Мальчики в гинекологическом кресле

Обновлено: 08.01.2025

Пройти гинеколога платно, а именно - осмотр на гинекологическом кресле, сдать мазки или сделать УЗИ "по женски" довольно просто. Для этого надо просто записаться на прием в нашу клинику по телефону или через интернет на сайте. Обычно большинство девушек, впервые планирующих провериться у специалиста, волнует другой вопрос - как проходят гинеколога, в т.ч. девственницы, что делает врач в кабинете и зачем. Постараемся предугадать большинство вопросов и дать на них ответы.

Обратите внимание!
Информация дана применительно к нашей платной клинике в Москве, где пройти гинеколога можно анонимно, срочно, в том числе по выходным дням (в субботу и воскресенье). Узнав в подробностях, как все это бывает на самом деле, можно быть уверенными, что Вы перестанете опасаться визитов к этому специалисту, тем более, что наши хорошие и деликатные доктора всегда к вашим услугам! Итак, полный гинекологический осмотр может состоять из нескольких этапов и последовательных шагов.

Собеседование

Сначала женский доктор, как и любой врач, спросит про ваши жалобы, если они есть, конечно же, заполнит медицинскую карту. Некоторые вопросы могут быть весьма интимного свойства (например, о том, ведете ли вы половую жизнь, с какого возраста, каким образом предохраняетесь, перенесенные заболевания и т.д.) и вызвать у вас смущение, но отвечать на них надо, причем абсолютно честно - опять же на благо вашего здоровья.
Подобные вопросы помогают определить направление исследования, выбрать методы диагностики.

Общее обследование

Оно иногда включает в себя самые рутинные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям; также возможно назначение анализа мочи. Кстати, мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед приемом в любом случае следует опорожнить - это необходимо, чтобы это не мешало врачу должным образом прощупать матку. Особенно это важно, если пришли на осмотр будучи девственницей.

Осмотр молочных желез

Обычно этот этап оставляется напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра молочной железы и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях молочных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако прохождение этого этапа полного гинекологического осмотра лучше предоставить врачу-маммологу (при его наличии).

Осмотр на кресле

В течение этого и последующих этапов предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Девушка в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках или упирается в них ступнями. Так обеспечивается наиболее удобный и полный доступ врача к гениталиям - как внешним, так и внутренним. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться. Гинеколог осматривает наружные половые органы (клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища), а также область ануса и уретры. Они проверяются на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, генитальных бородавок (кондилом) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки в норме быть не должно.

Осмотр в зеркалах

Стенки влагалища и шейку матки при гинекологическом осмотре позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Доктор разводит малые половые губы и вводит во влагалище стерильное зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, в современной гинекологии применяется одноразовое пластмассовое изделие). Ощущение при этом немного неприятные, но абсолютно терпимые, только важно, чтобы доктор использовал смотровое зеркало подходящего размера (они бывают №1, №2 и №3 соответственно). Чем меньше номер, тем для более узкого влагалища оно предназначено. С его помощью осматриваются вагинальные стенки и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные нарушения и заболевания. При этом могут проводиться некоторые диагностические манипуляции и взятие анализов.

Влагалищное исследование

Следующий этап осмотра у гинеколога - исследование влагалища, вернее двуручная пальпация внутренних половых органов через его стенки. Врач вынимает гинекологическое зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Вагинальное исследование определяет состояние матки, яичников и окружающих их связок, мышц и т.д. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты на яичниках, беременность, спаечные процессы в малом тазу. Для осмотра влагалища доктор вводит пальцы в его полость, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность женских половых органов чтобы убедиться в их нормальном развитии, либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность.

Используя обе руки, одну внутри влагалища, а другую - снаружи на животе или введя палец в прямую кишку, врач ощупывает не только матку, но и придатки, боковые и задний своды, стенки малого таза. При этом важно максимально расслабить соответствующие мышцы влагалища и передней брюшной стенки и иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.

Ректальное исследование

Осмотр гинекологом через прямую кишку проводится у девочек подростков, девственниц вместо вагинального, либо в качестве дополнительного этапа при прохождении стандартного гинекологического осмотра, когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец через анальное отверстие в задний проход, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в анальном канале. Через заднепроходное отверстие также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри). В случае с женщиной другая рука может находиться во влагалище, обеспечивая встречное сжатие.

✔ Так проходят гинеколога женщины, имевшие опыт вагинальных половых контактов. Что касается пациенток, не имевших вагинальных половых актов, то их осмотр имеет определенные особенности, о чем подробно написано на странице про "Гинекологический осмотр девственниц".

Что смотрит гинеколог

Ну а в целом пройти полный осмотр у гинеколога со взятием анализов в целом обычно занимает не более 10-15 минут. Поэтому, разобравшись в некоторых манипуляциях, вы перестанете бояться идти к врачу на обследование и будете посещать его не только, когда появятся проблемы, но проверяться для профилактики один-два раза в год. Далее в таблице представлены два основных вида гинекологического осмотра - простой и полный, которые отличаются набором включенных в них услуг.

priority_high Обратите внимание
Выше в таблице указаны цены на гинекологический осмотр без учета стоимости приема врача. При первичном обращении прохождение платного осмотра на кресле возможно только на приеме у специалиста. Ниже представлена информация, сколько стоит полная услуга осмотра у гинеколога с первичным приемом.

Стоимость пройти гинеколога с осмотром на кресле:

Прием с простым осмотром - 3 500 ₽
Прием с полным осмотром - 4 200 ₽
Услуга детского гинеколога от 2 500 ₽

Где пройти осмотр гинеколога

121165 , Москва , Кутузовский проспект, 33

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2022гг.

Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет

Что делает гинеколог при осмотре подростков - девочек в 14, 15, 16 и 17 лет? К чему готовиться при приеме у данного специалиста, больно или нет это? Несмотря на многие предрассудки, процедура такого обследования не страшная. Часто она проходит даже без проникновения во влагалище. В первую очередь, осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. И уж никак не состояние девственной плевы, как это представляется очень многим девушкам-подросткам, которым предстоит визит к доктору. Какие имеет особенности прохождение осмотра у гинеколога в подростковом возрасте? Как проходят гинеколога девственницы и девочки-подростки, уже живущие половой жизнью?

Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет

help_outline ГИНЕКОЛОГ В 12 - 13 ЛЕТ.

В возрасте девочки до 14 лет обычно не проводят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы - определяют растительность на лобке. У девочек в 12 -13 лет гинекологи оценивают видимое половое созревание и устанавливается дата следующего посещения врача. Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек 12 -13 лет, которые уже столкнулись с менструацией. Осмотр гинеколога в 12-13 летнем возрасте предполагает визуальное обследование наружных половых органов, развития молочных желез, порядка оволосения согласно возрастной нормы. При наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход. Данные манипуляции согласовываются с законным представителем. Далее расскажем, почему в возрасте до 13-14 лет девочкам важно пойти первый раз к гинекологу.

help_outline ГИНЕКОЛОГ в 14 - 15 - 16 ЛЕТ.

Еще недавно первый осмотр проходил у гинеколога в 13-14 лет во время посещения учебного заведения, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации.

Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии "по скорой" проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к постоянным болям из-за невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданной беременностью и ЗППП.

Первый раз к гинекологу

Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации проходите плановый гинекологический осмотр в учебном заведении или районной поликлинике, то дело на первый раз может ограничиться краткой беседой и внешним осмотром наружных гениталий. При наличии жалоб или отклонений, выявленных при визуальном осмотре, может потребоваться проведение ректального исследования - осмотра через прямую кишку, для понимания состояния внутренних половых органов. Если Вы живете половой жизнью или имели опыт интимных отношений с проникновением во влагалище, то даже в 13, 14, 15 или 16 лет гинеколог осматривает на кресле в обычном порядке, как взрослую женщину. Полезным может оказаться проведение обследования "по гинекологии" - УЗИ малого таза, сдача мазков на флору. Но это уже возможно только в условиях клиники.

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, например: в 9-10-11 классе, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения (лобок, подмышечные впадины). Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится визуально и через прямую кишку. Узнайте подробнее, что может включать первичный осмотр гинеколога и его цена.

Советы, как легче и проще пройти врача

Не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие "пособия" – это только увеличивает чувство страха, ведь все изображенное далеко от действительности;
При осмотре в гинекологическом кресле максимально расслабиться - дискомфорт вызывается именно напряженностью;
Довериться доктору - вы не первая, кого гинеколог смотрит в 14-15 и 16 лет на кресле;
Принять душ, но не мыть гениталии минимум 3-4 часа до предполагаемого осмотра;
Не подвергать себя специально бритью или эпиляции - волосяной покров на лобке свидетельствует о течении полового созревания и гормональном статусе в целом.

Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.

Исполнилось 15 лет? Поход к гинекологу первый раз в возрасте от 15 лет и старше девушки-подростки могут планировать самостоятельно, т.е. идти без сопровождения взрослых (читайте, что об этом говорит законодательство РФ в материале "К гинекологу без родителей".

Куда подростку пойти на осмотр к гинекологу?

В нашей женской клинике в самом центре Москвы (рядом с метро и МЦК "Кутузовская") прием ведут доброжелательные, адекватные и грамотные специалисты! Независимо от причины похода, будь то профилактические осмотры, сбои менструального цикла в подростковом возрасте, подозрение на беременность, проблемы с интимной жизнью и т.д., у наших врачей Вы найдете полное понимание ситуации и лучшее ее решение. Стоимость визита - от 750 рублей (от 10 человек).

Условия участия:
1 - Записаться к гинекологу онлайн,
2 - На регистратуре сказать "Новогодняя акция"

Ректовагинальный осмотр

Ежегодный гинекологический осмотр рекомендуется для всех женщин и может состоять из нескольких или всех следующих процедур: осмотр наружных половых органов, осмотр зеркала, бимануальный осмотр и ректовагинальный осмотр.

Гинекологи иногда проводят ректовагинальное обследование в дополнение к обычному гинекологическому осмотру на кресле. Для этого ваш врач вставит во влагалище в перчатке 2 пальца левой руки, и еще один из той же руки (или другой) - через задний проход в прямую кишку. Также они иногда пальпируют (ощупывают) живот свободной рукой. Это похоже на бимануальный осмотр, когда врач вводит один или два пальца во влагалище и мягко нажимает на нижнюю часть живота другой рукой.

Цель ректовагинального исследования

Обследование ректовагинальным доступом позволяет врачам исследовать и выявлять аномалии в области малого таза, особенно в области матки и яичников. Это дает им возможность чувствовать глубоко внутри таза, чтобы определить, где и насколько велики тазовые органы.

Ректовагинальный осмотр не является особенно точным скрининговым тестом и обычно предназначено для людей, страдающих ректальной или тазовой болью или испытывающих симптомы, связанные с мочеполовым трактом (такие как боль, позывы к мочеиспусканию, аномальные кровотечения, боли при вагинальной и анальном сексе).

Другие показания к исследованию:

Выявление рубцов или образований которые могут указывать на заболевание;
Получение образца фекальной крови (кровь в кале);
Диагностика загиба матки, особенно при гиперретрофлексии;
Выявление аномалий развития в области яичников.

Хотя обследование органов малого таза считается жизненно важным для выявления и лечения рака, ИППП и других патологий мочеполового тракта, ректовагинальное обследование дает неопределенные преимущества и является исключительно дополнительным методом. Согласно медицинскому обзору, опубликованному в 2016 году, ректовагинальное обследование имеет низкую чувствительность при обнаружении маточно-крестцовых спаек, компрессии прямой кишки, вовлечении шейки матки в онкологию эндометрия и колоректальный рак.

Как проходит осмотр

В отличие от методики ректального исследования в хирургии, проводимого в колено-локтевой позе, у акушерско-гинекологических пациенток оно проводится в положении лежа на гинекологическом кресле. Ректовагинальное исследование выполняется введением второго пальца руки во влагалище, третьего пальца - в прямую кишку. При проведении исследований оценивается состояние сфинктера, стенок и ампулы прямой кишки, шейки матки, ректовагинальной перегородки, паравагинальной и параректальной клетчатки.

Ректальное и ректовагинальное исследования позволяют обследовать заднюю поверхность матки, выявить опухоли и инфильтраты, расположенные в области придатков, позадиматочном пространстве. Методика ректального исследования широко применяется в детской гинекологии при проведении обследования девочек и девственниц-подростков.

Этот осмотр может быть немного неудобным по ощущениям, но не должен вызывать никакой реальной боли. Если вы почувствуете какую-либо боль, сообщите об этом своему врачу. Глубокое дыхание также может помочь. Как и при пальпация матки и яичников на кресле, расслабление мышц даст более лучший эффект и уменьшит неприятные ощущения. При выполнении процедуры врач может оценить ткани между маткой и влагалищем, тонус и положение органов малого таза (включая яичники и маточные трубы), а также связки, которые удерживают матку на месте.

Осмотр обычно длится менее минуты, но может длиться и дольше, если врач обнаружит что-то подозрительное. Помимо дискомфорта, нет никаких рисков, связанных с процедурой. Подготовка как при обычном осмотре на кресле. Вы не должны вступать в половой акт (включая анальный секс) в течение 24 часов до вашего визита в клинику на прием. Приходить следует с заранее опорожненным кишечником, а перед заходом кв кабинет освободить мочевой пузырь.

Мальчик на приеме у детского уролога: когда и зачем идти

После рождения малыша родителям приходится осваивать много новых навыков по уходу за младенцем. Навыки кормления, чистки ушей и носика, ухода за кожей, как правило, не вызывают у родителей смущения и осваиваются быстро, без каких-либо проблем. Однако уход за половыми органами ребенка порой ограничивается мытьем области подгузника. Части одной из важнейших систем организма — репродуктивной системы — иногда вызывают у родителей смущение. К чему приводит отсутствие необходимого ухода, какие особенности развития есть у мальчиков грудного возраста и на какие отклонения надо обязательно обращать внимание? По данному поводу информации в глобальной сети довольно много, но порой в ней непросто разобраться. MedAboutMe консультирует Сумятин Александр Георгиевич, врач высшей категории, уролог-андролог, эндоуролог.

Александр Георгиевич сегодня рассказывает об особенностях развития в соответствии с возрастом ребенка и возможных осложнениях, связанных с патологиями или несоблюдением правил ухода и гигиены, таких как фимоз, парафимоз и баланопостит.

Фимоз у маленьких мальчиков: патология или норма?

Родители мальчиков часто сталкиваются с болезнью под названием фимоз, или сужение крайней плоти полового члена (penis), и воспалительными процессами, а некоторым мамам и папам, возможно, еще предстоит обнаружить осложнения в естественном развитии полового органа ребенка.

Это одна из основных причин, почему родители маленьких мальчиков обращаются к урологу. При данном состоянии обнажить, открыть головку полового органа не представляется возможным: крайняя плоть сужена и не «пропускает» головку наружу.

Анатомическое строение крайней плоти таково: этот участок кожного покрова состоит из двух листков, прикрепленных к основанию головки. Наружная часть покрыта тонким кожным эпителием, внутренняя часть — слизистой тканью, предохраняющей покровы головки от высыхания.

Несколько цифр из статистики, чтобы лучше представлять данную проблему. Врожденный, физиологический (анатомическое строение крайней плоти первого года жизни ребенка) фимоз встречается более чем у 95% мальчиков. К двум годам полноценное открытие головки полового органа отмечается у 20% мальчиков, к началу третьего года — около 50%.

Что самое важное, на что стоит обратить внимание: физиологический фимоз чаще всего самоустраняется в возрасте от 3 до 6 лет. Эти цифры весьма наглядно демонстрируют, что проблема решается сама. Для тех родителей, кто имеет основания предполагать, что особенности развития не позволят состоянию физиологического фимоза закончиться без помощи со стороны, или уже столкнулся с осложнениями, предлагаем следующую информацию.

Симптомы развития заболевания и его стадии

Главным проявлением болезни является затруднение открытия головки. При этом жалобы могут полностью отсутствовать или проявляться только нарушением мочеиспускания уже на поздних стадиях заболевания.

Ребенок взволнован, ему приходится напрягаться. Моча, задерживаясь между листками крайней плоти, наполняет её в виде «шарика» и через узкое, а в некоторых случаях почти точечное отверстие, выходит тонкой струйкой и даже каплями, как на последней, самой тяжелой стадии фимоза.

Это далеко зашедшее осложнение, на этом этапе возможны серьёзные нарушения в оттоке мочи, что может быть причиной развития осложнений инфекционного характера в уретре. Но чаще всего возникает такое заболевание, как баланопостит. Это воспаление крайней плоти, головки полового члена. Иногда отмечается увеличение региональных (паховых) лимфатических узлов и повышается температура тела.

Пренебрежение правилами гигиены способствует скоплению выделений и развитию бактериальных инфекций в препуциальном мешочке смегмы (секреции желез крайней плоти). Есть ряд других, менее распространенных осложнений, но об этом мы поговорим, возможно, в следующий раз.

Существуют четыре степени сужения препуциального кольца при фимозе:

первая, самая легкая, характеризуется возможностью свободного выведения головки в спокойном состоянии, но при эрекции оно затруднено или доставляет болезненные ощущения;
при второй степени есть сложности с обнажением головки в состоянии покоя. При эрекции головку совсем не видно под крайней плотью, или заметна ее небольшая часть;
третья степень тяжести: сужение не позволяет увидеть головку ни при каких условиях, но ребенок еще может писать без затруднений, препятствий для выхода мочи нет;
при самой тяжелой степени фимоза крайняя плоть настолько сужена, что мальчик испытывает проблемы с мочеиспусканием.

Способы устранения физиологического фимоза

Екатерина Валова, психолог

Некоторые родители смущаются темы половых органов, опасаются реакции со стороны ребенка или испытывают стыд при возникновении необходимости манипуляций. Взрослые стараются избегать касаний или в целом внимания к данному вопросу, что может приводить к осложнениям в развитии, заболеваниям и необходимости оперативного вмешательства.

Намного проще избежать этого, используя простые методы и правила гигиены в раннем возрасте, когда ребенок еще мал, ткани податливы, а возможность каким-либо образом неверно повлиять на сексуальное воспитание ребенка исчезающе мала.

Если мама чувствует себя не очень уверенно, папа может взять на себя необходимость особого ухода за мальчиком после объяснений врача. Мужчины в силу опыта лучше знают, как можно и как не стоит обращаться с пенисом, чувствуют себя более уверенно и могут показать и объяснить сыновьям правила гигиены, не ощущая неловкости. Да и мальчикам, как считают специалисты, с возрастом проще с подобными вопросами обращаться к отцу.

В любом случае прививать гигиенические правила ухода за половыми органами с раннего детства так же важно, как обучать ребенка чистить зубы, мыть руки. Поэтому попытка отложить приучение ребенка к гигиене похожа на стремление не чистить и не лечить молочные зубы. Осложнения могут существенно повлиять на здоровье мальчика и его будущую жизнь.

Мамы и папы, купая малыша, уделяйте чуть больше внимания половому органу мальчика (о гигиене девочек также не забываем). Растягивайте крайнюю плоть, аккуратно натягивайте её на головку полового члена, без значительных усилий (иначе может возникнуть следующее осложнение, парафимоз) до момента, когда ребенок почувствует болезненность. Такое упражнение проводится ежедневно, в ванне или под теплым душем, когда кожа становится более эластичной, податливой, по 5-10 минут.

Суть упражнения заключается в предупреждении заболевания и его осложнений. Через определенный интервал времени (от 4 и более недель) можно заметить результат. Крайняя плоть свободно оттягивается и не препятствует открыванию головки. Со временем мальчик привыкает к данной процедуре, не чувствует дискомфорта, не противится и без слез воспринимает это упражнение. Дети постарше могут выполнять упражнение самостоятельно после обучения.

Осложнения, возникающие при неаккуратном обращении с пенисом

Почему важно проявлять терпение, не усердствовать излишне и не доверять ребенку сразу делать все самостоятельно без контроля? Неверное выполнение может привести к развитию парафимоза. Парафимоз является одним из осложнений фимоза. Его диагностируют по следующим симптомам: головка полового органа полностью оголена, узкая часть крайней плоти расположена за венечной частью, и ее обратное вправление значительно затруднено. Данное осложнение может возникнуть при чрезмерной настойчивости родителей или ребенка обнажить головку и, как следствие, приводит к ее ущемлению, отечности, нарушению кровообращения.

Парафимоз — острое состояние, требующее неотложного вмешательства. Что делать, если родители столкнулись с подобным явлением?

Послеродовый осмотр: чего ожидать у врача?

Во время беременности будущие мамы привыкают часто встречаться с врачами, особенно по мере приближения срока родов. Постоянные визиты являются стандартной частью дородовой медицинской помощи: и вам, и доктору надо убедиться, что все проходит гладко, и что вы и малыш здоровы. Так что же происходит потом, когда ребенок уже родился? Многие молодые мамы в заботах о детях забывают о себе: а ведь послеродовые осмотры не менее важны!

Роды — это немалый подвиг: они требуют как физических, так и эмоциональных затрат, и мамам нужна медицинская помощь и поддержка. Рассказываем, что нужно знать о послеродовых осмотрах, зачем их проводят и как подготовиться.

Что такое послеродовой осмотр?

Послеродовые осмотры — это посещения гинеколога, которые проводятся после родоразрешения. Они так же важны, как и дородовые консультации, поскольку первые несколько месяцев после рождения малыша — это серьезный переходный период для тела женщины, который может скрывать немало опасностей для здоровья.

Во время этих осмотров врач будет выяснять, насколько хорошо вы адаптируетесь эмоционально и восстанавливаетесь физически.

Ребекка Мусталески, профессиональный акушер, утверждает: «Проблемы с кровяным давлением, инфекциями, сложности с грудным вскармливанием и гормональным дисбалансом — все это может возникнуть после родов. Часто трудно распознать симптомы, которые сигнализируют об этих проблемах, потому что молодая мамочка поглощена заботой о новорожденном. Очень важно, чтобы ваш врач осмотрел вас, чтобы он мог провести оценку состояния и убедиться, что ваше послеродовое восстановление проходит гладко».

Когда проводятся послеродовые осмотры?

Эксперты обращают особое внимание на материнскую смертность, к которой относят все случаи в течение года после родов. А это значит, что первый год должен стать периодом повышенного внимания к своему самочувствию.

Однако весь год ходить к врачу на профилактические осмотры не придется: есть необходимый минимум. И этот минимум включает три консультации. При этом первый визит к врачу самый важный.

Оптимально запланировать первый осмотр через 4-6 недель после родов, но не позднее 8 недель (специалисты советуют делать это в течение 40 дней). Если же роды были домашние и маму потом врач не осмотрел, как в роддоме, то обязательно надо посетить специалиста как можно быстрее.
Вторая консультация гинеколога показана на сроке в 6-8 месяцев после родов.
И третий профилактический визит назначают через 12 месяцев после рождения ребенка.

Так поступают в случае, если послеродовый период проходит нормально и маму ничего не беспокоит. Кроме того, эксперты советуют сходить к врачу пораньше — если при выписке из роддома вам не делали анализы и УЗИ.

«Золотой стандарт» лабораторного обследования здоровья родильницы при выписке из родильного отделения — это проведение УЗИ, результаты общего анализа крови и общего анализа мочи. Каждая женщина после родов имеет право на ультразвуковое исследование органов малого таза (это зафиксировано приказом Минздрава РФ), поэтому вы можете просить или настаивать на УЗИ.

Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов заявляют, что женщины также должны пройти всестороннее послеродовое обследование, которое включает «полную оценку физического, социального и психологического благополучия» не позднее, чем через 12 недель после родов.

Что происходит во время послеродового осмотра?

Послеродовые осмотры — это возможность обсудить, как вы восстанавливаетесь и адаптируетесь к материнству. Во время визита ваш врач проверит несколько аспектов вашего физического и эмоционального восстановления.

Кроме того, круг вопросов может также охватывать уход за младенцами и кормление, планирование семьи, сон и степень усталости, обострения и перспективы лечения хронических заболеваний и поддержания здоровья (при необходимости доктор направляет пациентку к другим специалистам).

Несмотря на то, что для грудного вскармливания нужна грудь, вопросами сложностей с таким кормлением детей занимаются не маммологи, а врачи-гинекологи. Так что с проблемами грудного вскармливания, лактостазом, маститом, молочницей на сосках можно и нужно обращаться к своему гинекологу.

Врач также подскажет, можно ли начинать тренироваться, какие физические нагрузки можно включать на данном этапе — что особенно важно для мам после операции кесарева сечения, и многое другое.

Послеродовые осмотры: физическое восстановление

Во время медицинского осмотра ваш врач или медсестра-акушерка проверят ваши жизненно важные показатели, оценят вес и измерят кровяное давление. Они также:

Проверят грудь на наличие уплотнений и аномальных выделений.
Если вы кормите грудью, убедятся, что ваши протоки не закупорены и у вас нет инфекции сосков.
Оценят тонус мышечной стенки живота и наличие или отсутствие грыжи белой линии живота — потенциального источника проблем и опасности.
Проведут гинекологический осмотр, чтобы увидеть, возвращается ли матка к своему нормальному размеру до беременности и закрыта ли шейка матки.
При кесаревом сечении в анамнезе убедятся, что шов хорошо заживает и нет признаков инфекции.
Проверят, насколько хорошо заживают швы после эпизиотомии или рваных ран.
Назначат анализы или исследования, которые, по их мнению, необходимы (например, анализ крови, если вы потеряли много крови во время родов).
Расспросят о послеродовом кровотечении — объеме лохий.
Уточнят, нет ли проблем с тазовым дном — сильного недержания мочи, резкого снижения тонуса мышц стенок влагалища и так далее.

Подготовьтесь заранее к этим вопросам.

Куда идти на послеродовой осмотр? К гинекологу, на УЗИ органов малого таза и направлением на анализы можно идти в женскую консультацию или обычную городскую поликлинику.

Если до родов вы наблюдались в консультационно-диагностическом центре при роддоме, или вели там всю беременность — смело записывайтесь на прием.

Кроме этого, можно пойти в платный центр или клинику.

Ну а если у вас были роды по контракту, то чаще всего в этом же контракте прописано ваше право наблюдаться у акушера-гинеколога роддома в течение месяца, и этим обязательно надо воспользоваться.

Послеродовые осмотры: планирование семьи

Еще один важный вопрос, который нельзя не задать врачу во время послеродовых осмотров, — это варианты контроля над рождаемостью. По данным экспертов, риск осложнений при последующей беременности снижается, если до следующего зачатия проходит не менее 12 месяцев после родов.

Мировые эксперты соглашаются, что минимальная разница между родами и началом следующей беременности должна быть не меньше полутора лет, а Всемирная организация здравоохранения советует подождать два года — при условии естественных родов.

Если же роды были оперативными, то помимо двух лет ожидания нужно еще и подтверждение состоятельности шва на основании результатов УЗИ матки.

Важно помнить: если вы кормите грудью и у вас еще нет менструации, это не означает, что вы не можете забеременеть. Первая овуляция после родов приходит раньше, чем месячные — и в случае новой беременности она может и не наступить.

Хотя лактационная аменорея считается достаточно эффективным способом не допустить нового зачатия, специалисты предупреждают, что действует это в большинстве случаев только в первые 3-4 месяца и только при полном грудном вскармливании, причем желательно по требованию ребенка и без долгих ночных перерывов.

Обсудите с врачом, когда можно начинать половую жизнь, что делать, если она болезненна, и какие есть варианты предохранения после родов, которые подходят именно вам.

Послеродовые осмотры: эмоциональное восстановление

Хотя физическое восстановление, безусловно, важно, ваш врач скорее всего захочет проверить, как вы справляетесь с переходом к материнству. Во время визита можно ожидать вопросов о вашем настроении, режиме сна и других аспектах эмоционального благополучия.

По данным исследования Американской ассоциации беременных, признаки послеродовой депрессии испытывают до 15 процентов молодых мам. Наиболее распространенным тестом является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Как подготовиться к послеродовому осмотру?

Когда вы не выспались, устали и в очередной раз сражаетесь с приступом колик, необходимость идти к врачу «ради себя» может показаться не такой уж важной. Но помните, что эти визиты нужны для того, чтобы у любимого малыша была здоровая мама.

Кроме того, учитывайте, что в суете и мыслях о том, как там малыш, очень легко забыть о своих вопросах к врачу. Так что сделайте заранее список, например, в телефоне. Ваши вопросы могут касаться тем, упомянутых выше, а также вы можете захотеть спросить про:

Особенности родов — если что-то было не ясно, и вас тревожит, как отдельные процедуры могут сказаться на здоровье и фертильности.
Физическую активность и допустимые упражнения.
Грудное вскармливание.
Изменения тела или новые боли (обратите внимание на ухудшение давления во влагалище, трудности с опорожнением кишечника и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, стойкую головную боль).

Приходите подготовленными и задавайте все вопросы, которые вас тревожат. Послеродовой период — это промежуточный этап: вы больше не беременны, но еще не вернулись к обычному состоянию. Если у вас есть вопросы о том, что можно или безопасно ли что-то делать в это время, попросите своего врача дать вам рекомендации о том, как помочь телу восстановиться.

Кроме того, уточняйте, что нормально в вашем состоянии, а что нет. Например, какие лохии считаются естественными, а когда это уже патологическое кровотечение. Об этом мы рассказали в статье «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».

Читайте также: