Как сделать флюорографию в тубдиспансере
В чём разница между флюорографией и рентгеном легких?
Если обследование делается на цифровом современном оборудовании, то разницы нет никакой, чем качественнее ридер тем более видны все патологические объекты.
Если речь идет об оборудовании аналоговом, то рентгенография легких более информативна.
При рентгенографии легких изображение фиксируется на пленку или ридер при флюорографии на флюоропластину, а далее на пленку.
Рентгеном называется луч, флюорографией называется метод исследования при котором изображение фиксируется на светящейся под воздействием рентгеновских лучей пластинке.
Что вреднее флюорография или рентген грудной клетки?
Данные метод обследования безопасен для здоровых взрослых детей. На современном оборудовании лучевая нагрузка равнозначна.
Можно ли делать флюорографию во время месячных?
Если проходят медицинский осмотр с целью поступления на работу (предварительный медицинский осмотр работников занятых во вредных и опасных условиях труда, а так же декретированный контингент). Месячные никаким образом не меняют данные флюорографии. Результаты достоверные, так же, как и в обычный период.
Можно ли делать рентген легких после флюорографии?
Можно делать если необходимо уточнить рентгенологические синдромы, но в настоящее время сразу рекомендуют КТ легких, если данный метод не доступен делают рентген.
Можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких?
Можно ли делать флюорографию во время беременности?
Во время беременности флюорографию по скрининговым показаниям не делают.
Беременным запрещено делать флюорографию. Любое рентгенологическое обследование только по очень строгим показаниям (острая пневмония, подозрение на туберкулез и т.д.)
Через сколько можно делать флюорографию?
Взрослые люди делают флюорографию 1 раз в два года, декретированный контингент — 1 раз в год (медработники, воспитатели, преподаватели, воспитатели, работники, общепита и т.д.).
Когда есть необходимость для профилактики заболеваний легких, не чаще 1 раз в год.
Как часто можно делать флюорографию?
1 раз в год (12 месяцев) или если есть признаки заболевания легких.
Можно ли пройти флюорографию без направления врача?
Если вы взрослый человек, и у Вас отсутствуют противопоказания например беременность, то можно пройти флюорографию без направления врача.
Обычно флюорографию делают в порядке живой очереди при наличии паспорта, направление врача не обязательно.
Можно ли делать флюорографию кормящим матерям?
Кормящей матери можно делать флюорографию, особенно если есть кашель температура и одышка, а также с целью профилактики заболеваний легких и с целью диагностики.
Как часто надо делать флюорографию грудной клетки?
Флюорографию органов грудной клетки делают 1 раз в два года, но если относитесь к декретированному контингенту то 1 раз в год. Или даже чаще при наличии подозрения на заболевание легких.
Для чего делают флюорографию грудной клетки?
Флюорография — скринговый метод диагностики заболеваний легких (рак, туберкулез, саркоидоз, пневмокониоз, силикоз, антракоз, ХОБЛ и тд), а так же метод первичной диагностики при острых состояниях (если нет доступных других методов КТ легких, рентген легких) – острая пневмония, гидроторакс, пневмоторакс, травма ребер позвоночника , ключицы, лопатки и тд.
Для чего делают флюорографию грудной клетки женщины?
В том числе женщинам флюорографию необходимо делать при планировании беременности.
Чем отличается флюорография от рентгенографии грудной клетки?
Отличие в названии метода диагностики заболеваний органов грудной клетки. Флюорография отличается технологией регистрации изображения на пленке.
Современные аппараты, имеют высококачественное цифровое изображение, и маленькую лучевую нагрузку, поэтому название имеет формальное значение.
И то и другое являются первичным диагностическим звеном в обследовании органов грудной клетки.
Рентгенография легких в период пленочных аппаратов была более информативным методом постановки диагноза и диагностики.
Какие категории лиц проходят профилактические медицинские осмотры с флюорографией?
По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:
– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
– лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
– лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
– лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
– ВИЧ-инфицированные;
– пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
– лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
– подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
– лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
– лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
– лица без определенного места жительства.
По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:
– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
– больные сахарным диабетом;
– больные онкогематологическими заболеваниями;
– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;
– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;
– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
– сотрудники медицинских организаций;
– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;
– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;
нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:
– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);
– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;
– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;
– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;
– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;
– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,
С какого возраста делают флюорографию детям?
Детям флюорография не делается, только подросткам с 15 лет.
Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте с 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.
Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:
– при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
– проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.
Флюорография лёгких курильщика и здорового человека есть разница?
Лёгкие курильщика выглядят так как у человека длительное время страдающего хроническим заболеванием легких и представляют интерес с целью изучения отличия рентгенологической картины предраковых состояний.
Сколько стоит сделать флюорографию в Петербурге
В государственных тубдиспансерах и клиниках флюорография бесплатна. В частных клиниках стоимость флюорографии различна.
Можно ли есть перед флюорографией легких?
Конечно можно есть. При флюорографией легких нет ограничений по питанию.
Можно ли курить перед флюорографией?
Курить вообще не рекомендуем.
Но если уже курите, то курение непосредственно перед флюорографией никак не скажется на снимке.
Как проверить легкие кроме флюорографии и рентгена?
Можно проверить функцию легких с помощью Спирометрии, на ней видны дыхательные объёмы, жизненная емкость легких, выявляются функциональные расстройства (признаки дыхательной недостаточности и обструкции).
КТ легких самый достоверный метод обследования легких.
Кроме флюорографии к методам диагностики рака легких относится бронхоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала, так же посев мокроты и цитологическое ее исследование вместе с промывными водами при бронхоскопии.
Через сколько можно делать маммографию после флюорографии?
Маммографию после флюорографии можно делать в тот же день, так как лучевая нагрузка позволяет.
Можно ли на флюорографии увидеть рак легких?
На флюорографии можно увидеть рак легких в виде затемнения поля легкого. Врач выявляет только косвенные признаки на флюорографии и рентгене. Вид опухоли определяется при гистологическом исследовании (аденокарционома легких, плоскоклеточный рак, крупноклеточная карционома, карциноидная опухоль, рак бронхиальных желез).
Флюорография определяет рак легких?
Да, флюорография определяет рак легких в виде одиночного образования верхней доли легкого
- часто видна дорожка от образования к корню легкого
- дефект по контуру образования за счет дренирования узла бронхом
- иногда видна деструкция верхних позвонков и ребер (рак Пинкоста)
Максимальная информация снимком предоставляется при некрозе и распаде узла.
Видно округлое затемнение с четкими контурами часто с просветлением в середине. Полость имеет не ровные очертания (контур). Диафрагма при этом подтягивается кверху и происходит смещение средостения.
Флюорографию в двух проекциях делают?
Некоторым работникам, во вредных и опасных условиях труда (пыль органического происхождения, силикатная пыль, угольная пыль и тд) ежегодно проводятся медицинские профилактические (периодические) осмотры, на которых делают рентгенографию легких в двух проекциях.
Остальным достаточно одной проекции.
Можно кормить ребенка грудью после флюорографии?
Ребенка можно кормить грудью после флюорографии.
Что показывает флюорография грудной клетки кроме легких?
Показывает позвоночный столб, ребра, лопатки, грудину, органы средостения (сердце, сосуды, бронхи, лимфоузлы), диафрагму, синусы грудной полости.
Что показывает флюорография грудной клетки?
Флюорография показывает наличие или отсутствие рентгенологических признаков заболеваний органов грудной клетки. А иногда и физиологические состояния например (Situs viscerum inversus) это ранспозиция органов когда сердце находится справа (зеркально).
Какие заболевания показывает флюорография грудной клетки?
Показывает наличие острых и хронических заболеваний : травма, воспаление (пневмонии), опухоли, инфекционные заболевания (туберкулез), профессиональные заболевания (пневмокониозы), паразитарные заболевания, хронические не специфические заболевания легких ХОБЛ эмфизема, пневмосклероз и т.д.).
Почему после флюорографии болит грудная клетка?
Возможно вы потянули мышцу при укладке.
Затемнение правого легкого на флюорографии что это?
Может быть грозным рентгенологическим синдромом например острой пневмонией.
Какие должны быть легкие на флюорографии?
На флюорографии легочные поля должны быть без очаговых и деструктивных изменений с нормальной пневмотизацией.
Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии?
Рак легких не всегда на ранней стадии можно обнаружить при помощи флюорографии. Для диагностирования рака лучше прибегнуть к более точным методам диагностики онкологических заболеваний.
Чем отличается цифровая флюорография от обычной?
Отличия принципиальные, дозировка меньше при цифровой флюорографии, а информативность значительно выше, так как изображение сканируется ридерами и обрабатывается компьютером.
Можно ли сделать УЗИ и флюорографию в один день?
Так как в УЗИ-аппаратах вообще нет рентгеновского излучения, то можно делать УЗИ и флюорографию в один день.
Затемнение в легких на флюорографии причины?
Для определения причины необходимо сопоставить данные анамнеза, жалобы пациента, клиническую картину, и другие методы диагностики (КТ, лабораторная диагностика, бронхоскопия и т.д.).
Можно ли беременным делать флюорографию?
Можно, но только по жизненным показаниям!
Можно ли делать флюорографию при простуде?
При простуде флюорографию назначают для исключения пневмонии в том числе.
Можно ли по флюорографии определить воспаление легких?
По флюорографии можно определить воспаление легких.
Какая доза облучения при флюорографии грудной клетки?
Эффективная доза облучения в год для населения составляет 1 мзВ
Эффективная доза пациента при цифровой флюорографии 0,05 мзВ
При цифровой рентгенографии в среднем 0,03 мзВ
Многое также зависит от массы и комплекции человека.
Как проходит процедура флюорографии?
В положении стоя прямая проекция с разведенными лопатками на вдохе. Доля секунды.
Как подготовиться к флюорографии?
Снять все украшения и верхнюю одежду по пояс.
Зачем нужна флюорография?
Флюорография это скрининговый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки.
Кому нельзя делать флюорографию?
Беременным женщинам, детям (до 15 лет), обездвиженным пациентам, лицам страдающим выраженной дыхательной недостаточностью.
В исключительных случаях при угрозе жизни можно и в данном случае.
Насколько опасно ли делать флюорографию?
Безопасно, в случае обнаружения опухоли или других объемных процессов дальнейшая лучевая нагрузка будет на порядки значительнее.
Какие заболевание выявляет флюорография?
Рак, пневмонию, туберкулез, пневмокониоз, ХОБЛ, эмфизему, саркоидоз, пневмоторакс, гиброторакс. Травматические повреждения позвоночника, ребер, ключицы лопатки.
Сколько действительна флюорография?
Сколько делается флюорография по времени?
Сама процедура – доли секунд. Далее врач описывает результат в среднем 15-20 минут.
Норма и отклонения на флюорографии?
Нормой является чистые легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, с правильно стоящей диафрагмой и анатомическим расположением средостения, без признаков костных повреждений и диструкций. При отклонении от нормы выявляются те или иные признаки патологии, нарушение пневмотизации, патологические очаги, отклонение средостения, изменение положения купола диафрагмы, наличие жидкости в синусах, или газа в грудной полости.
Точность флюорографии (Ошибается ли рентгенологическое исследование)?
Любой метод диагностики имеет погрешности. Человеческий фактор также допускает диагностические заблуждения, ошибки.
Кто расшифровывает результаты флюорографии?
Результаты флюорографии интерпретирует врач рентгенолог.
Зачем делают флюорографию после родов?
Нет рекомендаций делать флюорографию после родов.
Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать?
Можно отказаться, с оформление отказа предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1177н г. Москва “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства”.
Но необходимо понимать, что при отсутствии флюорографии для некоторой категории работающих предусмотрено отстранение от работы.
Флюорография — это особый вид исследований, основывающийся на использовании рентгеновских лучей. Методика была разработана ученым из США и исследователем из Италии в начале 20 века.
На данный момент она относится к обязательным методам, применяемым для диагностики у населения ежегодно.
Согласно статистике при флюорографии обнаруживаются 3% случаев злокачественных опухолей, 14% туберкулеза, половина обструкций дыхательных путей. Выявление этих патологий на ранних стадиях способствует не только своевременному лечению, но и спасает множество жизней. Что показывает флюорография, как она проводится и в каких случаях делать ее запрещено, рассмотрим далее.
Что такое флюорография?
Несмотря на то, что большая часть населения ежегодно проходит данную процедуру, не всем известно, что такое флюорография. Сам метод представляет собой фотофиксацию изображения, проецируемого на флюоресцентном экране.
Картинка обретает очертания благодаря прохождению рентгеновских лучей. Метод позволяет сделать вывод о состоянии костной системы, органов грудной клетки и т. д.
Как делают?
Сделать флюорографию на данный момент можно двумя методами:
Используемый метод на то, что определяет флюорография, не влияет.
Требуется ли подготовка к флюорографии?
Эта процедура не требует значительных усилий. Подготовка к флюорографии включает в себя:
- Временные отказ от курения. В среднем период воздержания от табака должен составлять 2–3 часа. В этом случае результат флюорографии будет точнее.
- Раздевание до пояса. Речь идет не только о предметах одежды, но и об украшениях. Цепи, кулоны, ожерелья необходимо снять.
- Соблюдение инструкции. Врач-рентгенолог будет координировать действия пациента. Его рекомендации необходимо строго соблюдать, он подробно расскажет, как пройти флюорографию в поликлинике или частном центре. При проведении процедуры спину необходимо выпрямить, плечи прижать к аппарату. Снимок производится на глубоком вдохе.
Исследование проводится вне зависимости от времени суток. Процедура не назначается лежачим больным, так как осуществляется только при соблюдении вертикального положения.
Можно ли курить перед процедурой?
Курение непосредственно перед процедурой может отрицательно повлиять на выявление того, что проверяет флюорография. Сигаретный дым сужает сосуды, приводя к искажению результатов.
В остальном данные останутся неизменными, даже если выкурить сигарету непосредственно перед исследованием.
Отвечая на вопрос о том, можно ли курить перед флюорографией, можно сказать, что как такового запрета нет.
Можно ли есть перед обследованием?
Существует множество исследований, ограничивающих предварительное потребление пищи. Многих волнует вопрос о том, можно ли есть перед флюорографией. Да, можно. Процедура проводится вне зависимости от режима питания. Полный желудок никаким образом не отражается на том, что выявляет флюорография.
Что определяет, какие болезни?
- Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
- Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
- Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
- Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.
Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:
- для обнаружения инородных тел;
- диагностики абсцессов;
- обнаружения эмфизем и т. д.
Расшифровка, коды оценки флюорограмм
После проведения исследования в заключение указывается код патологии.
Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям
Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:
- Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
- Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
- Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
- Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
- Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.
Затемнение в легких на снимке
Затемнение в легких может быть признаком патологий.
Таблица 2. Типы затемнения в легких и вероятные причины
Однако в некоторых случаях признак не сигнализирует о серьезных заболеваниях. Спровоцировать появление затемнений может брак пленки. В любом случае при их обнаружении необходимо обратиться к пульмонологу. Он не только сможет дать расшифровку флюорографии, что она показывает, какие болезни вероятны, но и назначит лечение.
Покажет ли, что человек курит?
Этот вопрос в большинстве случаев задают подростки, пристрастившиеся к сигарете. На самом деле, видно ли на флюорографии, что человек курит, зависит от длительности зависимости.
Если обследуемый недавно стал заложником вредной привычки, дымит редко, то по результат процедуры определить присутствие сигарет в его жизни невозможно.
При длительном злоупотреблении табаком возникают патологические изменения в легких. Флюорография курильщика может выявить воспалительный процесс, деструктивные заболевания.
Можно ли делать при месячных?
В ходе проведения процедуры организм получает небольшую дозу облучения. Процедура не причиняет пациенту вреда и при совпадении с критическими днями флюорографию не переносят. На вопрос о том, можно ли делать флюорографию при месячных, ответ положительный.
Можно ли беременным делать ФГ-исследование?
Многие женщины в положении интересуются, как делают флюорографию в этом случае. При беременности или ее планировании исследование не проводится. Предсказать вероятное влияние на плод невозможно. За месяц до предполагаемого зачатия от процедуры следует отказаться.
При грудном вскармливании
В поисках информации, где сделать флюорографию и как она проводится, можно найти данные, запрещающие проведение исследования при грудном вскармливании. Форумы рекомендуют сцеживать молоко до и после процедуры или делать двухдневный перерыв в кормлении малыша.
На самом деле, флюорография не нанесет вреда здоровью матери и на отразится на качестве молока. Что касается перерывов в кормлении, они могут быть куда более опасны, чем ФГ.
Можно ли пройти флюорографию и маммографию в один день?
В основе обеих методик лежит применение рентгеновских лучей. Об их опасности для организма известно давно, что приводит к вопросу о том, можно ли делать флюорографию и маммографию в один день.
Специалисты рекомендуют сделать перерыв хотя бы в несколько дней. Если это невозможно, исследование проводится экстренно в условиях стационара, то проведение процедур без разрыва допускается с натяжкой.
Где сделать?
Флюорография нужна не только для успокоения нервов и подтверждения здоровья легких. Ее результат потребуется работодателю и медицинскому учреждению. Без ФГ врачи не ведут прием, санаторно-курортные учреждения не принимают на лечение. Именно поэтому мест, где пройти флюорографию, огромное количество.
Все государственные поликлиники по месту прописки или регистрации без проблем проведут эту процедуру бесплатно. Также услуга доступна в частных клиниках на возмездной основе.
Как пройти ФГ-исследование в поликлинике без направления?
В большинстве учреждений не требуется посещать терапевта перед прохождением ФГ. Как сделать флюорографию в поликлинике без направления:
- обратиться в поликлинику по месту регистрации/прописки;
- предоставить паспорт;
- иметь с собой действующий полис ОМС.
Со скольки лет назначают детям?
При проведении ФГ существуют возрастные ограничения. Со скольки лет делают флюорографию детям:
- В профилактических целях процедура назначается с 15 лет. До достижения этого возраста для выявления туберкулеза делают пробу манту.
- Наличие явных признаков заболевания или необходимость постановки диагноза являются поводом пересмотреть то, со скольки лет делают флюорографию. В это случае возможно исследование у детей младше.
Как часто можно делать?
Исследование не проводится слишком часто. Стандартно при ответе на вопрос, как часто можно делать флюорографию, специалист рекомендует проводить процедуру 1 раз в год. Исследование проводится планово.
Однако ученые, сообщая о том, сколько раз в год можно делать флюорографию, говорят о небольшом вреде процедуры даже при ежемесячном прохождении. Но так часто ФГ проводить не стоит.
Сколько действует результат?
Срок действия флюорографии един и регламентирован нормативными документами. Информация о том, сколько действительна флюорография, содержится в Постановлении Правительства № 892:
- срок годности флюорографии для населения, подлежащего профилактическим осмотрам, составляет 1 год;
- сколько действительны результаты флюорографии для ряда специальностей указано в Постановлении, срок составляет 0,5–1 год;
- при госпитализации ФГ должна быть проведена не ранее, чем через 1 год после предыдущей, при наличии результатов последнего исследования и отсутствии срочных показаний.
В чем разница между флюорографией и рентгеном легких?
Оба исследования имеют один и тот же принцип проведения. Однако ФГ имеет меньшее радиоактивное воздействие и проникающую способность. Для получения более полной информации назначается рентген легких.
Рентген грудной клетки
Исследование позволяет оценить патологии органов, расположенных в данной области. Он не только помогает диагностировать туберкулез, воспаление легких или онкологию, но и рекомендуется при болезнях костной и сердечно-сосудистой систем. Проведение исследования не требует особой подготовки. Ответ на вопрос можно ли употреблять пищу перед рентгеном аналогичен ответу о том, можно ли кушать перед флюорографией. Ограничений по питанию нет.
Рентген легких
Альтернатива ФГ, позволяет обнаружить образования, имеющие диаметр от 2 мм. Для сравнения проведение ФГ выявляет поражения свыше 5 мм. Позволяет более детально оценить ситуацию. Выполняется столько же, сколько делается по времени флюорография.
Полезное видео
Дополнительную информацию о том, что показывает флюорография, смотрите в этом видео:
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Авторизация через ЕСИА временно не доступна в связи с обновлением системных компонентов, при этом все инструменты Портала доступны без авторизации ЕСИА
Туберкулез и коронавирус: разрушаем мифы
Сегодня мы беседуем с Анной Готовцевой, врачом - фтизиатром, кандидатом медицинских наук, заместителем директора по медицинской части НПЦ "Фтизиатрия" и Любовью Федотовой, врачом - фтизиатром отделения для больных сочетанной инфекцией туберкулез + коронавирус. В беседе мы разрушим многочисленные мифы не только о туберкулезе, узнаем, как чувствуют себя больные получившие пугающий диагноз, где каждое из заболеваний может привести к смертельному исходу.
- Анна Ивановна, начнем с самого главного - поговорим о туберкулезе. Расскажите пожалуйста, кого выбирает туберкулез?
- Туберкулез - это болезнь людей с ослабленным иммунитетом, заболеть им может каждый, независимо от статуса в обществе: и чиновник, и ребенок, молодая мама, менеджер, продавец - все они могут стать больными туберкулезом, если иммунитет дал сбой в момент встречи с туберкулезом. Основной путь передачи микобактерий туберкулеза воздушно - капельный, чаще всего туберкулез развивается в лёгких, но также туберкулез может начаться и в любом другом органе (мочеполовой системе, в костях, в почках, коже и т.д.)
- Инфицированный коронавирусом может заразить до пяти человек за один день, а больной туберкулезом, сколько?
- Больной туберкулезом с наличием бактериовыделения за год может заразить до 10-15 человек. Необходимо понимать, что туберкулезу подвержены люди со слабым иммунитетом, и фаза активного выделения микобактерий не длиться вечно, при соблюдении схемы лечения, пациент перестает быть опасным для общества спустя определенное, соответствующее клинической картине, время. То есть, кто-то из больных может перестать быть опасным уже спустя три месяца лечения, а кто-то - спустя полгода или больше. Главные отличия между коронавирусной инфекцией и туберкулезом: covid - 19 может протекать в легкой форме, иногда бессимптомно, а с туберкулезом в свою очередь, такого не бывает. При коронавирусной пневмонии клиническая картина может развиваться молниеносно, жизнь человека начнет угасать в считанные минуты, а в случае с туберкулезом, после заражения проходит довольно таки длительное время, прежде чем больной начнет испытывать симптомы - сухой кашель, высокая температура, потливость, стремительная потеря веса. В среднем время от момента заражения до развития заболевания составляет 12 - 24 недель, все очень индивидуально.
- Сколько лечатся от туберкулеза?
- Легче всего лечение проходит на начальной стадии заболевания, когда еще нет значительного разрушения легочной ткани. Тогда пациент проводит у нас в стационаре минимум три месяца, далее проходит амбулаторное лечение, в среднем, это будет длиться год, не меньше. Многое зависит от состояния здоровья, возраста, наличия других хронических заболеваний, здесь много факторов, не видя перед собой больного, точного ответа на такой вопрос дать нельзя. Туберкулез требует длительного лечения, которое ко всему прочему, требует большого самоконтроля. Если пациент прерывает лечение, то как минимум, срок проведения терапии увеличивается, в худшем - развивается устойчивость к препаратам, и тогда лечение затягивается на несколько лет.
- В интернете активно распространяется мнение, что вакцина БЦЖ защищает от ковида, скажите пожалуйста, правдиво ли оно?
- Наличие БЦЖ совершенно точно не дает иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от сovid-19. Все объясняется просто: одна вакцина защищает только от одного заболевания, так было всегда. Посудите сами: как прививка от кори может защитить от гепатита, если в основу вакцины заложен возбудитель одной только кори. В связи с этим, настоятельно рекомендую не пренебрегать прививкой от новой коронавирусной инфекции, только она в силах обеспечить вам иммунитет.
- Может ли коронавирус спровоцировать рецидив туберкулеза у переболевшего им человека?
- Расскажите пожалуйста, как был организован ковидный стационар в НПЦ "Фтизиатрия"?
- С началом пандемии мы совместно с региональным Минздравом приняли решение о перепрофилировании отделения для больных с хроническими формами туберкулеза находящегося за чертой города, под инфекционный стационар для больных сочетанной инфекцией туберкулез+ новая коронавирусная инфекция и провизорное отделение для больных туберкулезом имевших контакт с ковид-положительным пациентом. Отделение располагается в отдельно стоящем здании, и находится далеко за городом - на улице Покрышкина, 114, таким образом риск инфицирования для проживающих в столице был существенно снижен. Больные туберкулезом в момент заболевания коронавирусной инфекцией становятся вдвойне опасны для общества, поэтому открытие инфекционного блока именно в загородной территории стало идеальным решением. В ноябре 2020 года по итогам комиссии, наши действия получили высокую оценку от московских коллег из ФГБУ "Национальный медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Минздрава России.
На этом мы завершаем беседу с Анной Готовцевой, и переходим в красную зону - наш разговор продолжается с Любовью Федотовой, врачом - фтизиатром с двадцатилетним стажем работы в отделении длительного наблюдения за больными с хроническими формами туберкулеза - место, в котором пациенты со множественной лекарственной устойчивостью проходят терапию по несколько лет.
- Любовь Петровна, расскажите пожалуйста, сколько пациентов с начала пандемии новой коронавирусной инфекции прошло через инфекционное отделение?
- На 22 января 2021 года их число равняется 47 больным. Большинство из них перенесли заболевание в легкой форме, кроме одного - он поступил к нам в тяжелом состоянии, из стационара другого медицинского учреждения, с большим количеством хронических заболеваний, находился в почтенном возрасте, и к сожалению, мы его потеряли.
- Как была диагностирована сочетанная инфекция?
- Пациент, у которого практически одновременно был диагностирован covid-19 и туберкулез, был всего один, и именно он стал нашим первым пациентом инфекционного блока. Сначала у него был выявлен туберкулез, а через некоторое время, меньше месяца, он поступил к нам по контакту с заболевшим коронавирусной инфекцией. Остальные пациенты уже имели установленный диагноз "туберкулез легких", получали лечение.
- Оба заболевания могут привести к летальному исходу.
- Да, озвучивать положительный результат на covid -19 больному туберкулезом человеку непросто. По сей день каждого из них тут же бросает в дрожь, охватывает паника, женщины начинают плакать. Ситуацию сглаживает то, что многие, 55 % от общего числа всех больных, перенесли коронавирусную инфекцию без ее тяжелого течения. Причиной тому мы считаем препараты, используемые в лечении туберкулеза - некоторые из них в данное время применяются в лечении коронавирусной пневмонии, благодаря тому, что больной туберкулезом принимает их уже определенное время, организм справляется с новой инфекцией быстрее, и без осложнений.
- Похожи ли на рентгеновских снимках туберкулез и коронавирусная пневмония?
- Нет, это совершенно разные заболевания, соответственно и картина на снимках разная. При коронавирусе легочная ткань поражается с обоих сторон, туберкулез в свою очередь, редко поражает оба легких сразу, чаще всего это один сегмент легкого, определенная его часть, либо полностью, но только одно легкое. Конечно, если это не запущенный туберкулез.
- Прогрессирует ли туберкулез при инфицировании коронавирусом?
- Прогрессирование заболевания мы наблюдали всего у шести больных из сорока пяти пролеченных, однако, все они уже имели хроническую форму туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью.
На сегодняшний день, 25 января 2021 года, в инфекционном блоке НПЦ "Фтизиатрия" на лечении находится всего один пациент.
В среднем за год лечение от различных форм туберкулеза в отделениях НПЦ "Фтизиатрия" под контролем 140 врачей проходят 1500-1700 пациентов. Борьба с туберкулезом - дело всенародное, вспомните, когда вы последний раз проходили ФЛГ. Настоятельно рекомендуем следить за собственным здоровьем, залог успешного лечения каждой патологии - своевременное обращение к врачу.
Общая характеристика обследования
Флюорография представляет собой разновидность рентгенологического исследования легких. Она заключается в том, что рентгеновские лучи проходят через ткани разной плотности по-разному – чем ткань плотнее, тем хуже она пропускает излучение. Эта плотность тканей отражается и фиксируется на пленке, снимок выглядит как чередующиеся затемнения и высветления, которые составляют общую картину и позволяют увидеть и исследовать легкие.
Что показывает снимок флюорографии?
Если вы хотите узнать, что такое флюорография и для чего она нужна, стоит ознакомиться с информацией, которая станет известна по итогам диагностики. Как правило, применяется флюорография для осмотра органов грудной клетки, чаще используется для диагностики туберкулеза или новообразований. Она позволяет обнаружить массу отклонений, при этом у врача появляется возможность оценки состояния структур грудной клетки, и он может назначить адекватную заболеванию тактику лечения. Ознакомиться с патологиями, которые позволяет выявить такая диагностика, можно ниже.
Изменения в легочной ткани
Если вы не знаете, что показывает флюорография, стоит узнать, что на снимке будут видны отклонения от нормы в легких. Очаги поражения тканей, их локализация, размеры и очертания. Изменения могут носить склеротический характер, когда нормальная ткань органа замещается соединительной, либо же фиброзный, когда на соединительной ткани образовываются уплотнения и рубцы.
Общая картина позволяет врачу определиться с диагнозом или назначить дополнительные исследования, к примеру для выяснения характера новообразования в легких.
Воспалительные процессы в легких
Если вы не знаете, что такое флюорография, что показывает и какие болезни поможет выявить, стоит узнать, что на пленке будут видны любые воспалительные процессы. Они выглядят как более темные участки, и тем они будут темнее, чем сильнее воспалительный процесс. Процедура позволит обнаружить:
При помощи флюорографического исследования можно обнаружить болезнь на очень ранней стадии.
Наличие новообразований
Врач может назначить процедуру флюорографии легких, если появились подозрения на опухолевый процесс. При помощи флюорографии можно осмотреть органы и изучить их структуру, после чего сделать вывод о наличии или отсутствии опухолей.
Можно увидеть кисты или каверны, причем обследование позволяет точно определить, чем заполнено образование. Нередко оно заполняется газом или жидкостью.
Заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов
На снимках будут видны все органы грудной клетки. Это позволяет не только рассмотреть легкие, но и определить наличие патологий сердца и его сосудов. Станет известен его размер, благодаря высчитыванию кардиоторакального индекса (соотношение размеров органа с размерами грудной клетки на уровне 4-го ребра), расположение, общее состояние мышц.
Туберкулез легких
Подготовку к флюорографии чаще всего нужно проходить тем, у кого доктора подозревают туберкулез. Однако рекомендовано проходить диагностику даже без прямого указания врача в том случае, если вас начала беспокоить одышка, кашель, который долго не проходит, а также постоянная слабость.
Нередко в профилактических целях врачи прибегают к назначению флюорографии всем членам семьи женщины, которая узнала о беременности и становится на учет в государственную клинику по месту жительства. Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы жизни и здоровью будущей мамы, а также ее ребенка.
Можно ли проходить флюорографию детям?
Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано. Однако вероятно, что придется узнать, как часто можно делать флюорографию ребенку, если врач решил, что появились причины пройти такое обследование. Это, как правило, происходит в достаточно серьезных и сложных случаях, когда другие исследования не выявили причину патологии либо же они по каким-либо причинам невозможны.
Подготовка и проведение флюорографии
Если вы раньше не сталкивались с флюорографией легких, не знаете, как часто можно делать такую процедуру, стоит узнать, что подготовки она не требует. Все, что необходимо сделать, – записаться на прием и посетить врача в назначенный час. Пациент заходит в кабинет, раздевается по пояс и убирает все металлические аксессуары и украшения, которые могут сказаться на качестве изображения. Часто врачи просят пациента взять цепочку в зубы, чтобы не расстегивать и не снимать ее. После этого нужно зайти в кабинку аппарата и следовать указаниям доктора. Понадобится занять специальное положение и задержать дыхание на несколько секунд по сигналу врача. Если все в порядке и патологии не обнаружены, будет выдана соответствующая справка. Часто этого достаточно для устройства на работу или получения водительских прав.
Как часто можно делать флюорографию?
Чтобы узнать ответ на вопрос о том, как часто флюорографию можно делать, стоить обратить внимание на то, что такая процедура может проводиться в профилактических целях. Особенно если речь о цифровой флюорографии – она позволяет снизить дозу облучения организма в 5-10 раз. Однако все же это исследование связано с рентгеновским излучением, из-за чего часто проходить такую диагностику нельзя. Рекомендованное количество исследований в год в целях профилактики – 1. Если же был выявлен туберкулез, количество процедур в год увеличивается вдвое, то есть проходить флюорографию нужно раз в полгода. В данном случае не происходит превышения дозы облучения, что позволит избежать негативных последствий для организма .
Расшифровка результатов флюорографии
Стоит ознакомиться не только с тем, как часто можно делать флюорографию легких, но и ее расшифровкой. Такая работа является достаточно сложной. Все дело в том, что используется целый ряд специальных обозначений, сведенных в таблицы. Расшифровкой занимается врач-рентгенолог, как правило, заключение выдается пациенту через 10-20 минут после процедуры. Если же обнаруживаются отклонения от нормы, расшифровка может проходить до нескольких дней, после чего результаты осмотра будут переданы пациенту.
Противопоказания к проведению исследования
Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.
Возраст до 15 лет
Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.
Тяжелая форма дыхательной недостаточности
Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние. Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.
Беременность
Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.
Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр. На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы.
Читайте также: