Какие года проходят диспансеризацию в 2021 году в нижнем новгороде
В 2021 году планируется диспансеризация не менее 70% жителей Нижегородской области. Об этом заявил губернатор региона Глеб Никитин. Как отметили в областном правительстве, тема борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и необходимость обязательной диспансеризации населения была затронута в послании президента России Владимира Путина к Федеральному Собранию РФ сегодня, 21 апреля.
Глава государства поручил правительству России расширить программу диспансеризации и запустить её в полном объёме с 1 июля 2021 года. Он также отметил, что приостановка плановых приёмов пациентов поликлиниками несёт риск обострения хронических заболеваний у населения или опасность пропустить, не заметить вовремя симптомы болезни.
– Здесь важен максимальный охват. Уже в ближайшее время нарастим для регионов поставки мобильных медицинских диагностических комплексов, – резюмировал Президент.
Глеб Никитин подчеркнул, что для повышение эффективности диспансеризации населения в 2021 году – одна из важных задач, поставленных перед региональным Минздравом.
– Необходимо увеличить долю пациентов на диспансерном наблюдении минимум до 70%. Причём диспансеризация должна быть доступна в медучреждениях первичного звена для пациентов любого возраста, независимо от места их проживания, – сказал глава региона.
К ЧИТАТЕЛЯМ
Также следите за последними новостями в нашем телеграм-канале!
Возрастная категория сайта 18 +
Адрес редакции: Нижний Новгород, Адрес: ул. Семашко, 37. Телефон: (831) 200-33-40, отдел рекламы - (831) 411-82-90, отдел распространения и продвижения - (831) 200-33-41
Где пройти диспансеризацию и кому она положена в
В Нижегородской области диспансеризацию можно пройти в поликлинике, к которой вы прикреплены. Она бесплатна и доступна и для взрослых, и для детей.
Сейчас из-за пандемии коронавируса диспансеризация осуществляется строго по времени и только по предварительной записи через кол-центр лечебного учреждения. Кроме того, всем пациентам нужно быть в маске и соблюдать социальную дистанцию.
Гражданам в возрасте и старше, лицам из группы риска, имеющим хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации рекомендуется временно отложить.
Обратите внимание, что есть определенный график обследования пациентов. К примеру, диспансеризация взрослых проводится один раз в три года: для пациентов в возрасте от 18 до включительно. Вы можете пройти ее в этом году, если вам в исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, . Ежегодно она проводится для тех, кто старше .
Если же в текущем году вам исполняется 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, , то для вас предусмотрен профилактический медицинский осмотр.
Во время диспансеризации у вас обязательно возьмут кровь, чтобы проверить холестерин и уровень сахара
Фото: Наталья Бурухина
Что включает в себя диспансеризация в
В возрасте 18–39 лет (проводится в ):
- анкетирование: сбор анамнеза, жалоб, характерных для таких заболеваний, как стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболевания ЖКТ;
- определение факторов риска и других состояний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности;
- антропометрия: измерение роста, веса, окружности талии и расчет индекса массы тела (ИМТ);
- измерение артериального давления на периферических артериях;
- исследование уровня общего холестерина крови;
- исследование уровня глюкозы в крови натощак;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте ;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше ;
- флюорография или рентгенография легких в ;
- ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет — ежегодно;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от — ежегодно;
- осмотр врачом — акушером-гинекологом женщин в год;
- прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов).
Особое внимание на осмотре уделяют сердечно-сосудистым заболеваниям
Фото: Наталья Бурухина
2. Проведение скрининга для раннего выявление онкологических заболеваний:
- женщины от — осмотр врачом-гинекологом;
- женщины — дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование в ;
- женщины — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в двух проекциях в ;
- мужчины 45, 50, 55, 60, — скрининг на выявление рака простаты: простатспецифический антиген (ПСА) в крови;
- женщины и мужчины — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным в ; — кал на скрытую кровь ежегодно;
- осмотр на выявление визуальным признаком наличия ЗНО (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов);
- женщины и мужчины в возрасте — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — скрининг рака желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.
4. Прием у врача-терапевта по результатам первого этапа диспансеризации.
После 45 лет нужно регулярно проходить ЭГДС
Фото: Наталья Бурухина
Второй этап диспансеризации проводится для уточнения диагнозов и дополнительного обследования, если на первом этапе у вас выявили признаки каких-то заболеваний. Он может включать в себя:
- осмотр врачом-неврологом;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте , женщин при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога;
- осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (мужчины 45, 50, 55, 60, ) при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА) — более );
- осмотр врачом-хирургом или колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии () с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличии в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки;
- колоноскопия по назначению врача-хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника;
- ЭГДС при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-перстной кишки — по назначению врача-терапевта;
- рентгенография или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования в легких;
- спирометрия — у граждан при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования;
- осмотр врачом — акушером-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте и старше. С подозрением на новообразования в молочных железах от 40 до ;
- осмотр врача-оториноларинголога (в возрасте старше при наличии показаний по результатам осмотра и анкетирования;
- осмотр врачом-офтальмологом для граждан старше имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше — имеющих снижение остроты зрения;
- определение концентрации гликированного гемоглобина в крови для граждан с подозрением на сахарный диабет;
- осмотр врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии, для граждан с подозрением на злокачественное новообразование на коже.
Врачи-онкологи просят пациентов не игнорировать диспансеризацию. Иногда спасти больного с опухолью бывает невозможно
Фото: Наталья Бурухина
Кроме того, на втором этапе проводится профилактическое консультирование пациентов:
- с выявленной ишемической болезнью сердца (ИБС);
- с ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
- с выявленным риском злоупотребления алкоголя;
- со старческой астенией (для всех граждан старше );
- с высоким и абсолютным сердечным риском.
По итогам прохождения второго этапа диспансеризации с пациентом вновь общается терапевт. На этом приеме уже ставится уточненный диагноз, уточняется группа здоровья.
— Кроме того, происходит определение группы диспансерного наблюдения, направление на дополнительное обследование к узкому специалисту (в том числе к врачу-онкологу) для получения специализированной, а порой и высокотехнологичной помощи и на санаторно-курортное лечение, — подчеркнули в региональном Минздраве.
Диспансеризация – комплекс диагностических исследований, который проводится с целью профилактики и оценки здоровья россиян. По результатам комплексного исследования каждому пациенту присваивается группа здоровья и при необходимости осуществляется его постановка на диспансерный учет.
Законодательная база
Проведение диспансеризации регламентируется следующими нормативными актами:
- Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.
- Приказом Министерства здравоохранения №124-н от 13.03.19.
Приказ Минздрава вступил в действие 6 мая 2019 года. Он определяет порядок проведения диспансеризации, годы рождения пациентов, которые попадают под прохождение в 2020-2021, другие важные нюансы.
Периодичность
Ранее все граждане Российской Федерации начиная с 18 лет могли проходить обследование раз в 3 года. После министерского приказа периодичность его проведения для разных возрастных групп изменилась.
Ежегодно
Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:
- инвалиды боевых действий;
- участники и инвалиды ВОВ;
- жители блокадного Ленинграда, получившие инвалидность по общему заболеванию и другим причинам;
- бывшие заключенные концентрационных лагерей, фашистских гетто и других подобных мест, получившие инвалидность;
- работающие граждане, которым до пенсии по старости осталось 5 лет;
- работающие пенсионеры, в том числе вышедшие на заслуженный отдых по выслуге лет.
Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.
Раз в 3 года
Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.
Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году
| Годы рождения | Возраст |
|---|---|
| 2003 | 18 |
| 2000 | 21 |
| 1997 | 24 |
| 1994 | 27 |
| 1991 | 30 |
| 1988 | 33 |
| 1985 | 36 |
| 1982 | 39 |
| 1981-1930 | 40-91 |
При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.
Наблюдение детей и подростков
Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.
Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021
| Возраст | Периодичность |
|---|---|
| 0-12 месяцев | ежемесячно у педиатра |
| 1-2 года | раз в 3 месяца |
| 2-3 года | раз в 6 месяцев |
| с 4 лет | ежегодно |
Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:
- 3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
- 6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
- 14-17 лет – так называемый пубертатный период.
Основные нюансы
Диспансеризация в Москве и других регионах России включена в перечень услуг обязательного медицинского страхования и проводится бесплатно. Пройти ее можно в любом медицинском учреждении, которое имеет лицензию. Обычно граждане обращаются в поликлинику по месту жительства, за которой закреплены.
Организацией профилактического обследования занимается участковый терапевт, обслуживающий конкретную территорию. В его обязанности входит:
- информирование граждан о графике работы поликлиники;
- осмотр пациента;
- направление на дополнительное обследование при необходимости;
- определение группы здоровья на основании результатов обследования;
- постановка на диспансерный учет при необходимости.
Этапы диспансеризации
Диспансеризация состоит из двух этапов:
- 1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
- 2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Таблица 3. Исследования 1-го этапа
| Вид исследования | Возраст | Примечания |
|---|---|---|
| ОАК развернутый + лейкоцитная формула | С 39 лет | 1 раз в 6 лет |
| Глюкоза крови | Все | |
| Общий холестерин | Все | |
| ОАМ | Все | |
| ЭКГ | Все | При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет |
| ВИЧ | Все | |
| ПСА | Мужчины с 50 лет | |
| Кал на скрытую кровь | С 45 лет | |
| Флюорография | Все | Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование |
| Цитология шейки матки | Женщины с 30 лет | |
| Осмотр глазного дна, определение глазного давления | С 39 лет | |
| Маммография | Женщины с 39 лет | |
| Консультация невролога | С 51 года | Раз в 6 лет |
Таблица 4. Исследования 2-го этапа
| Вид исследования | Возраст | Симптомы |
|---|---|---|
| Гликированный гемоглобин | Все | Сахар в крови выше нормы |
| Липидограмма | Все | Высокий холестерин |
| ЭФГС | Все | При подозрениях на новообразования в ЖКТ |
| Дуплексное сканирование артерий | Мужчины – с 45 лет; женщины – с 55 лет | При наличии факторов риска (артериальное давление, ожирение), нарушениях мозгового кровообращения |
| Консультации узких специалистов | Все | При выявленных во время осмотра или по результатам анализов нарушений |
Общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости во время диспансеризации не проводятся – они назначаются только в том случае, если у пациента есть жалобы на здоровье.
В число узких специалистов входят гинеколог, хирург, проктолог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог и другие врачи.
Группы здоровья
Группа здоровья – это условная характеристика состояния здоровья пациента. В приказе Минздрава №124-н введена следующая классификация групп:
- первая;
- вторая;
- третья (есть две разновидности третьей группы – «А» и «Б»).
Таблица 5. Группы здоровья
| № группы | Заключение | Пояснения |
|---|---|---|
| 1 | Человек здоров | |
| 2 | Хронические заболевания не диагностированы, но факторы риска присутствуют | Основные факторы риска: повышенное давление, сахар в крови, повышенный холестерин, наличие алкогольных или наркотических веществ в крови, ожирение |
| 3а | Диагностированы хронические заболевания | Пациенту необходим постоянный врачебный контроль |
| 3б | Хронические заболевания не выявлены – острая стадия патологии | Больному необходима медицинская помощь в специализированном учреждении |
По результатам исследований и с учетом группы здоровья пациенту назначается лечение или диспансерный учет. Диспансерный учет предполагает регулярное посещение поликлиники (периодичность определяет лечащий врач). Чаще всего это касается людей с хроническими патологиями сердца, сосудов, органов дыхания и других жизненно важных систем и органов.
Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.
Диспансеризация же - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.
Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.
- ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
- маммография, для женщин 40 - 75 лет раз в два года;
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
- анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 - 75 лет - раз в год;
- эзофагогастродуоденоскопия - в 45 лет.
ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ
В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:
- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
- антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
- измерение артериального давления
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- флюорография легких (1 раз в 2 года);
- электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр гинекологом - для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.
Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам - ежегодно.
Читайте также: