Обязателен ли осмотр на кресле при постановке на учет

Обновлено: 09.01.2025

Вопросы по ведению беременности в женской консультации

Обязательно вставать на учет по беременности?

Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:

своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
регулярное посещение врача акушера–гинеколога
выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
выполнение режима сохранения беременности
посещение «Школы материнства»
постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная - врач- акушерка - беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.

В какой срок надо вставать на учет по беременности?

Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.

На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?

Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям - расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.

Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?

Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.

Обязательно ли посещения других врачей специалистов?

Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.

Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?

Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не предоставлять документы для платы. Пособие - как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения беременности.

Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?

Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.

Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно, плановая медицинская - без наличия полиса обязательного медицинского страхования за счет средств гражданина.

Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Женская консультация - с чего начать

Памятка для женщин, вставших на учет в женскую консультацию по беременности и родам

С самого раннего срока беременности рекомендуется находиться под наблюдением врача женской консультации и регулярно посещать его в соответствие с установленным расписанием.
Сообщите паспортные данные и точный адрес места жительства (при изменении – сообщить об изменении), иметь при себе паспорт и страховой полис, страховое пенсионное свидетельство.
Врач назначит вам первичное медицинское обследование. Пройдите его в течение первой недели с момента постановки на учет.
Не пропускайте назначенные вам посещения консультаций и обследований.
Приносите на прием обменную карту, так как в нее должны быть вписаны данные всех анализов и осмотров.
В первую половину беременности, лучше ограничить физические нагрузки. А вот, во второй половине, если у вас нет противопоказаний, полезно заниматься специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам. Комплекс упражнений вам покажут на занятиях по подготовке к родам.
Правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим! Продолжая работать в офисе, помните – вы не обычный сотрудник, а будущая мама.
Исключите посещения больных, избегайте скученности, мест, где много людей. Берегите свое здоровье.
Полезно гулять на свежем воздухе. Противопоказаны прогулки на «длительные дистанции».
Ваш сон должен быть регулярным и продолжительным. Не менее 8 часов в сутки.
Следите за личной гигиеной и носите хлопчатобумажное нижнее белье.
Одежда должна быть просторная, легкая и мягкая. Обувь носите удобную, на низком или расширенном каблуке; носите бандаж во второй половине беременности (с 20-22 недели)
Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса вашего тела увеличивается. Средняя прибавка в весе составляет 50 граммов в день и зависит от исходного веса до наступления беременности. Если вы значительно прибавили в весе, выясните причину, проконсультируйтесь с врачом. Лишняя масса тела может быть связана с отложением жира, появлением отеков. В среднем, у женщины с нормальной массой тела, прибавка ее в течение беременности составляет 10-12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка может быть немного больше, соответственно при избытке массы несколько меньше. Если говорить о прибавке в неделю это приблизительно 300-350гр. Следите за прибавкой в весе, и строго выполняйте назначения врача.
Листок нетрудоспособности выдается врачом в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней, при многоплодной беременности с 28 недель на 194 дня. В случае осложненных родов (преждевременные роды, пособия в родах, операции и др.) листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней выдается учреждением, где проходили роды.
Посетите занятия, проводимые для Вас в женской консультации. Перед родами посещайте занятия по подготовке к родам в женской консультации и родильном доме. В нашем учреждении приветствуется совместная (партнерская) подготовка к родам. Обучитесь приемам немедикаментозного обезболивания в родах.
При появлении отеков, повышении АД, кровянистых выделений из половых путей, болей внизу живота, чувства дискомфорта, головных болей, изменений шевеления плода, отхождения вод – немедленно посетите женскую консультацию или вызовите «скорую помощь».
Перед поступлением в роддом остригите ногти, снимите с себя различные украшения. С собой в роддом обязательно возьмите обменную карту с результатами ультразвуковых исследований и кардиограммы плода, паспорт, страховой медицинский полис, копию листа нетрудоспособности (на сроке после 30 недель беременности). Вам также понадобятся- туалетные принадлежности, смена нижнего белья, халат, тапочки, гигиенические прокладки, набор посуды для приема пищи, зарядное устройство для телефона, вода. В случае стационарного лечения во время беременности обязательно наличие выписки, а также результатов исследований узких специалистов.
Партнеру, принимающему участие в родах, рекомендуется иметь чистую одежду, сменную обувь. Он также не должен иметь признаки респираторного заболевания и пройти ФЛГ исследование 1 раз в год.
После выписки из роддома через 7-10 дней посетите женскую консультацию.
Первую консультацию по контрацепции вы получите еще во время беременности. Не позднее чем через 2 месяца после родов вновь обратитесь к врачу с целью выбора подходящего вам метода контрацепции.
При невыполнении рекомендаций лечащего врача или отказе от предложенной госпитализации невозможно говорить о прогнозе благоприятного исхода родов для матери и плода.

Не принимайте лекарства без назначения врача. Многие препараты небезопасны для плода.

Более подробную информацию по всем вопросам можно получить у врача женской консультации и при посещении занятий по подготовке к родам и школы матерей. В процессе оказания дородовой помощи важной целью является соблюдение непрерывности оказания помощи одним и тем же медицинским работником. Сообщите медицинским работникам, если Вы по каким-то причинам, не можете посетить женскую консультацию, мы назначим Вам удобное время посещения.

Постановка на учет по беременности: какие обследования нужно пройти

Беременность – уникальный период в жизни женщины, полный радости, надежд, ожиданий и определенных физических ограничений. И это время, когда происходит зарождение и развитие новой жизни, закладывается благополучное будущее малыша. Своевременная постановка на учет по беременности и наблюдение у акушера-гинеколога – способ позаботиться о здоровье матери и ребенка. Женщина может получать медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС или оплачивать услуги специалистов самостоятельно.

Что же такое – «постановка на учет по беременности»

Обычно под этим термином понимают обращение женщины в медицинское учреждение с целью подтверждения факта беременности и дальнейшего наблюдения до направления в родильный дом или перинатальный центр. Порядок постановки и оказания плановой, экстренной медицинской помощи отражен в Приказе МЗ РФ от 01.11.2012 №572н – «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология…». В нем указано, какие обследования и как часто должна проходить будущая мама, как поступать при наблюдении женщин из групп риска, что является основанием для направления к медицинскому генетику или для госпитализации в специализированный стационар.

В каких учреждениях можно вести беременность

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:

возможность получения помощи бесплатно;
наличие всех необходимых специалистов;
советы и рекомендации знакомых;
удобное расположение медицинской организации.

Особое место занимает группа пациенток, которые по состоянию здоровья мамы или малыша нуждаются в наблюдении в определенных перинатальных центрах. Как, например, женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушениями в свертывающей системе крови, с риском резус-конфликта.

Как происходит постановка на учет

Для оформления в медицинское учреждение потребуются следующие документы:

паспорт женщины либо другой документ, подтверждающий личность;
медицинский полис ОМС или ДМС;
СНИЛС.

Женщина может самостоятельно обратиться в регистратуру ЖК или записаться на прием по телефону учреждения, через Портал пациента. Медицинский регистратор в государственном или частном учреждении, принимающем по полису ОМС, при личном обращении уточнит, заполняла ли женщина заявление на «прикрепление» к организации ранее. Если этот документ еще не оформлен, будущая мама должна будет подписать его перед первым посещением врача.

Также женщина может представить заключение о прохождении флюорографии легких до беременности. Если она не успела пройти обследование, его придется отложить. Акушер-гинеколог попросит партнера женщины сделать ФЛГ.

Наблюдение не по прописке

Ситуация, когда женщина встает на учет без прописки, например, имея регистрацию в другом городе – не редкость. Федеральный закон « 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дает всем пациентам возможность выбора медицинской организации для наблюдения.

При отсутствии регистрации на территории, обслуживаемой женской консультацией, женщина может написать заявление на имя главного врача учреждения, передать его лично или через регистратуру. При наблюдении не по прописке будущая мама указывает адрес фактического проживания и при необходимости предъявляет подтверждающие документы, например, договор аренды жилого помещения.

Права женщины при постановке на учет

Обращаясь в медицинское учреждение для наблюдения и ведения беременности, женщина обладает всеми основными правами пациента, получающего медицинскую помощь:

Выбор акушера-гинеколога. Это возможно при согласии врача, требуется заполнение заявления на имя заведующего отделением.
Право сменить врача, ведущего беременность. Для решения этого вопроса необходимо обратиться к заведующей отделением или главному врачу медицинского учреждения.
Право сменить медицинское учреждение при переезде.
Получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья женщины, малыша в доступной для нее форме.
Получения обследований, лечебных процедур в полном объеме согласно стандартам ведения беременных женщин. Если ЖК или частный центр не может предоставить помощь самостоятельно, будущую маму своевременно направляют в другое медицинское учреждение.

На каком сроке необходимо вставать на учет

Женщина имеет право впервые обратиться в женскую консультацию для ведения беременности на любом сроке. Однако гинекологи рекомендуют сделать это в первом триместре, после 6-8 недели. Нередко в это время женщина делает первое внеплановое УЗИ, чтобы убедиться в том, что малыш развивается в матке и у него уже есть сердцебиение. Обследование можно провести как в частной, так и в государственной клинике, за свой счет.

Во время первой явки по беременности врач проводит осмотр и направляет женщину в лабораторию для сдачи анализов.

Но зачем идти к гинекологу так рано? Часть беременностей прерывается в 1 триместре. Своевременная помощь в ряде случаев позволяет сохранить малыша и здоровье женщины.

Акушер-гинеколог запишет будущую маму на первый скрининг, который включает в себя первое плановое УЗИ и обследование для выявления риска генетических заболеваний. Ультразвуковая диагностика на сроке 11-13 недель позволяет наиболее точно определить срок беременности, рассмотреть возможные аномалии развития.

Во время первого посещения врач дает на руки будущей маме направления на обследования партнера: ФЛГ, анализ на определение группы и резус-фактора. Это помогает исключить туберкулез легких и узнать, возможен ли в будущем групповой и резус конфликты между матерью и плодом.

Кроме того, при ранней регистрации в ЖК женщина имеет право на единовременную выплату. С учетом индексации от 1 февраля 2020 г пособие составляет 675 рублей 15 копеек. При одновременном предоставлении справки о ранней постановке на учет и больничного листа по беременности и родам его начисляют вместе с основной выплатой. Если женщина приносит работодателю документ, подтверждающий раннюю постановку на учет после оформления больничного, или на момент оформления декрета является безработной, она может получить пособие в течение 10 дней от момента подачи заявления.

Первичное обращение за медицинской помощью во втором или даже третьем триместре не является основанием для отказа в оформлении обменной карты, выдаче родового сертификата. Главное – успеть сдать необходимые анализы до отправления в роддом. При отсутствии «свежих» обследований на инфекции беременная будет госпитализирована для родоразрешения в обсервационное отделение.

Организация медицинской помощи в женской консультации

Оформляясь на учет в женскую консультацию, будущая мама приносит с собой выписки от других специалистов, результаты лабораторных, инструментальных исследований. Во время посещения врач собирает анамнестические сведения, изучает медицинскую документацию, опрашивает женщину о возможных жалобах и проводит полный осмотр.

Опрос беременной при постановке на учет

Акушер-гинеколог уточнит, беспокоят ли будущую маму какие-то изменения в состоянии, например, такие как:

дискомфорт, боли в животе;
необычные выделения из половых путей;
головные боли, головокружение, слабость;
изменение вкусов, тошнота и рвота.

Если женщина предъявляет жалобы, врач уточнит, насколько часто возникает недомогание и как сильно оно мешает заниматься обычными делами. Далее гинеколог собирает акушерский анамнез, который включает информацию о том:

когда начались менструации, продолжительность цикла, регулярность;
в каком возрасте произошел первый сексуальный контакт;
были ли у женщины, ее партнера венерические, передающиеся половым путем заболевания, туберкулез, ВИЧ, хронические гепатиты;
болела ли женщина краснухой, корью, сделаны ли профилактические прививки;
какая по счету беременность наступила, если женщина была беременна ранее – чем закончились предыдущие (медицинские аборты, выкидыши, роды);
как протекали другие беременности, роды, нет ли детей с генетическими аномалиями, наследственными заболеваниями;
есть ли у женщины заболевания мочеполовой сферы.

Затем врач спросит будущую маму о соматическом, психическом здоровье, особого внимания требуют такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь, пороки сердца, миопия. Эти состояния требуют особого внимания во время ведения беременности и при подготовке к родоразрешению.

Кроме того, гинеколог справится о здоровье отца ребенка: инфекционные, наследственные заболевания.

Как проходит первый осмотр

Опросив женщину, гинеколог начинает физикальное обследование. Он взвешивает пациентку, измеряет ее рост. Это необходимо для вычисления индекса массы тела. Затем врач измеряет артериальное давление, осматривает молочные железы и проводит осмотр в гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью бимануального исследования оценивает состояние матки, придатков. По изменению размеров матки, плотности и другим признакам врач предполагает наличие беременности. В это же время он берет мазок на определение микрофлоры влагалища.

Если первый осмотр проходит при позднем обращении в ЖК, гинеколог измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, сердцебиение ребенка.

Обследования при постановке на учет

После осмотра врач расскажет будущей маме, какие анализы сдавать, выдаст направления, рекомендации по посещению других специалистов.

Так при постановке на учет женщине необходимы обследования:

анализ на уровень гормона бета-ХГЧ;
анализ на определение группы крови и резус-фактора;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
сахар крови;
анализ на антитела к ВИЧ;
анализ на вирусные гепатиты;
анализ на антитела к сифилису, токсоплазмозу, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу;

Супруг женщины также сдает анализы на определение групповой и резусной принадлежности, делает ФЛГ.

При наличии хронических заболеваний потребуется консультация и других специалистов, например, офтальмолога при миопии. После первого посещения женщине будет предложена запись на первое скрининговое исследование.

Частота посещения женской консультации

После постановки на учет гинеколог объясняет, с какой частотой нужно посещать медицинское учреждение в плановом порядке:

в 1 триместре – 1 раз в месяц;
во 2 триместре – 1 раз в 2 недели;
после 36 недели – еженедельно.

Если беременную женщину что-то беспокоит, не следует дожидаться плановой явки, к врачу надо обратиться немедленно. Среди настораживающих симптомов:

частая рвота с потерей массы тела;
боли в животе;
кровянистые или другие выделения из половых путей;
головокружение, головные боли;
колебания артериального давления;
резкое или постепенное нарастание отеков;
изменение активности ребенка;
подозрение на подтекание околоплодных вод.

При ухудшении состояния акушер-гинеколог назначает лечение в амбулаторных условиях (в том числе, в дневном стационаре при ЖК) или решает вопрос о госпитализации в отделение с круглосуточным пребыванием.

Существуют нормы частоты осмотра беременной врачами. Так при физиологическом течении рекомендовано:

акушер-гинеколог – не менее 7 посещений;
терапевт, стоматолог – не менее 2 посещений;
отоларинголог, офтальмолог – не менее 1 визита.

При необходимости гинеколог направляет будущую маму и к другим специалистам. Частота посещения может вырасти, даже если саму женщину ничего не беспокоит, а скрининговые исследования выявили аномалии развития или другие состояния, угрожающие здоровью малыша.

Скрининговые исследования в женской консультации

Протоколы наблюдения беременных предполагают 3 плановых исследования для определения состояния здоровья ребенка. В таблице ниже перечислены сроки проведения и их цель.

Порядковый номер и срок беременности

Что позволяет узнать

Первый скрининг – 11-13 неделя

УЗИ, анализ венозной крови на гормоны (бета-ХГЧ, протеина А-плазмы)

● оценка состояния малыша – есть ли грубые аномалии развития, внешние признаки трисомии – синдром Дауна, Эдвардса, ЧСС;

● оценка состояние шейки матки, хориона (будущей плаценты);

● определение вероятности основных генетических аномалий.

Оценка плаценты, в том числе места ее прикрепления, пуповины, состояния шейки матки, количества околоплодных вод;

более подробное обследование малыша: соответствие развития сроку беременности, ЧСС, размеры, пропорциональность развития, выявление аномалий, которые могут потребовать проведения операции уже во время беременности (например, при незаращении спинномозгового канала – spina bifida) или вскоре после родов.

Третий скрининг – срок 30-34 недели

Врач оценивает развитие ребенка по сроку, ЧСС, состояния, при которых потребуется родоразрешение в специализированном центре (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), количество вод, состояние плаценты, кровоток между матерью и плодом.

Если беременная женщина не встает на учет и не проходит обследования в частной клинике самостоятельно, то может и не знать, что ее долгожданный малыш нежизнеспособен. Или же новорожденный будет иметь грубые пороки развития, требующие срочного медицинского вмешательства, длительной, дорогостоящей реабилитации.

К сожалению, тенденция отказываться от обследований с формулировкой «я приму своего ребенка любым» не всегда выдерживает испытания реальностью. Опыт работы с семьями, в которых воспитываются особые дети, говорит о том, что своевременное информирование о состоянии здоровья плода дает возможность родителям получить помощь психолога, подготовиться к переменам, связаться с клиниками, готовыми помочь после рождения – иными словами, не растеряться и не упустить время.

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

Женская консультация: ваши права

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

Читайте также: