Дома расходится послеоперационный шов
Сколько заживают швы после операции?
Методы наложения швов и виды используемых материалов
Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:
способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;
биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).
Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.
Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.
При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.
Нерассасывающиеся материалы
К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.
Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.
Рассасывающиеся шовные материалы
Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.
Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.
Способы наложения хирургических швов
Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.
Сроки заживления хирургических швов
Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:
Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.
Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.
Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.
Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.
Факторы, влияющие на срок заживления
Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.
Уход за швами
Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.
Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Что делать, если разошелся шов после операции
После операции многие испытывают переживания: а все ли будет хорошо, а не разойдется ли шов? На практике такое происходит довольно редко, однако никто не застрахован от подобной неприятности. Чаще всего причиной расхождения швов является несоблюдение элементарных предписаний хирурга. Однако бывают и другие причины. Сегодня о том, что делать в ситуации, когда после операции вдруг неожиданно произошло расхождение шва, нам расскажет к.м.н., пластический хирург Гауэр Любовь Николаевна.
Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург
Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.
По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:
хронические заболевания у пациента;
превышение весовой нормы;
инфекция в ране
недостаток необходимых организму витаминов и т.д.
Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?
Что делать? Если такая неприятность случилась, то не стоит сильно переживать и нервничать. Расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Однако если рана кровит, а ткани вокруг нее покраснели и опухли – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, который поможет устранить данную проблему. В первую очередь специалист оценит «масштаб бедствия», то есть осмотрит состояние раны. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные исследования, например анализ крови или компьютерную томографию. Последняя нужна для того, чтобы определить очаг скопления гноя.
Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует обратиться в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.
Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если в ране начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации краев ран. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
В зависимости от размера раны врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать саму рану перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если в ране образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.
Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка раны специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Это может нанести вред вашей ране. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.
После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.
На всякий случай. Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной. Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Дома расходится послеоперационный шов
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ольга Зорина , 4 июня 2019
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Валерия! Есть лишний вес?
Валерия , 4 июня 2019
Ольга, рост 169,вес где то 59 кг примерно
Юлия Маряшина , 4 июня 2019
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По фото разошлась кожа, она вполне может сама затянуться
Шовчик не хотят наложить? Было бы быстрее и аккуратнее зажило бы
Валерия , 4 июня 2019
Юлия, если бы все врачи думали об этом. Я подходила, просила что бы мне хотя бы заклеели, но они сказали и так все срастется.вот лежу и думаю что же делать. Завтра домой, боюсь А вдруг все таки разойдется. В нашем маленьком городе нет врача,мне в случае чего прижаться ехать 40 км
Ольга Зорина , 4 июня 2019
Акушер, Гинеколог
По фотографии кажется, что на шве кожная складка, поэтому спросила. По фотографии ничего страшного нет, кожа затянется. Смазывайте до месяца зелёнкой, носите бандаж, старайтесь, чтобы в этом месте одежда не давила. Затянется, не волнуйтесь!
Валерия , 4 июня 2019
Ольга, спасибо?
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Не волнуйтесь, все в порядке ! Кожные края раны в скором времени сопоставяться сблизяться! Лежать целыми днями не нужно ! Перевозки продолжите дома ! Вписаться с таким швом вам не запрещено!
Валерия , 4 июня 2019
Эльвира, какие перевязки? Мне ни чего не делают, ни каких перевозок. После операции сняли на след.день марлю и все, больше ни чего,не обработки,ни перевозок. Может вы подскажете?
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Рубец хороший! Признаков инфицирования и воспаления нет
Ольга Зорина , 4 июня 2019
Акушер, Гинеколог
По второй фотографии все ещё симпатичнее) не волнуйтесь, восстанавливайтесь. Здоровья Вам!
Валерия , 4 июня 2019
Ольга, это фотография сделана до той. Спасибо вам
Юлия Маряшина , 4 июня 2019
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Страшного нет ничего, не переживайте
Дальше ничего не разорветься
Кожа стянеться через пару недель
Валерия , 4 июня 2019
Юлия, может склеить каким нибудь лейкопластырем,имено этот участок?? Хотела еще спросить? Нужно ли делать узи? Просто вроде обычно делают контрольное узи перед выпиской? Что бы вы мне посоветовали?
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Рубец данный только подсушивать , что это значит ? Любым спиртовым раствором обработали (смазали вдоль) этого будет достаточно ! Швы накладывать не нужно !
Валерия , 4 июня 2019
Эльвира, спасибо, дома значит буду обрабатывать, раз в день.
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
А вот склеить лейкопластырем можно и нужно , после того как обработали рубец !
Валерия , 4 июня 2019
Эльвира, спасибо большое, завтра дома все сделаю, так как тут я уже подходила просила, мне отказали. Еще вопрос, месячные идут после операции с 31 по сегодняшней день .это нормально? А перед этим месясные были с 12 по 17 мая. И болит поясница.
Юлия Пермитина , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Валерия, как уже писали выше, критичного ничего нет. Но попробуйте завтра попросить лечащего врача перед выпиской наложить небольшой шовчик. Это бы ускорило заживление.
Валерия , 4 июня 2019
Юлия, шовчик? Я так боюсь боли, одет стянуть лейкопластырем?
Валерия , 4 июня 2019
Юлия, а на боку спать можно?
Юлия Пермитина , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Одет? Не поняла вопроса)
Валерия , 4 июня 2019
Юлия, ой извиняюсь. Может вместо одет?
Юлия Пермитина , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
Вообще, принципиально края кожи сопоставить! И обработка краёв, чтобы не воспалялись. Лейкопластырем или швом - на усмотрение врача при выписке. Он имеет возможность оценить вживую, а не по фото.
Олег Кичигин , 4 июня 2019
Добрый день! Если судить по картинке - то все будет хорошо. Незначительное расхождение кожи в одном месте заживет - такое бывает. Можно использовать мазь левомеколь 2 раза в день на это место и заклеивать пластырем. он хорошо очищает рану. Но рана в Вашем случае по снимку вроде чистая. Поэтому можно использовать Д -пантенол 2 раза в день для ускорения заживления. Перед нанесением обработать зеленкой края, так что бы на саму рану не попадало. Можете так же заклеивать это место пластырем антибактериальным Cosmopor ( он с серебром) - рана быстрей заживает (если конечно он будет в аптеке).
Валерия , 4 июня 2019
Олег, спасибо.учту
Эльвира Валеева , 4 июня 2019
Гинеколог, Акушер
В связи со случившейся операцией менструальные выделения начались раньше! Если нет обильного кровотечения, сгусток крови , то это нормально!
Валерия , 4 июня 2019
Эльвира, сгустки небольшие есть совсем небольшие
Яков Мартиросян , 4 июня 2019
Валерия, здравствуйте !
Не волнуйтесь, страшного ничего нет ! Рана будет гранулировать,дней через 5 -6 место где края разошлись покроется небольшой корочкой,а ещё через несколько дней корочка отойдёт и заживление закончится. Конечно же было бы идеально, чтобы этого небольшого расхождения не было !
Необходимое лечение :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ВСЕЙ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, ОБРАБОТКА КРАЕВ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ;
- НА МЕСТО , ГДЕ РАЗОШЕДШИЕ КРАЯ НАНОСИТЬ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО МАЗИ ( КРЕМА ) ТРИДЕРМ, ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ НЕБОЛЬШУЮ САЛФЕТКУ ;
- НА НЕРАЗОШЕДШИЕ ЧАСТИ РАНЫ НАКЛАДЫВАТЬ САЛФЕТКУ С ПОЛУСПИРТОМ ( ВОДКОЙ );
- ПОВЕРХ ОБЕ САЛФЕТКИ НАЛОЖИТЬ ОДНУ ОБЩУЮ ДЛЯ ОБЕИХ ЧАСТЕЙ РАНЫ ПОВЯЗКУ ;
- ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ТЕ ЧАСТИ РАНЫ ГДЕ НЕТ РАСХОЖДЕНИЯ ТОЛЬКО ОБРАБОТАТЬ РАСТВОРОМ БР. ЗЕЛЕНИ, НЕ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ, ПОВЯЗКУ С ТРИДЕРМ ПРОДОЛЖИТЬ, ТОЛЬКО НА РАЗОШЕДШИЕ КРАЯ.
НЕЛЬЗЯ ПОДНИМАТЬ ТЯЖЕСТЕЙ, ЖЕЛАТЕЛЬНО 2 - 3 НЕДЕЛИ НОШЕНИЕ БАНДАЖА ( ПОЯСА ).
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Раскрылась рана после снятия швов
Здравствуйте. 12.12.2019 мне удалили липому на внутренней нижней стороне бедра, ближе к колену (точное название не скажу, что-то фиброзная липома или фиброма. ), не в этом суть. 23.12.2019 мне сняли швы, наложили повязку (бинт +бинтли). Как вернулась домой, заметила что маленькие капельки крови просачились , к вечеру уже капля стекала из под повязки. Так как мне дали инструкцию, что надо обработать вечером и поменять повязку. Я так всё и сделала. Сняла повязку, а там. Жуть. Сам шов длиной 4 см примерно из которых 1 см. приоткрыт. Обработала как говорили, наложила повязку и спать. 24.12 С утра на работе (завод) пошла к фельдшеру. За ночь, снова просочилось отделяемая жидкость с кровью с чуть больше пятака. Я сняла повязку, а там ещё больше разошлось сантиметров 2 по длине шва и 5-8мм в ширину. Она посмотрела, сказала что после работы сходила к хирургу в поликлинику. Обработала перекисью и наложила повязку. После работы я пришла к хирургу (к тому же что оперировал меня. Он единственный в заводской поликлинике). Я стала снимать повязку ему показать, а там опять всё в крови. Хирург отправил в перевязочную. Медсестра посмотрела на рану, протёрла чем-то и начала подготавливать всё (накрыла ногу салфетками, обработала чем-то, набрала шприц новокаина и тд) , зашёл хирург посмотрел и сказал что шить не будет , что шить тут бесполезно. Медсестра удивилась и убрала всё, обработала рану и наложила повязку. Хирург сообщил что может быть мы передердли швы, хотя при этом говорит что задача хирурга не передержать швы. После поликлиники сразу домой и снова повязка грязная. (25.12) На следующий день я пришла на работу, сходила к фельдшеру, она наклеила ленточный пластырь поперёк раны при этом стинув края раны как можно ближе друг к другу на сколько было возможно. И снова наложила повязку (бинт в несколько слоев прямоугольник и сверху бинтли фиолетовый). Сказала что дома уже не снимать повязку и прийти к ней на следующий день утром (повязка Вернером опять грязная уже с 2 пятака). (26.12) Пришла, она посмотрела, менять повязку не стала. Завтра снова с утра подойду на осмотр. Вопрос, что вообще в таких случаях необходимо делать хирургу, если сняли швы и рана разошлась к вечеру , либо на следующий день? И что вообще можно сделать с этой раскрывшейся раной? Медсестра сказала что заживать будет долго и рубец большой останется. И что мне делать? 9 месяцев назад удалили вену в заводской больнице, швы идеальные. Всего два шва, они в паху 2-3 см. не видно совершенно. И второй внизу ноги возле косточки 1-1,5см чуть заметный, но практически слился с цветом кожи. Идеальная операция и швы. Сняли швы, всё отлично, всё сухо, не болит ничего. Фото только такое и одно пока
Здравствуйте! Фото не прикрепилось. В отношении хирургических ран: к сожалению, раз на раз не приходится. В некоторых случаях раны заживают быстро, с хорошим косметическим дефектом. В других случаях - медленно, что зависит о расположения раны на теле (там где ткани натягиваются, вероятность расхождения кожных швов выше), от глубины раны, наличия инфекции, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), приема некоторых препаратов (гормоны, химиотерапия и т.д.). По Вашей ране: сейчас рану зашивать нельзя. Необходимо ее обрабатывать антисептиками, можно сводить края раны пластырем. Потихоньку рана закроется - заживет вторичным натяжением. О размере будущего рубца пока судить рано, так как в процессе заживления рана как бы "стягивается".
Спасибо огромное за консультацию. Сегодня ходила к фельдшеру на перевязку. Намного лучше состояние раны, после стяжки пластырем. И более менее подсушило. Спасибо ещё раз!
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли разница между нашим перманганат калия и заморским эозин (Éosine spray)? Просто р-р марганцовки у меня есть, а этот препарат придется купить. (Посоветовали) Стоит ли или наша марганцовка выполняет те же функции? В чём разница? + и - (Ранее описывала проблему. Разошлась рана после снятия швов. Сегодня сняла пластырь, которым стягивали рану, продолжает мокнуть. И не знаю как объяснить, в ране как будто "пробка" к краям по кругу раны не приросшая. ( Она темная на фото) На данный момент обработала Хлоргексидином и р-ом марганцовки, стянула новым пластырем и наложила как обычно "слоёный" квадратик бинта + поверх всего бинтли.
Что делать, если разошелся шов после операции
Как вы думаете, какие чувства испытывает человек, у которого после операции произошло расхождение шва? Конечно, он впадает в панику. Поэтому главный совет, который можно дать пациенту, — постараться успокоиться и не впадать в отчаяние. Первым делом необходимо «оценить ущерб» и осмотреть рану. После этого, что бы вы ни увидели, лучшим решением будет в ближайшее время обратиться к специалисту.
Виды хирургических швов. Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы необходимы для прочности соединения тканей. Наружные применяются для недлительной фиксации кожного покрова.
Основные причины расхождения швов. Несмотря на то что расхождение швов встречается достаточно редко, существует несколько причин, по которым может произойти эта неприятность, таких как:
- сахарный диабет;
- повышенные физические нагрузки;
- пожилой возраст;
- вредные привычки;
- инфекция в ране;
- хронические и инфекционные заболевания у пациента и т. д.
Симптомы. Вряд ли кто-то сможет не заметить расхождение шва. Основными симптомами является покраснение, отек, резкая боль, сопровождающаяся кровотечением, и т. д. На данном этапе не так уж важно выяснять причину расхождения шва. Главное — решить проблему и понять, что делать.
Действия при расхождении шва. В первую очередь необходимо отложить панику на потом. В состоянии стресса вам вряд ли удастся настроиться на правильные действия. Помните: расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Но если рана кровоточит, а ткани вокруг нее опухли или покраснели, необходимо срочно обратиться к хирургу или в специализированную клинику. Лучшим решением будет немедленно поехать к своему лечащему врачу. Именно он быстро и эффективно сможет устранить данную неприятность. Для начала врач осмотрит состояние раны и только после этого примет решение: нужны ли дополнительные исследования, компьютерная томография или анализ крови. Компьютерная томография чаще всего используется для того, чтобы определить очаг скопления гноя.
Помните, что только квалифицированные специалисты могут помочь вам, оказав своевременную медицинскую помощь. Не пускайте дело на самотек и не занимайтесь самолечением.
Не пропуститеЧто будет? Если количество расхождений небольшое и рана неглубокая, то после обезболивания на нее вновь накладываются швы. Однако, если в ране начались воспалительные процессы, рекомендуется дождаться ее полного заживления. Чтобы ускорить этот процесс, рану необходимо обрабатывать специальными мазями и растворами — это способствует быстрому заживлению краев. После того как рана окончательно зажила, ее поврежденные края иссекаются. После всех этапов на область раны с иссеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
Для того чтобы убрать инфекцию и воспаление, за поврежденным участком рекомендуется тщательно ухаживать. Обычно назначается обработка раны специальными антисептическими средствами. Не стоит отдирать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить ее в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Каждый случай расхождения швов весьма индивидуален. Поэтому и лечение назначается хирургом в зависимости от особенностей вашего организма и размера раны. Иногда врач считает, что лучшим решением будет не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. В этом случае хирург советует промывать ее хлоргексидином или перекисью водорода. Однако, если случай серьезный и рана глубокая, специалист накладывает шов повторно.
Уход за раной. Помните все рекомендации, которые давал врач после первой операции? Они остаются в силе. Не стоит постоянно держать рану в закрытом состоянии, от этого она быстрее не заживет. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому иногда повязку нужно снимать. После операции пациенту часто прописывают поливитаминные препараты. Не забывайте про них, потому что после хирургического вмешательства иммунитет бывает ослаблен, а витамины помогут укрепить организм.
Не пропуститеКонечно, расхождение шва — не самый приятный момент. Однако от такой неприятности никто не застрахован. Помните, что в большинстве случаев расхождения можно избежать, если соблюдать рекомендации врача. Следите за чистотой повязки, старайтесь, чтобы в рану не попала инфекция. Необходимо не только следить за гигиеной, но и обрабатывать швы антисептическими препаратами. Эти простые советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Разошелся шов после операции
Здравствуйте, хотела поинтересоваться затянется ли шов? Провели операцию по установке ЭКС, сняли швы на 7 день, через 10 дней отвалилась корка которую смазывала зеленкой, и шов разошёлся. Хожу на перевязку 3 день, но вид раны меня беспокоит не идет ли загноение? Медсестра говорит что гноя нет, но жёлтое состояние раны меня беспокоит
К вопросу приложено фото
На представленном фото никакого гноя нет. Рана заживает вторичным натяжением без признаков воспаления и нагноения.
А сколько по времени оно будет заживать?
Обычно средние сроки составляют около 3х недель от момента операции.
Просто уже месяц прошёл с момента операции, но обрабатывать начали неделю назад. Обрабатывают спиртом. Или можно чем то еще обрабатывать?
Обрабатывать можно любым антисептиком на спиртовой основе. Принципиальной разницы нет. Ведь основная задача — не допустить проникновения инфекции и развития воспаления.
А зашивать его повторно не стоит, будет заживать в таком виде?
Раны в подобном состоянии зашивать не нужно, т.к. это бессмысленно. Скорость заживления из-за травмы удлиняется, а косметический эффект никак не улучшается.
Спасибо большое за помощь
Здравствуйте, можно узнать обрабатывают 2 неделю спиртом и никакого эффекта в заживление нет. Можно ли присыпать банеоцином или от него быстрее рано не заживет?
В Вашем случае причин для беспокойства нет. Вторичное заживление длится от 4х до 6ти недель.
Консультация врача хирурга на тему «Разошелся шов после операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 марта 2020
О консультанте
Специализация
Подробности
Специализация: хирургия, проктология.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Александр Левченко (Мужчина, 59 лет)
После операции иссечения локтевого бурсита при снятии швов ранка разошлась,стало видно часть синовиальной сумки.Зарастает ранка очень долго( операция была сделана 31 января).Какую терапию Вы можете посоветовать для ускорения заживления раны(может.
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте, у дедушки диагноз: Са сигмовидной кишки Т4NМОx, обурационная толстокишечная непроходимость. Была проведена операция. Через некоторое время на приеме у хирурга решили снять швы для того чтобы они не вросли.
анонимно (Женщина, 46 лет)
Добрый день ! 2 июля была проведена операция по закрытию сигмостомы. Шов сочился сукровицей, края раны немного воспалены. Сняли швы через 3 недели, но часть шва так и оставалось сырым.
анонимно (Мужчина, 20 лет)
Здравствуйте, провели операцию 29 октября, швы сняли спустя 7 дней. Шов разошёлся спустя некоторое время. Чем его можно обрабатывать ? Я нахожусь в армии, моя служба подошла к концу
анонимно (Мужчина, 53 года)
Здравствуйте. Моему папе сделали операцию на позвоночник. После выписки шов начал расходиться, врач назначил левомеколь, но от него шов мокнет и сочится. Обрабатывать стали хлоргексидином. Сочиться стал меньше, но не.
анонимно (Мужчина, 25 лет)
Что делать если в одном месте разошелся шов после обрезания? Прошло 2 недели после операции, во всех остальных местах более-менее нормально затянулось.
Здравствуйте, Мне сделали операцию, после разрыва ахиллова сухожилия. После операционный период прошел нормально, после выписки из больницы в поликлинике сняли швы и согнули стопу в положение 90 градусов. После этого.
Разошелся шов после операции
Добрый день ! 2 июля была проведена операция по закрытию сигмостомы. Шов сочился сукровицей, края раны немного воспалены. Сняли швы через 3 недели, но часть шва так и оставалось сырым. ПОсле снятия швов в месте, где сочилось, шов конечно же разошелся. Хирург посмотрел, сказал заживет вторичным натяжением. я понимаю, что там будет грубый рубец и заживать будет долго.Склеиваю пластырем, но это мало помогает. шов находится в складке живота, при наклоне, конечно же кожа подвижна. через три недели планирую лететь на море. Что делать? фото прилагаю
К вопросу приложено фото
В представленном фото неосложнённое течение раны, эпителизирующейся вторичным натяжением. Какими-либо лечебными мероприятиями радикально процесс эпителизации стимулировать не получится, да и нет в этом никакой необходимости. Рана полностью заживёт за 2-2,5 недели.
Консультация врача хирурга на тему «Разошелся шов после операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Особенности ухода за послеоперационными ранами
Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.
При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.
Стадии заживления раны
- Воспаление – 5-7 дней
Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.
Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.
Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.
- Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года
Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.
Пронтосан - стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
Prontosan Wound Irrigation - для промывания, очищения и деконтаминации ран различной этиологии
Расхождение рубцов
Ранее я уже рассказывал о типах послеоперационных швов, стадиях их формирования и о заживлении. Сегодня обсудим то, как предотвратить расхождение шва после абдоминопластики или круговой подтяжки тела.
Поскольку вовремя операции ткани сильно натягиваются и состояние натяжения сохраняется в течение одного-двух месяцев после операции, большинство рисков расхождения шва или формирования широкого рубца связано и именно с этим.
Чтобы предотвратить расхождение шва пациентке рекомендуется:
- избегать любых физических нагрузок, в особенности сокращения мышц пресса в течение 2-х месяцев;
- не поднимать тяжестей;
- ходить в слегка согнутом состоянии в течение недели, а в положении лежа сгибать ноги в коленных суставах и подкладывать под них валик из подушек;
- исключить продукты питания, которые могут вызвать вздутие живота и метеоризм.
Также нужно обеспечить правильный уход за рубцом. В первые дни после операции, когда рана защищена специальной повязкой, лучше вообще не дотрагиваться до места разреза и стараться избегать теплового воздействия.
В первые две недели не стоит проявлять активность и при появлении симптомов усталости принимать положение лёжа, это поможет избежать перенатяжения тканей.
Обязательно ношение компрессионного белья и ограничение количества жидкости для предотвращения сильных отеков. В этот период также проводится обработка шва антисептиками и смена повязки.
Примерно через две недели швы снимаются, и формируется довольно плотный слой эпителия, поэтому риск расхождения существенно снижается. После снятия швов можно начинать использование гелей на силиконовой основе для формирования более мягкого рубца.
Читайте также: