Можно ли мрт записать на флешку
Здравствуйте.
Вчера платно сделал МРТ позвоночника. В заключении, среди прочего, рентгенолог написала сколиоз.
На мою устную просьбу указать степень сколиоза ответила отказом, сказала,
что степень сколиоза определяется только по рентгену.
Также я спросил, могу ли я зайти попозже со своим носителем (в тот момент с собой не было), чтобы взять свой снимок в электронном виде, однако и тут мне отказали (сказали что-то вроде “у нас на жесткий диск не записывают” - я не стал переспрашивать, что она имела в виду).
Вопросы такие:
1. Правомерно ли врач отказалась определить степень сколиоза? В каких документах прописано, что степень определяется по рентгену? Если отказали неправомерно - какое и куда писать заявленеи?
2. Правомерно ли мне отказали выдать снимок в электронном виде? ПРописаны ли сроки, в течении котороых они должны хранить эти снимки (чтобы можно было не сразу после исследования их себе скопировать) ?
1. О правомерности судить сложно, а вот что какой-то ортопед возьмется заниматься Вами по МР-томограммам - это вряд ли. Вам ведь делали не весь позвоночник, а лишь один отдел? В МРТ берутся лишь определённые сканы в определенных плоскостях. Сами понимаете, что сколиотически измененный позвоночник не лежит ни в одной из плоскостей, а сканировать весь массив это долго, не рационально и не входит в стандарт. Более того, не каждая графическая станция МРТ может строить изображение в искривленных плоскостях. Ну и последнее, МРТ на сегодняшний день не является методом диагностики костной патологии, хотя к этому наука уже вплотную подбирается и очень даже успешно. Для степени сколиоза достаточно будет рентгенограммы, а вот причин и следствий, различных изменений, которые он вызывает - МРТ очень даже полезно.
2. Пленки выдали? Это ли не документ? Сроки хранения, конечно же, прописаны. На флэшку (портативный харддрайв и тп) рабочая станция и консоль оператора может чисто физически не иметь возможности записывать данные. В последних версиях прогрессивных аппаратов и последних версий консолей и графических станций эта функция, в большинстве своем, доступна. Вот СД-диск можно было попросить, в крайнем случае купить. (только узнайте какой тип диска необходим). Жаловаться можно кому угодно и сколько угодно, этим ничего не решить, кроме, разве что, негативного отношения к себе. Лучше прийти со своим СД-диском и попросить записать по-доброму. Думаю, никто Вам не откажет. Если прийти и сказать "вы обязаны записать на флэшку, а то пойду жаловаться. " - не знаю как бы я на это отреагировал.
Если вы получили результаты диагностики, записанные на диск, вставьте его в DVD-дисковод, дождитесь загрузки. Если открылось окно автозагрузки, нажмите на него один раз. Далее откроется окно для выбора действия. Выберите «Открыть папку для просмотра файлов»:
Если окно автозагрузки не открылось, откройте на компьютере любую папку и в левом боковом меню выберите пункт «дисковод»:
Далее выделите мышкой все имеющиеся на диске файлы. Наведите курсор на любой из выделенных элементов и нажмите правую клавишу мыши:
Выберите пункт меню «Копировать»:
Создайте на рабочем столе компьютера папку, переназовите ее, если требуется. В примере папка названа 1. Нажмите на эту пустую папку правой клавишей мыши, выберите пункт меню «Вставить»:
Начнется копирование файлов в созданную папку. Дождитесь, когда копирование завершится. Зайдите в папку, проверьте, что все файлы скопированы.
Если вы получили результаты КТ на флешке
Если вы получили результаты КТ-диагностики, записанные на флешку, вставьте ее в свободный USB-порт на вашем компьютере. Чаще всего флешка определяется и открывается автоматически. Вы увидите папку с названием «1». Скопируйте ее на рабочий стол компьютера — наведите курсор мыши на иконку папки, нажмите правую клавишу мыши, выберите в меню пункт «Копировать»:
Затем на рабочем столе щелкните на любом свободном от файлов месте правой клавишей мыши и выберите пункт меню «Вставить»:
Начнется копирование файлов в созданную папку. Дождитесь, когда копирование завершится. Зайдите в папку, проверьте, что все файлы скопированы.
Заархивируйте папку с КТ-исследованием
Начнется процесс сжатия папки, он может занять некоторое время, в зависимости от мощности компьютера и объема архивируемых файлов.
Результатом будет ZIP-архив, который называется так же, как папка. За названием следует расширение .zip:
Этот архив можно переименовать, чтобы тот, кому вы отправляете эти файлы, понимал, что именно он скачивает и открывает. Чтобы переименовать архив, наведите курсор на папку (в примере «1.zip»), выберить в меню пункт «Переименовать». В нашем примере мы не будем переименовывать архив.
Отправьте КТ-исследование через интернет
Отправка КТ-исследования по электронной почте
Если размер отправляемого файла превышает 25 Мб, то в Gmail он не передается напрямую как вложение письма, а сохраняется на Google Диске — виртуальном хранилище файлов, которое является одним из сервисов Google, так же как и почта Gmail. Так как архивы DICOM имеют большое количество файлов в высоком разрешении, загрузка может занять несколько минут:
При этом в почте вы сможете увидеть этот прикрепленный файл как вложение. Убедитесь, что архив загрузился и прикрепился к письму:
Выберите в открывшемся окне папку с заархивированным исследованием, нажмите «Открыть»:
Yandex
В открывшемся окне выберите папку с архивом:
Так как файлы DICOM имеют довольно большой объем, возможно, загрузка займет несколько минут. Убедитесь, что архив прикрепился:
Файлы до 100 Мб можно передать через мессенджер WhatsApp. Чтобы узнать размер архива, наведите на него курсор, нажмите правую клавишу мыши, во всплывающем меню выберите «Свойства». В новом окне во вкладке «Общие» будет виден размер архива:
Также отсутствует возможность напрямую передать файл через социальную сеть «ВКонтакте»: архив содержит файлы с расширением .exe (файлы программы-просмотрщика). Это так называемые исполняемые файлы. Правилами соцсети запрещено передавать такие файлы.
Выберите архив и нажмите «Открыть». Файл сразу же начнет загружаться. Длительность загрузки зависит от размера файла и может занимать несколько минут.
Сохранение файла в облачном хранилище
Выберите иконку «Диск»:
В левом верхнем углу нажмите кнопку «Создать»:
Выберите пункт «Загрузить файлы»:
Далее в открывшемся окне выберите файл с архивом КТ-исследований, нажмите «Открыть»:
Файл начнет загружаться. Это также может занять несколько минут. Когда файл прикрепится, он появится под надписью «Файлы». Также появится оповещающая табличка:
Далее нажмите на надпись «Разрешить доступ всем, у кого есть ссылка»:
В появившемся окне нажмите на надпись «Копировать ссылку». Появится надпись «Ссылка скопирована»:
В верхнем левом углу выберите ссылку «Загрузить»:
Перетащите архив с КТ-исследованием на специальное поле в новом окне или нажмите кнопку «Выбрать файлы»:
Если вы нажали кнопку «Выбрать файлы», в открывшемся окне выберите нужный архив:
Дождитесь, когда архив загрузится в облако. Это может занять некоторое время, в зависимости от мощности компьютера, скорости интернета и размера архива. Убедитесь, что архив появился в списке файлов:
Наведите курсор на иконку архива. Появится кружок с рисунком цепочки из двух звеньев (значок ссылки). Нажмите на него:
Оставьте настройки по умолчанию и нажмите клавиши Ctrl+C или нажмите на иконку копирования от поля со ссылкой:
Нажмите в левом верхнем углу кнопку «Загрузить»:
Дождитесь загрузки архива на диск, наведите курсор на появившуюся иконку, нажмите правую клавишу мыши, выберите пункт «Копировать ссылку» (1). Нажмите на него, надпись изменится на «Ссылка скопирована»:
Запись результатов обследования на электронный носитель становится всё более доступной. Однако отношение пациентов к данной услуге до сих пор неоднозначное. Одни с радостью переходят на новый формат хранения данных, другие считают излишеством, без которого легко можно обойтись. Кто же прав?
Об электронных носителях в медицинской практике мы побеседовали с рентгенолаборантами диагностического центра «МРТ Эксперт Владимир».
Для чего врачу важно знать результаты предыдущих обследований?
Ольга Ниязова:
Для того, чтобы врач-рентгенолог смог оценить динамику состояния пациента. Примеров из практики на эту тему накопилось очень много.
Так, наши доктора оценивают множество факторов: например, размеры опухолей, грыж. Сравнение с предыдущими результатами позволяет ответить на вопросы направляющего врача-клинициста, понять, стало лучше, хуже или состояние осталось без изменений, помогает или не помогает назначенное лечение, нужна ли его корректировка.
Александра Крупнова:
Врачу необходимо владеть информацией предыдущих исследований, чтобы он мог точно и чётко оценить динамическое состояние пациента. Сравнение данных возможно лишь при наличии электронного носителя с полным объёмом информации. Постановка точного диагноза и назначение верного лечения находятся в компетенции лечащего врача, и только при динамическом обследовании можно проследить изменения за некоторый промежуток времени и, если необходимо, скорректировать лечение. Зачастую рентгенологи в описании указывают временной промежуток, через который лучше всего пройти контрольное обследование, чтобы посмотреть, как за это время изменилась картина.
Сравнение данных возможно лишь при
наличии электронного носителя с
полным объёмом информации
Светлана Дерун:
Это помогает врачу сделать МРТ-обследование максимально эффективным. Предыдущие результаты нужны, чтобы сфокусировать внимание врача на конкретной анатомической области или органе: там, где у пациента ранее была выявлена проблема; чтобы была возможность изучить интересующую зону прицельно, с помощью специальных программ и методик, быстрее понять, где в организме находится источник неблагополучия, а главное, точнее написать заключение, так как проявления болезненных симптомов бывают сходными и могут предполагать совершенно разные заболевания.
Выяснение динамики – надёжный способ определить начало текущего заболевания. Динамическое наблюдение помогает проследить изменения тканей обследуемого органа, где могут наблюдаться различные кисты (растут они или нет), доброкачественные опухоли т.д., Именно от этого будет зависеть правильно назначенное лечение.
При обращении к врачу пациенты обычно берут с собой результаты прошлых анализов, рентгеновские снимки (хотя бы отпечатанные) или, как правило, люди не понимают, насколько важна данная информация, не хранят?
Ольга Ниязова:
К сожалению, люди не всегда понимают важность предыдущих обследований. При записи мы говорим о необходимости взять с собой эти данные. Но просьбу выполняют не все. Обычно это делают люди с хроническими заболеваниями; те, кто находится на постоянном наблюдении.
Александра Крупнова:
Как правило, пациенты не предоставляют результаты предыдущих обследований. Они не знают, насколько важна информация для врача-рентгенолога, который, анализируя, составляет более точную картину.
Светлана Дерун:
Не все пациенты берут с собой данные предыдущих обследований. Обычно им приходится напоминать об этом. Зачастую люди не понимают важность наличия данных документов. Некоторые не могут найти результаты предыдущих обследований, не хранят или потеряли их.
Чем информация на электронном носителе лучше привычных выписок и снимков?
Ольга Ниязова:
Во-первых, на пленку мы можем вывести ограниченное количество снимков, а на электронный носитель записываются весь объём исследования на 100%. Во-вторых, плёнку назад в компьютер загрузить уже никак нельзя, поэтому сравнить данные затруднительно. В-третьих, качество визуализации на электронном носителе выше. Вы можете открыть каждую картинку: увеличить, покрутить и рассмотреть более подробно. А на плёнке картинка выведена более мелко и только с одного ракурса.
К тому же электронный носитель занимает намного меньше места, чем ворох бумаг и больших по размеру плёнок.
Наличие у пациента полного протокола исследования на электронном носителе даёт возможность заочно консультироваться с ведущими специалистами узких направлений как в России, так и за рубежом.
Александра Крупнова:
Одно из важнейших преимуществ электронного носителя – наличие полной информации.
Светлана Дерун:
В первую очередь, это удобно и надёжно. Такой носитель не занимает много места. Можно сохранить данные на свой компьютер и просматривать объёмное изображение.
Это нужно в первую очередь самим пациентам. Ведь мы копируем для себя важные результаты обследований перед тем, как вклеить в медицинскую карту. А показатели МРТ-исследований лучше хранить на диске или флешке.
У нас в базе данные хранятся ограниченное количество времени, а запись на носителе всегда доступна пациенту.
На диске представлено в 5 раз больше
изображений, чем выводится на снимок
На диске представлено в 5 раз больше изображений, чем выводится на снимок.
Лечащие врачи могут просматривать на компьютере данные обследования целиком, увеличивать интересующие их области, оценивать состояние органа в динамике.
Электронное хранение информации позволяет получать консультации врачей, живущих в другом городе и за границей, не выходя из дома, просто пересылая изображения через Интернет.
Количество пациентов, желающих приобрести электронный носитель, растёт? Люди уже оценили удобство нового формата?
Ольга Ниязова:
Мы пытаемся объяснить пациентам необходимость записи исследований и преимущества электронного формата. Многие, желая отследить динамику состояния после лечения, приходят уже с нашими носителями и пользуются ими как своей амбулаторной картой.
«Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме». Цитата из материала: «Для чего нужен контраст при МРТ?»
Александра Крупнова:
В последнее время идёт прирост пациентов, желающих приобрести электронный носитель. Люди оценили удобный формат хранения данных, благодаря которому доктор получает полную информацию, необходимую для контроля за состоянием их здоровья.
Светлана Дерун:
Количество пациентов, по своей инициативе желающих приобрести электронный носитель, пока что не растёт.
По вашему мнению, почему некоторые люди отказываются от записи информации на электронный носитель? Что мешает современному человеку перестроиться на новый формат хранения данных, какие психологические барьеры остаются? Как можно их преодолеть?
Ольга Ниязова:
При записи пациентам называют стоимость обследования. И людям сложно платить больше, чем они рассчитывали. Многие изначально не берут с собой суммы, превышающей цену обследования. Поэтому мы стремимся уже при разговоре по телефону информировать пациентов необходимости сохранить результаты и преимуществах электронного носителя.
Многие не пользуются компьютерами и не понимают, как вывести на него информацию с диска или флешки.
Есть категория пациентов, которые не хотят повторять МРТ, поскольку надеются, что больше проблем со здоровьем не возникнет.
У многих направляющий врач не использует носители в своей практике. Мы объясняем, что данные необходимы в первую очередь врачам-рентгенологам, которые в следующий раз будут делать описание исследования, к тому же важны для оценки динамики состояния.
Преодолеть это можно более широким информированием как пациентов, так и коллег.
Александра Крупнова:
Я считаю, что во времена рыночных отношений у людей появился страх перед навязанными услугами. Действительно, если оглянуться, можно увидеть, что всюду нам предлагают дополнительные услуги, которые необходимо оплатить.
В случае с записью на электронный носитель
пациент делает вклад в будущее, сохраняет
информацию о своём здоровье
Но в случае с записью на электронный носитель пациент делает вклад в будущее, сохраняет информацию о своём здоровье. Преодолеть этот барьер возможно, лишь объяснив пациенту, зачем нужно хранить данные в таком виде.
Светлана Дерун:
Главные причины: недостаток информации и финансовые трудности. Я сталкивалась с такими ситуациями:
- некоторые врачи не смотрят данные в электронном виде, у многих просто нет компьютера;
- пациент не понимает, для чего это нужно;
- пациент испытывает финансовые затруднения и не готов в данный момент приобрести носитель. Иногда люди не имеют при себе суммы, превышающей стоимость обследования;
- пациенту это просто не нужно.
Конечно же, есть постоянные пациенты, которые уже приобрели у нас носитель, оценили его важность и пользуются им при диагностике в нашем центре и других городах. Тем, кто приходит впервые, мы объясняем, для чего это нужно, и вместе преодолеваем все барьеры.
Как вы считаете, возможен ли в ближайшее время полный переход на хранение медицинских данных в электронном виде? Готовы ли к этому врачи?
Ольга Ниязова:
Полный переход, конечно, возможен. Но есть много препятствий, которые нужно убрать. В первую очередь необходимо обеспечить всех врачей компьютерами на рабочих местах и обучить работе с данными на электронном носителе.
Александра Крупнова:
Считаю, что переход на хранение медицинских данных в электронном виде неизбежен. Он будет очень удобен для врачей, так как позволит получать полную информацию о здоровье пациента.
Светлана Дерун:
Если это будет развиваться как-то ещё, для нас – врачей и пациентов – это откроет дополнительные возможности и даст быстрый доступ к результатам пройденных обследований.
Почему МРТ записывают на диск
Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.
То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть проанализирована независимым медицинским экспертом!
Читайте также: