Чтобы не забеременеть приложение
Часть кыргызстанок считает, что не нуждается в услугах по сексуальному и репродуктивному здоровью, а также не видит необходимости в контрацептивах. Об этом говорят результаты опроса.
У многих женщин есть «свои» методы для предохранения от нежелательной беременности, но зачастую то, что подходит одной женщине, не сработает в практике другой. Исполнительный директор Альянса по репродуктивному здоровью Галина Чиркина рассказала 24.kg об основных мифах и заблуждениях в области предупреждения нежелательной беременности.
Миф № 1. После первого полового контакта ничего не будет.
Конечно, это не так. Первый половой акт может привести к беременности так же, как и 20-й, и 105-й, если не предохраняться. Многие девушки, у которых еще менструация не наступила, думают, что не забеременеют. На самом же деле яйцеклетка могла уже созреть и стать готовой к оплодотворению.
Часть женщин ведет свои календарные расчеты. Но мы рекомендуем использовать приложения на современных телефонах: они удобнее и там есть много дополнительной полезной информации. Календарный метод планирования семьи удобен и не требует дополнительных ресурсов, но рекомендован только женщинам с хорошо налаженным менструальным циклом и размеренной сексуальной жизнью с постоянным партнером.
Любой стресс, прием лекарств, путешествия могут повлиять на сбой цикла и сделать сам метод крайне ненадежным.Миф № 2. Беременность не наступит, если после полового акта проспринцеваться лимонной кислотой или «колой».
Почему-то считается, что этот напиток — очень универсальное средство в хозяйстве и жизни женщины. И унитазы можно чистить, и чайники мыть, и от беременности предохраниться. На самом деле это серьезный стресс для слизистой оболочки влагалища и больше ничего.
Кислая среда, конечно, снижает подвижность сперматозоидов, но если они уже находятся в матке, то все эти процедуры — пустая трата времени.
Миф № 3. Для предохранения от нежелательной беременности после полового акта нужно попрыгать или постоять.
Такой метод бесполезен. Движения женщины любого рода абсолютно не мешают движению сперматозоидов во влагалище, в матке и по маточным трубам, так же как наше положение в пространстве никоим образом не мешает продвижению крови по венам.
Миф № 4. Гормональные контрацептивы ведут к набору веса, снижению либидо и так далее.
Когда-то, в первые годы изобретения гормональных таблеток, у пациенток наблюдались сбои в весе (как набор, так и снижение), но медицина не стоит на месте. Содержание гормонов в современных оральных контрацептивах снизилось в десятки раз. Но их подбором и назначением должен заниматься специалист. На практике же происходит так: «Подруга пьет эти таблетки, и я возьму». Нельзя заниматься самоназначением! Поэтому единственный совет — обратиться к хорошему гинекологу, который подберет гормональное средство под ваш организм.
И оно не только не приведет к прибавке в весе, но и повысит либидо, улучшит состояние кожи, создаст условия для гармоничной сексуальной жизни.На сегодня у гормональных контрацептивных таблеток есть и другие эффекты, такие как регулирование менструального цикла, снижение ювенильных кровотечений, профилактика кисты яичников. А западные женщины при наступлении менопаузы принимают гормоны на протяжении всей оставшейся жизни, чтобы поддержать хорошее состояние кожи, костей и снизить негативное влияние менопаузы.
Миф № 5. Сексуальное воспитание повысит интерес детей к началу половой жизни слишком рано.
Почему же тогда уроки физики, где мы рассматриваем ядерную реакцию, не приводят к тому, что дети собирают домашнюю атомную бомбу?
Интерес подростков к сексуальной жизни, равно как сексуальное влечение, — это основной инстинкт, продиктованный самой природой, и в период полового созревания вы его не остановите никакими запретами.А вот хорошими знаниями и информацией сможете предупредить ребенка о рисках раннего начала сексуальной жизни и дать навыки безопасного поведения. Самое главное — обернуть этот интерес в пользу для ребенка. Многие как раз на этом этапе останавливаются, решают подождать, понимают, что не могут обеспечить себе безопасную сексуальную жизнь.
Но сегодня мы не рассказываем детям даже элементарные вещи, боясь реакции родителей, что это «уят!» и разрушение культурных традиций. А много ли родителей, которые сами разговаривают со своими детьми о половом развитии, сексуальной жизни, готовности к взрослой жизни? Или мы думаем, что как только девушка выйдет замуж, то она магическим образом обо всем узнает после первой брачной ночи? О планировании семьи, деторождении, удовольствии в сексе?
Миф № 6. Репродуктивное здоровье касается только женщин.
Это ложь. Ведь недаром наши урологи уже много лет проводят неделю мужского здоровья. Но все начинается с детства, с мамы. Кто обучает наших рожениц правильно осматривать половые органы ребенка? Даже инструкции такой нет. Если родился мальчик, то женщину нужно научить проводить обследование в первые недели жизни ребенка — опустились ли у малыша яички в мошонку из брюшной полости или нет. А у нас масса мальчиков узнает о том, что у них крипторхизм (так называется это заболевание) только при прохождении медкомиссии в военкомат. Крипторхизм приводит к мужскому бесплодию.
Почти 70 процентов случаев бесплодия пары зависят именно от мужчин.Кто обучает наших мальчиков дома или в школе профилактике варикоцеле (расширение вен, снабжающих кровью половые органы, на мошонке, пенисе или в паху) или определять проблемы с гормональным фоном? Предполагается, что девочка — детородная фабрика, поэтому ей уделяется какое-то внимание, а мальчиков, к сожалению, упускаем, их здоровье не в приоритете. До сих пор в стране нет достойной андрологической службы, а ведь репродуктивное здоровье мужчины не менее важно для общества.
Интернет предлагает огромное количество приложений в помощь женщинам, желающим предохраняться без таблеток и спиралей — естественными способами. Но, как показывает гинекологическая практика, эти приложения часто приводят любительниц всего естественного на аборт.
Контрацепция в мобильнике: предохраняемся через интернет
Натуральные тренды проникли во все сф еры жизни, не обойдя стороной даже такой интимный вопрос как контрацепция. А чем еще объяснить такую многоликую реинкарнацию забытых бабушкиных способов: календарный метод, прерванный половой акт, измерение базальной температуры.
Второе рождение «супертехнологии» предохранения получили с введением специальных приложений, которые по заданному интеллектуальному алгоритму определяют окно фертильности — дни, когда существует риск зачатия.
Новинка для отслеживания цикла создана для гламурных дам с айпадом. По замыслу разработчиков, вы должны доверить ему свои женские секреты, после чего программа осуществит прогноз менструаций, создаст графики фертильности и много чего другого.
Пример — одно из таких приложений — Natural Cycles, которому был выдан сертификат СЕ европейской компанией Tüv Süd. Приложение официально признали устройством для контрацепции в странах Европы.
93% эффективности: правда или ложь?
Как приложения определяют безопасные для секса дни, когда невозможно забеременеть? Все очень просто.
Всякий раз перед началом овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника для возможного оплодотворения, повышается температура тела. Эти данные дают возможность узнать благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни. Женщина должна каждый день ректально (в попе) измерять температуру и вносить результат в мобильный телефон.
Мало того, что это неудобно, существует большой вопрос в надежности такого метода контрацепции по интернету.
«Основу доверия создают успешные клинические испытания, что все работает так, как надо», — заявляет один из создателей такого приложения. Но свои коррективы в погрешность метода внесли рекламные обещания этого противозачаточного чуда.
«93% эффективности, или всего 7 женщин из 100 имеют шанс зачать в течение 1 года», — гласит рекламный слоган.
В действительности, метод измерения базальной температуры и определения окна фертильности (благоприятных для зачатия дней) не единожды сыграл роль аиста, которого не ждали. Как минимум, каждая четвертая женщина, использующая методы естественной, натуральной контрацепции, сталкивается с незапланированной беременностью и бежит на аборт.
Что говорят гинекологи
Главный врач отделения абортов и контрацепции (г. Санкт-Петербург), Наталья Николаевна Денежкина дает такое объяснение высокому проценту неудачного предохранения от беременности.
«Мы нередко диагностируем беременность у пациенток, которые пользуются такими приложениями. Ведь даже банальные причины, например, простуда, делают бессмысленными измерения температуры тела для определения фертильности. Учтите возможность второй овуляции за один менструальной цикл, частую нестабильность месячных под влиянием колебаний гормонов, стресса, нагрузок».
Вывод: не следует свои симпатии к диджитал технологиям доверчиво переносить на способ контрацепции. Для определения оптимального и надежного метода существуют гинекологи. Конечно придется сдать пару анализов, а потом решить, как именно удобнее предохраняться. Но зато, правильно подобранный метод, пусть и не совсем натуральный, гарантирует спокойную жизнь без незапланированной беременности.
Рейтинг контрацепции
Проблема надежности того или иного метода волнует не только женщин. Например американского биолога Реймонда Перля тоже интересовал вопрос незапланированных зачатий. Благодаря чему он разработал индекс Перла, иначе говоря, коэффициент неудач, который отражает эффективность способа предохранения от нежелательной беременности.
Показатель Перля отражает количество женщин, которые забеременели в течение года использования контрацептива. Ниже в таблице приведены данные эффективности различных методов контрацепции.
| Метод | Активное вещество | Индекс Перля |
| гормональный имплантат | левоноргестрел | 0,08 — 0,09 |
| гормональная ВМС Мирена | левоноргестрел | 0,1 — 0,5 |
| гормональное кольцо Нова Ринг | эстроген, прогестаген | 0,4 — 0,65 |
| комбинированные оральные контрацептивы | эстроген и прогестин | 0,1 — 0,9 |
| гормональный пластырь Евра | этинилэстрадиол, норэлгестромин | 0,4 — 0,9 |
| гормональные инъекции | прогестин | 0,3 — 1,4 |
| мини-пили | прогестин | 0,5 — 3 |
| медьсодержащая спираль | 0,9 — 3 | |
| температурный метод | 0,8 — 3 | |
| презерватив мужской | 2 — 12 | |
| спермициды | 3 — 21 | |
| прерванный половой акт | 4 — 18 | |
| календарный метод | 9 |
Получается, самый надежный способ предохранения — противозачаточный имплантат. Следом за ним идет гормональная спираль.
Что влияет на надежность?
Если с индексом, который использует всего один количественный показатель все более менее понятно, то не понятно, что формирует эффективность того или иного метода.
Существуют два фактора, влияющие на надежность способа предохранения:
- возможность неправильного использования;
- качество контрацептива.
Возможность неправильного использования подразумевает, что легко забыть принять противозачаточную таблетку, особенно когда речь идет о многофазных контрацептивах, подразумевающих обязательный перерыв в приеме таблеток до 7 дней.
А что можно сказать о прерванном половом акте? «Препятствовать страстям напрасно как грозе». Очень сложно остановиться до, а не после эякуляции.
Второй фактор — качество, часто разочаровывает нас при использовании презервативов с истекшим сроком годности.
Кажется, самый надежный способ — кардинальная стерилизация, когда маточные трубы перевязываются с тем, чтобы ни одна яйцеклетка не попала в матку. Но даже при таком методе одна из 200 женщин, прошедших процедуру стерилизации, узнает о своей неожиданной беременности в течение года.
Поэтому риск есть всегда. Что делать в таком случае? Либо сохранять беременность, либо, как можно быстрее обратиться к гинекологу, чтобы не упустить возможность сделать медикаментозный аборт.
Какие метод контрацепции выбрать?
Выбор способа предохранения зависит от многих нюансов.
Если ваша жизнь течет по заданному графику и вам свойственна пунктуальность и обязательность во всем, то можно остановить свой выбор на противозачаточных таблетках, которые порекомендует врач.
Кому-то, напротив, подойдут методы контрацепции, которые делают невозможными нерегулярность приема и другие ошибки использования препарата — спираль или имплантат. Из большого многообразия моделей ваш доктор поможет выбрать ту, что подойдет именно вам.
Квалифицированные доктора питерского отделения абортов и контрацепции проводят консультации по выбору методов предохранения от нежелательной беременности.
Современные способы предохранения от нежелательной беременности
Контрацепция – это предотвращение беременности с помощью противозачаточных средств или методов.
В современном обществе цивилизованного мира обойтись без планирования семьи просто не возможно.
Конечно, если мы говорим о взрослых сознательных людях, а не о маргиналах, размножающихся для получения пособий и материнского капитала, благодаря которым можно не работать и не отказывать себе в спиртном.
Каждый нормальный человек прежде чем обзавестись детьми взвешивает свои желания, возможности и перспективы, и только потом, собственно говоря, приступает к созданию потомства.
Для того, чтобы сделать планирование семьи максимально комфортным, ученые изобрели очень большое количество средств, каждое со своими плюсами и минусами, и, что немаловажно, эффективностью.
К сожалению, ни одно из существующих на сегодняшний день творений рук человеческих не гарантирует абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а следовательно и наступления беременности.
Да, несмотря на все последние достижения науки, единственным 100% надежным методом контрацепции до сих пор остается один-единственный – стакан воды.
Не до, не после, а вместо. То есть абсолютное воздержание. Все остальные способы в любой момент могут дать сбой и превратить вас в будущую маму.
Впрочем, частенько людей подводят не столько сами контрацептивы, сколько забывчивость, невнимательность, и исконно российское отсутствие любви к инструкциям и их прочтению, а в данном случае это может быть критично.
Итак, какая современная контрацепция, или методы предотвращения нежелательной беременности существуют, и какие из них выбрать?
Натуральные, или народные средства контрацепции.
1. Самый надежный из всех возможных – полное воздержание. Конечно, мало кому из молодых и среднего возраста людей он подходит – дети детьми, а лишать себя полноценной жизни мало кому хочется.
2. Прерванный половой акт – пожалуй, один из самых популярных способов контрацепции. Наивные девочки и мальчики, и даже женщины и мужчины считают, что метод абсолютно надежен, если успеть предотвратить эякуляцию во влагалище. Ну и конечно же, никакого отношения к действительности это не имеет, поскольку сперматозоиды покидают половой член еще до, так сказать, окончания процесса.
Фактически, прерванный ПА – это традиционный русский обычай – надежда на авось. Вдруг пронесет?
А проносит отнюдь не всегда: по статистике США, их сторонницы подобного метода беременеют в 20 случаях из 100, то есть каждый два половых акта из 10 заканчиваются превращением женщины в будущую маму. Только задумайтесь, одна беременность на каждые 5 половых актов!
Очевидно, что если с интимной жизнью у вас все в порядке и она достаточно регулярная, этот способ вам не подходит.
Барьерная контрацепция, предотвращающая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение.
3. Мужской презерватив: одевается на известное место до начала полового акта и не позволяет попасть сперматозоидам во влагалище. Их изготавливают из полиуретана или латекса, так что даже люди с аллергией могут выбрать себе подходящий вариант, а продаются они не только в аптеках, но и практически в каждом магазине.
Эффективность предохранения презервативом по той же американской статистике составляет около 82%, то есть примерно 18 женщин из 100 все же может забеременеть. Цифра грустная, если учитывать, что этот метод – пожалуй, один из самых популярных в мире. Ну или второй по популярности после прерванного полового акта.
Мужской презерватив – единственное на сегодняшний день средство контрацепции, позволяющее предотвратить заражение инфекций, передаваемых половым путем.4. Женский презерватив, или фемидом, от “female” – женщина, и “condom” - презерватив. Да, существует и такая замысловатая штука. Она изготавливается из полиуретана, а на каждом конце у нее есть гибкие кольца. Одно из них фиксируется за лобковой костью и позволяет удерживать конструкцию в положенном месте, а другое остается снаружи влагалища. Для повышения надежности метода их рекомендуют использовать совместно со спермицидами, химическим образом убивающими сперматозоиды.
Женский презерватив эффективен на жалкие 79%, а следовательно, из-за этого недоразумения ежегодно беременеет 21% применяющих их представительниц лучшей половины человечества.
По понятным причинам найти это странное изобретение сложнее, чем традиционное мужское «изделие №2».
5. Противозачаточная губка. Схема ее применения проста – на нее наносится все тот же убивающий сперматозоиды спермицид, после чего губка вводится во влагалище правильной стороной. Некоторые из них имеют специальное углубление, чтобы лучше держаться на шейке матки, а некоторые – просто плоские.
Суть метода заключается в том, что сама губка работает как физический барьер, не позволяющий сперматозоидам прорваться к яйцеклетке, а нанесенный на нее спермицид убивает приличное количество «живчиков».
Способ, мягко говоря, не из самых надежных: от 12 до 24 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
Кстати, чаще всего он не срабатывает на уже рожавших женщинах.
6. Диафрагма – это резиновая полусфера, которая помещается над шейкой матки. За счет твердого гибкого кольца она относительно плотно прижимается к стенкам влагалища. Так же, как и губку, и женский презерватив, ее рекомендовано использовать со спермицидом. В таком случае эффективность диафрагмы составит примерно 88%, а без него – всего лишь 77-83%.
7. Шейный колпачок – это очередное барьерное средство из латекса, по форме напоминающее наперсток, предназначенное для предотвращения попадания в матку сперматозоидов. Перед введением его нужно наполнить спермицидом примерно на 1/3, после чего ухитриться надеть на шейку матки. Сомнительной приятности процедура, требующая немалой сноровки и ловкости рук, кстати говоря.
За счет всасывания конструкция должна остаться на месте. Конечно, если поставить ее правильно – а сделать это с первой попытки вряд ли получится, – не совершать неловких движений, и не дай бог не смещать.
Это не самая надежная контрацепция – эффективность чудо-изобретения составляет около 88% - это если использовать его со спермицидом, и 77-83% – если без него.
На этом барьерные виды контрацепции заканчиваются, и начинаются фармацевтические, то есть предполагающие использование достижения химической науки.
8. Вагинальные свечи – крайне популярное средство предохранения от нежелательной беременности для женщин. Они содержат в себе убивающие сперматозоиды вещества, и требуют некоторое время на растворение, то есть их нужно вводить за некоторое время до начала полового акта. У них есть неприятная особенность – они могут вызывать зуд и страстное желание почесаться в самом интересном месте, а их эффективность довольно скромная – всего лишь 85%.
9. Противозачаточный вагинальный гель или крем: принцип их действия точно такой же, как и у свечей, но поскольку он попадает по назначению уже жидким, то и ждать момента, пока он начнет работать, не нужно.
10. Противозачаточные вагинальные таблетки – чуть менее распространенный вариант, требующий гораздо больше времени на растворение, чем свечи, но работающие по тому же принципу и с той же эффективностью.
врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»
11. «Противозачаточная инъекция – это укол препарата, содержащего прогестин – синтетически созданный аналог гормона прогестерона, который нужно вводить раз в 3 месяца. Суть метода заключается в том, что прогестин не выпускает яйцеклетку из яичников, не допуская ее созревания, или овуляции, а следовательно и беременности.
Работает этот способ примерно в 94% случаев, но с течением времени, по мере того, как действие препарата заканчивается, вероятность беременности увеличивается.
Несмотря на достаточно высокую результативность, это не самая популярная методика, поскольку побочные эффекты у нее довольно ощутимые. После ее применения возможны головокружения, кровотечения, депрессия, боли в животе и увеличение веса».
12. Внутриматочная спираль – это небольшая гибкая конструкция, которая вводится врачом в матку. Существует несколько типов таких устройств, работающих по разному принципу.
Негормональные спирали бывают сразу трех видов – Т-образная, О-образная и Ф-образная. Как понятно из названий, каждая из них похожа на определенную букву алфавита. Они содержат разные вещества – медь, золото или серебро, причем самая популярная из них – медная. Их задача – убить сперматозоид, а в крайнем случае, когда оплодотворение все же происходит, не дать возможности такой яйцеклетке прикрепиться и расти на стенке матки.
Помимо этого существуют и гормональные спирали, содержащие все тот же прогестин. Они предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение за утолщения слоя цервикальной слизи, заполняющей канал шейки, и истончения стенки самой матки.
Но и тут без «ложки дегтя» не обошлось – не так с ними все просто, как хотелось бы.
Во-первых, подходят они не всем из-за особенностей строения организма. Во-вторых, после их установки возможна перфорация, или повреждение мышечного слоя матки, а это совсем не шутки. В-третьих, способ не обеспечивает стопроцентной защиты от беременности, тоже может давать сбои, и если женщина решается сохранить беременность, спираль может врасти в ткани плода. Кроме того, конструкция иногда выпадает, и с большой вероятностью сразу вы об этом не узнаете – вот сюрприз-то будет. Ну и про побочные эффекты в виде болей в животе, обильных менструаций и возможности воспалительных заболеваний тоже забывать не следует.
13. Противозачаточные таблетки бывают двух типов – обычные оральные контрацептивы, содержащие два гормона: эстроген и прогестин, или так называемые мини-пили, в которых есть только прогестин. Их принимают ежедневно или с перерывом в одну неделю – в зависимости от препарата схема может меняться.
Принцип их действия различается: первые предотвращают овуляцию – выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла, вторые – истончают слизистую оболочку матки, а слой слизи в ее шейке, наоборот, утолщают.
Эффективность противозачаточных таблеток в идеальных условиях, которые можно создать в лаборатории, составляет целых 99,7%. В условиях реальных эта цифра гораздо скромнее – всего 91%, и то только в тех случаях, если женщина дисциплинированно их принимает, буквально по часам, и не пропускает ни одной штучки.
Гормональная контрацепция совсем не безобидна – у нее есть побочные эффекты в виде увеличения веса, утомляемости, болезненной груди, головных болей и снижения либидо.
Впрочем, помимо минусов, у них есть и плюсы: они помогают лечить болезненные и слишком обильные менструации, разрастание выстилающей внутренний слой матки ткани, и кисты яичников. Кроме того, согласно последним данным они предотвращают рак яичников и эндометрия матки.
14. Противозачаточный пластырь, который накладывается на кожу и выделяет все те же гормоны – эстроген и прогестин.
Пластырь наклеивают раз в неделю в течение 3 недель подряд, обычно на нижнюю часть живота или ягодицы, а четвертую неделю, в которую идет менструация, пропускают.
Эффективность пластырей, по заявлению их создателей, составляет 91%.
15. Вагинальное кольцо для предохранения от нежелательной беременности: вводится во влагалище на 3 недели, а на четвертую, на время месячных, удаляется. Оно состоит из гибкого пластика, и содержит в себе прогестин и эстроген, которые выделяет постепенно, небольшими дозами.
Как и остальные средства, основанные на действии этих гормонов, кольцо предотвращает овуляцию и сгущает слизь в канале шейки матки, которая не пропускает внутрь сперматозоиды.
В идеальных условиях, которых конечно же не возможно достичь при обычном применении, оно работает в 99% случаев, а в реальных – всего лишь в 91%, так что каждые 9 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
16. Подкожный противозачаточный имплантат – не самый распространенный в нашей стране вариант. Он представляет из себя четырехсантиметровый стержень размером примерно с обычную спичку, содержащий все тот же синтетически созданный гормон прогестин, который постепенно высвобождается и поступает в организм в небольших дозах. Без всяких разрезов его аккуратно вживляют под кожу в области плеча, и действовать он может до 3-4 лет. В любой момент имплантат можно удалить, после чего овуляции восстановятся, и женщина при желании сможет забеременеть.
Это достаточно эффективная контрацепция - она работает в 99% случаев.
17. Экстренная контрацепция: таблетки, которые нужно принять уже после полового акта, незащищенного или при подозрениях на не сработавшие средства защиты от нежелательной беременности.
Самым популярным подобным препаратом в нашей стране является Постинор. Его нужно принимать не позже, чем через 72 часа после того, как все случилось. Он предотвратит овуляцию, оплодотворение или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Эффективность предохранения от нежелательной беременности при применении этого средства составляет до 95%, если успеть применить его в течение первых суток, то есть 24 часов, и всего лишь 60% к концу третьих.
Экстренная контрацепция после небезопасного секса может довольно серьезно ударить по организму, так что часто ею пользоваться нежелательно.
Кроме того, некоторые люди считают, что это своего рода аборт, ведь яйцеклетка уже оплодотворена – что, кстати, фактически так и есть. Но если вдаваться в подробности, то таковым может являться и немалое количество не барьерных средств предохранения, таких как внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Постоянные методы контрацепции – стерилизация.
18. Перевязка маточных труб: довольно серьезная и травматичная процедура, особенно если сравнивать ее с вазэктомией мужским вариантом стерилизации. Хирург разрежет, перевяжет или другим образом воздействует на фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка выходит из яичников в матку, что не позволит женщине забеременеть.
19. Трубный имплантат, который врач поместит в фаллопиевы трубы, заставит окружающую его ткань разрастаться, закупоривая их и не позволяя яйцеклетке выйти в матку и оплодотвориться. На этот процесс может уйти 3 месяца.
Женская стерилизация действительно травматична, поскольку проводится через разрез в брюшной полости, и останавливает выработку правильных гормонов, но эффективна в более чем 99% случаев.20. Вазэктомия – мужской вариант стерилизации, гораздо более простой с точки зрения последствий, проводится быстро и практически безболезненно: врач перережет или пережмет семявыводящие протоки, по которым сперма перемещается от яичек к пенису. После чего сперматозоиды попасть в эякулят не смогут, и можно будет наслаждаться личной жизнью без опасений возникновения незапланированной беременности. Метод работает более чем в 99% ситуаций, и в первые годы после операции даже может быть обратимым, то есть не со 100% вероятностью, но фертильность, или способность зачать ребенка, мужчине можно восстановить. Подробнее о вазэктомии вы можете прочитать в нашей отдельной статье.
Мифы и вопросы о контрацепции
Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.
Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.
Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.
Лучшая контрацепция – та, что подходит конкретной женщине.
Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.
Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.
Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.
Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.
Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.
Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.
Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.
Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.
Существует большое количество видов контрацепции, различающихся по способам применения и действию на организм. Однако до сих пор, несмотря на прогресс в медицине, не существует контрацептива, который подходил бы для каждой женщины. Какие плюсы и минусы у каждого метода? Как правильно подбирать контрацептив? Ответы на эти и другие вопросы дает врач отдела «Медицинские офисы ИНВИТРО» Алла Игоревна МИСЮТИНА.
Правила подбора
Следует помнить, что ряд средств имеют противопоказания, поэтому, прежде чем начать прием контрацептивов, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Во время приема врач оценивает объем необходимого обследования, принимая во внимание характер менструального цикла, возраст и вес женщины, наличие беременностей и родов ранее, а также наличие заболеваний.
Обязательно учитывается состояние здоровья родственников, так как предрасположенность к ряду заболеваний имеет свойство передаваться по наследству и может стать причиной осложнений гормональной контрацепции.
Принимается во внимание и наличие вредных привычек.
Существуют стандартные обследования при подборе контрацептива:
1. консультация и осмотр врача, кольпоскопия, анализы на ЗППП,
2. мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки (ПАП-мазок),
3. обследование молочных желез (осмотр врача, УЗИ молочных желез),
4. УЗИ органов малого таза,
5. биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин),
9. показатели репродуктивных гормонов (кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому предварительно необходима консультация врача-гинеколога).
Подробности
Давайте посмотрим основные методы контрацепции и выясним, чем они отличаются друг от друга.
Спринцевание
Принцип метода – после полового акта женщина спринцовкой вымывает семя из влагалища. При этом используется обычная вода или раствор воды с кислотой (лимонная кислота и т.д.).
Плюсы: при спринцевании антисептиками меньше вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путем.
Минусы: самый неэффективный способ. Сперматозоиды в маточных трубах оказываются уже через 90 секунд после полового акта. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, поэтому после такой процедуры рекомендуется микроскопическое исследование микрофлоры влагалища, чтобы исключить дисбактериоз влагалища.
Прерванный половой акт
Плюсы: не требует никаких затрат и может использоваться в любой момент.
Минусы: ненадежный метод. Даже в начале полового акта у партнера может выделиться небольшое количество сперматозоидов, которого достаточно для оплодотворения. При использовании данного метода партнерам необходимо регулярно проверяться на ЗППП, а мужчине – периодически проводить ультразвуковое исследование простаты.
Календарный метод
Календарный метод основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции.
Плюсы: не требует финансовых затрат, не имеет побочных действий.
Минусы: метод требует постоянного отслеживания графика менструального цикла и даже если он регулярный, овуляция может наступить в другое время. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 дней. Это значит, что «безопасные дни» высчитать крайне сложно.
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Этот метод основан на особенностях физиологии организма матери. В результате регулярного кормления грудью у женщины прекращается выработка гормонов, которые вызывают овуляцию.
Плюсы: этот способ не требует финансовых затрат и не связан с половым актом. Стимулирует грудное вскармливание ребенка.
Минусы: метод эффективен лишь при условии, что женщина кормит ребенка через каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Не рекомендуется пользоваться этим методом после шести месяцев с момента рождения ребенка, а также в случае, когда ребенку дается прикорм. Кроме того, методом нельзя пользоваться, если восстановились менструации.
Спермициды
Спермициды – это вещества химической природы, которые обезвреживают или убивают сперматозоиды. Они бывают в виде свечей, тампонов, кремов, вагинальных таблеток, аэрозолей и т. д.
Плюсы: могут использоваться с другими средствами, а также в период кормления грудью. Защищают от некоторых ЗППП.
Минусы: препарат действует через 15 минут (в случае с таблетками и свечами). Прием спермицидов часто вызывает дисбактериоз влагалища и аллергические реакции, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на степень чистоты влагалища. Метод требует введение препарата перед каждым половым актом (кроме тампонов).
Метод экстренной контрацепции основан на приеме таблеток с высоким содержанием гормонов в течение 12 часов после полового акта. В результате начинается сокращение труб и меняется слой эндометрия, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться.
Посткоитальная (экстренная) контрацепция
Плюсы: надежный способ; может использоваться в случае изнасилования или порванного презерватива.
Минусы: используется только в исключительных случаях, не может применяться регулярно. Вызывает нарушения гормонального фона женщины, иногда – кровотечения. После применения данного способа контрацепции, женщине необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны.
Презерватив
Плюсы: простой и эффективный метод защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.
Минусы: возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе, кроме того, всегда есть вероятность, что презерватив порвется во время полового акта. Иногда партнеры отмечают снижение сексуальных ощущений.
Внутриматочные средства (ВМС)
Внутриматочное средство (ВМС) представляет собой небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время. ВМС бывают различной формы (Т-образные, V-образные, в виде кольца, спирали) и с разными добавками (медь, золото, серебро, прогестерон).
Плюсы: высокоэффективное средство. Действует на протяжении длительного периода (обычно 3-5 лет). Является обратимым методом контрацепции. Метод допустимо использовать кормящим матерям.
Минусы: у женщин, которые используют данный метод предохранения, увеличивается риск воспалительных заболеваний органов таза и вероятность внематочной беременности. Также рекомендуется проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть. ВМС не походит женщинам с обильными и болезненными месячными (кроме прогестиновых ВМС), а также нерожавшим. Каждые 6 месяцев необходимо проводить УЗИ органов малого таза.
Гормональная контрацепция (ГК)
Различают такие виды ГК: оральная контрацепция (прием таблеток), инъекционная (уколы), подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул), гормональное кольцо (вводится во влагалище) и пластырь (наклеивается на кожу).
Плюсы: надежное и высокоэффективное средство. Менструации становятся более регулярными, менее обильными и болезненными. Уменьшается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, анемий, рака яичников, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности. Кроме того, прием современных гормональных контрацептивов положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.
Минусы: требует ежедневного приема (в случае с таблетками), причем в определенные часы. Не может использоваться при кормлении грудью (кроме мини-пили). Не желательно использовать курящим женщинам после 35 лет.
Метод имеет множество противопоказаний! Из возможных осложнений на фоне гормональной контрацепции – нарушение состояния свертывающей системы крови, образование тромбов, нарушение кровотока в мелких сосудах и как результат, нарушение работы органов. Для оценки возможного риска до начала приема ГК рекомендуется сдавать анализ крови на антитела к кардиолипину, анализ на гомоцистеин, сделать гемостазиограмму. Если в семье по линии отца или матери наблюдается склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на наследственные дефекты гемостаза.
Стерилизация
Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Также может проводиться и мужчинам.
Плюсы: дает самый высокий процент защиты от нежелательной беременности. Идеальный способ, если беременность противопоказана.
Минусы: возвратить детородность после этого способа невозможно. Как и любая операция, может вызвать осложнения.
Важно!
Контрацепцию должен подобрать врач на основании лабораторных анализов и индивидуальных данных.
Своевременные и точные результаты обследования и рекомендации врача должны быть основой для принятия вами решения о выборе способа контрацепции.
Читайте также: