Повесить монитор на сердце оренбург
Обычная электрокардиограмма в кабинете врача не всегда дает точный результат. За это короткое время нет возможности получить полную информацию о работе сердца во время сна, при физических и умственных нагрузках и при обычном образе жизни. Дополнить картину обследования помогает суточный мониторинг сердца по Холтеру.
ЭКГ по Холтеру, или суточный мониторинг сердца: суть обследования
Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.
Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.
Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.
В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.
Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.
Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца
Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:
- для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, слишком частое или очень медленное сердцебиение, головокружения или обмороки;
- для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: пациент может жаловаться на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
- для контроля определенных параметров работы электрокардиостимулятора;
- для оценки эффективности назначенного лечения.
Если по результатам суточного мониторинга ЭКГ не была диагностирована аритмия или ишемия, то это не дает стопроцентной гарантии их отсутствия. Для точной постановки диагноза пациенту должно быть назначено комплексное обследование, нагрузочный стресс-тест на дорожке или велосипеде.
Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.
Другими показаниями для мониторинга сердца являются:
- сильное сердцебиение;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия.
Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Процедура мониторинга сердца: порядок проведения
Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.
- Сначала нужно получить назначение врача. Должно быть четкое направление с целью исследования, а также рекомендации: например, следует ли отменить какие-либо принимаемые лекарства на время мониторирования.
- Перед обследованием советуют выспаться и начать день как обычно. Желательно принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия. Одежду желательно надеть свободную, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.
- В процедурном кабинете медсестра прикрепляет клейкие одноразовые электроды на грудную клетку пациента спереди. Обычно их пять–семь штук, но число может доходить до 12. Иногда один электрод крепят ближе к паху. Сам аппарат находится в специальной сумке, ее можно повесить на шею, через плечо или на пояс.
- Включает регистратор тоже медсестра, и после этого прибор уже не нужно трогать до конца обследования. Иногда пациенту дают задание нажимать на кнопку в определенный момент, но это бывает не каждый раз.
- Суточный мониторинг сердца проводится не обязательно в течение суток. Продолжительность исследования определяется врачом. После истечения назначенного времени пациент снова приходит в процедурный кабинет, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отправляют их на расшифровку.
- При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане, также запрещено подходить к электроприборам с излучением.
Что нельзя делать во время исследования?
Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).
Не стоит спать на животе, так как это может спровоцировать открепление электродов. Если они все же отклеились, следует вернуть их на место. В иных случаях не следует трогать электроды и нажимать какие-либо кнопки на аппарате без указания врача или медсестры.
Нужно записывать в дневник все действия согласно рекомендациям врача (сон, прием пищи, прием лекарств, изменения самочувствия и т. д.).
Если есть возможность, следует дать себе физическую нагрузку (обычно хождение по лестнице) с записью ее вида, длительности и самочувствия после нее.
Результаты обследования
Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.
Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.
При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.
Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор
Помните, что во время мониторинга нельзя проходить через рамки металлоискателей в метро и других местах, проводить рентген или МРТ любых органов. УЗИ разрешено, если оно не затрагивает грудную клетку и не помешает работе кардиорегистратора.
Мониторинг сердечного ритма по Холтеру: получаем полную картину работы сердца
Когда, как часто и где можно делать УЗИ при беременности: виды исследования и порядок подготовки
«Правильно диагностировать – значит правильно лечить»
Отделение функциональной диагностики ООКБ№2 использует широкий спектр методов и методик, современных высоких технологий диагностики для изучения состояния сердечно-сосудистой, бронхо- лёгочной и нервной систем. Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием производства известных фирм Швейцарии, Великобритании, Германии. Для каждого метода диагностики имеется соответствующая компьютерная система.
В отделении работают врачи высокой квалификации и опытные медицинские сёстры. Всё это позволяет максимально точно проводить диагностику, оценивать динамику состояния пациента, корректировать назначаемую терапию. Возглавляет отделение функциональной диагностики врач высшей категории Бредихина Марина Николаевна.
Записаться на функциональные исследования можно по телефонам: 76-93-34, 72-45-99 или через форму на сайте в разделе «Запись на платные услуги»
Электрокардиограмма
Метод применяется для выявления нарушений ритма сердца, ишемии и инфаркта миокарда, блокад сердца, нарушения обмена электролитов, выявления признаков воспалительных заболеваний сердца и др. состояний. Электрокардиография не требует подготовки и не имеет противопоказаний.
Снятие и обработка результатов ЭКГ проводится на аппаратах швейцарской фирмы «Schiller», «Миокард».
Возможно проведение ЭКГ с физическими упражнениями, с применением лекарственных препаратов. Выполняется длительное архивирование всех данных пациента.
Стоимость исследования ЭКГ составляет от 250 руб.
Реоэнцефалография
Реоэнцефалография – метод оценки состояния сосудов головного мозга. Это исследование показано при:
- головокружениях
- головных болях
- шуме в ушах
- эпизодах потери сознания
- нарушении памяти и сна
- травмах головы
- при нарушении зрения и слуха
- артериальной гипертензии
- перенесенном инсульте,
- патологии шейного отдела позвоночника.
Исследование проводится на аппарате с компьютерной обработкой «Мицар РЕО».
Стоимость от 370 рублей.
Реовазография
Реовазография верхних и нижних конечностей – один из методов диагностики для оценки функционального состояние кровотока в конечностях.
Основания для проведения исследования:
- чувство онемения и похолодания в конечностях
- отеки на ногах, судороги
- резкое изменение окраски кожи конечностей
- тромбофлебит
- атеросклероз,
- сахарный диабет с развитием периферической ангиопатии
- варикозная болезнь
- облитерирующий эндартериит
Нагрузочные тесты на тредмиле, велоэргометре
Нагрузочные пробы на тредмиле и велоэргометре применяются для контроля состояния пациентов после операций на сердце: шунтирование, стентирование, после инфаркта миокарда и для профессиональной экспертизы летчиков, работников железнодорожного транспорта и др.
Эти пробы необходимы в случаях, когда патология проявляется при усиленной работе сердца, например, при ишемической болезни. Электрокардиография во время физической нагрузки используется для обнаружения кислородного голодания (ишемии). Частота сердечных сокращений увеличивается при нагрузке. При ишемической болезни атеросклеротические бляшки препятствуют усилению кровотока в миокарде и сердечная мышца испытывает недостаток кислорода, проявляющийся болью и изменением на электрокардиограмме.
Исследование позволяет не только выявить признаки ишемии, но и оценить ее степень тяжести, определить выносливость пациента и оценить реакцию артериального давления на нагрузку. Тесты проводятся на велоэргометрах Shiller, Kettler с изменяемым сопротивлением педалей, современной беговой дорожке CardioSys NT GE Medical system. Электрокардиограмма и контроль артериального давления ведется постоянно и оценивается врачом.
Нагрузочные пробы имеют противопоказания
- Острый инфаркт миокарда
- Острые воспалительные заболевания сердца
- Тяжелая артериальная гипертензия
- Сердечная недостаточность
- Нарушение мозгового кровообращения в острой и подострой фазе
- Обморочные состояния
- Аневризма аорты, сердца и др.
За 2-3 суток отменяют прием бета-блокаторов, сердечных гликозидов, диуретиков, нитратов пролонгированного действия и успокаивающих препаратов.
Перед исследованием необходима предварительная консультация с врачом. Запись на исследование и подробная информация по телефону 72-45-99 или на сайте в разделе «Запись на платные услуги»
Стоимость исследования от 860 рублей.
Чрезпищеводная кардиостимуляция
Проводится для диагностики скрытой коронарной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца. Позволяет изучить характер и электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца и для купирования пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий. Чрезпищеводная кардиостимуляция начинается с записи эхокардиограммы. Далее через нос пациента в пищевод, в зону максимально близкого расположения сердца вводится гибкий зонд-электрод толщиной 1-2 мм. Возможно ощущение дискомфорта, при котором проводится локальная анестезия корня языка. Запускается чрезпищеводная электростимуляция по программам и протоколам стимуляции. Тест прекращают при непереносимости нагрузки, выраженного кашлевого, рвотного рефлексов, о которых пациент сообщает врачу.
Длительность исследования от 2 до 15 минут.
Стоимость от 1 160 рублей.
Определение функционального класса при ХСН
ХСН – хроническая сердечная недостаточность подразделяется на несколько классов.
Самый простой способ определения ХСН – тест ходьбы в течение 6 минут. После 10 минут отдыха в положении сидя, пациент ходит 6 минут в максимальном темпе по коридору с отрезками в 1 м. При появлении любых симптомов или усталости пациент делает остановку, отдыхает. Это время также засчитывается в 6 минут.
Пройденное расстояние классифицируется:
550-425 м – 1 функциональный класс
425-300 м – 2 функциональный класс
300-150 м – 3 функциональный класс
Менее 150 м – 4 функциональный класс.
Стоимость диагностики от 170 рублей.
Проводится для оценки уровня физической подготовки пациента.
Используется степ-платформа высотой от 35 см для женщин, 50 см для мужчин. В течение 5 минут пациент поднимается на степ и опускается вниз. Движение начинают с правой ноги. Встают на ступеньку, приставляют левую ногу, затем ставят правую ногу на пол и приставляют к ней левую ногу. Каждое движение пациента должно совпадать с темпом метронома в 120 ударов в минуту. Во время движения сохраняют вертикальное положение туловища. После теста пациент отдыхает 5 минут, в течение которых проводится замер пульса каждые 30 секунд. Результаты показывают степень восстановления процессов организма после непродолжительной физической нагрузки. Степ-тест применяют для контроля снижения или увеличения степени тренированности.
Стоимость от 410 рублей.
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ
Задачей суточного мониторирования ЭКГ является выявление сбоев в работе сердца при физической нагрузке и стрессе, на работе или во сне. Проводится с помощью небольшого регистратора. Одноразовые электроды фиксируются на груди, а сам регистратор закрепляется на поясе пациента и не причиняет беспокойства. Исследования проводятся на аппаратуре фирм «Инкарт», «Миокард», «Микард Лана» и не имеют противопоказаний.
Длительная регистрация ЭКГ (в течение суток) в условиях естественной активности пациента дает полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной ЭКГ. Это связано с тем, что при снятии ЭКГ человек находится в спокойном состоянии и сердце работает в привычном ритме.
Во время исследования пациент ведет дневник, где отмечает время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночные пробуждения, боли в сердце, руке, головную боль, головокружение, и неприятные ощущения. После 24 часового исследования врач делает расшифровку и выдает заключение.
Во время ношения холтеровского монитора следуют рекомендациям:
- Монитор остается надетым во время сна
- Не принимать душ
- Если отклеился электрод или произошли сбои с устройством, необходимо сообщить доктору или медсестре.
- Чтобы исключить отклеивание электродов, надевают облегающую одежду.
- Во время исследования необходимо вести обычный образ жизни и максимально задействовать физический потенциал организма.
В кабинете суточного мониторирования работает врач высшей категории, «Отличник здравоохранения» Косых Л.Н.
Стоимость исследований от 790 рублей.
Суточное мониторирование АД (СМАД)
Проводится для уточнения уровня артериального давления и степени снижения после лечения. Диагностика позволяет получить показатели артериального давления во время физической и умственной нагрузки, отдыха, сна, на разных сроках после приема препаратов.
На плечо пациента надевают манжету для измерения АД, которая соединена с портативным монитором весом около 200 граммов в специальной сумке. Прибор закрепляют на поясе или через плечо на ремне. Перед установкой монитор программируют с помощью компьютера. В ходе исследования результаты измерений выводятся на индикатор монитора. По окончании мониторирования прибор подключают к компьютеру для обработки информации.
От точности и полноты ведения записей во время СМАД зависит правильная трактовка изменений артериального давления и показаний исследования.
Суточное мониторирование позволяет зафиксировать кратковременные и ночные подъемы давления, получить точную информацию об эффективности лечения. Процедура полностью безболезненна и не имеет противопоказаний.
Стоимость процедуры от 770 рублей.
Суточное мониторирование ЭКГ и АД (бифункциональное суточное мониторирование)
В ряде случаев СМАД проводится одновременно с холтеровским мониторированием ЭКГ, что значительно расширяет возможности диагностики сердечно сосудистых заболеваний.
Исследование проводится с помощью миниатюрных аппаратов, которые дают полную информацию об артериальном давлении и суточной работе сердца.
Стоимость исследования от 1 020 рублей.
Эхоэнцефалография
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – ультразвуковой метод, который применяется для диагностики
- гидроцефалии
- внутричерепной гипертензии
- острых нарушений мозгового кровообращения
Используется для определения объемных образований мозга, таких как посттравматические гематомы, кисты, ушибы, абсцессы, опухоли. Метод абсолютно безопасен, не требует подготовки, не имеет противопоказаний.
Стоимость исследования 225 руб.
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации электрических потенциалов нервных клеток головного мозга с поверхности головы. Основания для проведения ЭЭГ:
- подозрение на эпилепсию
- судороги, непроизвольные мышечные движения
- нарушение ориентации в пространстве и времени
- обмороки
- перенесенные травмы головного мозга, ушибы, сотрясения
- подозрение на опухоль головного мозга
- воспалительные заболевания головного мозга: менингит, энцефалит
- нарушение кровообращения сосудов шеи и головы, ишемические приступы, инсульт
- приступы усталости, нарушение сна.
Обследование проводится с помощью диагностической приставки «Мицар ЭЭГ» с последующей компьютерной обработкой. Не имеет противопоказаний. Стоимость исследования от 675 руб.
Вызванные потенциалы мозга слуховые
Коротко латентные слуховые вызванные потенциалы.
Одной из наиболее эффективных методик объективной аудиометрии, по мнению специалистов, является регистрация коротко латентных слуховых вызванных потенциалов. Данный метод исследования слуха отличается высокой эффективностью. Стоит отметить, что одним из основных преимуществ подобной методики является возможность выявить конкретное место поражения слуховой системы, причем диагностику можно проводить, начиная с рождения. Эти, а также некоторые другие параметры делают КСВП на сегодняшний день единственным методом, позволяющим максимально объективно оценить снижение слуха у детей и взрослых. Подобная методика абсолютно безопасна и безвредна, за счет чего может применяться даже у новорожденных.
Стоимость исследования от 660 рублей.
Электромиография
Электромиография – это метод диагностики заболеваний периферической нервной системы, в основе которой лежит регистрация и изучение состояния мышц и нервов.
Проводится при различных поражениях нервно-мышечного аппарата для постановки первичного диагноза, контроля проводимого лечения. Является единственным методом диагностики, позволяющим определить уровень, характер и степень поражения нерва, а также выявить функциональное состояние различных мышц.
Показаниями для проведения электромиографии являются:
- травмы периферических нервов конечностей (невропатии)
- невропатия лицевого нерва
- травмы плечевого и пояснично крестцовых сплетений, плексопатии
- компрессионно ишемические невропатии лучевого, малоберцового нервов
- поражение спинного мозга БАС, клещевой энцефалит, полиомиелит
- наследственные заболевания: миопатии, полинейропатии
- алкогольная, диабетическая и прочие полинейропатии
- миастения, миастенические синдромы
- остеохондроз шейного и пояснично крестцового отдела позвоночника
Исследование вибрационной чувствительности на аппарате «Вибротестер»
Исследование вибрационной чувствительности проводится для выявления патологий периферической нервной системы и нарушения чувствительности разной степени. Пациент садится перед столом, так чтобы панель прибора и манипуляции врача были скрыты. Сухим пальцем пациент прикасается к вибротестеру и снимает после фиксации показания. Процедура длится до 20 минут.
Проводится при экспертизе связи заболевания с профессией и оценке степени нарушения во время течения вибрационной болезни.
Функция внешнего дыхания (с определением петли «поток объём»)
Это исследование вентиляционной функции легких с помощью графической регистрации во время выполнения дыхательных маневров и обработкой полученной информации на компьютере.
Спирография позволяет выявить нарушения бронхиальной проходимости, определить причину и степень дыхательных нарушений, подобрать оптимальное лечение, проследить динамику изменения состояния бронхо-легочного дерева во время развития болезни и оценить эффективность лечения. Это исследование проводят при симптомах:
- длительный и затяжной кашель
- одышка, чувство «заложенности» в грудной клетке
- ощущение затрудненного вдоха или выдоха
- при появлении «свистящего» и «сипящего» дыхания
- курильщикам с многолетним стажем
Исследование функции внешнего дыхания проводят в первой половине дня. Следует отменить прием ингаляторов за 6-8 часов до исследования и воздержаться от курения. Отмену препаратов согласуют с лечащим врачом. В день исследования ограничивают физические и нервные нагрузки.
Для дыхания через рот пациенту специальным зажимом закрывают нос и вставляют одноразовый загубник.
Для определения жизненной емкости легких пациент дышит обычным образом, затем делает спокойный максимальный вдох и максимальный выдох.
После этого выполняется маневр форсированного выдоха. Пациент плотно обхватывает загубник, делает максимальный вдох и выдыхает резко, сильно и до конца, затем сразу делает полный вдох.
Маневры повторяются не менее трех раз с небольшим интервалом.
Результаты обрабатываются в программе, которая строит петлеобразную кривую и выбирается наилучший показатель. Методика используется в пульмонологических исследованиях для оценки состояния бронхов и максимально возможного дыхательного объема.
При первичном обращении пациента проводят пробы с бронхолитиком для определения обратимости патологического процесса. Сначала проводится в спокойном состоянии без нагрузок на органы дыхания. Затем делают ингаляцию бронхолитика и через 15 минут исследование повторяют.
Стоимость исследования от 365 рублей.
Исследование функции внешнего дыхания проводится на аппарате английской фирмы Micro Medical (Еngland). Длительность процедуры не более 30 минут.
Пульсоксиметрия
Методика позволяет обнаружить и отслеживать показатели состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пульсоксиметр – это микропроцессор с источником света, который поглощает гемоглобин. После определения степени поглощения процессор показывает уровень гемоглобина в виде кривой, по которой оценивают степень интенсивности. Применяется в хирургии, педиатрии, терапии и неотложной медицине для:
Сегодня суточное мониторирование в Оренбурге – это эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которого лежит принцип регистрации электрической активности, возникающей в процессе работы сердечной мышцы. Исследование позволяет выявить определенные нарушения сердечного ритма и на основе зафиксированной информации диагностировать заболевание. Метод впервые был опробован американским специалистом в области биофизики Холтером. В современной кардиологии метод суточного мониторирования, также получивший название Холтеровское мониторирование, – это наиболее эффективный способ выявления отклонений работы сердца.
В отделении кардиологии «ЭСКУЛАП+» предоставляется возможность пройти суточное мониторирование. Оренбург – основное направление работы «ЭСКУЛАП+». Мы располагаем тремя многопрофильными медицинскими центрами в трех крупных районах города. Выберете ближайший к Вам центр «ЭСКУЛАП+» и запишитесь на консультацию уже сегодня.
В чем заключается суть метода суточного мониторирования
Для считывания показаний сердечной деятельности пациенту на грудь устанавливаются специальные одноразовые клейкие электроды. В зависимости от целей исследования количество электродов может быть от трех до дюжины. Электроды соединены с портативным прибором (рекордером), который закрепляется на поясе или плечевом ремне. Рекордер регистрирует полученные данные в виде кардиограмм. В ряде случаев дополнительно может быть использована специальная манжета для измерения динамики изменения АД в течение суток. Манжета является аналогом обычного тонометра и накладывается на плечо пациента. Данные, полученные за время исследования, также сохраняются в памяти рекордера.
Во время суточного мониторирования пациент ведет специальный дневник, куда записывает недомогания и время их проявления. Это позволяет специалисту сопоставить жалобы и запись ЭКГ и определить, есть ли связь между реальными жалобами и проблемой нарушения ритма или питания сердца.
Суточное мониторирование не имеет противопоказаний. Процедура показана людям всех возрастов. Однако в некоторых случаях мониторирование невозможно выполнить физически. Например, при серьезных повреждениях грудной клетки, ожогах или ранах на поверхности груди, при выраженном избыточной весе.
В чем заключается суть метода суточного мониторирования
Пройти исследование в одной из клиник сети «ЭСКУЛАП+» Вы можете как по направлению лечащего врача из своей поликлиники, так и после консультации с нашим кардиологом. Запишитесь на предварительную консультацию и пройдите суточное мониторирование в Оренбурге у лучших кардиологов города.
Мониторирование по методу Холтера должно быть проведено при проявлении подобных симптомов:
- Сильные давящие или резкие жгучие болезненные ощущения в области сердца и грудины;
- Боли в левой стороне грудной клетки, возникающие при физической работе, быстрой ходьбе или самопроизвольно;
- Продолжительная тянущая боль в области сердца ночью и в предутренние часы;
- Нарушенное дыхание при быстром шаге или подъеме по лестнице, ощущения нехватки воздуха и частые приступы удушья;
- Частое головокружение, полуобморочное состояние или падение в обморок;
- Кратковременное «замирание» сердца.
При регистрации у себя подобных симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту. Суточное мониторирование позволит эффективно выявить сбои в работе сердца и установить правильный диагноз. Вовремя назначенное верное лечение даст возможность приостановить развитие заболевания и избежать осложнений.
Обычная электрокардиограмма в кабинете врача не всегда дает точный результат. За это короткое время нет возможности получить полную информацию о работе сердца во время сна, при физических и умственных нагрузках и при обычном образе жизни. Дополнить картину обследования помогает суточный мониторинг сердца по Холтеру.
ЭКГ по Холтеру, или суточный мониторинг сердца: суть обследования
Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.
Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.
Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.
В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.
Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.
Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца
Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:
- для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, слишком частое или очень медленное сердцебиение, головокружения или обмороки;
- для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: пациент может жаловаться на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
- для контроля определенных параметров работы электрокардиостимулятора;
- для оценки эффективности назначенного лечения.
Если по результатам суточного мониторинга ЭКГ не была диагностирована аритмия или ишемия, то это не дает стопроцентной гарантии их отсутствия. Для точной постановки диагноза пациенту должно быть назначено комплексное обследование, нагрузочный стресс-тест на дорожке или велосипеде.
Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.
Другими показаниями для мониторинга сердца являются:
- сильное сердцебиение;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия.
Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Процедура мониторинга сердца: порядок проведения
Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.
- Сначала нужно получить назначение врача. Должно быть четкое направление с целью исследования, а также рекомендации: например, следует ли отменить какие-либо принимаемые лекарства на время мониторирования.
- Перед обследованием советуют выспаться и начать день как обычно. Желательно принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия. Одежду желательно надеть свободную, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.
- В процедурном кабинете медсестра прикрепляет клейкие одноразовые электроды на грудную клетку пациента спереди. Обычно их пять–семь штук, но число может доходить до 12. Иногда один электрод крепят ближе к паху. Сам аппарат находится в специальной сумке, ее можно повесить на шею, через плечо или на пояс.
- Включает регистратор тоже медсестра, и после этого прибор уже не нужно трогать до конца обследования. Иногда пациенту дают задание нажимать на кнопку в определенный момент, но это бывает не каждый раз.
- Суточный мониторинг сердца проводится не обязательно в течение суток. Продолжительность исследования определяется врачом. После истечения назначенного времени пациент снова приходит в процедурный кабинет, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отправляют их на расшифровку.
- При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане, также запрещено подходить к электроприборам с излучением.
Что нельзя делать во время исследования?
Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).
Не стоит спать на животе, так как это может спровоцировать открепление электродов. Если они все же отклеились, следует вернуть их на место. В иных случаях не следует трогать электроды и нажимать какие-либо кнопки на аппарате без указания врача или медсестры.
Нужно записывать в дневник все действия согласно рекомендациям врача (сон, прием пищи, прием лекарств, изменения самочувствия и т. д.).
Если есть возможность, следует дать себе физическую нагрузку (обычно хождение по лестнице) с записью ее вида, длительности и самочувствия после нее.
Результаты обследования
Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.
Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.
При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.
Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор
Помните, что во время мониторинга нельзя проходить через рамки металлоискателей в метро и других местах, проводить рентген или МРТ любых органов. УЗИ разрешено, если оно не затрагивает грудную клетку и не помешает работе кардиорегистратора.
Мониторинг сердечного ритма по Холтеру: получаем полную картину работы сердца
Когда, как часто и где можно делать УЗИ при беременности: виды исследования и порядок подготовки
Электрокардиография (ЭКГ) – наиболее простой и эффективный метод функциональной диагностики состояния сердца и сердечно-сосудистой системы, суть которого заключается в регистрации электрических токов, возникающих в процессе сокращения и расслабления сердечной мышцы за определенный период наблюдений.
Элекрокардиография дает возможность достоверно диагностировать такие патологические состояния, как:
- Нарушения сердечного ритма;
- Нарушение внутрисердечной проводимости;
- Изменение размера сердечных полостей;
- Нарушения электролитного обмена;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой.
Снятие ЭКГ – это довольно простая в исполнении процедура, которая предоставляется в большинстве медицинских учреждений и при необходимости может быть проведена в карете скорой помощи или в домашних условиях. Медицинский центр «Диметра» оказывает профессиональные медицинские услуги по снятию ЭКГ в Оренбурге и последующей расшифровке данных. Кардиологическое отделение нашего центра – одно из самых современных и хорошо укомплектованных в городе. Благодаря персональному подходу к каждому пациенту процедура проходит максимально комфортно.
ЭКГ в Оренбурге: что представляет собой процедура
Исследование ЭКГ выполняется с помощью специального прибора – электрокардиографа. Снятия электрокардиограммы включает несколько этапов:
Техника проведения процедуры предписывает, что пациент должен находиться на медицинской кушетке в положении лежа на спине. Перед выполнением исследования необходимо полностью оголить торс и голени. Важно убедиться, что отсутствуют любые металлические предметы – ремень с металлической пряжкой, украшения и пирсинг. Кожа в местах контакта с электродами устройства обрабатывается спиртом или специальным жидким составом. Если у пациента мужчины обильный волосяной покров, следует побрить кожу в местах закрепления электродов;
Фиксация электродов происходит с помощью специальных клипс. Датчики крепятся к нижней трети предплечий и голеней с внутренней стороны. Электроды фиксируются к грудной клетке в шести точках с помощью присосок или липкой ленты, если речь идет о многоканальной ЭКГ. После завершения всех манипуляций оператор подключает электроды к кардиографу.
Расшифровкой электрокардиограммы занимается специалист. При анализе снятых данных оценивают регулярность сокращений сердца, подсчитывают число сокращений и определяют положение электрической оси сердца. При этом развернутое заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы исследуемого может дать только кардиолог или специалист функциональной диагностики, имеющий определенные знания и большой практический опыт чтения данных кардиограммы.
Вам срочно необходимо пройти ЭКГ в Оренбурге? Медицинский центр «Диметра» предоставляет такую возможность.
Читайте также: