Частота обработки шкафа для хранения чистого белья
Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене.
Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок - не менее 4 - 5 раз в сутки и по необходимости. Допускается использование прокладок фабричного изготовления. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденным используется только стерильное белье.
В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем – по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.
В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.
В лечебно – диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.
Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.
В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье. Для новорожденных допускается использование памперсов.
При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым.
Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.
В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.
Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы.
Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.
Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.
Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.
После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.
В строящихся и реконструируемых ЛПО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями.
К сбору, сортировке, счету, транспортировки грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.
Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.
Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (баки с крышками, бельевые тележки, клеенчатые или полиэтиленовые мешки).
При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.
После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов.
Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате.
Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделение несут старшие медицинские сестры.
Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
Роспотребнадзор
С целью снижения риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в медицинских учреждениях должен строго соблюдаться бельевой режим.
Основные требования к организации бельевого режима изложены в СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и в Методических указаниях МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях".
При поступлении пациента в стационарное отделение больницы ему выдается (после санитарной обработки) комплект чистого нательного белья (пижама или халат, тапочки) и комплект постельного белья. Личная одежда и обувь неинфицированных пациентов хранится в специальной упаковке (полиэтиленовые мешки, чехлы) в помещении для хранения вещей больных или передается родственникам. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергнуться камерной дезинфекции. Допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде.
При проведении лечебно-диагностических манипуляций, как в условиях стационара, так и в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент должен быть обеспечен одноразовым или многоразовым комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, сорочки, бахилы халаты и др.).
Смена белья стационарным больным должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней; родильницам - 1 раз в 3 дня (постельное белье), ежедневно (нательное белье и полотенца), 4-5 раз в сутки и по необходимости (подкладные пеленки). Допускается использование прокладок промышленного производства. Смена постельного и нательного белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.
Сбор грязного белья должен осуществляться в закрытую тару (мешки из клеёнки, полиэтилена, плотной ткани; специально оборудованные бельевые тележки, баки с крышками). Временно хранить грязное белье в отделениях допускается не более 12-ти часов в специально оборудованных помещениях с влагостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальной раковиной и устройством для обеззараживания воздуха. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках "для грязного белья" или специально выделенным автотранспортом доставляется в центральную кладовую учреждения, оборудованную напольными стеллажами с влагостойким покрытием, умывальником, системой вытяжной вентиляции и устройством для обеззараживания воздуха (при отсутствии в медицинском учреждении собственной прачечной) или в специализированную прачечную. Транспортные средства после выгрузки грязного белья должны быть дезинфицированы. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары должна осуществляться одновременно с бельем.
Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья должны быть механизированы.
Выстиранное белье из прачечной должно доставляться в подразделения медицинского учреждения автотранспортом, специальными тележками и т.д., подвергшимися предварительной дезинфекционной обработке.
Хранение чистого белья в стационарных медицинских учреждениях должно осуществляться в специально оборудованных кладовых, оснащенных стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции.
В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье допускается хранить в раздельных шкафах, в том числе и встроенных.
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных
1.1. Санитарные правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных.
1.3. Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией прачечных, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
1.4. Требования настоящих санитарных правил должны соблюдаться организациями независимо от их организационно правовой формы и формы собственности при проектировании, строительстве, реконструкции и эксплуатации прачечных.
1.5. Требования настоящих санитарных правил не распространяются на прачечные, предназначенные для обработки спецодежды, загрязненной радиоактивными веществами.
1.6. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.7. Предоставление земельных участков под строительство, размещение и ввод в эксплуатацию прачечных, в том числе после их капитального ремонта или реконструкции, осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
II. Гигиенические требования к устройству прачечной
2.1. Планировка прачечной должна предусматривать последовательность (поточность) технологического процесса.
2.2. Для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.
2.3. Не допускается пересечение потоков чистого и грязного белья.
2.4. Прачечные должны иметь два отделения, четко изолированные друг от друга: чистое и грязное.
2.5. Прачечные должны иметь следующие группы помещений:
- помещения для посетителей;
- складские, офисные помещения и помещения мастерских;
2.6. Состав и площади помещений следует принимать в соответствии с приложением 1 к настоящим санитарным правилам.
2.7. Высота производственных помещений прачечных в одноэтажных зданиях от отметки чистого пола до низа несущих конструкций на опоре должна быть:
- производительностью до 500 кг сухого белья в смену - не менее 3,6 м;
- производительностью 1000-3000 кг сухого белья в смену - не менее 4,2 м;
- производительностью 5000 кг сухого белья в смену и более - не менее 5,4 м.
2.8. Помещения приемки белья должны состоять из следующих отделений:
- для ожидания посетителей;
- сортировки и временного хранения грязного белья.
Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.
2.9. Стиральные цеха должны иметь гидроизоляцию полов и стен. Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность полов должна быть гладкая, с уклоном в сторону трапов.
2.10. Стиральные цеха фабрик-прачечных оборудуются механизированной централизованной системой подачи моющих растворов в стиральные машины. Приготовление моющих растворов производится в помещении реакторной в строгом соответствии с утвержденной технологией стирки белья.
2.11. В сушильно-гладильных цехах полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.
2.12. Гардеробные и душевые для персонала устраиваются раздельными для работников «чистых» (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и «грязных» (сортировка, стирка грязного белья) цехов. Площадь гардеробных рассчитывается из нормы 0,3 м 2 на одного работника.
2.13. Душевые располагают со входом из гардеробных. Для персонала «грязных» цехов раздевальные и душевые устраиваются по типу санпропускника.
2.14. Комната приема пищи и отдыха для сотрудников оборудуется из расчета 1,0 м 2 на каждого работника, но не менее 12 м 2 .
2.15. В прачечной в санузлах оборудуются комнаты для личной гигиены женщин.
2.16. Офисные помещения необходимо изолировать от производственных. Площадь офисных помещений должна быть не менее 10-12 м 2 , из расчета не менее 4,0 м 2 на одного работника.
2.17. Пункты приема-выдачи прачечных допускается размещать в жилых кварталах как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к зданиям иного (жилого и нежилого) назначения. При размещении пунктов приема-выдачи в жилых зданиях данные пункты должны иметь входы, изолированные от жилой части.
III. Гигиенические требования к системам инженерного обеспечения прачечных
3.1. Здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах.
3.2. Качество воды должно соответствовать гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.
3.3. Отведение и сброс сточных вод прачечных допускается проводить совместно с бытовыми сточными водами.
3.4. Удаление воздуха в стиральных и сушильно-гладильных цехах должно осуществляться из верхней зоны. Приток должен преобладать над вытяжкой. Подача воздуха производится в верхнюю зону на расстоянии 1,5-1,7 м от пола.
3.5. В сушильно-гладильных цехах необходимо предусмотреть воздушное душирование на рабочих местах гладильщиц.
3.6. В цехе сортировки и временного хранения грязного белья удаление воздуха должно производиться из нижней зоны, а подача в верхнюю зону.
3.7. Освещение помещений прачечных должно соответствовать гигиеническим требованиям к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий.
3.8. Показатели микроклимата и других физических факторов, содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны всех производственных помещений с постоянным или непостоянным пребыванием в них работников должны соответствовать гигиеническим требованиям к микроклимату производственных помещений, санитарным нормам шума на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.
IV. Гигиенические требования к содержанию, оборудованию и режиму работы прачечных
4.1. Помещения прачечной должны содержаться в чистоте. Ежедневно проводится влажная уборка всех помещений. Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц.
4.2. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться в строгом соответствии с маркировкой. Хранение уборочного инвентаря должно осуществляться в специальных подсобных помещениях или выделенных для этой цели шкафах.
4.3. В помещениях прачечной должна проводиться дезинфекция. При проведении дезинфекционных работ работники обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (перчатки, резиновые фартуки, средства защиты органов дыхания).
4.4. Помещения подборки и временного хранения чистого белья оборудуются стеллажами, высотой не более 2,2 м. Поверхности стеллажей должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами.
Крепление стеллажей производится на высоте не менее 30 см от уровня пола для удобства проведения уборки и дезинфекции.
4.5. Транспортировка белья должна быть максимально механизирована. Тележки для перевозки грязного белья должны иметь сигнальную маркировку, а внутренняя поверхность тележек должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги и обработке дезсредствами.
4.6. Не допускается хранение чистого белья непосредственно на полу. Выдача чистого белья производится только в упаковке.
4.7. Перевозка белья от пунктов приема-выдачи до производственных помещений прачечных и от помещений прачечных до пунктов приема-выдачи должна осуществляться в закрытых мешках или пакетах.
4.8. Санитарно-бытовые помещения оборудуются индивидуальными двойными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды.
4.9. Обслуживающий персонал прачечных должен проходить предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Результаты обследований заносятся в личную медицинскую книжку.
4.10. Работники прачечной обеспечиваются спецодеждой в количестве, необходимом для ее замены не реже 1 раза в 7 дней, а также по мере загрязнения. Допускается стирка спецодежды персонала прачечных отдельно от белья клиентов.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2022 г.
Бельевой режим в отделении
- организации здравоохранения должны обеспечиваться СО для работников, одеждой для пациентов и госпитализируемых лиц, постельным бельем, пеленками, многоразовыми полотенцами (далее – белье) в соответствии с законодательством Республики Беларусь;
- стирка белья должна осуществляться централизованно в прачечных в соответствии с требованиями ТНПА;
- доставка грязного белья в прачечную и чистого белья из прачечной в организацию здравоохранения, а также транспортировка грязного и чистого белья в организации здравоохранения должны осуществляться в упакованном виде в мешках или в специальных закрытых контейнерах (далее – тара для белья).
Тара для белья должна соответствовать следующим требованиям:
- быть выполнена из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции;
- не должна иметь дефектов. Мешки для белья должны быть выполнены из прочных и непромокаемых материалов;
- быть выделена для каждого отделения организации здравоохранения отдельно для чистого и грязного белья. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре для белья не допускается;
- иметь маркировку с указанием вида транспортируемого белья (чистое или грязное), его принадлежности к отделению организации здравоохранения.
Хранение чистого белья в организациях здравоохранения должно осуществляться в специально выделенных бельевых помещениях для чистого белья.
Бельевые помещения для чистого белья должны быть оборудованы:
- полками с покрытием, выполненным из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции;
- стеллажами и столами для сортировки белья.
Суточный запас чистого белья в приемных отделениях, отделениях анестезиологии и реанимации, палатных отделениях больничных организаций здравоохранения должен храниться на постах медицинских сестер, в условиях исключающих загрязнение и доступ посторонних лиц.
Смена нательного и постельного белья и одежды пациентам в больничных организациях здравоохранения должна проводиться регулярно по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней, если иное не установлено настоящими Санитарными нормами и правилами.
При загрязнении белья биологическим материалом (далее – биоматериал) замена на чистое белье должна проводиться незамедлительно.
При сборе и хранении грязного белья в организациях здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:
- сбрасывать грязное белье на пол помещений организаций здравоохранения или в открытые приемники, а также хранить в палате запрещается;
- грязное белье должно собираться в тару для грязного белья и незамедлительно транспортироваться в бельевые помещения для грязного белья организации здравоохранения.
- временное хранение грязного белья в бельевых помещениях для грязного белья в отделениях организации здравоохранения должно быть не более 12 часов;
- работы с грязным бельем работники организации здравоохранения должны выполнять в сменной СО и СИЗ.
Бельевые помещения для грязного белья во вновь строящихся и реконструируемых организациях здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям:
- должны быть изолированы от палат, лечебно-диагностических помещений и бельевого помещения для чистого белья;
- должны быть оборудованы:
- принудительной вытяжной вентиляцией;
- устройствами обеззараживания воздуха;
- умывальником с дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептика.
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) в организациях здравоохранения должны подвергаться обеззараживанию методом камерной дезинфекции:
- после выписки или перевода пациента из хирургических отделений, в которых проводятся оперативные вмешательства, ожогового отделения, отделений для беременных и рожениц, отделений для детей, инфекционных, туберкулезных, дерматовенерологических отделений больничных организаций здравоохранения;
- по эпидемическим показаниям;
- при загрязнении постельных принадлежностей биоматериалом;
- после смерти пациента.
Матрацы и подушки, находящиеся в наглухо зашитых гигиенических чехлах, могут быть обеззаражены путем протирания или орошения чехлов химическими средствами дезинфекции.
ОКИ. Этиология. Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного.
Регламентируются требованиями "Санитарных норм и правил", "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения острых кишечных инфекций".
Острые кишечные инфекции большая группа инфекционных заболеваний, вызываемая вирусами, бактериями, грибами, продуктами их жизнедеятельности-токсинами. Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов необходимы условия: температура, влажность, питательная среда.
Для нашего региона характерны дизентерия, сальмоннелез, инфекции, вызванные кишечной палочкой, цитобактером, клебсиеллой, морганеллой, протеем, золотистым стафилококком, вирусные инфекции, вызванные энтеро, рота, норавирусами, вирусные гепатиты А, Е, холера, иерсиниозы, и др. В настоящее время наиболее актуальна энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны длительное время выживать в сточных жидкостях и даже в хлорированной воде.
На объектах внешней среды переживают в течение нескольких недель, хорошо переносят замораживание, чувствительны к высокой температуре и быстро погибают при температурах свыше 50 °С (при 60 °С — через 6-8 мин, при 65 °С — 2,5 мин, при 80 °С — 0,5 мин, при 100 °С — мгновенно). Устойчивы к 70% спирту, моющим средствам (детергентам), инактивиуются под воздействием ультрафиолетового излучения и многих дезинфектантов.Не переносят высушивания. Механизмы передачи — аэрозольный, фекально-оральный.
Пути и факторы передачи:
- Воздушно-капельный путь передачи чаще реализуется в тех случаях, когда источником инфекции являются больные;
- Водным, пищевым, контактно-бытовым путями передачи энтеровирусы распространяются преимущественно в окружении вирусоносителей. Факторами передачи при этом являются вода, пищевые продукты, предметы обихода.
Источник инфекции: носители, больные.
Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой.
Факторы передачи: продукты питания (молоко, мясо, масло, сыр, овощи), вода, предметы ухода, посуда, уборочный инвентарь
Переносчики - мухи, тараканы.
Инкубационный период – до 7-ми дней.
Противоэпидемические мероприятия в отделении:
- Соблюдение личной гигиены – для профилактики контактно-бытового пути передачи инфекции (опрятный внешний вид, чистые руки, чистая спец.одежда), запрещено принимать пищу на рабочих местах. Хранить личные продукты питания только в установленных местах.
- Проведение качественной текущей уборки в отделениях. Дезинфекция уборочного инвентаря, использование его строго по назначению, во время уборки пользование перчатками, соблюдение требований санитарных правил при получении лечебного питания, его транспортировке, технологии мытья и дезинфекции посуды, запрещено оставлять остатки пищи после пациентов, транспортировать чистую посуду для получения питания и отходы.
- Не допускается в столовую младший обслуживающий персонал.
- Санитарки-буфетчицы должны быть обследованы и иметь справку о состоянии здоровья.
- Мытье и дезинфекция холодильников для хранения продуктов питания пациентов, персонала. Разморозка холодильника должна осуществляться 1 раз в неделю
- Для уборки холодильника д.б. выделен специальная емкость с соответствующей маркировкой, ветошь.
- Уборку холодильника должна проводить санитарка-буфетчица.
- Медицинские сестры должны предьявлять жесткие требования к хранению продуктовых передач: контроль за соответствием продуктов питания диете пациента, контроль за правилами хранения продуктов (индивидуальный мешок, промаркирован (ФИО, палата, дата передачи).
- Температурный диапазон хранения продуктовых передач в холодильнике – 4-6*С.
- Запрещено хранить продукты питания пациентов в тумбочках, на подоконниках.
- О правилах хранения передач пациент должен быть проинформирован при поступлении в отделение, передачи, не удовлетворяющие требованиям, с признаками порчи должны быть изъяты в пищевые отходы.
При регистрации случая кишечной инфекции в отделении:
- Немедленно изолировать пациента в одноместную палату, сообщить эпидемиологу;
- Наладить проведение текущей дезинфекции в отделении, выделив специальный уборочный инвентарь;
- Провести камерную дезинфекцию постельных принадлежностей в многоместной палате и заключительную дезинфекцию после выписки или перевода пациента;
- В палату после перевода пациента не проводится госпитализация других пациентов в течение инкубационного периода (7 дней);
- Не допускать нахождение в одной палате пациентов с признаками ОКИ и без них.
Бельевой режим стационара.
Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве:
- смена белья 1 раз в 7-10 дней или по мере загрязнения (меняется
немедленно с отметкой в истории болезни),
- смена белья родильниц 1 раз в 3 дня и по мере необходимости,
- сбор грязного белья должен осуществляться в клеенчатые или
полиэтиленовые мешки. Хранится грязное белье в санитарных комнатах в
баках с крышками, но не более 12 часов.
- чистое белье хранится в шкафах в специально выделенных помещениях
(суточный запас чистого белья должен быть в достаточном количестве),
- после выписки каждого пациента или умершего матрацы, подушки, одеяла
подвергаются обработке в дез. камере.
Перед стиркой белье замачивают в дез. средствах в соответствии с методическими указаниями. Сульфохлорантин Д, Миродез, Ди - хлор, Альфадез форте - погружать на 5 л. дезраствора 1кг. сухого белья и др. с последующим выполаскиванием и стиркой.
9. Влажная уборка пищеблока проводится после каждого приема пищи в следующей последовательности – окна, подоконники, стены, стулья, столы, полы:
- 1% раствор хлорной извести
- 1% раствор хлорамина
- 0,03% р-р аналита и другими используемыми дезинфектантами
Весь уборочный инвентарь промаркирован. Ветошь после уборки дезинфицируется.
- Буфетчицы имеют санитарные книжки и проходят медосмотр 4 раза в год.
- Ветошь для посуды: кипячение 15 мин в 2% растворе соды и погружение в
0,5% раствор хлорной извести на 1 час, 0,03% раствор аналита и затем
следует стирка и сушка. Хранится ветошь в емкостях «чистая», «грязная».
Дезинфекция помещений.
Соматические отделения:
- 1% раствор хлорной извести дважды в день,
- 1% раствор хлорамина и 2% мыльно - содовый раствор t - 45 0 С дважды в
- 0,03% раствор аналита и др.
Уборка туалетов.
Уборка туалетов проводится 2-3 раза в сутки. Уборку проводит работник, назначенный приказом главного врача только для уборки туалетов. По окончании уборочный инвентарь погружается в дез. раствор (выше названные и другие), прополаскивается, высушивается.
Дезинфекция уборочного материала.
- 1% раствор хлорной извести,
- 1% раствор хлорамина с полным погружением на 1 час,
В последствии стирать, полоскать, высушить и хранить в сухом месте.
Инструктаж по проведению генеральных уборок.
Генеральные уборки в зонах особой стерильности проводят один раз в неделю. А в других помещениях один раз в месяц. В палатах один раз в месяц и после смерти пациента.
Приказ МЗССР № 288 и 326:
Генеральную уборку проводить 1 раз в 7 дней в:
Вся мебель сдвигается на середину комнаты. В помещениях предварительно проводят уборку мыльно- содовым раствором для удаления механических и других загрязнений:
100,0 мыла + 100,0 кальцинированной соды + 10л. воды температурой 50 0 С.
Затем помещение (потолок, стены, окна, подоконники, мебель, жалюзи, двери, полы) и все оборудование обильно смачивают дезинфицирующим раствором соответствующего процента для генеральных уборок:
- 3% раствором хлорамина,
- 6% перекись водорода + 0,5% моющее средство (5 грамм моющего средства на 1 литр воды),
- 0,06% раствор аналита.
После нанесения раствора на объекты помещение закрывают на 1 час, включив бактерицидную лампу на 1 час (на сырой поверхности лучше убиваются микробы до 98%).
После окончания времени обеззараживания, т.е. через 1 час, персонал одевает чистый халат, шапочку, маску, обувь, перчатки, клеенчатый фартук и стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, отмывают все поверхности. В последнюю очередь моют пол. После дезинфекции включают бактерицидные облучатели на 20 минут. Делается запись в журнале генеральных уборок (дата, используемый раствор, ФИО медсестры и санитарки, подписи, время работы бактерицидной лампы).
Генеральную уборку делают строго по графику, утвержденному зав. отделением и подписанному старшей медицинской сестрой отделения.
| Наименование кабинета | Дата проведения по графику | Фактическая дата проведения | Кто проводил | Роспись |
Подпись старшей м/с отделения.
13.Гигиенические нормы поведения при посещении родственников в ЛПУ
Приложение №3
Алгоритмы выполнения практических навыков
Составить алгоритмы. Самостоятельная работа студентов.
1. Обращение с бельем. Постельное и нательное белье в соматических отделениях ЛПУ меняют пациентам не реже 1 раза через 7 дней. Загрязненное же выделениями должно меняться незамедлительно. Мух. С.17.
2. Режим мытья посуды в отделении. В буфетной должно быть помещение (не менее 6м²), в котором устанавливают 5-гнездную ванну для мытья посуды. Мух. С.18.
Читайте также: