Проект стоматологического кабинета на 1 кресло

Обновлено: 09.01.2025

Открытие стоматологической клиники в 2022 году — не такая безрассудная авантюра, как может показаться на первый взгляд. Даже во время экономического кризиса спрос на услуги докторов остается высоким. Это обусловлено тем, что здоровье и медицина являются одними из самых важных статей расходов. Однако необходимо понимать, что подобный бизнес требует солидных вложений. В этой статье мы расскажем, как открыть стоматологию и приведем пример бизнес-плана с расчетами.

Краткий анализ рынка

По данным РБК, объем рынка стоматологических услуг в России в 2019 г составил 271,1 млн приемов, из которых доля коммерческой стоматологии — 31,1% (84,4 млн приемов). Пандемия привела к снижению спроса, но уже в 2021 году некоторые регионы продемонстрировали динамику роста. В Санкт-Петербурге рынок вырос на 20%, и на данный момент его объём — около 13 млрд рублей. При этом средний чек увеличился на 8%. Однако клиентская база растет медленно. Число пациентов увеличивается за счет отложенного спроса. По прогнозам BusinesStat, в 2024 году объем рынка составит 248,9 млн приемов.

Кроме общей статистики, полезно изучить частную. Например:

• портрет предполагаемой ЦА;
• количество конкурентов, в том числе среди частных стоматологов;
• среднюю стоимость услуг в регионе и т. д.

Эти данные пригодятся при формировании маркетинговой стратегии. Если вы планируйте работать в узкой нише, позиционирование будет одним, а если собирайтесь конкурировать с государственными учреждениями — другим.

Обязательно ли быть стоматологом

Следует учитывать, что профильное образование и релевантный опыт дают более глубокое понимание отрасли. Однако в конечном счете все зависит от организационно-правовой формы бизнеса. Чтобы осуществлять деятельность в сфере стоматологических услуг, требуется соответствующая лицензия. Согласно постановлению Правительства РФ № 291 от 16.04.2012, для ее получения индивидуальному предпринимателю необходимо иметь медицинское образование и стаж не менее 3-5 лет. При открытии ООО иметь диплом специалиста по медицине необязательно. Но весь персонал должен соответствовать вышеуказанным критериям.

Кабинет или клиника

По сути это вопрос об ИП или ООО. Для частной стоматологии, оказывающей один-два вида услуг, подходит первый вариант. Он требует меньшего количества отчетов и позволяет пользоваться упрощенной системой налогообложения.

Более крупное учреждение, например медицинский центр, требует создания ООО с общей системой налогообложения. Это поможет привлекать пациентов из крупных компаний, которые работают на ОСНО и оплачивают лечение сотрудников с НДС.

ООО также подходит для организаций с несколькими учредителями. Если вы решитесь работать с партнером, нужно указать его при регистрации бизнеса.

Документы и разрешения

В заявлении на регистрацию ИП или ООО необходимо указать ОКВЭД. Актуальный список кодов можно посмотреть в классификаторе. В нашем случае основным будет 86.23 — «Стоматологическая практика». В качестве дополнительных подойдут 86.21 — «Общая врачебная практика» или 86.90 — «Прочая деятельность в области медицины».

Кроме того, вам потребуются следующие документы:

• ИНН;
• разрешение Роспотребнадзора;
• медицинская лицензия;
• регистрация в ПФ (Пенсионный фонд), ФСС (Фонд социального страхования) и ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования);
• постановка на учет в ФНС;
• номер расчетного счета;
• оформление печати;
• договор аренды;
• регистрация ККТ;
• разрешения СЭС и пожарной инспекции;
• договоры на водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, связь, системы безопасности, вывоз медицинских отходов, дезинфекцию;
• трудовые договоры персонала;
• книгу учета доходов и расходов.

Порядок оформления лицензии описан в Федеральном законе от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Процедура занимает около 1-2 месяца.

Помещение

Площадь кабинета нужно рассчитывать в строгом соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора:

По итогу на один рабочий кабинет понадобится выделить около 30 м², включая холл (10 м²) и санузел (5 м²). При наличии 3-х и более установок нужно оборудовать стерилизационную (6 м²). Для прочих кабинетов, например детского или хирургического, понадобится не менее 15 м² на каждый. Также нужно учесть вспомогательные и подсобные помещения. Если вы планируйте держать рентген-кабинет, нужно согласовать такой проект с региональным рентгенологическим отделением.

Тем, кто планирует аренду, нужно обратить внимание на систему коммуникаций и наличие необходимых документов. Если арендодатель попросит освободить площадь, вы потеряете несколько месяцев на поиск и обустройство нового места, а также получение лицензии.

Для выкупа помещения и его перепланировки, объект должен числиться в нежилом фонде. В противном случае переоформление документов может затянуться. Осуществить перевод можно только с разрешения владельцев всех площадей, находящихся рядом. Процедуру также придется согласовать с пожарной и санитарной службой, районной администрацией, жилтрестом, БТИ и другими государственными структурами. Полный список требований можно посмотреть в СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оборудование

Кроме профессиональных аппаратов и установок, понадобится закупить мебель, инструменты, расходники и многое другое. Примерный набор медоборудования на 2 кабинета (кресла) будет выглядеть следующим образом:

Наименование	Цена
стоматологическая установка	450 000 ₽
набор наконечников	5 000 ₽ (ежемесячно)
медицинские инструменты	45 000 ₽
полимеризационные лампы	12 000 ₽
автоклав	75 000 ₽
стерилизатор	45 000 ₽
алекслокаторы	42 000 ₽
радиовизиограф	350 000 ₽
расходные материалы	5 000 ₽ (ежемесячно)
шкафы для материалов и инструментов	87 000 ₽
мебель	70 000 ₽
Итого	1 186 000 ₽

Не исключено, что на первых порах будет дешевле взять некоторые аппараты в аренду. Кроме того, часть расходов можно сократить, купив б/у мебель. При выборе и установке медоборудования необходимо руководствоваться СанПиН 2.6.1.1192-03.

Также следует задуматься о приобретении специализированного ПО. При его выборе нужно ориентироваться на формат и масштабы бизнеса. Если вы планируйте расширяться, лучше сразу уточнить у разработчиков возможность подключения дополнительных функций.

Персонал

Первое, что нужно сделать — определить число сотрудников, которое понадобится для корректного выполнения рабочих процессов. Кроме того, потребуется наладить учет пациентов и расходных материалов. Упростить себе задачу можно с помощью CRM-системы. Многие программы имеют демонстрационную или пробную версию, которая поможет понять, насколько вам подходит то или иное решение.

Как уже говорилось выше, у каждого специалиста должно быть образование и стаж не менее 3-5 лет. Также важно наличие сертификатов, подтверждающих повышение квалификации. Например, если вы планируйте работать с детьми, необходимо пригласить доктора с сертификатом по детской стоматологии, дипломом о прохождении интернатуры и ординатуры и соответствующим стажем. Часть процедур, например гигиенические, может выполнять персонал со средним профессиональным образованием. Для ассистента достаточно сертификата.

Предполагаемое количество сотрудников в клинике на 2 кабинета выглядит так:

• два стоматолога;
• двое ассистентов;
• администратор;
• одна уборщица.

Формируя штат персонала, необходимо продумать систему оплаты труда. Рассчитать средний размер заработной платы по каждой должности можно, ориентируясь на статистику конкретного региона. Эта информация поможет составить бюджет и скорректировать финансовые ожидания.

Как правило, доход стоматолога складывается из фиксированной ставки и процента от выполненной работы. Последний оговаривается отдельно и зависит от квалификации и опыта. При составлении расписания обратите внимание, что врач-стоматолог не может работать в день более 6 часов.

Маркетинг

Продвижение стоматологии отличается от продвижения компаний, ведущих бизнес в сфере услуг. Лучшей рекламой бизнесу послужит ваш персонал. Чем выше квалификация и опыт стоматолога, тем больше у него постоянных пациентов. Нанимая квалифицированного специалиста, вы автоматически увеличивайте размер клиентской базы. Также имеет смысл наладить сотрудничество со страховыми компаниями.

Не стоит забывать и о маркетинговых методах, которые требуют регулярных вложений. Хорошим способом продвижения является создание собственного сайта с последующей SEO-оптимизацией, т. е. привлечением органического трафика. В условиях, когда контекстная реклама недоступна, это может стать единственной возможностью получить первые места в поисковой выдаче.

Финансовый план с расчетами

Любой бизнес-план должен включать в себя финансовый раздел. Туда вносятся данные об инвестициях, ежемесячных расходах и окупаемости проекта. Однако прежде чем считать экономические показатели, полезно составить календарный план открытия.

Календарный план открытия

Сроки	Мероприятия
10-12 месяцев до открытия	— определяем позиционирование и нишу; — считаем бюджет и размер вложений; — ищем возможного партнера.
7-9 месяцев	— ищем помещение; — оцениваем необходимость ремонта; — составляем список медоборудования и расходников; — ищем CRM; — получаем одобрение на кредит в банке (при необходимости); — ищем подрядчика на строительные работы.
6-7 месяцев	— заключаем договор аренды или купли-продажи; — составляем планировку кабинетов; — советуемся с подрядчиками.
5-6 месяцев	— составляем руководство по внутренней политике; — определяем график работы; — заканчиваем внутреннюю отделку; — подключаем CRM; — определяем необходимое количество сотрудников.
4-5 месяцев	— начинаем планировать маркетинговую стратегию; — устанавливаем стационарный телефон; — тестируем CRM; — знакомимся с нормативно-правовыми документами; — ищем поставщиков расходников и медоборудования; — создаем сайт.
3 месяца	— подаем заявку на лицензию; — регистрируем ИНН; — согласовываем сроки поставок; — устанавливаем CRM; — заключаем договоры со страховой компанией и коммунальными службами.
2 месяца	— размещаем объявления о поиске сотрудников; — определяем политику начисления зарплаты; — организовываем уборку помещений, техническое обслуживание и доставку униформы/постельного белья; — открываем счет в банке.
1 месяц	— тестируем медоборудование и ПО; — нанимаем сотрудников; — определяемся с датой открытия; — публикуем информацию на сайте и в соцсетях.

Теперь можно перейти к расчетам.

Первоначальные расходы:

Статья	Цена
регистрация	60 тыс. руб.
уставной капитал	10 тыс. руб.
покупка помещения	1,9 млн руб.
ремонт	500 тыс. руб.
медоборудование и расходники	2,5 млн руб.
маркетинг	70 тыс. руб.
прочие расходы	55 тыс. руб.
Итого	5,85 млн руб.

Как видно из таблицы, основной статьей первоначальных расходов будет покупка и ремонт помещения, а также закупка медицинской аппаратуры. Мы приводим примерные цифры, которые могут отличаться от региона к региону. Чтобы сократить стартовые вложения, можно не выкупать помещение, а взять его в аренду. Также стоит поискать подержанные модели оборудования.

Ежемесячные траты:

Статья	Цена
заработная плата	270 тыс. руб.
отчисления в фонды	65 тыс. руб.
реклама	25 тыс. руб.
коммунальные платежи	10 тыс. руб.
закупка расходников	15 тыс. руб.
техобслуживание	7 тыс. руб.
наконечники	5 тыс. руб.
прочие расходы	55 тыс. руб.
Итого	452 тыс. руб.

Доходы и окупаемость:

Рассчитаем доход для стоматологии на 2 кабинета, учитывая следующие параметры:

• время работы — 8 часов, 5 дней в неделю;
• график работы стоматологов — 6 часов в день (в две смены);
• время приема одного пациента — 40 минут;
• средний чек за услуги — 2500 рублей.

При таких показателях выручка за день составит 45 000 ₽, в неделю — 225 000 ₽, в месяц — 900 000 ₽. Теперь можно рассчитать окупаемость проекта.

1. Прибыль до налогообложения (доходы – расходы): 900 000 – 452 000 = 448 000 ₽.

2. Налоги (налоговый процент х прибыль): 0,15 х 448 000 = 67 200 ₽.

3. Чистая прибыль (прибыль до налогообложения – налоги): 448 000 – 67 200 = 380 800 ₽.

4. Сроки окупаемости (первоначальные затраты / чистая прибыль): 5 085 000 / 380 800 = 13,3 мес.

Следовательно, подобный проект окупит себя уже через 1-1,5 года. Рентабельность бизнеса составляет около 80%.

Риски

Среди рисков открытия стоит выделить следующие:

• низкий спрос;
• высокая конкуренция;
• низкая квалификация стоматологов ;
• увеличение расходов;
• потеря лицензии.

Планирование рисков поможет избежать многих ошибок и позволит трезво оценить реальные перспективы бизнеса.

При открытии медицинского учреждения крайне важно наладить контроль за поставками материалов, обслуживанием медицинских аппаратов и работой сотрудников. Для этих целей можно использовать специализированное решение, например 1С:Медицина. Стоматологическая клиника. Система автоматизации поможет оптимизировать рабочие процессы и повысит конкурентоспособность бизнеса. Оставьте заявку, и наши менеджеры свяжутся с вами для бесплатной консультации!

Требования к стоматологическому кабинету

Стоматологическая практика относится к медицинским видам деятельности, а, стало бы, лицензируется. Но прежде чем вы приступите к получению этого важного для работы документа, вам понадобится согласовать ваше помещение, его расположение и отделку, оборудование и другие нюансы с Роспотребнадзором (на местном уровне с СЭС) и Госпожнадзором. Удовлетворить их требования будет непросто.

Требования Роспотребнадзора

Имейте в виду, открывая кабинет, что, согласно требованиям СЭС, стоматолог имеет право работать только при участии среднего медперсонала, который проводит подготовку и обеззараживание рабочих мест и инвентаря.

Нормативно-правовые документы

Основным документом, которым нужно руководствоваться при открытии стоматкабинета, является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он содержит все важные моменты, касающиеся выбора территориального расположения кабинета, его помещения, его отделки, проведения инженерных сетей и гигиены персонала. Дополнительную информацию вы можете почерпнуть из СанПиН 2956а-83.

Вторым, по списку, а не по значимости, документом, с которым нужно считаться и "по которому" будет строго спрашивать комиссия СЭС, является ЗоЗПП.

Есть много ГОСТов, СанПиНов, которым должны соответствовать вода и канализация, освещение и микроклимат в рабочей зоне. Но СанПиН 2.1.3.2630-10 учитывает большинство из их требований. Поэтому начать знакомство с регламентирующей документацией лучше именно с него.

Перед поиском базы для вашего кабинета, уточните, нет ли в вашем регионе разработанных специально для малых стоматпредприятий правил.

Требования к месту расположения кабинета

К размещению клиники со стационаром, рентгенкабинетом и собственной стерилизационной у СЭС будут довольно жесткие требования.

А вот, если вы открываете небольшой кабинет, его разместить вы можете практически на любой территории:

• на первых-вторых этажах зданий, рассчитанных под жилье;
• в отдельно стоящем блоке или капитальном строении;
• во встроенной комнате или пристроенном флигеле.

Если вы приобретете под свой кабинет квартиру из жилого фонда, вам потребуется перевести ее в нежилой. Это довольно длительная процедура и вам может понадобиться согласование не только с пожарной охраной и СЭС, но и:

• Жилищным товариществом.
• Охраной памятников архитектуры.
• Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
• И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.

Вы можете даже арендовать кабинет с оборудованием в муниципальном медучреждении. Это значительно упростить ваше сотрудничество с органами контроля.

Если вы расположились в жилом доме, то должны обустроить отдельный выход для своего кабинета.

Требования к помещению

При выборе помещения у вас, конечно, будут некоторые ограничения. Например, нужно выбирать комнаты:

Кроме этого, рекомендуется выделять:

1. 10 м 2 на место для ожидания посетителей, гардероб и место для медадминистратора.
2. А также 3 квадрата под туалетную комнату.
3. Комната персонала с гардеробной (6 м 2 ).
4. Кладовая - 3 м 2 .

При количестве кресел до 3 шт. разрешено делать один санузел для персонала и клиентуры. При большем количестве кресел придется обустраивать для клиентов отдельную туалетную комнату. Подробно можно посмотреть требования к площадям стоматкабинетов в Приложении № 2 к указанному выше СанПиНу.

Набор помещений, который должен быть обязательно при стоматологическом кабинете зависит от вида оказываемых услуг, планируемых вами к лицензированию и от количества устанавливаемых кресел.

Если вы планируете осуществлять прием детей, это делается в отдельно выделенном блоке с отдельной установкой и туалетом. Принимать малышей и взрослых по графику, используя одно и то же оборудование запрещено.

Если вы планируете оказание хирургических услуг, для этого нужно подготовить отдельную комнату, разделив ее на две зоны: "гнойную" и "чистую".

Требования к отделке

Все поверхности стоматологических кабинетов должны быть ровными, гладкими, легко моющимися и покрыты материалами, которые не портятся от частого контакта с дезредствами. Стыки между полами и стенами должны быть скругленными, без щелей, куда может забиваться пыль и грязь. Пол в самом кабинете допустим даже линолеумный, но при этом края линолеума "запускаются" под плинтус, стыки полотен пропаиваются.

Санузел, стены вокруг раковины и оборудование, эксплуатация которого может привести к увлажнению стен, отделываются плиточкой.

Причем раковина и стены кабинета :

• на высоту 1,6 метров от пола;
• 0,2 метра за пределы прибора или раковины.

Потолки могут быть натяжными, подвесными и т. д., основное к ним требование - они должны быть просты в уборке и допускать возможность дезинфекции.

Цвета, которые вы выбираете для окраски вашего кабинета, должны быть нейтральными и светлыми. Это обосновано тем, что их покрытие не должно нарушать восприятие цвета зубной, эмали, десен или крови врачом.

Если вы планируете работу с амальгамой на основе ртути покрывать стены можно штукатуркой (кирпичные) или затиркой (панели) с примесью 5% серы в отделочном материале для связывания ртутных испарений. Никакие украшения на стенах такого кабинета недопустимы.

Требования к микроклиматическим условиям стоматкабинета

Условия для работы врачей обеспечиваются за счет правильной вентиляции и отопления. Система отопления должна быть автономной и поддерживать чистоту воздуха (в том числе по показателям обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами) согласно ПДК, указанным в СанПиНе.

Температурно-влажностные показатели должны находиться в пределах:

• не ниже +18 о С зимой, не выше +25 о С летом;
• отн. вл. - от 40 до 60%;
• скорость движения воздушных масс - 0,2 м/с.

Поддержание комфортных условий в стоматологиях менее 500 м 2 допустимо проводить с помощью:

• естественного (форточного) проветривания (для этого должны быть установлены соответствующие фрамуги и сделан к ним удобный доступ);
• организации приточно-вытяжной системы;
• использования разрешенных для медицинских учреждений сплит-систем (при этом необходима очистка фильтров раз в полгода).

Прокладка инженерных сетей в стоматологических кабинетах проводится скрыто. При наличии любых неисправностей в вентиляционной системе, они должны устраняться незамедлительно. Воздух по микробиологическим и химическим показателям должен соответствовать СанПиНу. При этом перетекание воздуха из "загрязненных" зон в "чистые" считается недопустимым. Это нужно учитывать еще на этапе планирования вентиляции.

Требования к водоснабжению и канализации

Стоматологический кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение. Вода должна подаваться поточным методом. При отсутствии централизованной подачи воды, разрешено получение воды от собственного источника при наличии на него разрешительного заключения от СЭС.

Сточные воды очищаются в общегородских сооружениях, но если таковых нет, то полная биоочистка и обеззараживание проводится в местных установках, которые надлежит предусмотреть (Постановление Гл.врача санитарной службы № 76).

Требования к оборудованию

При выборе и установке оборудования нужно руководствоваться указанными выше нормативами и СанПиНом 2.6.1.1192-03 (если вы планируете установку рентгеноборудования).

Если кабинет оборудован в комнате с односторонним поступлением естественного (солнечного) света, то все кресла монтируются вдоль одной стены (светонесущей). Между креслами обязательны непрозрачные разделительные перегородки не ниже 1,5 метров.

В стоматологическом кабинете обязательно должно быть оборудование для стерилизации инструментария и раковины:

Одна раковина (отделение) используется для мытья рук медицинских работников, другая - для обработки инвентаря.

В кабинетах должно быть установлено оборудование для дезинфекции воздуха, в том числе бактерицидные лампы.

Если вы планируете работать с гипсовым материалом в вашем кабинете, необходимо позаботиться о наличии гипсоуловителей, осаждающих этот вещество из сточных вод.

Уровень шумво-вибрационных показателей при работе оборудования стоматкабинета должен соответствовать нормативам утвержденным постановлением Главного санврача №58 от 18.05.10 (в ред. №76 от 10.06.16), указанным в Приложении №9 к СанПину.

Обратите внимание, что короб, в котором монтируются соединения кресла с канализаций, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом монтируется у каждого стоматологического кресла. Устанавливается такая коробка не далее, чем в 50 см от рабочего места.

Освещение: основные требования

Все стоматкабинеты должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Выбирать лучше помещение с ориентацией окон на северную сторону, если это невозможно на окнах устанавливают светозащитные приспособления:

• козырьки;
• легко моющиеся жалюзи;
• специальные пленки (устанавливаются между стеклами стеклопакета).

Лампы, которые используются для освещения стоматкабинетов, не должны искажать цветопередачу. При этом нужно размещать светильники так, чтобы они не попадали в поле зрения стоматолога в процессе его работы (имеется введу осветители общего освещения). Обязательна для стоматкабинетов местная подсветка рабочего места врача (для хирурга - бестеневая).

Все осветители должны легко мыться, светильники иметь взрывобезопасную арматуру и не допускать ослепления персонала при работе.

Требования к медицинскому персоналу

Мадработки стоматологического кабинета должен иметь:

• В/О и С/О медицинской направленности;
• проходить квалификационные курсы раз в 5 лет и иметь подтверждающие успешность сдачи экзаменов сертификаты;
• медицинскую книжку, с занесением в нее дат медосмотров и курсов по повышению уровня санитарных знаний.

Весь персонал (от врача до санитарки) должен тщательно мыть руки и соблюдать следующие условия:

• коротко остригать ногти (недопустимы наращенные ногти, окрашенное лаком);
• отказаться от ношения ювелирных украшений на руках во время работы;
• стоматологи хирургического профиля не должны носить часы, браслеты и кольца;
• руки после обработки медперсаналом должны подсушиваться либо одноразовыми салфетками из бумаги, либо чистыми тканевыми (для хирургов положены стерильные салфетки).

Гигиеническая обработка рук может проводиться с помощью теплой воды и мыла, либо специального антисептика, снижающего количество микроорганизмов на коже медперсонала.

Требования Госопжнадзора

Требования этой организации будут зависеть от того оборудуете ли вы рентгенологический кабинет или нет. Обычно, в небольших стоматкабинетах, подобное оборудование отсутствует. Данная структура предъявляет требования как к помещению и организации мер по ПБ (пожарной безопасности), так и к документации (наличию приказов, инструкций по ТБ, журналов, знаков и памяток).

Вы можете самостоятельно подготовить большую часть этих документов или заказать готовый их пакет в организации, оказывающей подобные услуги.

Нормативно-правовые акты

• №123-ФЗ РФ (Техрегламент, в том числе ст. 82). /СНиП 31-02 (для блокированных зданий, кроме мобильных). (монтаж пожарно-охранных сигнализаций). . . (актуализация СП112.13330.2011).

Требования помещению и его отделке

Согласно требованиям пожарной безопасности отделка помещений проводится материалами, не поддающимися горению:

Если ваш кабинет располагается на 2-м этаже жилого дома, лестничный марш должен быть шириной не менее 1,2 метров. Желательно, чтобы дверь вашего помещения открывалась наружу. Загромождать выход какими-либо предметами запрещается.

Требования к документации

Для организации любой формы собственности обязательным является наличие:

• Инструкции по ТБ.
• Приказа о назначении ответственного за ППБ лица, о проверке помещения в конце рабочего дня и перед пуском установок.
• Журнала проведения инструктажей по ПБ.
• Журнала проверки знаний персонала.
• Журнала регистрации проверок контролирующими органами.
• Журнала учета первичных средств пожаротушения и техобслуживания огнетушителей.
• Табличек с пометкой пожаропасности при электрооборудовании.
• Таблички с ФИО лица, отвечающего за соблюдение противопожарного режима и номером вызова пожарной службы.
• Цветного плана эвакуации в формате А3.

Требования к электропроводке

Разводку и контур заземления делает лицензированная организация. Проведение испытаний системы заземления тоже проводятся специализированной организаций либо работником, имеющим право на проведение спецработ такого рода. Подобные испытания обязательны (согласно ПП № 291 от 16.04.12). Обязательными также являются периодические проверки заземления.

При расчете количества розеток учтите, что в кабинете обязательно должны быть установлены обеззараживающие воздух лампы (бактерицидные), по возможности рециркуляторные установки.

Требования к противопожарному оборудованию

В стоматкабинете должны быть средства первичного тушения пожара. В первую очередь огнетушители, как минимум два. Их количество зависит от площади помещения. Огнетушители должны быть занесены в журнал учета, проверены, должны иметь бирку с датой поверки и инструкцию по их применению. Они должны располагаться в легкодоступном месте.

В стоматкабинете обязательно должна быть система, оповещающая о пожаре. Обычно используют неадресные системы, требования к ним минимальные и они с успехом обслуживают небольшие площади. Монтировать и обслуживать такую систему должна лицензированная организация.

Для небольших стоматологических клиниках (на 3-4 кабинета) достаточно использовать систему модели "Сигнал-10"+СОУЭ, для более крупных клиник лучше использовать ППК-2 со звуковыми оповещателями 3 типа с подсоединением системы посредством ТРВ-1x2x0,5 (провода), СВВ-2х0,5/СВВ-6х0,5 (кабеля).

Требования к персоналу

Персонал должен быть грамотным в отношении правил ТБ, знать правила отключения/подключения оборудования, не использовать неисправные установки или поломанные розетки.

Весь персонал должен:

• проходить инструктаж по ПБ (вводный, первичный, очередной) с записью об этом в журнале и проверкой знаний;
• уметь пользоваться средствами тушения пожара, знать где они находятся;
• знать свои действия при пожаре, уметь помочь эвакуироваться клиентам.

Перед открытием организации проверяйте актуальность требований к ваших местных органах контроля.

Как открыть стоматологический кабинет

Этот вопрос "зубаст" со всех сторон. Стоматологические услуги относятся к одному из самых прибыльных видов бизнеса в сфере оказания медицинских услуг. Но, чтобы открыть стоматологический кабинет, требуются немалые финансовые вложения, юридическая грамотность его владельца либо возможность воспользоваться услугами соответствующего специалиста. И понимания того, что придется сделать много временных и эмоциональных вложений пока клиника заработает.

Чаще всего владельцами становятся врачи-стоматологи, жаждущие независимости, прежде всего финансовой. Но это вовсе не обязательно. Достаточно заключить договор со специалистами, имеющими профильное образование и необходимый опыт работы.

Виды стоматологического бизнеса

Открыть собственный стоматологический кабинет "с нуля" сложнее, чем приобрести готовый. Но в процессе подготовки помещения и оформления документов владелец приобретает бесценный опыт, кроме того, он может минимизировать расходы, строя бизнес "под себя". На сегодняшний день популярными считаются несколько видов стоматологических предприятий:

• кабинет на 2-3 кресла, расположенный в жилом доме (это самый распространенный и наименее стабильный вариант ведения бизнеса);
• клиника с наличием узкопрофильных специалистов и диагностическим оборудованием;
• стоматологический центр предоставляющий максимально возможный перечень услуг.

По типу ведения бизнеса можно выделить клиники, специализирующиеся на:

• оказании услуг широкому кругу клиентов (они обычно имеют средние цены и удовлетворительное качество услуг, такие клиники часто рассчитаны на круглосуточную работу);
• клиники, рассчитанные на VIP-клиентов, предоставляют эксклюзивные и дорогостоящие услуги высокого качества;
• стоматологии, ориентированные на работу с корпоративными клиентами.

Стоматологические кабинеты и клиники открывают:

Основное требование к территории - это большой поток людей и простота, с которой можно до нее добраться. Все эти варианты работы нужно обдумать до начала сбора документов для открытия стоматологии. От выбранного варианта будет зависеть расходная часть на организацию бизнеса и потребность в персонале.

Минимальная стоимость стоматологического кабинета - это 2,5 млн. рублей. При открытии многопрофильной клиники затраты будут более весомыми.

Этапы организации бизнеса

Организация и открытие любой бизнес-структуры требует анализа того сегмента рынка, в котором придется работать. И той среды, с которой нужно будет конкурировать. После изучения этих элементов можно переходит к этапу составления бизнес-плана. Когда он разработан можно приступать непосредственно к организации бизнеса. Для этого потребуется:

• Зарегистрировать предприятие.
• Найти помещение.
• Получить на него согласование с соответствующими структурами.
• Получить лицензию.
• Открыться.

Вроде бы это не сложный на первый взгляд план. Но его реализация может занять около года. Причем первый этап (регистрация предприятия) наименее сложный и проблемный.

Регистрировать можно как ИП, так и ООО. Для клиники лучшим вариантом является регистрация юридического лица. Перед подачей документов нужно определиться:

• С наименованием учреждения.
• Его генеральным директором.
• Учредителем/учредителями.

При этом нужно подготовить протокол заседания учредителей с решением по организации ООО и принятии на работу директора. Минимальный уставной капитал организации на сегодняшний день составляет 10 тыс. рублей.

Дальше регистрируется предприятие, открывается счет в банке и изготавливается печать. Затем можно приступать к выбору места расположения клиники.

Поиск помещения и ремонтные работы

Если клиника открывается в мегаполисе, ее лучше всего располагать в местах с удобным подъездом транспорта и хорошей транспортной развязкой. Стоматологию нужно располагать на первом этаже здания:

Если приобретаться или арендоваться будет жилое помещение нужно учесть несколько важных моментов:

1. Нужен перевод собственности в фонд нежилого имущества. Это требует обращения в архитектурный отдел мэрии. Кроме это придется в целом ряде структур получать справки на платной основе.
2. Перед приобретением собственности или ее арендой нужно получить письменное согласие жильцов соседних квартир, заверенное нотариально, на обустройство в непосредственной близости от их жилья кабинета/клиники, оказывающей стоматологические услуги.

После этих действий нужно подумать о ремонтных работах. В отличие от ремонта квартиры такие действия требуют заказа проекта:

И согласования его с несколькими структурами, том числе:

• Пожарной инспекцией.
• Потребнадзором.
• Организацией по охране памятников.
• Дорожно-транспортной полицией.
• Жилищном тресте.
• Комитете природы.
• Вневедомственной экспертной службе.

Только после получения разрешительной резолюции на проектных документах можно приступать к ремонтным работам. Желательно располагать одну установку стоматолога в одном кабинете. Сейчас есть тенденции располагать в одном длинном узком помещении несколько рабочих мест. Для клиентов это не комфортно. Если планировка помещения не позволяет установить рабочие места врачей изолировано придется прибегнуть к перепланировке. Возможно придется проводить замену:

• электропроводки;
• вентиляции;
• труб системы водоснабжения и канализации.

Коммуникации следует проводить под каждое кресло. Дизайн помещения должен быть эстетичным, психологически комфортным. Не стоит в стоматологический клинике размещать панно с лимонами или другими цитрусами. Вид лимона вызывает сильное рефлекторное слюноотделение, это будет усложнять работу врача. Вообще изображения любых видов пищи лучше не размещать в стенах клиники со стоматологическим уклоном в виде украшения. Отделка помещения должна соответствовать требованиям СанПИНа.

Размеры помещения

Площадь клиники будет зависеть от количества рабочих мест, которые желает и может организовать собственник компании. Для организации:

• 1 рабочего места потребуется порядка 30 м. кв;
• для административной части (в том числе, складского помещения и туалета для сотрудников) нужно 30 кв.м.

В одну рабочую зону включено:

• 14 кв.м - под рабочую установку (на каждую следующую установку нужно дополнительно иметь по 7 кв.м);
• 5 кв. м - санузел;
• 10 кв.м холл-приемная.

Если будут оборудоваться дополнительные рабочие места, потребуются и соответствующие площади:

• рентгенологический кабинет и проявочная - 17 кв.м (из них 6 кв. м. отводится под проявочную);
• 15 кв.м - это рабочее место ортопеда и врача-ортодонта;
• столько же нужно, если в штат приняты имплантолог и детский стоматолог.

Оборудование для стоматологии

Набор стоматологического оборудования на одного специалиста будет примерно следующим:

• Кресло стоматологическое (кресло требует ежемесячного обслуживания).
• Комплект наконечников.
• Лампы гелиотражающие.
• Инструментарий.
• Стерилизатор.
• Апекс-локаторы

Кроме этого, понадобиться автоклав, радиовизиограф, шкафы для хранения инструментария и расходных материалов, мебель (рабочая и для хранения личных вещей), уборочный инвентарь. А также расходный материал (медикаменты, перевязочный и пломбировочный материал, полотенца и салфетки, перчатки, канцелярия, дезинфицирующие и моющие средства) и спецодежда.

Чтобы открыть частную стоматологическую клинику нужно предоставить документы врача (дипломы):

• Специалиста.
• Интерна.
• Ординатора.

У этого специалиста должен быть медицинский стаж от 5 лет. Для среднего медицинского персонала требования тоже довольно жесткие: специальное образование, сертификат. Количество враче и медицинских сестер будет зависеть от графика работы клиники. При этом следует учесть, что рабочей день медперсонала не может превышать 6 часов. При 2-х сменной работе на одно кресло требуется 2 врача и 2 медсестры. Кроме этого потребуется санитарка и административный персонал: медицинский администратор и бухгалтер (можно удаленно). Со временем нужно будет нанять опытного снабженца, который может поставлять качественный материал в нужные сроки и по разумной цене.

Разрешительная документация

В эту группу входит ряд документов, в том числе, лицензия. Получить их можно после ввода в эксплуатацию помещения. Основными являются:

• Заключение Роспотребнадзора.
• разрешительный документ от пожарного инспектора.
• Медицинская лицензия.

Все эти документы можно оформить лишь в установленном порядке.

Для получения подобного заключения в эту Роспотребнадзор нужно предоставить документы согласно требованиям постановления № 291 от 16 апреля 2012 и №99-Ф3 от 04 мая 2011 года. Основными считаются:

на право собственности или договор аренды;

курсов по противопожарной безопасности.

на вывоз отходов;

утилизацию люминесцентных ламп;

договор о стирке белья;

об установке сигнализации

Экспертизы и замеры

пояснения к архитектурному проекту помещения (экспликация).

экспертиза о стерильности воды, воздуха, смывов;

замеры освещения и микроклимата.

Нужно учесть, что медицинская практика лицензируется по каждому виду предоставления услуг.

Для инспектора пожбезопасности понадобиться собственный список документов:

1. Свидетельства: о прохождении курсов пожарной безопасности , налоговый номер, права собственности/арендный контракт.
2. Приказы о наличие средств тушения пожара/огнетушителя и о пожбезопасности.
3. Инструкция к приказу.
4. Эвакуационный план.

Для лицензирования заключения пожарного инспектора не обязательно.

Лицензия

Лицензию можно получать самостоятельно, либо поручить этот процесс поднаторевшим в этом деле сотрудникам специальных фирм. Их услуги обойдутся в сумму от 50 до 100 тысяч рублей. Лицензия пожизненная, но ее можно лишиться, причем даже за погрешности в ведении журнала автоклавирования.

Реклама

Даже такие востребованные услуги, как помощи стоматолога нуждаются в правильном их преподнесении клиенту. Для рекламы клиники на этапе раскрутки придется вложить средства:

• в печатную продукцию (визитки, флайеры, буклеты);
• наружную рекламу (наклейки на окнах/растяжки/штентеры/баннеры);
• интернет-рекламу (создание собственного сайта с информационным материалом для клиентов и т.п.);
• можно сделать объявление по радио;
• если позволяют материальные ресурсы можно оплатить бегущую строку на местном телеканале.

Не следует начинать с дорогостоящих рекламных компаний (объявлений на транспорте, роликов по ТВ, биг-бордов).

Выгоды и риски

В среднем окупаемость клиники составляет примерно от 1,5 до 2 лет. Считается, что за исключением начального этапа, средняя прибыль небольшой клиники составляет от 40 до 50 тысяч долларов. При этом владелец бизнеса должен понимать, что может столкнуться с рисками:

• не получить разрешительные документы;
• при неправильном выборе места возможен низкий спрос на услуги (потребуется грамотный маркетолог для исправления ситуации);
• отсутствие престижа (определяется качеством услуг и ценовой политикой);
• проблемы с кадрами.

Все проблемы решаемы, если подходить к вопросу с умом. Любой шаг нужно хорошо обдумывать. По мнению экспертов для оказания медицинских услуг не достаточно иметь стартовый капитал и желание заработать. Нужно обладать даром работы с людьми и желанием им помогать. Тогда подобный бизнес будет и продуктивен и приятен. Улыбнитесь людям и они улыбнуться в ответ.

Пример бизнес-плана стоматологического кабинета с расчетами

В случае возникновения вопросов вы всегда можете задать их в группе вконтакте, в комментариях внизу текста либо отправив письмо на e-mail.

Резюме

Цель – организация стоматологического кабинета в городе с населением свыше 300 000 человек.

В рамках проекта планируется открытие опытным стоматологом, работающим по найму, собственного стоматологического кабинета, который будет расположен на первом этаже офисного знания в новом спальном районе города.

Инициатор проекта

Кабинет организуется специалистом в это области, который имеет медицинское образование и стаж работы более 7 лет. Открытие собственного бизнеса подкреплено наработанной клиентской базой и желанием расширить свой доход за счет найма дополнительных сотрудников. Несмотря на возможность открыть стоматологический кабинет на базе ИП, учитывая все финансовые риски предпочтение отдается организации ООО.

Объем инвестиций

В рамках инвестиционного проекта потребуется вложить 5 900 тыс. руб. Определенная часть расходов на открытие бизнеса (32%) будет покрыта за счет собственных накоплений в размере 1 900 000 рублей, основная часть – за счет привлечения банковских кредитов под залог приобретаемой недвижимости и оборудования в общей сумме 4 000 000 рублей.

Показатели эффективности проекта

Основные показатели эффективности инвестиционного проекта открытия стоматологического кабинета:

(учетная ставка доходности проекта) – 26,8% годовых;
• Средневзвешенная стоимость капитала – 15,4% годовых; – 5 лет; – 6,8 лет; - 1 741 тыс. руб.

Ставка дисконтирования при расчете не применялась ввиду коротких сроков окупаемости проекта.

В Н И М А Н И Е .

Практика показывает, что заказав бизнес-план у специалистов вы сэкономите время, увеличите качество готового документа в 4-5 раз и увеличите шансы на получение инвестиций в 3 раза.

Вы можете купить расчет «Стоматологический кабинет» всего за 1 060 рублей

Инвестиционный план

Стоматологический кабинет подлежит обязательному лицензированию, при котором требуется получить разрешительные документы от СЭС, пожарного надзора и Роспотребнадзора на конкретное помещение. В случае переезда из арендуемого помещения - процедуру лицензирования необходимо будет повторять. Учитывая значительные расходы на проведение ремонта и риски расторжения договора аренды – предпочтение отдается приобретению недвижимости в собственность.

В рамках проекта планируется на кредитные ресурсы приобрести нежилое помещение общей площадью 64 кв.м, которое будет использовано под организацию двух рабочих мест стоматологов, рабочее место протезиста, зоны ожидания и подсобных помещений. Здание находится в новом спальном микрорайоне, стоимость помещения - в среднем ценовом диапазоне (50 тысяч рублей за кв. м.).

Помимо затрат на приобретение недвижимости, существенной статьей расходов на организацию стоматологического кабинета будет организация рабочих мест специалистов – приобретение стоматологических установок, комплекта оборудования и первоначальная закупка расходных материалов.

Стандартный комплект для организации одного рабочего места стоматолога состоит из следующего оборудования:

• стоматологическая установка («кресло»);
• автоклав и сухожаровой шкаф для обработки инструментов;
• шкаф и тумба для хранения инструментов и материалов;
• набор инструментов;
• бактерицидные лампы;
• аптечка первой медицинской помощи.

Ниже представлен план работ по организации нового стоматологического кабинета:

Стоимость организации рабочего места стоматолога зависит от фирмы-производителя и находится в широком ценовом диапазоне от 250 000 до 1 200 000 рублей. Для расчета данного проекта примем усредненный показатель – 700 000 рублей.

Для экономии денежных средств и квадратных метров площади в помещении не планируется выделять отдельный рентген-кабинет. Вместо него планируется использование портативного рентгена, который можно перемещать из одного кабинета стоматолога в другой. Цены на подобного типа оборудование начинаются от 60 000 рублей.

Дополнительно необходимо будет приобрести оборудование для зоны ожидания, рабочего места администратора и кабинета протезиста, установить систему вентиляции и кондиционирования, пожарно-охранную сигнализацию. Для оформления фасада помещения планируется изготовление вывески с подсветкой.

Совокупный размер инвестиционных расходов и их уплата по месяцам представлены в таблице ниже:

Цель инвестиций	1 мес.	2 мес.	3 мес.	ИТОГО
Приобретение недвижимости	3 200 000	3 200 000
Ремонт помещения	225 000	225 000	450 000
Устройство вентиляции	70 000	70 000
Установка охранно-пожарной сигнализации	50 000	50 000
Регистрациия ООО, изготовление печати, открытие расчетного счета	20 000	20 000
Приобретение оборудования	800 000	800 000	1 600 000
Приобретение мебели	190 000	190 000
Приобретение кассового аппарата	10 000	10 000
Получение лицензии	60 000	60 000
Приобретение расходных материалов	200 000	200 000
Изготовление вывески	25 000	25 000
Создание сайта	5 000	5 000
Изготовление и размещение рекламы	20 000	20 000
ИТОГО	3 515 000	1 025 000	1 360 000	5 900 000

Маркетинговый план

О том, что должен содержать маркетинговый раздел бизнес-плана читайте статью Структура маркетингового плана бизнес-плана.

Местоположение

Стоматологический кабинет будет размещаться в новом спальном районе города, с большим количеством новостроек (в том числе, элитного жилья), поэтому при выстраивании ценовой политики будем ориентировать на средний сегмент потребителей.

Предоставляемые услуги

Перечень планируемых к предоставлению услуг:

• лечение кариеса;
• удаление и протезирование зубов;
• рентгенография при помощи мобильного рентген-аппарата;
• эстетическая стоматология, отбеливание зубов.

Режим работы

Режим работы кабинета: с 9.00 до 21.00 без выходных.

Цены на услуги

Цены на стоматологические услуги варьируются в зависимости от вида работ и качества используемых материалов от 1,5 до 4 тысяч рублей (без учета стоимости протезов). Для расчета прибыли и точки безубыточности за базовый показатель будет принята цена в 2 тысячи рублей за 1 час приема стоматолога.

Маркетинговая программа

В целях привлечения дополнительного потока клиентов на первые три месяца предусмотрена маркетинговая акция со снижением цен на 20% от базовых, что позволит в совокупности с наработанной базой клиентов как самого собственника стоматологического кабинета, так и его наемных сотрудников, позволит обеспечить высокую загрузку рабочего времени специалистов.

Кабинет будет оформлен в строгом, современном стиле, запланирован заказ вывески с подсветкой над входом в помещение, размещение рекламных объявлений на остановочных комплексах района, на рекламных щитах, в лифтах ближайших жилых домов. Планируется изготовление собственного сайта-визитки.

Производственный план

О том, что должен содержать производственный раздел бизнес-плана читайте статью Структура производственного плана бизнес-плана.

Помещение

Для размещения стоматологического кабинета планируется приобретение нежилого помещения с отдельным входом на первом этаже офисного здания, так как покупка аналогичных объектов в жилых домах сопряжено с рядом ограничений и риском неполучения лицензии.

План помещения общей площадь 64 кв.м., размещение кабинетов и оборудования представлены на схеме ниже:

Схема 1: планировка стоматологического кабинета.

• 1,3 – кабинеты стоматологов (14 кв.м. каждый);
• 2 – зона ожидания и стойка администратора (14 кв.м.);
• 4 – кабинет врача-протезиста (8 кв.м.);
• 5 – раздевалка для персонала (3 кв.м.);
• 6 – холл и коридор (7 кв.м.);
• 7 – туалет для посетителей и персонала (4 кв.м.).

Режим работы – 12 часовой (с 9.00 до 21.00) без выходных и перерывов на обед.

Объемы предоставления услуг

Несмотря на работу в две смены, обеспечить 100% загрузку кресел не представляется возможным, так как существуют пиковые часы посещения – с 09.00 до 13.00 и с 17.00 до 21.00, и часы вероятного простоя в середине рабочих дней.

Следовательно, для расчета прогнозируемой выручки примем за базовый показатель 2 тыс. рублей в час при средней загрузке стоматологии в 70%.

Выручка= 2000 (рублей) *12 (часов) *70% (загрузка) *2 (количество кресел) *30 (дней) = 1 008 000 рублей.

Не смотря на маркетинговые акции на протяжении первых трех месяцев, планируется постепенный выход работы стоматологии на 100%. Рост выручки до запланированного показателя представлен ниже на графике:

При этому на выручку в течение дога будут действовать сезонные факторы уменьшая или увеличивая ее. Индексы сезонности по стоматологии представлены ниже:

Организационный план

Организационная форма

Предприятие планирует свою работу в форме индивидуального предпринимателя.В целях упрощения и оптимизации налогобложения выбрана упрощенная система налогообложения по варианту 6% от выручки. Такой вариант налогообложения выбран в связи с тем, что расходы предприятия будут минимальны из-за отсутствия арендной платы. Кроме этого, такой вариант налогообложения позволит еще и дополнительно максимально снизить расходы на ведение бухгалтерского учета.

Штатная структура персонала

По установленным нормативам рабочий день стоматолога не может превышать 6 часов. Для полной загрузки каждого из двух приобретаемых кресел потребуется 5 стоматологов и 5 старших медицинских сестер, работающих в две смены (с учетом выходных и отпусков), 1 стоматолог-протезист, 1 администратор и 1 младшая медицинская сестра (уборка помещений, подсобные работы). Учитывая, что обязанности директора и одного из стоматологов будет совмещать собственник бизнеса, численность персонала составит 13 человек. Бухгалтерское сопровождение планируется передать на аутсорсинг.

Ниже представлено штатное расписание стоматологического кабинета:

Должность	кол-во	оклад	премия
Директор	1	10 000
Стоматолог	4	10 000	8% от стоимости работ
Старшая медсестра	5	7 000	5% от стоимости работ
Стоматолог-протезист	1	10 000	4% от стоимости работ
Администратор	1	10 000	3% от стоимости работ
Младшая медицинская сестра	1	12 000
Уборщица	1	8 000
ИТОГО	13	117 000

Структура подчиненности персонала представлена ниже:

Финансовый план

Источники финансирования

Инвестиции будут осуществляться как за счет собственных накопленных средств, так и за счет привлеченных банковских кредитов под залог приобретаемой недвижимости и оборудования. График оплаты инвестиционных вложений с делением на собственные и заменые представлен в таблице ниже:

Источник финансирования	1 мес.	2 мес.	3 мес.	ИТОГО
Собственные средства	955 000	305 000	640 000	1 900 000
Заемные средства	2 560 000	720 000	720 000	4 000 000
ИТОГО	3 515 000	1 025 000	1 360 000	5 900 000

Кредитные ресурсы привлекаются под 18% годовых, на 15 лет, с аннуитетным графиком погашения платежей.

Учитывая доли привлеченных и собственных средств, средневзвешенная стоимость капитала (WACC) составит 15% годовых.

Показатели эффективности

На основании всех полученных данных, рассчитываем доходность и окупаемость открываемого стоматологического кабинета для оценки эффективности проекта:

IRR (26,8% годовых) превышает средневзвешенную стоимость капитала (15% годовых), что свидетельствует о целесообразности осуществления проекта.

Несмотря на значительные затраты, связанные с приобретением недвижимости и специализированного оборудования, срок окупаемости проекта составит 5 лет. NPV составил 1 741 тыс. руб.

Точка безубыточности

Учитывая постоянные затраты и довольно низкие расходы на себестоимость (расходные материалы) точка безубыточности проекта составит – 722 000 рублей.

Выводы

Данные показатели окупаемости и эффективности бизнес-плана открытия стоматологического кабинета являются достаточно привлекательными и отвечают основным требованиям банков, выдающих кредиты на открытие новых проектов.

Читайте также:

  
• Угловой диван с итальянской раскладушкой
  
• Коричневый диван коричневый ковер
  
• Кресло в кабинете гинеколога
  
• Круглые кресла для гостиной
  
• Как перевозить ребенка на велосипеде без кресла