Тонус после осмотра на кресле
Сороковая неделя беременности завершается долгожданной ПДР – примерной датой родов, рассчитанной с учетом срока вашей последней менструации и данных УЗИ. Малыш уже полностью готов к жизни вне утробы, но поскольку науке еще неизвестно точно, что является «спусковым механизмом» для начала родов, нам остается только запастись терпением и ждать. Узнаем, что происходит с женщиной и плодом на 40 неделе беременности.
Ощущения будущей мамы
Если у вас уже опустился живот, то вам наверняка стало легче дышать, пропала изжога и тяжесть в желудке. Однако из-за того, что плод теперь больше давит на область кишечника и мочевой пузырь, в туалет хочется гораздо чаще.
Неприятным симптомом 40 недели беременности может быть боль в промежности. Она возникает опять же из-за давления опустившегося плода, а также под воздействием гормона релаксина, делающего кости и связки малого таза более мягкими и гибкими.
К другим предродовым признакам на 40 неделе беременности относят:
- ложные схватки – вы чувствуете, как каменеет живот, тянет поясницу, однако боли возникают хаотично, не имеют периодичности и с течением времени стихают;
- отхождение слизистой пробки – желеобразного сгустка, белого, прозрачного или розоватого с кровянистыми прожилками – может произойти одномоментно или в течение нескольких дней, сопровождается тянущими болями;
- снижение массы тела на 1-1,5 кг за счет выведения лишней жидкости – вы заметите, как сократилась отечность, возможно стул станет более жидким.
Предвестники родов у повторнородящих обычно появляются на 1-2 недели ранее. Опытная мама уже может отличить их от других состояний. Но отметим, что все очень индивидуально: многие женщины не испытывают никаких изменений в течение беременности вплоть до дня появления малыша на свет.
Развитие плода
Двигательная активность малыша на 40 неделе беременности снижается, и вам временами даже кажется, что ребенок будто притих. Ему мало свободного места в матке, кроме того нервная система развита настолько, что плод уже сам умеет координировать свои движения, а значит уже нет множества хаотичных шевелений, что были ранее.
С каждым днем стареют и истончаются ткани плаценты, плоду может не хватать питательных веществ и кислорода. Поэтому кожа многих новорожденных синеватого цвета – так проявляется начинающаяся гипоксия. Но не стоит волноваться: через 1-2 дня она станет естественно розовой.
Малыш каждый день тренирует сосательный рефлекс, держа пальчик во рту. У новорожденных также есть врожденный поисковый рефлекс – если вы прикоснетесь к уголку рта или губам малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Это одни из основных непроизвольных реакций организма, необходимых для питания.
Анализы и УЗИ
На 40 неделе вы, вероятнее всего, в последний раз посетите гинеколога, который вел вашу беременность. Он проведет ряд обычных процедур:
- осмотрит живот и оценит, как лежит плод;
- прослушает его сердцебиение;
- измерит ваше давление и вес;
- расшифрует последний анализ мочи;
- даст последние рекомендации по образу жизни и времени обращения в стационар.
Если врач оценивает состояние шейки матки, то после осмотра у вас может потянуть живот. Это не очень приятно, но пройдет самостоятельно. Специалист же увидит, не начинается ли постепенное раскрытие.
Что обсудить с врачом
Если вы испытываете сильную тревогу, стресс или страх, стоит проконсультироваться с перинатальным психологом. Такой специалист работает при многих родильных домах и женских консультациях. Напряженное психологическое состояние при беременности, гормональная перестройка организма после рождения малыша и навалившиеся заботы вкупе с усталостью могут приводить к послеродовой депрессии. Поэтому не списывайте все на плохое настроение. Если вы часто чувствуете необъяснимую грусть, плачете и тревожитесь, обязательно обратитесь за помощью.
Когда нужно ехать в роддом
Началом родовой деятельности считаются схватки – регулярные и нарастающие. То есть если напряжение в животе возникает с некой периодичностью и не стихает, то вам нужно сравнить 3 соседние схватки и два промежутка времени между ними. Схватки должны быть примерно одинаковыми по силе, длине, частоте и интервалу между ними. Тренировочные через час стихнут, а истинные будут нарастать.
Если вы ждете первенца, то в роддом стоит поехать, когда промежуток между схватками составит 10 минут. В иных случаях лучше сделать это заранее, при первых периодичных схватках: каждые последующие роды проходят быстрее предыдущих.
Когда стоит особенно поспешить
Если роды не начинаются самостоятельно и беременную ничего не беспокоит, то обычно ее просят самостоятельно прийти в роддом на сроке 41 недели и 5 дней, когда уже будет ставиться вопрос о дополнительной медицинской стимуляции родовой деятельности. Однако есть симптомы, при которых следует немедленно обратиться в родильное отделение:
- коричневые или красные выделения.
- подтекание околоплодных вод, особенно тревожный знак – если они непрозрачные, с зеленоватым оттенком. Обязательно сообщите об этом при поступлении в роддом.
- повышенное кровяное давление и учащенный пульс.
- тошнота и рвота на фоне общей слабости – возможные симптомы маловодия.
Как ускорить роды на 40 неделе беременности
Если у вас 40 неделя беременности, а родов все нет, вас наверняка посещало желание побыстрее родить. Просим вам не форсировать события и не прибегать к опасным «народным» методам. Касторовое масло или поднятие тяжестей приведет только к отравлению или кровотечению.
Относительно безопасными способами считаются пешие прогулки и интимная близость. Многие мамы делятся опытом, что именно после длительных походов по магазинам или секса у них начинались долгожданные схватки. Некоторые прибегают к методам акупунктуры и стимуляции сосков.
Однако назвать такой подход научно обоснованным и правильным с точки зрения медицины мы не можем. Если ребенок пропустил сроки появления на свет, то безопаснее всего довериться медицинской стимуляции под контролем врачей.
Чек-лист 40 недели беременности
Вы прошли большой путь, осталось совсем немного, и вы увидите своего долгожданного малыша!
тонус после осмотра
девочки, подскажите как избежать тонуса после ощупывания живота в жк… с начала думала другая причина, много сидела или ходила, а вчера сходила только в жк, буквально минут 40 ушло вместе с дорогой, потом весь день живот болел хотя и лежала.сегодня всё нормально.может что выпить из спазмалитиков можно или вообще отказаться от осмотра животика? пью сейчас магний жидкий.
Комментарии
Только вы решаете, что вам нужно, а что нет! Поверьте, женщина способна носить беременность без врача. Беременность — не болезнь. Если вас ничего не беспокоит просто приходите и говорите, чтобы не трогали вас и ваш живот. И глубоко плевать, что им надо там померять. Прекрасно доносите и без ощупывающий и замеров! Попытки все постоянно контролировать несмотря на неприятные ощущения это бред и вред беременности. Прим — и да, узи, осмотр шейки на кресле, ощупывания могут вести к тонусу и неприятным последствиям. Просто потому что матка как мышечный орган на все это реагирует. Обычно это безопасно и пофиг, но если вам явно неприятно и потом тонус, то пусть врачи идут к черту и померяют что-нибудь где-нибудь в другом месте.
Скажите об этом врачу… если тонус сильноват, то вы его и сами почувствуете, а слабый только по узи видно, не обязательно же щупать.
а вообще у меня тоже тонус, только с интим.отношений, бывает и с долгой физ.нагрузки, так что причину надо устранить.
18 числа была на узи тонус был, НО я просидела 2 часа в очереди и меня обидели что я заплакала, поэтому не удивилась что показало тонус.только ничего не болело вообще. а 19 пошла в жк меня пощупали и пипец… еле до дома дошла и пару недель назад была на осмотре в жк, так потом чуть в обморок по дороге не упала
Без осмотра по любому ни как.ведь каждый прием нужно измерять ож и вдм… По этим показателям судят о протекании беременности, Вы же не будете каждый раз на узи бегать чтоб убедиться что все хорошо.
я не от осмотра хочу отказаться, а именно от прощупывания живота на тонус, после чего он появляется.замеры тут ни при чём.
При том. По мимо замеров, еще и матку прощупывают ведь.
И вообще это надо врачу своему говорить мне кажется.
А вообще тонус зараза такая… что матка реально очень сильно реагирует на осмотры… вот мне врач говорит самой живот не трогать у меня тонус постоянный.а толку.даже в больницах когда лежала приезжала к ним с каменным животом и после их осмотров еще хуже становилось.а врачи говорили ну да прям чувствуется что матка колом от осмотра, но нам все равно нужно все самим прощупать.
спасибо. я знаю что самой нельзя трогать и гладить живот, но не думала что после врача так будет… вроде бы быстро смотрит и не сильно.
ну так он и должен там все ощупывать, не просто же так. потому что им это нравится, а для того чтобы посмотреть все ли в порядке. Скажите врачу про это и все, откажетесь — потом как бы себе дороже не вышло.
вы хотите сказать что без осмотра вреда больше чем от тонуса по два дня каждый раз.
я хочу сказать, что осмотр важен, чем, спросите врача и еще хочу сказать, что такие вопросы целесообразнее обсуждать с врачом.
для справки: Далее проводят ощупывание матки. Величина матки чаще всего точно соответствует сроку беременности, но может быть больше, если женщина страдает миомой матки, вынашивает третью-четвертую беременность, ожидает близнецов, или меньше срока при сочетании беременности и некоторых гинекологических заболеваний. Помимо размера, врач обращает внимание на консистенцию и форму матки. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается часть матки, близкая к шейке (так называемый перешеек). Неровности на матке могут быть признаком аномалий развития матки или наличия миомы. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазу. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спаечным процессом или воспалительным заболеванием придатков матки.
После осмотра матки, врач обязательно проверит придатки- яичники и маточные трубы. В ранних сроках это особенно важно для исключения внематочной беременности. Осмотр при внематочной беременности резко болезненный. Кроме внематочной беременности часто определяется увеличение одного из яичников за счет желтого тела (образования, обеспечивающего гормональную поддержку беременности на раннем сроке). Такое состояние требует повторного осмотра и наблюдения.
В конце исследования ощупывают внутреннюю поверхность крестца, симфиза и боковых стенок таза. Ощупывание таза позволяет выявить деформацию его костей и поставить диагноз анатомического сужения таза. Эти сведения станут особенно необходимыми в родах.
половина из этого не мой случай, слава богу.
и что так и мучится с тонусом. ни сесть ни встатьпосле осмотра.
это просто пример, посоветуйтесь с врачом, может он вас раз в месяц будет так осматривать, просто так отменять по своему усмотрению глупо т.к. вы не врач и не знаете наверняка как это может потом аукнуться. поэтому и спросите об этом ВРАЧА,
Тонус после осмотра на кресле
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! подскажите пожалуйста какая беременность по счёту? цервикометрия проводите у одного и того же доктора?
Светлана, здравствуйте. Беременность первая. Цервикометрию делал один врач на одном аппарате , а при госпитализации другой врач и другой аппарат
Светлана, про зев только завтра уточню . Внятно вообще ничего не сказали . Ничего не болело до этого осмотра, зев всегда был сомкнут . Остались в районе яичников неприятные ощущения
После осмотра всегда может быть неприятно, на самом деле длина цервикального канала важна до 24 недель - её размеры должны быть больше 25 мм
Поэтому не переживайте, доходите беременность до конца.
Светлана,такой на мой взгляд агрессивный осмотр не мог мне навредить ? Может дозу утрожестана увеличить ? И подскажите, на счёт иммуноглобулина- должны немедля его ставить после анализов? А то пытаются тянуть время и ставить после выходных , чтобы я подольше лежала . А анализы завтра уже будут на руках
Светлана, и могу ли я отказаться от осмотров в будущем на Кресле? Не откажут ли мне при этом в оказании помощи , госпитализации итд?
Обычно при госпитализации всегда смотрят на кресле - такой порядок, по поводу иммуноглобулина - у вас в течение 2 недель с момента получения анализов есть время
Здравствуйте! Важно знать на сколько приоткрыт, можно делать цервикометрию каждые 10-14 дней
Как себя чувствуете?
Добрый день.
Нет, от осмотра она не могла измениться.
Вероятнее всего есть погрешности в замерах.
Для такого срока это нормальная шейка матки.
Относительно иммуноглобулина , то сразу должны сделать.
Алексей, спасибо ! Мер по шейке пока не предпринимать ( дальше , например, ставить по 200 утрожестан)я могу прям потребовать незамедлительного введения? Не ожидая 4 дня пока пройдут до понедельника?
Здравствуйте Юлия. Если у вас появились боли , тонус после осмотра на кресле - вам должны были увеличить дозу прогестерона до 600 мг в сутки. Кроме того, при наличии ицн (шейка 25мм и менее и расширение внутреннего зева до 10мм) , симптомах угрожающих ПР - проводится профилактика РДС у плода. При выявлении ицн требуется ее коррекция путем введения разгрузочного акушерского пессария. Антирезусный иммуноглобулин вводится в сроки 27 - 28 недель.
Юлия, здравствуйте. Вводить начали гинипрал, дексаметазон. Несёт ли данная ситуация реальную опасность? Или можно все купировать пока препаратами и пр? А врач сказал про возможность поставить что-то типа «прищепки». Есть какая-то альтернатива пессарию?
Альтернатива пессарию - наложение шва на шейку, но в вашем сроке - только пессарий! Как я вам и писала, вам назначили все, что положено при сочетании ИЦН и угрожающих ПР. К сожалению, в противном случае - наступают ПР. Все препараты безопасны для плода, не переживайте.
Тонус после осмотра на кресле
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Светлана, здравствуйте!
Может вполне шейка кровать после осмотра, кровоснабжается она сейчас очень хорошо. Тем более если осмотр был грубым.
Узи последнее сможете приложить?
Светлана, ничего. По тому, что Вы описали, длина шейки хорошая. А вот низкая плацентарным тоже вполне может быть причиной выделений. Главное, что бы на было обильных, алых выделений. Если будут усиливаться - обязательно одно к доктору обратитесь
Анна, матка иногда в тонус приходит,но после того как начала Утрожестан вставлять,стало легче! подскажите при низкой плацентации часто может быть тонус?
Светлана, тут связи скорее всего нет с низкой плацентацией. Тонус сам по себе может беспокоить периодически. Как вариант можно начать приём препаратов магния, они тонус хорошо снимают: Магне Б6, магнелис
Светлана, но-шпу тоже можно по 2 таблетки, если сильно будет беспокоить тонус. И магний на постоянной основе .
Бандаж чуть погодя можно будет начать носить - снизить давление на низ живота
Анна, меня в больнице посмотрела зав.отделением, сказала из за растущей матки мне давит весь низ,можно ли сейчас бандаж начать носить? беременность вторая,живот довольно большой уже
Светлана, да конечно, если уже большой животик, дискомфорт это доставляет, начните носить сейчас уже бандаж. Это значительно облегчит состояние.
Светлана, тогда яблоко и на нужно кушать, рацион постарайтесь такой соблюдать, что бы не было запоров, вздутия. Побольше воды пить в течение дня
Анна, подскажите пожалуйста при низкой плацентации и тонусе есть опасность преждевременных?очень доносить хочется до срока
Светлана, тонус беспокоить может - это ещё не угроза преждевременных родов.
Конечно если боли постоянные, в покое не проходят, тут нужно наблюдаться.
Низкая плацентация явление чаще всего временное, с увеличением срока, роста матки плацента поднимется
Светлана, это очень хорошо. Вам сейчас главное отдыхать побольше, гулять обязательно, бандаж носить начните, и препараты магния
Здравствуйте. У вас шейка отличная, длинная. Низкая плацентация не страшно, с ростом беременности она поднимется выше. Такие выделения коричневые после осмотра могут быть это контактные шеечные выделения, если грубовато смотрели. Если сейчас выделений нет, то страшного нет. Сейчас жалобы есть?
Галимат, матка иногда в тонус приходит,но уже не так сильно,переживаю,что могли спровоцировать преждевременные,не дай бог
Нет, не могли, не переживайте , принимайте магне в 6 по 1 таблетке 3 раза в день, при болях свечи папаверин ректально или но ШПУ. Физический и половой покой соблюдайте
Тонус матки при беременности
«Живот будто каменеет» – так описывают свое состояние женщины, столкнувшиеся с тонусом матки во время беременности. Почему возникает гипертонус, и как отличить его от естественных сокращений матки?
Стенки матки представляют собой мышечную ткань, которая, как и остальные мышцы организма, может находиться в состоянии напряжения или быть расслабленной. Но даже в полном покое любая мышца сохраняет некоторый тонус, который повышается во время нагрузки, а затем снова снижается.
Если вы слышите диагноз «тонус матки» – это значит, что речь идет о состоянии, при котором мышечная ткань органа избыточно напряжена. Это ярко отражается на самочувствии женщины и развитии плода. Состояние сохраняется продолжительное время и наблюдается чаще естественных сокращений матки. Другое его название – гипертонус.
Как заподозрить тонус матки
Вас должны насторожить тянущие или резкие боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются вагинальными выделениями с примесью крови. Признаки гипертонуса могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации.
Тонус матки: симптомы на ранних сроках беременности
- Боли и ощущение напряжения в области малого таза.
- Непривычные выделения – сгустками или коричневые.
Гипертонус в 1 триместре встречается редко. Обычно сопутствует тяжелым нарушениям в развитии беременности: выкидышу или угрозе прерывания, неправильной имплантации плодного яйца, замиранию плода. При своевременном лечении в условиях стационара беременность можно сохранить.
Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре
- Болевые ощущения в области поясницы и нижней трети живота.
- Необычные вагинальные выделения: обильные алые или с небольшими прожилками крови. Свидетельствуют о начале отслойки плаценты.
- Живот уплотняется и приподнимется, что заметно не только врачу, но и самой женщине.
Если возник тонус по задней стенке матки при беременности, то в дополнение к уже перечисленным признакам также наблюдается нарушение стула, учащенная дефекация, чувство распирания в области промежности. При тонусе передней стенки матки беременную может беспокоить учащенное мочеиспускание.
Как определить тонус и отличить его от естественных сокращений
Во 2 и 3 триместре беременности болевые ощущения внизу живота могут быть не связаны с патологией. Это время активного роста матки, когда на ее связочный аппарат ложится значительная нагрузка. Связки растягиваются, что вызывает дискомфорт у беременной. В 3 триместре неприятные ощущения связаны с тренировочными схватками.
Но в отличие от физиологических, сокращения матки при повышенном тонусе длятся дольше, боли ярче и интенсивнее. Беременная испытывает сильную тяжесть и ощущение будто живот каменеет. На ощупь он действительно становится твердым. Такое состояние не проходит самостоятельно и вызывает повышенную тревожность у будущей матери. Зачастую она интуитивно понимает, что «что-то не так». И, конечно же, ни тренировочные схватки, ни растяжение связочного аппарата матки не могут провоцировать кровотечение.
Как проводится диагностика тонуса матки
При постановке диагноза гинеколог основывается на собранном анамнезе пациентки и на данных осмотра. Во 2 и 3 триместрах беременности, когда матка поднимается выше пупка, гинеколог может выявить тонус «руками», через переднюю брюшную стенку.
Беременная располагается на кушетке, лежа на спине и согнув ноги в коленях. Такое положение максимально расслабляет брюшной пресс и позволяет провести диагностику. В норме живот должен быть мягким, гинеколог сможет нащупать части тела плода. При повышенном тонусе матка напряжена очень сильно, вплоть до ощущения камня под рукой.
С помощью ультразвукового исследования можно определить локальное или тотальное утолщение и отечность мышечного слоя матки. Также УЗИ позволит оценить состояние плода, измерив его сердцебиение. На поздних сроках косвенно подтвердить тонус матки помогают данные КТГ плода.
Почему возникает гипертонус
Причинами тонуса матки во время беременности могут быть:
- дефицит прогестерона, отвечающего за расслабление мышц и имплантацию эмбриона;
- сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
- аномалии в строении органа – двурогая матка, спайки, загиб;
- много- или маловодие, многоплодная беременность и крупный плод;
- миома, эндометриоз, поликистоз;
- аутоиммунные патологии и резус-конфликтная беременность;
- недостаток магния, железа, фолиевой кислоты;
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся высокой температурой.
Патологическое напряжение матки возникает из-за стресса и длительного эмоционального напряжения, повышенной тревожности и депрессивного состояния. В этом случае растет концентрация адреналина и кортизола – гормонов, влияющих на состояние гладкой мускулатуры стенок матки. Вот поэтому для будущей мамы так важно пребывать в хорошем настроении, не переживать и спать не менее 8 часов день. Дефицит сна также способствует выработке гормонов стресса и влияет на тонус.
К вредным факторам относятся и условия труда. Длительное нахождение в статичном положении, избыточные физические нагрузки и подъем тяжестей, сменная или суточная работа, взаимодействие с химическими веществами, продолжительные командировки и разъезды – все это патологически сказывается на здоровье женщины и плода.
Среди причин, косвенно влияющих на появление тонуса матки, отметим:
Состояние чаще наблюдается у курящих женщин.
Из-за близкого расположения к матке усиленная перистальтика провоцирует маточные сокращения. Поэтому так важно правильно питаться и вовремя устранять запоры во время беременности.
Возраст будущей матери.
Тонус матки возникает чаще у беременных младше 18 и старше 35 лет.
Каковы последствия тонуса
При гипертонусе повышается давление внутри матки, в результате чего ухудшается кровоснабжение, и ребенок начинает испытывать кислородное голодание.
Без своевременной медицинской помощи высокий тонус матки приводит к:
- нарушениям в развитии плода – при недостатке кислорода и питательных веществ страдает, прежде всего, мозг и нервная система;
- отслойке плаценты;
- выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2 или 3 триместре.
Поэтому при повышенном тонусе матки при беременности необходима специальная терапия.
Как помочь себе при тонусе
Поможет при тонусе и дыхательная гимнастика: дышите под счет так, чтобы выдох был длиннее вдоха в два раза. Например, вдох на 3 счета, выдох – на 6. Лекарственная терапия подбирается специалистом. Обычно используются седативные средства, препараты, купирующие спазмы, а также витамины группы В и магний.
В зависимости от состояния пациентки при повышенном тонусе может быть назначена госпитализация, преимущества которой:
- постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
- постельный режим;
- использование методов, недоступных для домашнего лечения, прежде всего внутривенных капельных вливаний и инъекций.
Как предупредить повышенный тонус
Здоровье женщины и плода зависит от множества условий. Поэтому не существует универсального способа профилактики повышенного тонуса. Однако выполняя ряд рекомендаций, вы можете существенно снизить риск развития такого осложнения и сделать протекание беременности более приятным:
- Старайтесь спать не менее 8 часов, питаться полноценно и избегать стрессовых ситуаций.
- Будьте умерены в физических нагрузках и не допускайте переутомления.
- Контролируйте уровень магния в крови, обсудите со специалистом необходимость приема витаминных комплексов.
- Не забывайте своевременно посещать гинеколога, ведущего вашу беременность, особенно если она осложнена хроническими заболеваниями.
Доверить ведение беременности специалистам Медицинского женского центра – значит сделать ценный вклад в здоровье будущего ребенка. Мы очень внимательно подходим к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы не допустить развитие осложнений при беременности.
акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови
При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона
Читайте также: