Как накладывать электроды монитора

Обновлено: 10.01.2025

Практически каждое посещение больницы сопровождается проведением ряда диагностических процедур, необходимых для определения той или иной болезни, или же для исключения ее.

ЭКГ является одним из главных методов подтверждения инфаркта миокарда, нарушений проводимости и ритма сердечно-сосудистой системы. Существует несколько схем наложения электродов для регистрации кардиограммы, которые разработаны с целью уточнения локализации ишемического процесса.

Что такое ЭКГ и для чего используется, принципы диагностического метода

ЭКГ – это изображение электрических потенциалов сердца во время его деятельности на ленте с поверхности тела.

С помощью ЭКГ изучают такие свойства сердца:

автоматизм;
проводимость;
возбудимость;
рефрактерность;
аберантность.

Принцип диагностического метода заключается в записи колебаний разницы потенциалов, которые возникают в сердце во время его деятельности.

Для регистрации кардиограммы используются электрокардиографы, у которых разница потенциалов от тела подается на вход электронного усилителя, в результате чего электрические колебания превращаются в механическое смещение якоря электромагнита и записи этого процесса с помощью пера на бумаге.

Подготовка пациента и оборудования

Особой подготовки проведение процедуры не требует. ЭКГ проводят в любое время суток, обычно в диагностическом кабинете, машине скорой помощи или приемном отделении больницы.

Подготовка пациента включает:

обеспечение положения обследуемого лежа на спине;
обеспечение доступа к грудной клетке;
для лучшего контакта электродов к коже, необходимые участки ее обрабатываются мыльным раствором или специальным гелем.

Подготовка оборудования:

удостовериться в исправности аппарата;
при необходимости зарядить устройство или включить в сеть;
откалибровать аппарат и выбрать скорость записи ленты.

Соблюдение правил наложения электродов как залог успешного снятия ЭКГ

Электрокардиограф состоит из входного устройства, усилителя биопотенциалов и регистрирующего устройства.

Использование электрокардиографов для медицинского исследования

В медицинской практике используют различные электрокардиографы:

одноканальные;
двухканальные;
трехканальные;
шестиканальные.

Некоторые кардиографы могут снимать только стандартные отведения, а у других запрограммированные также задние отведения, отведения по Небу или Слопаку, что дает преимущество при уточнении острой ишемии заднебоковой стенки левого желудочка.

Для одноканальных электрокардиографов используется узкая лента, но ее количества необходимо в несколько раз больше, чем при использовании шестиканального аппарата, где лента широкая.

Методика наложения электродов

Наложение электродов при ЭКГ, схема которого должна выполняться внимательно, происходит по следующей методике:

пластинчатые электроды накладываются на предплечья и голени и фиксируются специальными клеммами;
на грудной клетке накладывают электроды, фиксируя их грушами-присосками;
к каждому электроду присоединяется соответствующий провод от аппарата, промаркированный разными цветами.

Алгоритм записи электрокардиограммы

Алгоритм записи электрокардиограммы состоит из таких пунктов:

Устанавливается усиление для проведения ЭКГ. Оно должно быть одинаковым для каждого отведения.
Записывается ЭКГ в стандартных отведениях.
Аналогично записывается ЭКГ в усиленных отведениях.
Далее проводится запись грудных отведений по порядку от V1 до V6.

Особенности одноразовых электродов

Одноразовые электроды выпускают разного диаметра из различного материала. Некоторые дополнены гелем для лучшей проводимости сигнала, в других специальный материал позволяет коже пропускать влагу, таким образом, избегая ее мацерации. Также существуют противоаллергические электроды для особо чувствительной кожи.

Особенности установки электродов на конечностях

Наложение электродов при ЭКГ, схема расположения которых на конечностях разработана, исходя из принципов треугольника Ейнтховена, не требует особых усилий. Ось отведений образуется между вершинами треугольника, таким образом, формируя 3 отведения (I, II, III).

4 электрод служит для заземления и устанавливается на правую ногу.

В случае отсутствия одной из конечностей, клемма накладывается на культю.

Нюансы расположения электродов на грудной клетке

Обязательными отведениями являются 12 стандартных, 6 из которых – грудные.

Схема размещения электродов на грудной клетке может отличаться только в некоторых случаях:

декстракардии;
для диагностики острой или хронической ишемии задних стенок левого желудочка.

Как накладывать и снимать электроды для ЭКГ? Правила наложения электродов для ЭКГ

При регистрации ЭКГ существуют такие правила последовательности их наложения:

Как накладывать электроды на конечности?

Клеммы разжимают и конечность фиксируют таким образом, чтобы пластинчатый электрод находился на внутренней стороне предплечья или голени в нижней их части. В этом месте сосуды проходят ближе всего к коже, что обеспечивает лучшее качество записи.

Схемы расположения электродов по цветам

Наложение электродов при ЭКГ, схема размещения которых упрощается за счет маркировки их разными цветами, имеет следующую последовательность:

правая рука – пластинчатый электрод с красным маркированием;
левая рука – пластинчатый электрод с желтым маркированием;
левая нога – пластинчатый электрод с зеленым маркированием;
правая нога – пластинчатый электрод с черным маркированием (заземление);
V1 – красный электрод;
V2 – желтый электрод;
V3 – зеленый электрод;
V4 – коричневый электрод;
V5 – черный электрод;
V6 – фиолетовый или синий электрод.

Для лучшего запоминания студентам предлагают несколько простых принципов размещения электродов:

Как получить записи хорошего качества?

Часто во время проведения ЭКГ возникают некоторые артефакты на ленте, которые ошибочно можно воспринять, как нарушение ритма или ишемические изменения.

К таким артефактам могут привести:

мышечный тремор из-за холода, болезни Паркинсона, эмоционального перенапряжения;
электрические помехи частотой 50 Гц;
плохой контакт электродов к коже, дыхательные движения или движения конечностями.

Чтобы получить записи хорошего качества, необходимо придерживаться следующих правил:

откалибровать ЭКГ аппарат;
установить одинаковое усиление во всех отведениях;
все электронные устройства, которые находятся возле пациента, следует отставить на расстояние более 1 метра;
провода от аппарата должны лежать свободно, не сплетаться между собой;
аппарат должен быть заряжен или подключен к сети;
удостовериться, что электроды имеют хороший контакт с кожей;
предупредить пациента о том, что во время проведения процедуры нельзя двигаться и разговаривать.

ЭКГ сердца. Подготовка

Подготовка к ЭКГ происходит следующим путем:

пациенту рекомендуется отдохнуть 10-15 мин., но, в неотложном случае, ЭКГ делают не медля;
уложить пациента на спину;
снять все электронные устройства и сделать доступ к грудной клетке;
протереть спиртовым раствором электроды ЭКГ аппарата;
обезжирить кожу в местах присоединения электродов спиртовым раствором и, если нужно, обработать мыльным раствором;
наложить клеммы за схемой;
включить ЭКГ аппарат.

Дезинфекция

С целью предупреждения распространения заболеваний в медицинских кабинетах, ЭКГ аппараты должны поддаваться постоянной дезинфекции. ЭКГ аппараты за классификацией медицинской аппаратуры относятся к категории «некритические».

К этой группе относятся аппараты, которые контактируют с интактным покровом кожи (неповрежденной кожей). Риск инфицирования через электроды ЭКГ очень низкий, поэтому аппарат и электроды подлежат дезинфекции низкого уровня.

Если электроды одноразовые, то после их снятия, они подлежат утилизации. Перед этим их замачивают в дезинфицирующий раствор в специальном контейнере.
Если же они многоразовые, то после и перед каждым пациентом их следует протирать ватным тампоном, смоченным 96% этиловым спиртом.
Также обрабатывают и провода, и сам ЭКГ аппарат.

Кабинет функциональной диагностики кварцуют специальными лампами, время, продолжительность и частота кварцевания кабинета зависит от количества людей за день.

Алгоритм наложения электродов, сколько их нужно:

Наложение электродов при ЭКГ, схема маркирования которых одинаковая во всем мире, имеет такой алгоритм:

Для стандартной кардиограммы нужно 10 электродов:

4 пластинчатых на конечности;
6 грудных груш-присосок.

Проведение ЭКГ по Слопаку

Проведение ЭКГ по Слопаку – регистрация кардиограммы для уточнения изменений и ишемических очагов по задней стенке левого желудочка.

При данной кардиограмме используют 5 электродов, которые располагают на грудной клетке в таком порядке:

Если электрокардиограф одноканальный, то запись проводится по 1 каналу, смещая красный электрод от правой руки по II межреберью на каждую из 4 точек на отведение.

Отведения обозначают как S1, S2, S3, S4.

ЭКГ по Небу

Кардиография по Небу является двухполюсной, во время нее регистрируется разность потенциалов между двумя точками.

Различают 3 отведения по Небу:

При регистрации ЭКГ по Небу, наложение электродов проводится по следующей схеме:

Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

В стандартной кардиограмме часто путают местами электроды, что может привести к ошибочному диагнозу и лечения пациента. Для того чтобы избежать этого, следует хорошо выучить схему накладывания электродов.

Схема наложения электродов при ЭКГ стандартным методом будет неправильной в случае зеркального расположения органов. Поэтому, перед проведением ЭКГ, необходимо хорошо собрать анамнез и послушать фонендоскопом сердце обследуемого или определить верхушечный толчок.

Определение частоты сокращений желудочков

Для определения частоты сокращения желудочков необходимо узнать, какая скорость записи пленки и регулярность ритма. Если ритм регулярен, то пользуются стандартной формулой: ЧСС= 60: R-R, где R-R- длина интервала в секундах.

При нерегулярном ритме определяется наиболее короткий и наиболее длинный интервалы, суммируются и разделяются на 2.

В норме частота сокращений желудочков составляет от 60 до 80 уд/мин.

Частота возрастает при:

физическом напряжении;
повышении температуры;
эмоциональном стрессе.

Уменьшается:

ЭКГ отведения от конечностей разделяют на стандартные и усиленные. Усиленные отведения зеркально отображают стандартные. В случае подозрения на острую ишемию нижней стенки сердца, усиленные отведения помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Отклонение сердца влево или вправо легко увидеть в стандартных отведениях. Вид отклонения сердца очень важен в диагностике таких заболеваний, как тромбоэмболия легочной артерии или острая левожелудочковая недостаточность.

ЭКГ детям: где расположить электроды, как накладывать и снимать?

Особых отличий при наложении электродов детям нет. Схема используется та же, что и для взрослых. Предпочтение отдается одноразовым электродам, так как кожа у детей более тонкая и чувствительная. От применения одноразовых электродов она менее травмируется, их легче снимать, что не вызывает у детей неприятных ощущений и они более спокойно переносят процедуру.

ЭКГ при зеркальном расположении внутренних органов

Для того чтобы определить нормальное ли расположение сердца у пациента, необходимо послушать его фонендоскопом. Если это невозможно, то достаточно приставить ладонь к груди и ею почувствовать биение сердца, кончиками пальцев уточнить максимальный толчок сердца – это его верхушка. Расположение ее будет соответствовать расположению сердца в грудной полости.

При декстракардии наложение электродов соответствует обычному, с разницей в том, что электроды накладываются с правой стороны грудной клетки:

Правильное наложение электродов играет очень важную роль в расшифровке кардиограммы и постановке диагноза. Поэтому схемы, разработанные для упрощения запоминания последовательности электродов, экономят время и позволяют быстро и эффективно установить диагноз или опровергнуть его. От этого иногда зависит жизнь человека.

Видео о наложении электродов

Быстрое наложение ЭКГ-электродов:

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.

Любой электрокардиограф имеет:

входное устройство;
усилитель биопотенциала сердца;
регистрирующее устройство.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.

Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..

CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..

Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..

CARDIOVIT AT-101 - это 3-х канальный электрокардиограф со встроенным термопринтером и экраном, широко используется как в стационарах, так и в машинах скорой помощи.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.

Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

красный — правая рука;
желтый — левая рука;
зеленый — левая нога;
черный — правая нога (заземление пациента);
белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

красный — для подключения к электроду V1;
желтый — к V2;
зеленый к V3;
коричневый — к V4;
черный — к V5;
синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
3 усиленных однополюсных отведения;
6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографических отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

aVR — отведение от правой руки;
aVL — от левой руки;
aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе - V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

20-22 марта - беспрецедентное событие!! II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Консультация по оснащению медицинского учреждения

Сердце – это важнейший орган в организме человека. Ведь именно оно обеспечивает перекачивание крови по всему телу. Поэтому очень важно следить за его здоровьем. Чтобы оценить его состояние, в первую очередь нужно провести ЭКГ. На основе данных этого исследования можно понять, насколько эффективно сокращается и расслабляется сердечная мышца. Уже по этому исследованию можно заподозрить определенные заболевания.

наложение электродов при ЭКГ

Важно, чтобы аппаратура была полностью справной. Все элементы аппарата при необходимости можно заменить. Не стоит менять полностью аппарат, ведь можно обойтись только отдельными деталями. Не менее важным является правильное наложение электродов при ЭКГ. Потому что определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И при неправильной постановке результат может быть искаженным и недостоверным.

Основные правила в размещении электродов

Чтобы записать ЭКГ, нужно установить электроды на специальные точки на теле. Только так будет возможность правильно записать электрические импульсы, которые вырабатывает сердце. Именно правильное расположение клеммы обеспечивают четкую запись кардиограммы. Обязательно смазать место наложения электрода при ЭКГ спиртом.

Если у пациента много волос на теле, то нужно обработать кожу раствором мыла или побрить волосы. Для лучшей электропроводимости нужно смазать каждый электрод гелем. Если геля под рукой не оказалось, можно взять изотонический раствор или марлевые прокладки. Но если исследование продолжительное, тогда использовать марлевые прокладки нельзя.

Если используются стационарные ЭКГ аппараты, то нужно обязательно заземлять.

Электроды бывают одно- и многоразовые. Выбор электродов зависит от предпочтений медицинского сотрудника, выполняющего ЭКГ.

экг как правильно делать

Одноразовые электроды

Плюсы одноразовых электродов:

Нет риска передачи инфекций.
Их очень просто устанавливать.
Очень плотно приклеиваются (не спадают при физических нагрузках).
Отлично проводят качественный контакт.
Можно использовать при повышенном потоотделении.

Многоразовые электроды чаще используют в государственных больницах, ведь их использование намного экономнее.

В какие места и каким образом накладывать электроды?

В стандартной ЭКГ есть двенадцать отведений: три основных, три усиливающих, шесть грудных. Нужно установить десять электродов. Не грудную клетку, руки и ноги. Чтобы не перепутать, они помечены разными цветами.

Как установить электроды на конечности?

Для лучшего запоминания можно использовать правило светофора. Красный разместить на правой руке, желтый на левой руке, зеленый на левой ноге и черный – на правой ноге. Именно последний электрод является заземлением.

Вся постановка производиться на проксимальную часть конечностей. Но, обязательно нужно смазать место накладывания клемм гелем. Если нет геля, можно взять изотонический раствор или марлевую салфетку. При отсутствии одной из конечностей нужно установить клемм на культю. Для лучшего контакта нужно закрепить клеммы резиновыми лентами.

правильное наложение электродов

Тонкости размещения электродов на грудную клетку

Чаще всего это прорезиненные присоски. Если это прямоугольники, то их нужно дополнительно закреплять.

Есть шесть грудных отведений.

Как устанавливать грудные электроды:

В 4-м межреберье с правой стороны от грудины накладывают первый электрод.
В 4-м межреберье с левой стороны от грудины накладывают второй электрод.
На 5ребре по парастернальной линии справа накладывают третий электрод.
В 5 межреберье по среднеключичной линии с левой стороны накладывают четвертый электрод.
В 5 межреберье по передней подмышечной линии размещают пятый электрод.
В 5 межреберье по средней подмышечной линии размещают шестой электрод.

Очень важно правильно наложить электроды при ЭКГ, ведь определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И неправильная постановка может привести к недостоверным результатам. Благодаря цветным обозначениям электроды легко не перепутать и наложить правильно.

Электрокардиограмма – это важнейшая диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца, а также вовремя диагностировать кардиологические заболевания. Залогом достоверной и исчерпывающей информации является четкое соблюдение алгоритма выполнения процедуры. Сюда можно отнести в первую очередь нормальное функционирование самого устройства, технику постановки электродов, а также особенности их наложения.

Электрокардиографическое исследование регистрирует электрические поля, возникающие в процессе жизнедеятельности сердца, на бумаги или дисплее, это зависит от типа устройства, выдается запись.

С помощью ЭКГ врач может определиться с дальнейшим типом адекватной терапии

Можно выделить три основные составляющие электрокардиографа:

входные устройства, к которым относятся сами электроды и кабель;
усилители;
датчик.

Алгоритм записи ЭКГ

Для правильной диагностики, постановки точного диагноза и назначения оптимального лечения важно придерживаться следующего алгоритма действий, а именно:

подготовка пациента к проведению процедуры;
проверка работы прибора;
нанесение гелей для электропередачи и антисептических жидкостей;
соблюдение четких правил, куда наложить электроды в зависимости от цвета;
выбор схемы регистрирования отведений;
непосредственно запись.

В большинстве случаев электрокардиограмма записывается в отдельном кабинете медицинского учреждения, но иногда это может происходить даже в домашних условиях, палате или карете скорой помощи. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно находиться на достаточном расстоянии от возможных электрических помех. Что касается самой кушетки, на которой лежит больной, то она располагается примерно на два метра от электросети.

ЭКГ – это абсолютно безболезненная процедура, которая не вызывает абсолютно никаких отрицательных эмоций

Процедура проводится в положении лежа, при этом должен быть свободный доступ к верхней части туловища, голеням и рукам. Если имеются противопоказания, то проводить ЭКГ можно в положении сидя. Перед электрокардиограммой лучше не заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также не принимать пищу или напитки, которые могли бы активизировать работу сердца.

Правила наложения электродов для ЭКГ

Сразу хочется отметить, что электроды для экг располагаются в разных местах. С чем это связано? Только так можно уловить все сердечные импульсы. В разных местах могут быть сбои со стороны частоты сердечных сокращений и ритма.

Схема наложения электродов включает в себя следующее:

обезжиривание кожи спиртом;
обильный волосяной покров обрабатывается мыльным раствором;
если электроды одноразовые, то для качественной регистрации сердечных импульсов необходимо волосы удалить;
несмотря на то что некоторые пользуются марлей, лучше применять токопроводящую пасту. В крайнем случае необходимо взять физиологический раствор.

Электроды для ЭКГ могут быть одноразовыми и многоразовыми

Отдельно хочется сказать в отношении одноразовых электродов. Они идут не во всех комплектах, их вероятнее всего, можно найти в последних марках прибора. Как утверждают специалисты, такие электроды просты и удобны в использовании, а также помогают сократить период подготовки пациента перед процедурой. Обычно ими пользуются частные клиники. Они сделаны из фольги, что уменьшает вероятность передачи заболеваний. Кроме того, одноразовые электроды улучшают контакт благодаря лучшей проводимости. Часто их применяют в тех случаях, когда снять кардиограмму нужно быстро, а также при гипергидрозе.

Если речь идет о многоразовых электродах, то нельзя не отметить их долговечность, конечно же, они более крепкие. Выпускаются они в виде присосок и прищепок. Прохождение сигнала немного затруднено, в отличие от вышеупомянутых, электроды для многоразового использования более грубого оформления.

Места расположения электродов

Накладывать необходимо приспособления на следующие области тела:

нижние конечности: правая и левая нога (черный и зеленый электрод соответственно);
верхние конечности. На правую руку красный, на левую – желтый;
грудная клетка.

Грудные электроды устанавливают по такой схеме:

1 отведение. С правой стороны на уровне четвертого межреберного пространства;
2 отведение. С левой стороны – четвертое межреберье;
3 отведение. Между первым и вторым;
4 отведение. Пятое межреберье по левой стороне;
5 отведение. Идет та же линия, только по передней предмышечной области;
6 отведение. Соответствует левой предмышечной зоне.

Несмотря на то что электрокардиограмма кажется простой манипуляцией, для получения корректных результатов важно придерживаться врачебных рекомендаций

Для того чтобы получить достоверную информацию о работе сердца, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

накануне следует хорошо отдохнуть как физически, так и эмоционально;
перед процедурой позволяется легкий завтрак максимум за два часа;
крепкий кофе и чай, алкоголь, курение, энергетик – все это употреблять в день исследования запрещено;
по возможности необходимо уменьшить количество гигиенических средств, потому что они ухудшают проводимость ввиду образования жировой пленки;
помещение, в котором проводится исследование, должно быть теплым, пациенту должно быть комфортно, если же будет присутствовать физиологическая дрожь, это обязательно отразится на результатах.

Дезинфекция

Во избежание инфекционного заражения пациентов и распространения заболеваемости крайне важно соблюдать правила дезинфекции после каждого использования. Как известно, болезнетворные микроорганизмы могут присутствовать на любых поверхностях, в том числе и кожных покровах. Для этого применяются специальные дезинфицирующие растворы.

Проведение ЭКГ по Слопаку

От стандартного исследования методика не сильно отличается. В данном случае используется не шесть, а девять грудных отведений. Первые шесть отведений крепятся также, а следующие представлены далее:

7 отведение. Пятое подреберье, подмышечная область;
8 отведение. Лопаточная линия на том же уровне;
9 отведение. Паравертебральная линия.

Электрокардиограмма по Слопаку позволяет получить более развернутую картину работы сердца

ЭКГ по Небу

От стандартной методики данный вид исследования также отличается в постановке электродов. Суть заключается в том, что на область грудной клетки электроды ставятся в трех местах, а именно:

1 отведение красного цвета ставится с правой стороны на уровне второго межреберного пространства;
2 отведение желтого цвета устанавливается слева на том же уровне только по задней подмышечной линии;
3 отведение зеленого цвета – это срединно-ключичная линия с левой стороны грудины.

В итоге создается своеобразный треугольник, углы которого будут служить местами проекции отведений электрической активности сердца. Что касаемо показаний, то проводят такую методику при подозрении на инфаркт, а также спортсменам во время занятий спортом.

Для повышения информативности метода проводятся медикаментозные и нагрузочные пробы. Для выявления областей скрытой ишемии исследование может проводиться после физической нагрузки, например, приседаний, или же после приема определенных лекарственных средств.

Отведения по Небу помогут выявить ишемическую болезнь сердца

Длительная регистрация

Регистрировать данные электрической работы сердца можно на протяжении нескольких часов или даже суток. Зачем это необходимо? Таким образом, врачи могут выявить преходящие нарушения ритмики сердца, а также сопоставить выявленные отклонения с активностью больного за сутки и его жалобами на болевые ощущения.

Рассмотрим показания к проведению длительного мониторинга:

жалобы больных на перебои в работе сердца, а также ощущение сердцебиения непродолжительного характера, интерпретация которых затруднена на обычном электрокардиографе;
жалобы, при которых грудную жабу невозможно ни исключить, ни подтвердить;
возникновение приступов слабости, обмороков, головокружений, причина которых не установлена;
контроль функционирования искусственного водителя сердечного ритма;
ИБС, в качестве контроля и выявления разновидности аритмии, которая протекает бессимптомно;
в качестве контроля эффективности лекарственных средств и для выявления нежелательного влияние на сердечную деятельность.

Куда ставить детские электроды?

ЭКГ сердца помогает выявить такие патологические процессы у детей: пороки, инфаркт миокарда, стенокардия и др. Исследование отличается простотой проведения и доступностью. Манипуляция может проводиться перед плановыми оперативными вмешательствами, при выявлении сердечных шумов, перед поступлением в спортивную секцию или школу.

Во время процедуры ребенок должен вести себя спокойно, поэтому необходимо подготовить его, объяснить, что установка датчиков абсолютно безболезненна

На теле ребенка специалист устанавливает от девяти до двенадцати электродов: в области лодыжек, запястьев и на грудной клетке. Используются датчики меньших размеров и особой формы, так как у детей более нежная кожа. Лучше всего использовать электроды для одноразового применения.

Итак, электрокардиограмма – это информативный диагностический метод, применяемый как для взрослых, так и для детей. Процедуры проста, доступна, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ поможет выявить серьезные кардиологические нарушения и определиться с выбором правильного лечения. Для получения точных результатов важно придерживаться рекомендаций в отношении подготовки и непосредственно самой манипуляции. Ранняя диагностика – это залог скорейшего выздоровления!

Читайте также: