Как сделать мезоботокс
Лукич (Давыдова) Анна Владимировна
Мышцы-коактиваторы нижней трети лица
При регулярном применении ботулинотерапии в коррекции мимических морщин нижней трети лица часто наблюдается компенсаторное усиление мышечной активности в синергичных мышцах: m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma. Поэтому необходим комплексный, а не избирательный подход к введению ботулинического токсина у каждого конкретного пациента. Залогом успешно проведенной хемоденервации являются доскональные знания топографической анатомии мышц лица и их синергизма. Анатомическое разграничение нижней трети лица охватывает периоральную область, область подбородка, линию нижней челюсти, область шеи.
Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris)
Во избежание диффузии препарата в соседние периоральные мышцы, инъекция осуществляется над границей нижней челюсти с латеральным направлением иглы внутримышечно или подкожно.
Рекомендуемые дозы препарата Релатокс ® , вводимые в m. depressor anguli oris: 1–2 ЕД в 1–2 точки с каждой стороны (рис. 1).
Подбородочная мышца (m. mentalis)
Точки инъекции располагаются в области верхушки подбородка симметрично с двух сторон на условной линии, идущей от крыла носа или медиального кантуса глаза к костному краю подбородка (рис. 2). При этом расстояние до нижней губы должно быть не менее 2 см и на 0,5 см выше костного края подбородка. Введение БТА осуществляется внутримышечно.
Рекомендуемые дозы препарата Релатокс ® , вводимые в m. mentalis: 1–2 ЕД в 1 точку с каждой стороны.
Подкожная мышца шеи (m. platysma)
Представляет собой плоскую мышцу, простирающуюся от верхней части области декольте до середины щеки. Начинается в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника). Часть волокон подкожной мышцы шеи на уровне нижней челюсти прикрепляются непосредственно к кости под нижней челюстью, другая часть волокон, поднявшись выше основания нижней челюсти, вплетаются в жевательную фасцию, часть пучков подкожной мышцы шеи соединяются с углом рта, нижней губой, мышцей, опускающей угол рта, мышцей, опускающей нижнюю губу, и часть волокон продолжают подниматься выше нижней челюсти, где входят в SMAS [3]. При сокращении подкожная мышца шеи оттягивает кожу и нижнюю челюсть книзу, тянет вниз нижнюю часть щеки, угол рта и часть нижней губы, что визуально утяжеляет овал, приводя к изменению формы лица, асимметрии.
Внутримышечные инъекции БТА выполняются вдоль линии нижней челюсти, в верхнюю часть самых сильных тяжей подкожной мышцы шеи и вдоль вертикально расположенных выступающих выраженных тяжей в момент мышечного напряжения пациента. Рекомендуемые дозы препарата Релатокс ® , вводимые в m. platysma: 1–2 ЕД на каждую точку вкола.
Сочетанное использование высоко- и низкоконцентрированного разведений препарата Релатокс ® и комбинирование внутримышечной и мультифокальной (поверхностной) техник
Таблица. Схема восстановления препарата Релатокс ® 50 ЕД и 100 ЕД. Цветом выделены наиболее удобные в использовании параметры.
Несмотря на развитие технологий, более эффективного средства, чем ботулотоксин нет. Он работает быстро, не провоцирует серьезных болевых ощущений, не имеет множества серьезных побочных эффектов и обеспечивает видимый результат надолго.
- Состав и содержание активных компонентов.
- Интенсивность проникновения в подкожный слой.
- Концентрация ботулотоксина.
- Продолжительность и выраженность полученного результата.
Помните! Все индивидуально, но в любом случае перед применением любого средства необходимо проводить тщательный первичный осмотр пациента и консультироваться с врачом-дерматологом. Это позволит не просто исключить негативные эффекты, но и гарантировать получение желаемого результата.
Рекомендуем бесплатно проконсультироваться с нашими экспертами и записаться по телефону на личное посещение. Также возможна запись на прием в онлайн-формате. Воспользуйтесь возможностью, чтобы узнать обо всем более подробно.
Ботокс: плюсы, минусы, нюансы
Средство Botox – уникальный, проверенный временем препарат американской торговой марки Allergan. Это наиболее распространенное средство, отлично изученное и понятное подавляющей массе
Стоит помнить, что физиологические особенности каждого человека индивидуальны, а потому бывают случаи нечувствительности к компоненту. Эти ситуации достаточно редкие, происходят они из-за различных заболеваний, физиологических особенностей конкретного человека. И потому рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать средство на основе ботулинического компонента другого производителя.
Для начала хочется отметить, что Ботокс, Диспорт и Ксеомин – практически синонимы.
Это лишь коммерческие названия препаратов на основе ботулотоксина типа А.
Ботокс — это препарат, позволяющий значительно уменьшить или устранить мимические морщины, а в некоторых случаях, еще и провести коррекцию овала лица.
Ботокс способствует расслаблению мышц, находящихся в тонусе, их временному обездвиживанию, и как следствие уменьшению мимических морщин на коже.
Проще говоря, нет мышечного сокращения – нет морщин.
Какой результат ожидать от Ботокса/Диспорта/Ксеомина?
Все зависит от исходного состояния проблемной зоны и Вашего личного мироощущения:
Сколько длится эффект от Ботокса/Диспорта/Ксеомина?
Блокирование мышц Ботоксом временное, от 3 до 6 месяцев.
Очередную процедуру Ботокса рекомендуется проводить не ранее 3-месяцев от последней процедуры!
Зоны коррекции и дозы препоратов Ботокс / Диспорт / Ксеомин
Зона коррекции и доза препарата подбирается исходя из выраженности мимических морщин и отсутствия отягощающих факторов (или их слабой выраженности).
С возрастом мимические мышцы приобретают естественную атонию, поэтому доза препарата чаще всего уменьшается.
Есть и гендерные отличия. Доза ботулотоксина для мужчин обычно в 1.5-2 раза выше, чем у женщин.
Мезоботокс / Мезодиспорт
Мезоботокс (мезодиспорт) – это техника поверхностного внутрикожного введения ботулотоксина, как при мезотерапии, а не в мышцу, как при классическом Ботоксе.
Чаще всего используется более высокое разведение препарата, хотя это не обязательно.
В чем суть?
Все мимические мышцы лица имеют особенность прикрепления — один конец мышцы крепится к костям черепа, другой вплетается в кожу.
Вследствие этого, точка приложения для мезоботокса – мышечные волокна, вплетающиеся в кожу.
Мезоботокс или Ботокс?
При мезоботоксе – морщины в зоне введения разглаживаются, а мышцы продолжают сокращаться (мимическая активность мышц сохраняется).
При классическом введении Ботокса – морщины в зоне введения полностью исчезают или значительно сокращаются, при этом мышцы временно обездвижены.
- желание сохранить мимику лица
- мелкоморщинистый тип старения
- наличие относительных противопоказаний к классическому введению Ботокса
Какой результат ожидать?
Разглаживание морщин в зоне проведения мезоботокса при сохранившейся мимике лица.
Часто используется комбинация классического введения Ботокса и мезоботокса. К примеру, в межбровную область вводится Ботокс, а на лбу проводится мезоботокс.
Средняя доза (из расчета препарата Ботокс):
Информация о препаратах Ботокс / Диспорт / Ксеомин
Производитель — компания Allergan (США)
Регистрационный номер: П N011936/01
Один флакон содержит:
Комплекс ботулинический токсин типа А – гемагглютинин 100 ЕД
Альбумин человека сывороточный 500 мкг
Натрия хлорид 900 мкг
Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина.
Производитель — компания Beafour-Ipsen (Франция)
Регистрационный номер: П N011520/01
Один флакон содержит:
Комплекс ботулинический токсин типа А – гемагглютинин 500 ЕД
Альбумин человека 125 мкг
Лактозы моногидрат 2,5 мг
Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант периферического действия.
Производитель — компания Merz (Германия)
Регистрационное удостоверение № ЛСР-004746/08
Один флакон содержит:
Ботулинический токсин типа А – 100 ЕД
Сывороточный альбумин человека 1,0 мг
Фармакотерапевтическая группа: периферический миорелаксант.
Биологические свойства и фармакодинамика препаратов:
Действующим началом является токсин Clostridium botulinum тип – А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний.
Ботокс/Диспорт/Ксеомин — препараты обратимого действия. После инъекции наступает стойкое расслабление спазмированных мышц. Действие препарата начинается в течение четырех-семи дней после инъекции. Эффект длится на протяжении 3–6 месяцев ( хотя он может длиться существенно дольше или меньше). Далее для поддержания стойкого положительного результата возникаетнеобходимость повторного введения препарата. Обычно требуется 2–3 инъекции в год.
Инъекции ботулотоксина под кожу – популярная косметическая процедура, позволяющая без хирургического вмешательства разгладить морщинки. Ботулотоксин представляет собой вещество, блокирующее нервную передачу между клетками. В результате чего лицевые мышцы расслабляются. Морщинки разглаживаются, что и дает эффект омоложения.
Рынок современной косметологии предлагает целый ряд различных препаратов ботулотоксина. Для того, чтобы помочь Вам с выбором, рассмотрим каждый из них, выделим плюсы и минусы.
Ботокс
Считается классическим препаратом ботулотоксина. Этот миорелаксант прибыл в Россию от американских производителей. Средство применяется не только в эстетической медицине, но и в других областях. В частности, в офтальмологии и неврологии.
К плюсам Ботокса относят быстрый эффект и универсальность. Помимо избавления от морщин, препарат активно борется с гипергидрозом (повышенной потливостью).
Среди минусов отмечается недолговечность полученного эффекта и его зависимость от внешних факторов и неэффективность при глубоких морщинах. Ботокс активно устраняет лишь поверхностные мелкие мимические морщинки. Помимо этого препарат имеет целый ряд противопоказаний, с которыми можно ознакомиться на консультации с косметологом.
Первые признаки эффекта от Ботокса появляются на 2-3 сутки. Окончательный результат устанавливается только через 2 недели после сеанса и сохраняется 3-5 месяцев.
Ксеомин
Ксеомин является препаратом нового поколения. Это модернизированный аналог Ботокса и Диспорта. Он более эффективен, для достижения необходимого результата достаточно минимальной дозы. К тому же Ксеомин – устойчивое соединение, его можно хранить при комнатной температуре длительное время.
В состав препарата входит ботулинический токсин типа А, сывороточный альбумин человека и сахароза. Основной компонент расслабляет лицевые мимические мышцы, как результат – кожа над этими участками разглаживается и морщинки исчезают. Другие вещества препарата не являются чужеродными для организма и поэтому не отторгаются тканями. Благодаря высококачественной очистке от посторонних примесей, Ксеомин не вызывает аллергических реакций.
Единственные минусы препарата – менее стойкий результат и неэффективность при гипергидрозе (повышенной потливости). Эффект от инъекций Ксеомина сохраняется 4 месяца, затем постепенно его действие снижается. Через полгода процедуру потребуется повторить.
Диспорт
Аналог и главный конкурент Ботокса прямиком из Франции. От классического препарата отличается более естественными эффектами и меньшей стоимостью.
К плюсам Диспорта относят и более быстрое получение результата: уже через 1-3 дня после процедуры лицо начнет заметно преображаться. Максимальный эффект достигается ко второй недели. Действие препарата длится 3-4 месяца. По отзывам пациентов эффект от Диспорта сохраняется чуть дольше, чем от классического препарата.
Одни из ключевых минусов – низкая концентрация активного компонента в препарате. Поэтому для более стойкого эффекта потребуется введение увеличенной дозировки средства. Поэтому меньшая стоимость 1 единицы Диспорта не означает, что вся процедура выйдет дешевле, чем инъекции другими препаратами.
Также следует учесть, что Диспорт более аллергенен, чем другие препараты ботулотоксина.
Ботулакс
Новейший препарат от корейского производителя. В России Ботулакс появился с конца 2016 года.
Ведущий его плюс – невысокая стоимость и гипоаллергенность. В состав препарата входит ботулотоксин типа А, человеческий альбумин и физиологический раствор. Все компоненты не отторгаются организмом, поэтому аллергических реакций не наблюдается. Ботулакс применяется точечно, так как не склонен к диффузии – миграции на соседние участки тканей. Поэтому его, как и Ксеомин, применяют и при мезоботоксе.
Разведенный препарат до введения может храниться не более 24 часов, он очень чувствителен к теплу и требует особых условий хранения.
Эффект от инъекций Ботулакса появляется на 3 день после процедуры. Максимальное его действие достигается через 2 недели. Результат сохраняется до 4-6 месяцев.
У корейского аналога Ботокса всего 3 недостатка: болезненность введения, риск побочных эффектов и неэффективности. Ботулакс на российском рынке появился всего 2 года назад. На данный момент препарат прошел мало клинических исследований. Поэтому средство может подойти не всем: результат может быть минимален или вовсе отсутствовать, а также существует риск побочных явлений.
Релатокс
Российский аналог Ботокса. Основное его преимущество – низкая цена и более длительное сохранение эффекта.
Вполне естественно, что препарат отечественного производства стоит дешевле. По качеству состава Релатокс не уступает западным конкурентам. Однако в него входит белок животного происхождения, что увеличивает риск аллергической реакции.
Видимый эффект от инъекций Релатокса отмечается уже через 1-2 часа после процедуры! Максимальное его действие проявляется на 3-14 день. Результат после применения Релатокса сохраняется до 9 месяцев. Что заметно дольше, чем у других препаратов ботулотоксина. Средство также эффективно при гипергидрозе.
Однако основной минус препарата явно снижает его популярность – болезненность введения.
Читайте также: