Дневник диабетика дневник самоконтроля при сахарном диабете 2 типа excel
При сахарном диабете и первого и второго типа, основная задача – поддержание правильного уровня сахара в крови и предупреждение развития осложнений. Повышение сахара блокируется приемом инсулина и контролируется специальной диетой.
Для того, чтобы понимать какие результаты достигаются всем комплексом мер, нужен дневник диабетика. В нем фиксируется все лечебные и профилактические действия, которые человек в течение дня делает и какой эффект это оказывает.
Информация, фиксируемая в дневнике может различаться в зависимости от врачебных указаний и предпочтений самого больного, поэтому больному перед началом его ведения важно понять, как заполнять дневник диабетика грамотно, для максимальной наглядности.
Фиксируемая информация
В дневник можно заносить все, что делает человек за день. Каждый больной сам для себя решает, какую информацию ему нужно фиксировать.
Совет: выбирая нужную информацию можно проконсультироваться со своим врачом.
Дневник для диабетика позволяет отмечать следующие показатели:
-
и точное время выполненного замера с помощью персонального глюкометра;
- результаты лабораторных исследований, которые должны периодически выполняться для подтверждения точности глюкометра;
- уровень кетоновых тел в моче больного;
- лекарства, принимаемые перорально; – время и доза;
- общее количество хлебных единиц, съеденных человеком за весь день;
- информация об общем самочувствии – можно указывать, как улучшение, так и ухудшение самочувствия;
- количество физической активности, выполненные упражнения и тренировки;
- динамика массы тела;
- показатели артериального давления;
- иная, необходимая человеку информация.
Для каждого показателя настоятельно рекомендуется фиксировать время выполнения и количество приемов в сутки.
Совет: возможно на первых порах, такой дневник диабета бывает сложновато вести, из-за отсутствия привычки, это может потребовать от больного некоторого количества времени, важно чтобы больной не забросил ведение данного дневника.
Почему нужно использовать дневник
Важно: самая главная информация, которую должен содержать дневник больного сахарным диабетом 2 типа – колебания уровня сахара в течении суток, поэтому без персонального глюкометра не обойтись.
Фиксировать количество принятых препаратов и достигнутый результат, то есть уровень сахара и самочувствие человека особенно необходимо человеку, принимающему инсулин. Так сам больной и лечащий врач получат точную информацию о том, какое количество инсулина, как влияет на сахар в крови.
Когда больной занимается любым видом физической активности – силовая или аэробная тренировка, бег или растяжка, это также необходимо заносить в дневник пациента с сахарным диабетом.
Известно, что основной предпосылкой к возникновению сахарного диабета второго типа, является инсулиновая резистентность. Это состояние, при котором ткани основные потребители глюкозы, перестают реагировать на инсулин, помогающий глюкозе проникнуть в клетку-мишень.
Так сахар в крови остается не востребованным. Любая физическая нагрузка, заставляет мышечную, жировую ткани и ткань печени забирать сахар из крови, тем самым решая основную проблему – избыток его в организме.
Фиксация любой физической нагрузки поможет сделать вывод о ее влиянии на состояние больного и скорректировать график упражнений для максимальной пользы.
Совет: заполнение дневника поможет выявить не только лекарственное влияние, но и другие события в жизни, способные повлиять на самочувствие больного сахарных диабетом.
Виды дневников
Важно: при использовании электронных версий дневника, всегда есть вероятность потерять драгоценные данные, это может произойти по причине потери устройства, аккаунта, или из-за программной ошибки.
Больному сахарным диабетом не составит труда вести дневник самоконтроля для диабетиков. В нем нет ничего нового и не понятного для человека, с подобным диагнозом. Дневник может быть нескольких видов.
Таблица. Варианты внешнего вида дневника и способы ведения:
При использовании дневников на электронной основе всегда есть риск лишиться данных по некоторым причинам:
- ошибка программы и потеря данных;
- потеря, поломка или кража самого устройства;
- блокировка, потеря аккаутна.
При использовании современных способов фиксации результатов колебания сахара – интернет-ресурсы, мобильные приложения, у больного всегда есть искушение положиться на советы по лечению от программы или других пользователей, больше, чем на беседу с врачом.
Важно: никакая программа или интернет-советчик не сможет квалифицированно интерпретировать результаты ежедневных замеров, только врач сможет понять и ответить вопрос идет ли все правильно, либо пора менять стратегию лечения.
Стоит помнить, что информация, которую содержит в себе дневник для диабетиков, предназначена в первую очередь для врача, во вторую – для самого больного.
Образец дневника
Каждый больной сахарным диабетом выбирает удобный для него внешний вид и способ ведения дневника.
Он должен удовлетворять несколько потребностей пользователя:
- быть удобным для заполнения конкретному человеку;
- больной должен иметь круглосуточный доступ ко всей информации дневника, его должно быть удобно иметь с собой в течение всего дня;
- данные должны быть наглядно понятны и для самого больного и для лечащего врача;
- дневник должен храниться аккуратно и надежно, чтобы информация не была повреждена.
Далее можно посмотреть образец дневника самоконтроля диабета, и оценить насколько удобен его вид для использования.
Сохранить активный образ жизни, снизить побочные эффекты препаратов и предотвратить развитие осложнений при заболевании поможет дневник самоконтроля при сахарном диабете. Образец для ведения на первое время стоит просить у лечащего врача, он подскажет, на что нужно обращать внимание в первую очередь.
Сахарный диабет – одно из тех заболеваний, при которых состояние больного в значительной степени зависит от поведения самого человека и его отношения к собственному телу. Дневник поможет систематизировать информацию по самонаблюдению и поможет поддержать качество жизни на желаемом для человека уровне.
Важно понять, что дневник нужен ни для врача, а хорошие значения глюкозы крови в нём – это ни «четвёрки» и «пятёрки», а плохие – ни «двойки» и «тройки». Дневник самоконтроля – это важнейший источник информации о том, что происходит с вашим диабетом. Он может указать на ошибки в лечении, подсказать, как тот или иной продукт или физическая активность влияют на глюкозу крови, предостеречь в будущем от того, что может резко снизить уровень глюкозы крови. Врач на приёме может попросить вас показать дневник самоконтроля, но важно понимать, что дневник ведется ни для кого другого, кроме вас. Информация в нём поможет вам лучше понимать своё состояние и лучше компенсировать сахарный диабет.
Дневник самоконтроля подразумевает внесение следующих параметров:
показатели глюкозы крови с указанием времени суток,
время приема и состав пищи (с подсчетом ХЕ при инсулинотерапии),
время физической активности, её продолжительность и интенсивность,
сахароснижающая терапия – инъекции инсулина или прием таблеток с указанием времени и дозировки,
другие комментарии, которые вы сами посчитаете нужным отметить – например, изменения в самочувствии, начало менструального цикла и др.
Самым подробным образом дневник самоконтроля необходимо вести в период подбора доз инсулина при сахарном диабете 1 типа. Тогда дневник станет для вас обучающим инструментом, а для лечащего врача «ключом» к определению индивидуальных параметров для подбора оптимальных доз инсулинотерапии.
От ведения дневника отказываться не стоит и в дальнейшем (по крайней мере продолжать фиксировать измерения гликемии не менее 4 раз в день). В случае выхода глюкозы крови за пределы целевых значений по непонятным вам причинам, вернитесь к подробному ведению дневника самоконтроля на 5-7 дней. Это поможет вам совместно с лечащим врачом выяснить причины «сбоя».
А при сахарном диабете 2 типа, когда лечение направлено на снижение веса и есть необходимость в приеме лишь пары таблеток для снижения сахара крови, дневник самоконтроля допустимо вести в упрощенной форме (занося туда показания на усмотрение врача). Однако на этапе подбора сахароснижающей терапии врач может попросить измерять сахар крови до 6 раз в день.
Вести дневник самоконтроля лучше всегда. В зависимости от типа диабета и индивидуальных особенностей течения заболевания фиксировать данные требуется в разном объеме.
А где же взять дневник самоконтроля? Вести дневник можно в произвольной форме, попросить у врача в печатном виде, заказать в интернете или скачать и распечатать дневник самоконтроля от участников первого в мире реалити-проекта о жизни людей с диабетом 1 типа DiaChallenge . Также существуют специальные электронные приложения для смартфонов, что может быть крайне удобно для быстрого отправления в электронном виде своему лечащему врачу.
Статьи - 27.01.2021 18:07
Часто на номера Всероссийского диабет телефона поступают звонки от взрослых детей пожилых родителей, имеющих сахарный диабет 2 типа, не получающих инсулин с вопросом о том, с какой минимальной частотой можно измерять глюкозу в крови. Тест-полоски дороги, пенсии на их регулярную покупку часто не хватает, а получить их в поликлинике чаще всего тоже не получается. Реально часто используют 1 упаковку с 50 -тью тест-полосками в течение 1 – 2 месяцев. РДА не считает это допустимым, но увеличить пенсию не может никак.
При столь редком контроле измеряйте сахар крови НЕ ДО, а ПОСЛЕ наиболее обильных приемов пищи раз в день, так как дозы таблеток Вы всё равно НЕ меняете самостоятельно без рекомендаций врача. Проводите измерения в течение недели в лестничном порядке: в один день – после завтрака, в другой день – после обеда, в третий после ужина, в четвертый – после второго ужина и т.д. Если у Вас появилась возможность тратить две полоски в день, проводите парные «лестничные измерения» ДО и ПОСЛЕ одного приема пищи в день. Но оценивайте при двухкратном в день измерении разные приемы пищи в разные дни. Если Вы регулярно фиксируете глюкозу в крови 10 ммоль/л до еды – обратитесь к врачу для коррекции дозировок, если определяете глюкозу в крови 14 ммоль/л и выше при любом измерении, в том числе после приёма пищи, то к врачу нужно обращаться незамедлительно. Если в биохимическом анализе крови у Вас определяется уровень Гликированного ( засахаренного) гемоглобина А1с 8,5% и выше, то столь редкая методика измерений уже никак не подходит, требуется назначать инсулин и измерять глюкозу от 5 раз в сутки. Если Вы не пользуетесь интернетом – попросите Вашего сына или дочь связаться с Российской Диабетической Ассоциацией. Просмотреть видеосюжеты и почитать материалы можно в разделе сайта Клуб Школа здоровья им. Эрнесто Рома. Дальше приводим отрывок главы из книги с формой необходимого Дневника самоконтроля.
©: Богомолов М.В., 1998. Форма дневника самоконтроля для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, контролирующих глюкозу в крови 1- 2 раза в день. Книга «Сверхинтенсифицированая инсулинотерапия (СИИТ) и СИИТ+ в лечении состояний хронических гипергликемий», Москва, 1998.
Форма месячного дневника самоконтроля пациента с сахарным диабетом 2 типа с НвА1с ниже 8,5% не получающего инсулин.
Ежесуточное измерение гликемии .
(Basic iformation sheet about patient with diabetes mellitus type 2).
НЦП ________ ммоль/л. ВЦП ______ ммоль/л. При превышении ВЦП измерение МГ повторяется через 2 часа после еды в тот же день.
ПССС 1______________ = мг/сут. ПССС 2______________ = мг/сут. Препарат 3___________________ . НвА1 с__________ %/
Рост _______ м. Вес _________ кг. ИМТ _________ кг/м2. Масса жировой ткани _____ %/кг. Масса мышечной ткани_______ % /кг.
Основной обмен ___________ ккал/сут. Целевое АД _________ мм рт ст. Предельно допустимый пульс _________(по формуле) уд/мин.
Соотношение С-пептид/проинсулин ____________________. Холестерин ___________ ммоль/Л. Триглицериды ________ ммоль/л.
Как вести дневник самоконтроля эффективно? Нужно ли записывать что-то помимо ХЕ, доз инсулина, уровня сахара крови, физнагрузки?
Вести дневник самоконтроля просто так, "потому что надо" - значит, впустую тратить время и силы. Важно свои записи анализировать, делать определенные выводы и прогнозы на будущее. Если вы хотите получить от ведения дневника максимум пользы, то к стандартным записям рекомендуем добавить следующие пункты:
Подробное меню
То есть: что, когда, в каком количестве было съедено. Нет необходимости заморачиваться с этим каждый божий день, но если вы подбираете новые коэффициенты/ базу или находитесь в процессе похудения - без записи подробного меню не обойтись!
Принимаемые лекарства
Мы уже говорили, что некоторые лекарства могут влиять на чувствительность клеток к инсулину. В результате приходится увеличивать или уменьшать дозировки. Чтобы быстрее выявить взаимосвязь "прием препарата - чувствительность - сахар крови", записывайте все принимаемые лекарства в дневник самоконтроля.
День цикла
Да, сейчас есть множество приложений для отслеживания цикла и своего самочувствия. Однако именно запись в дневник диабета (где рядом прописаны дозировки и сахара) поможет отследить КАК та или иная фаза цикла влияет на сахара, самочувствие, аппетит, дозировки.
Дата смены инфузионного набора
Информация, которая быстро вылетает из головы. Чтобы не переносить канюлю и не словить из-за этого очередную гипергликемию, записывайте дату смены инфузионки в дневник, а также отмечайте плановую дату следующей замены.
Самочувствие
Особенно, если это самочувствие оставляет желать лучшего. Или отличается от вашего привычного состояния. Болезни, недосып, стрессы, недомогание влияют на самочувствие и на потребность в инсулине.
Планы
Это могут быть любые планы (не связанные со здоровьем и диабетом). Мы же особенно рекомендуем отмечать в дневнике плановые посещения врача, анализы и обследования. Держать руку на пульсе, быть в курсе состояния своего здоровья и регулярно проходить чек-ап по диабету - важно.
Завершим так: в любой непонятной ситуации веди дневник самоконтроля! Необязательно делать это на регулярной основе, особенно если у вас более-менее стабильное течение диабета.
Читайте также: