Транспортировка больного на кресле каталке на носилках каталке и вручную на носилках алгоритм
Перекладывание тяжелобольного с кровати на носилки-каталку (носилки) производят 3 или 2 медицинских работника.
Последовательность действий при транспортировке больного на носилках-каталке или на носилках вручную:
1) поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;
2) все трое встаньте около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени;
3) подняв больного, вместе с ним повернитесь на 90 о в сторону каталки (носилок);
4) уложите больного на каталку (носилки), укройте;
5) сообщите в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжелом состоянии;
6) отправьте больного, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медицинского работника;
7) в отделении: головной конец каталки (носилок) подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите больного и, повернувшись на 90 о , положите его на кровать.
Перекладывание больного может осуществляться и двумя медицинскими работниками: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди больного, второй подводит руки под поясницу и бедра.
Если каталки под носилки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице следует нести больного ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний – несколько опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение носилок. Вверх по лестнице больного несут головой вперед также в горизонтальном положении.
Последовательность действий медицинской сестры при транспортировке больного на кресле-каталке:
1) медицинская сестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
2) попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадите его в кресло;
3) опустите кресло-каталку в исходное положение;
4) следите, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
ВИДЫ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ОСНОВНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ БОЛЬНЫХ
При многих заболеваниях отмечаются различные варианты положения больного: активное – больной произвольно, самостоятельно меняет позу, исходя из своих потребностей, даже если движения причиняют ему боль и другие неприятные ощущения; пассивное – больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить свою позу из-за резкой слабости, а также при бессознательном состоянии, при тяжелом поражении опорно-двигательного аппарата или нервной системы; вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние.
Положение больного отнюдь не всегда совпадает с назначенным больному двигательным режимом – строгим постельным (больному не разрешают даже поворачиваться в постели), постельным (можно поворачиваться в постели, не покидая ее), полупостельным (можно вставать, например, в туалет) и общим (без существенного ограничения двигательной активности).
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
Сменить постельное белье больному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).
Первый способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).
Последовательность действий:
1) чистую простыню скатайте по длине до половины;
2) поднимите голову больного и уберите из-под нее подушку;
3) подвиньте больного к краю кровати, повернув его на бок;
4) грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к больному;
5) на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;
6) поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
7) уберите грязную простыню и расправьте чистую;
8) края простыни подверните под матрац.
Второй способ применяется обычно в том случае, если больному запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Последовательность действий:
1) чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении;
2) осторожно приподнимите верхнюю часть туловища больного, уберите подушки;
3) быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
4) на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову больного;
5) приподнимая таз, а затем ноги больного, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустите таз и ноги больного, заправьте края простыни под матрац.
Сменить рубашку можно следующим способом: приподняв верхнюю половину туловища больного, осторожно скатывают грязную рубашку до затылка и снимают ее через голову. Затем освобождают руки больного. Чистую рубашку надевают в обратном порядке.
Транспортировка больных на кресле-каталке, на носилках-каталке, вручную на носилках
Перекладывание тяжелобольного с кровати на носилки-каталку (носилки) производят 3 или 2 медицинских работника.
Последовательность действий при транспортировке больного на носилках-каталке или на носилках вручную:
поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;
все трое встаньте около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени;
подняв больного, вместе с ним повернитесь на 90 о в сторону каталки (носилок);
уложите больного на каталку (носилки), укройте;
сообщите в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжелом состоянии;
отправьте больного, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медицинского работника;
в отделении: головной конец каталки (носилок) подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите больного и, повернувшись на 90 о , положите его на кровать.
Перекладывание больного может осуществляться и двумя медицинскими работниками: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди больного, второй подводит руки под поясницу и бедра.
Если каталки под носилки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице следует нести больного ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний – несколько опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение носилок. Вверх по лестнице больного несут головой вперед также в горизонтальном положении.
Последовательность действий медицинской сестры при транспортировке больного на кресле-каталке:
медицинская сестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадите его в кресло;
опустите кресло-каталку в исходное положение;
следите, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Виды положения больных. Основные двигательные режимы больных
При многих заболеваниях отмечаются различные варианты положения больного: активное – больной произвольно, самостоятельно меняет позу, исходя из своих потребностей, даже если движения причиняют ему боль и другие неприятные ощущения; пассивное – больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить свою позу из-за резкой слабости, а также при бессознательном состоянии, при тяжелом поражении опорно-двигательного аппарата или нервной системы; вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние.
Положение больного отнюдь не всегда совпадает с назначенным больному двигательным режимом – строгим постельным (больному не разрешают даже поворачиваться в постели), постельным (можно поворачиваться в постели, не покидая ее), полупостельным (можно вставать, например, в туалет) и общим (без существенного ограничения двигательной активности).
Транспортировка больных на кресле-каталке, на носилках-каталке, вручную на носилках
Перекладывание тяжелобольного с кровати на носилки-каталку (носилки) производят 3 или 2 медицинских работника.
Последовательность действий при транспортировке больного на носилках-каталке или на носилках вручную:
поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;
все трое встаньте около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени;
подняв больного, вместе с ним повернитесь на 90 о в сторону каталки (носилок);
уложите больного на каталку (носилки), укройте;
сообщите в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжелом состоянии;
отправьте больного, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медицинского работника;
в отделении: головной конец каталки (носилок) подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите больного и, повернувшись на 90 о , положите его на кровать.
Перекладывание больного может осуществляться и двумя медицинскими работниками: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди больного, второй подводит руки под поясницу и бедра.
Если каталки под носилки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице следует нести больного ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний – несколько опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение носилок. Вверх по лестнице больного несут головой вперед также в горизонтальном положении.
Последовательность действий медицинской сестры при транспортировке больного на кресле-каталке:
медицинская сестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадите его в кресло;
опустите кресло-каталку в исходное положение;
следите, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Виды положения больных. Основные двигательные режимы больных.
При многих заболеваниях отмечаются различные варианты положения больного: активное – больной произвольно, самостоятельно меняет позу, исходя из своих потребностей, даже если движения причиняют ему боль и другие неприятные ощущения; пассивное – больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить свою позу из-за резкой слабости, а также при бессознательном состоянии, при тяжелом поражении опорно-двигательного аппарата или нервной системы; вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние.
Положение больного отнюдь не всегда совпадает с назначенным больному двигательным режимом – строгим постельным (больному не разрешают даже поворачиваться в постели), постельным (можно поворачиваться в постели, не покидая ее), полупостельным (можно вставать, например, в туалет) и общим (без существенного ограничения двигательной активности).
9. Транспортировка и перекладывание больного
Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа.
Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет.
9.1. Транспортировка на каталке
Выполнение манипуляции:
- подготовить каталку к транспортировке, проверить её исправность;
- постелить на каталку простыню (при необходимости - клеёнку), положить подушку, одеяло;
- поставить каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим, более удобным в данной ситуации способом (рис. 79);
- приподнять пациента - один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и ноги;
- уложить пациента на каталку;
- укрыть пациента второй половиной одеяла или простыней;
- один медработник должен встать спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки лицом к пациенту;
- сообщить в отделение, что к ним транспортируется пациент;
- транспортировать пациента в отделение с историей болезни;
- поставить каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.
- снять одеяло с кровати;
- переложить пациента на кровать.
9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке
Выполнение манипуляции:
- подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность;
- наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног;
- попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом;
- придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80);
- во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели.
9.3. Транспортировка на носилках
Для транспортировки на носилках следует приготовить:
- простыню;
- одеяло;
- подушку, клеёнку.
Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки.
При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади - у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди - на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз - вперёд ногами.
9.4. Перекладывание больного
Выполнение манипуляции:
- перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А);
- встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бедер и голени (рис. 81Б);
- одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В):
- уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку;
- транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г);
- в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать.
Нельзя перекладывать больного на простыне!
Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.
Тестовые задания:
1. Противопоказаниями для транспортировки больного внутри стационара являются:
a. Тяжелое общее состояние больного.
b. Первые сутки после операции.
c. Острый инфаркт миокарда.
d. Противопоказаний нет.
2. Способ транспортировки больного определяется:
a. Длительностью его нахождения в стационаре.
b. Тяжестью состояния.
c. Характером заболевания.
d. Наличием дренажных трубок.
e. Целью транспортировки.
3. Перекладывать больного с койки на лежагую каталку:
a. Необходимо вдвоём.
b. Необходимо втроём.
c. Можно одному.
d. Можно на одеяле или простыне.
4. Для транспортировки больного на лежагей каталке необходимо:
a. Два медработника.
b. Один медработник.
c. Три или более медработников.
5. При транспортировке больного на носилках вниз по лестнице больного несут:
a. Головой вперёд.
b. Ногами вперёд.
Читайте также: