Бак посев на стафилококк откуда берут

Обновлено: 25.01.2025

Стафилококк – это один из наиболее часто встречающихся микроорганизмов. Насчитывается множество видов стафилококка, большинство из которых безвредны для человека и постоянно живут на его кожных покровах. Тем не менее, заражение золотистым или эпидермальным видами стафилококка в сочетании со снижением иммунитета у пациента способно стать причиной развития у него ряда серьезных заболеваний.

В нашей частной клинике в Рязани можно сдать анализ мочи на стафилококк, а также мазки из носа, из зева и другие биоматериалы для выявления патогенных видов этого болезнетворного микроорганизма. Мы используем микробиологический способ обработки анализа, что не только обеспечивает высокую точность его результатов, но также и позволяет получить результаты в кратчайшие сроки.

Как инфекция проникает в организм?

В плане заражения патогенными видами стафилококка в равной степени опасны как диагностированные пациенты, которые уже начали курс лечения, так и бессимптомные носители инфекции. По статистике ВОЗ, каждый третий такой носитель и не подозревает о том, что в его организме что-то не так. Это является еще одним аргументом в пользу сдачи анализа на стафилококк даже в тех случаях, когда явных симптомов инфекции нет.

Наиболее распространенные пути заражения стафилококком – это воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Кроме того, возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов через нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, зачастую даже не видимые невооруженным глазом.

Чаще всего стафилококком заражаются следующие категории пациентов:

лица с ослабленной иммунной защитой организма;
страдающие от различных хронических вялотекущих заболеваний пациенты;
те, кто проживает в экологически неблагополучных регионах;
далекие от ведения здорового образа жизни мужчины и женщины – курильщики, любители выпить, поклонники фастфуда, мало бывающие на свежем воздухе и пренебрегающие физической нагрузкой.

Чем опасен стафилококк и кому необходимо сдать анализ?

Исследование на стафилококк необходимо в следующих случаях:

при наличии подозрений на то, что воспалительный процесс на коже, слизистых и/или внутренних органах пациента спровоцирован активностью этого болезнетворного микроорганизма;
во время вынашивания плода. Это исследование не входит в перечень обязательных для сдачи перед беременностью анализов, поэтому его необходимо сдать отдельно;
перед плановой госпитализацией;
в тех случаях, когда в стационаре выявлена так называемая внутрибольничная инфекция;
при подозрении на инфицирование стафилококком даже выглядящего здоровым пациента;
кроме того, наряду с медперсоналом в рамках сдачи анализов для продления срока действия санитарной книжки анализы на стафилококк регулярно сдают также работники общепита.

Именно активность болезнетворных видов стафилококка способна привести к появлению у пациента гнойного воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки – от болезненных и не проходящих на протяжении долгого времени прыщей до фурункулов, абсцессов и гнойного воспаления потовых желез. Кроме того, стафилококк может привести к развитию ангины, пневмонии, гнойного воспаления внутренних органов, в том числе – сердечной мышцы и даже головного мозга. А интоксикация организма продуктами жизнедеятельности этих болезнетворных организмов способна повлечь за собой заражение крови.

Мы выявляем стафилококк в мазках из носа и из зева, в анализах мочи и анализе грудного молока, анализе мокроты и соскобе со слизистой оболочки глаза, выделениях из слухового прохода, мазке из уретры и прямой кишки, а также в анализе кала. Какой именно материал необходимо сдать для проведения исследования и как подготовиться к сдаче анализа, расскажет лечащий врач.

В рамках подготовки к сдаче анализа откажитесь от приема лекарств хотя бы на несколько дней. Если не можете прервать прием, обсудите это со своим лечащим врачом. У женщин мазок из влагалища и уретры не берут в первые дни менструального цикла.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

Стафилококки относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это микроорганизмы, которые присутствуют на коже и слизистых оболочках и на общем благоприятном фоне не оказывают негативного воздействия на организм — до тех пор, пока в порядке иммунитет. Как только происходит сбой, бактерии начинают атаковать. Чтобы выявить конкретный штамм стафилококка, ставший причиной воспалительного процесса, и его чувствительность к антибиотикам, важно знать, какие именно анализы вам потребуется сдать.

Врач назначил анализ на стафилококк: почему?

Стафилококки — это малоподвижные округлые бактерии, внешне напоминающие виноградные грозди. Их обнаружили еще 150 лет назад. Французский биолог Луи Пастер доказал взаимосвязь стафилококка и гнойного воспаления. Современным микробиологам известно около 20-ти типов бактерий этой группы, большинство из которых не наносят вреда здоровью. Существуют штаммы, опасные только для животных. Есть те, которые вызывают патологические реакции и у животных, и у человека. Наиболее часто гнойно-воспалительные процессы провоцируют S.aureus, S.saprophiticus и S.epidermidis. При ослаблении защитных сил организма они вызывают заболевания, общую совокупность которых называют стафилококковой инфекцией. Возникает она и в случаях, когда бактерии попадают в те органы, где их быть не должно.

Стафилококки обладают биохимической активностью. Они вырабатывают токсины, которые оказывают сильное воздействие на системы органов и тканей. Сложность профилактики и лечения обусловлена высокой устойчивостью бактерии к антибиотикам и факторам внешней среды. Микроорганизмы не боятся солнечных лучей, активно размножаются на воздухе, живут в воде и пищевых продуктах, полгода способны храниться в замороженном или высушенном состоянии, не погибают под воздействием спирта, хлорида натрия, перекиси водорода.

Путей заражения стафилококком несколько. Основные из них:

Контактный. Факторы передачи — одежда, предметы обихода и гигиены, постельное белье, домашняя пыль, перевязочные материалы.
Воздушно-капельный. Распространение происходит через воздух. Возможный фактор передачи — при вдыхании кондиционированного воздуха или воздуха, прошедшего по системе вентиляции.
Пищевой. Стафилококк активно размножается в несвежих продуктах: молоке, кефире, консервах, сладостях и т.д.
Парентеральный — через биологические жидкости: кровь, слюну, слезную жидкость, грудное молоко.

Это интересно
Ученые-микробиологи из университета Манчестера обнаружили бактерии стафилококка даже на мобильном телефоне. Объясняется это тем, что во время разговора на корпус попадают частички слюны, происходит частый контакт с руками. Кроме того, телефон постоянно находится в тепле, а во время использования дополнительно нагревается. Это усиливает размножение бактерий.

Человек часто не подозревает о наличии у него стафилококка и невольно становится разносчиком. Особенно это опасно, если по долгу службы ему приходится работать с большими группами людей. Речь идет о таких профессиях, как школьные учителя, продавцы, раздатчики готовых блюд в общепите, медицинские работники. Последние, впрочем, регулярно проходят обследование. Для остальных факт носительства может оставаться неизвестным на протяжении многих лет. Врачи условно выделяют группы лиц, которые в большей степени подвержены воздействию стафилококка. Среди них онкобольные, пациенты с диабетом, дети и пожилые люди, больные с открытыми ранами, травмами и ожогами, кормящие матери, военнослужащие, заключенные, работники образовательных и лечебных учреждений.

Симптомы, которые указывают на инфекцию, крайне разнообразны, сразу обнаружить истинную причину проблемы удается далеко не всегда. Между тем развивается она стремительно, переходя из одной стадии в другую. Стафилококковой инфекции в целом присущи симптомы интоксикации:

подъем температуры тела;
снижение аппетита;
сонливость;
слабость.

Болезнь имеет и местные проявления в зависимости от того, в какой части организма локализован процесс.

кожа: гнойнички, фурункулы, абсцессы, воспаление пупка у новорожденных;
кости и суставы: покраснения кожи, боли в руках и ногах при движении и надавливании;
дыхательные пути: налет на миндалинах, боль в горле, насморк, сухой кашель, покраснение;
оболочки сердца: резкий подъем температуры, шумы;
ЖКТ: боли в животе, вздутие, жидкий стул, тошнота, рвота.
мочеполовая система: частое и болезненное мочеиспускание, боль в спине.

Именно стафилококк в 95% случаев становится причиной остеомиелита — воспаления костного мозга с разрушением костных слоев. Если поражение переходит на суставы, возникает артрит. При попадании стафилококка к сердцу разрушается сердечный клапан, что влечет за собой закупорку периферических артерий, абсцесс миокарда, сердечную недостаточность. При поражении стафилококком головного мозга развивается абсцесс (образование гнойной полости), возникает менингит. Бактерии в дыхательной системе провоцируют воспаление легких и плевры. Существует понятие стафилококкового сепсиса — это состояние, для которого характерно поражение всех органов и систем. Оно требует неотложной помощи и несет прямую угрозу жизни. Все эти осложнения плохо поддаются терапии, часто оставляют последствия на всю жизнь или приводят к инвалидности.

Клиническая картина стафилококковой инфекции обширна. Симптомы часто схожи с признаками других заболеваний, не связанных с бактериальным заражением. Тем не менее в совокупности проявлений грамотный специалист способен заподозрить стафилококк, диагностировать наличие которого можно лишь лабораторно. Отсюда — важность своевременного и качественного анализа на стафилококк. Часто анализ является обязательным перед госпитализацией больного в стационар либо при наличии в больнице инфекции.

Выписать направление может терапевт, педиатр, врач общей практики, инфекционист или лор. В результате исследования определяют тип бактерии и степень устойчивости к антимикробным препаратам.

Какие анализы на выявление инфекции могут быть назначены

В числе известных медицине видов стафилококка чаще всего речь идет о трех из них:

Золотистый стафилококк. Он вызывает инфекции у взрослых и детей практически в любом органе и участке тела, затрагивает слизистые оболочки, кожу и даже нервную ткань.
Эпидермальный стафилококк. Наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом, для больных с онкологией и ВИЧ, а также для недоношенных детей.
Сапрофитный стафилококк. Провоцирует заболевания мочеполовой системы, встречается, как правило, у женщин.

В каждой группе несколько разновидностей. В зависимости от штамма, бактерии поражают те или иные органы. Решение о том, какие анализы на стафилококк сдавать пациенту, принимает только квалифицированный специалист, ориентируясь на жалобы и общую картину заболевания. Для диагностики в лаборатории проводят микробиологическое исследование биоматериала. Для анализа берут кровь, кал, мочу, мокроту, грудное молоко, жидкости из раны или уха и различные виды мазков: ректальный, урогенитальный, из носоглотки и полости рта. У каждой процедуры — свои особенности проведения, которые напрямую влияют на результаты. Для того чтобы исследование оказалось достоверным, к сдаче анализов на стафилококк необходимо подготовиться.

Готовимся к процедуре

Анализ на золотистый и другие виды стафилококка проводят до начала антибактериальной терапии. Если она назначена по другому поводу, пациенту следует отказаться от приема антибиотиков (после консультации с врачом), чтобы не допустить ложноотрицательного результата исследования на стафилококк. За 48 часов, также по согласованию, прекращают прием мочегонных препаратов. В числе других рекомендаций:

за 12 часов до исследования мокроты выпить максимально возможное количество воды, чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой;
не ходить в туалет за 3–4 часа до анализа мочи или урогенитального мазка;
женщинам — не сдавать анализ мочи и урогенитальный мазок во время менструации и 2 дня до/после;
при анализе кала — за 3 дня прекратить использование ректальных свечей, слабительных препаратов и средств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску каловых масс. К числу таких препаратов относят пилокарпин, белладонну, сернокислый барий, висмут, железо.

Помимо подготовительных мероприятий, крайне важен правильный забор материала для анализа. Необходимо использовать специальные контейнеры, пробирки, тампоны и другие атрибуты лабораторного исследования. В некоторых случаях пациенту предоставляют право собрать материал в домашних условиях, обращая внимание на необходимость точного следования инструкции.

Как берут биоматериал для анализа на стафилококк

Самостоятельно собранный биоматериал у пациентов принимают, когда речь идет об анализе кала на стафилококк, исследованиях мочи и грудного молока. Общее правило: для сбора используют стерильную тару (пластиковый одноразовый контейнер с винтовой крышкой), которую доставляют в лабораторию максимально быстро. Современные медицинские центры при подготовке к исследованию выдают пациентам подробную инструкцию, как правильно собрать материал.

Требования к сбору кала для анализа на стафилококк:

каловые массы должны быть естественными, не допускается применение слабительных препаратов;
собирать кал на чистую поверхность (лист бумаги или полиэтилен). Не рекомендован сбор из унитаза;
судно промыть с мылом под проточной водой, ошпарить кипятком и высушить;
для забора использовать специальную ложечку. Контейнер достаточно наполнить на 1/3.

Требования к сбору грудного молока:

перед сцеживанием вымыть руки с мылом. Область сосков обработать 70%-ным спиртом. Для каждой железы — отдельный тампон;
первые 5–10 мл сцедить в отдельную посуду — они не подходят для анализа. Дальше сцеживают молоко в контейнер, не касаясь стенок руками или грудью;
молоко из разных желез поместить в разные контейнеры.

Требования к сбору мочи:

наружные половые органы следует предварительно ополоснуть водой. Женщинам — использовать 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе, каждым проводя только один раз.
первую струю мочи для анализа не использовать. В процессе сбора не прикасаться контейнером к телу. Емкость следует наполнять до середины.

Прочие виды анализов проводят непосредственно в лаборатории. Для определения стафилококка часто исследуют ротовую полость и носоглотку. Анализ из зева на стафилококк проводят при помощи мазка. Его берут натощак или через 3 часа после еды. Язык аккуратно прижимают шпателем, стерильным тампоном проводят между дужками миндалин по язычку и задней стенке глотки, не затрагивая губы и щеки. Затем тампон погружают в транспортную среду и отправляют в лабораторию. Аналогичны действия врача и при заборе материала для анализа из носа на стафилококк. Тампон вводят в носовой ход на глубину 2–3 см на уровне носовой раковины, прижимают к перегородке и несколько раз вращают.

Перед мазком не следует предварительно промывать рот или носоглотку. Если на слизистых оболочках имеются гнойники и язвенные образования, материал берут с области на стыке зараженной и здоровой ткани, поскольку там концентрируется наибольшее количество бактерий. Далее в лабораторных условиях производят посев. Частичку слизи переносят на подготовленную среду, в которой микробы быстро размножаются и образуют колонии. Это позволяет врачам определить разновидность бактерий, а также установить чувствительность к антибактериальным препаратам, что является решающим фактором при назначении лечения.

Читаем бланк результатов исследования

Бактериологический посев занимает в среднем 7 дней. В результатах анализов представлены данные о наличии или отсутствии роста бактерий. Отрицательный результат говорит об отсутствии стафилококковой инфекции. Положительный — о ее наличии или бессимптомном носительстве. В норме золотистого стафилококка (S. aureus) у человека быть не должно. Сапрофитный и эпидермальный могут присутствовать до определенных отметок. К примеру, количество бактерий при анализе кала на стафилококк у детей не должно превышать 10 4 степени КОЕ/г.

Итоговый диагноз пациенту ставят на основании общей картины заболевания, совокупности симптомов и положительного анализа на стафилококк. Недооценивать важность своевременной диагностики нельзя. Инфекция способна быстро распространяться, создавая необратимые проблемы для здоровья. Кроме того, с каждым годом растет число штаммов, имеющих устойчивость к препаратам, которые еще недавно использовали для лечения, поэтому при каждом новом симптоме анализы необходимо сдавать заново.

Где можно пройти диагностику стафилококковой инфекции?

Исследование биологического материала на стафилококк проводят как в государственных больницах и поликлиниках, так и в частных клиниках и медицинских лабораториях. В силу того, что исследование является сложным, требующим определенного уровня оснащения и компетенции персонала, важно доверить его лаборатории, в которой созданы условия, позволяющие получать достоверные результаты.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Для определения стафилококковой инфекции, в зависимости от предполагаемых мест ее локализации, могут потребоваться различные биоматериалы — кровь, слизь из носоглотки или половых органов, моча, кал. Независимо от того, какое конкретно лабораторное исследование вам назначили, во избежание ложных или неточных результатов, следует со всей ответственностью отнестись к процессу подготовки и сдачи биоматериала на анализ, запросив инструкцию в лаборатории.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture).

Метод исследования

Единицы измерения

Качественный метод: нет/есть рост микроорганизма

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа, мазок из ротоглотки, грудное молоко, мокроту, разовую порцию мочи, отделяемое раны, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, и оценки эффективности антибактериальной терапии.
В целях выявления бактерионосительства.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как фарингиты и ангины различной этиологии, локализованная форма дифтерии зева, лейкоз, агранулоцитоз, ОРЗ, обострение хронического тонзиллита и т. д.

Когда назначается исследование?

При подозрении на бактерионосительство или инфекцию, вызванную золотистым стафилококком (на ангину и фарингит).
При внутрибольничных инфекциях.
При проведении антибактериальной терапии против инфекции, вызванной золотистым стафилококком.
Во время регулярного профилактического обследования медицинского персонала и работников сферы общественного питания.
В некоторых случаях – перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).
При беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Наличие роста свидетельствует об острой инфекции либо указывает на бессимптомное бактерионосительство.

Наличие инфекции, вызванной золотистым стафилококком, маловероятно.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

К группе высокого риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, относятся:

пациенты с ослабленной иммунной системой,
госпитализированные с хирургическими ранами, травмами, ожогами,
дети,
пожилые люди,
кормящие матери,
пациенты с диабетом,
онкобольные,
зараженные СПИДом,
пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию,
находящиеся на гемодиализе,
персонал больниц,
фермеры,
наркоманы,
солдаты,
заключённые.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Литература

Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Взятие анализов и их транспортировка являются одним из ответственных этапов в работе лабораторий, обеспечивающим успех исследований. Если допущена ошибка на самом первом этапе взятия и траспортировки проб, вся работа лаборатории может оказаться не только бесплодной, но и послужить причиной назначения неадекватного лечения пациенту, от коготорого получен биоматериал.

Общими требованиями к процедуре отбора и транспортировки проб являются:

Знание оптимальных сроков для взятия материала на исследование;
Отбор материала из места максимальной локализации возбудителя;
Отбор материала для исследования в необходимом и достаточном объеме с обеспечением условий, исключающих контаминацию проб;
По возможности, взятие материала производится до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после отмены антибиотиков через 10 дней (кроме исследования на дисбактериоз);
Материал для бактериологических исследований забирают только в стерильную, маркированную посуду;
Материал доставляется в контейнерах, не допуская опрокидывания и расгерметизации.
Материал доставляется в лабораторию немедленно или в течение 1-2 часов. При увелечении времени доставки проб до 48 часов необходимо использовать специальные транспортные среды.

Правила отбора проб клинического материала для бактериологических исследований

Разнообразие материала и своеобразие микрофлоры отдельных тканей требует применения определенных методических приемов отбора проб:

Материал от больных необходимо брать до лечения антибактериальными препаратами или не ранее 10 дней после окончания курса лечения.
Следует брать материал непосредственно из очага инфекции или исследовать клинический материал, отражающий воспалительный процесс в тех или иных органах и тканях (например, мочу при уроинфекциях, кал при дисбактериозах кишечника и т.д.).
Важно соблюдать правила асептики для исключения контаминации пробы посторонней микрофлорой.
При взятии проб можно использовать стерильные ватные тампоны, транспортные среду, шприцы (для крови, гнойного отделяемого и т.д.).
Материал для бактериологического исследования должен быть доставлен в лабораторию не позже 1-2 часов после отбора проб, так как более длительное пребывание при комнатной температуре приводит к гибели ряда микроорганизмов, в том числе возбудителей инфекционного процесса и размножению в этих материалах посторонней гнилостной микрофлоры.

В случае хранения материала в холодильнике срок хранения можно увеличить до 3-4 часов (это не относится к пробам крови и спиномозговой жидкости). Пренебрежение сроками доставки материала приводит к искажению результатов исследования. Использование транспортных сред удлиняет сроки хранения материала до 24-48 ч.

Правила сбора мочи для женщин

Помыть руки с мылом. Вымойте область наружных половых органов. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Снять крышку с контейнера и взять его в руку, стараясь не касаться краев. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема (10-30 мл). Не прикасаться контейнером к телу. Плотно закрыть. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.

Правила сбора мочи у грудных детей

Провести туалет наружных половых органов, собирать мочу в одноразовый мочеприемник. Моча выжатая из одноразовых подгузников, исследованию не подлежит. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.

Правила сбора мочи для мужчин

Вымойте руки с мылом. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымыть с мылом теплой кипяченой водой, просушить с помощью чистой салфетки. Подготовить контейнер для мочи, слегка открутить крышку так, чтобы ее легко можно было снять. Не дотрагиваться руками до внутренних стенок контейнера и крышки. Выпустить небольшое количество мочи в унитаз (или судно). Приостановите мочеиспускание. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до указанного уровня. Тщательно закройте контейнер крышкой. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.

Читайте также: