Профилактика отравления тяжелыми металлами
Симптомы и даже хронические заболевания, связанные отравлением тяжелыми металлами, теперь считаются проблемой, с которой сталкиваются миллионы людей.
Считается, что воздействие токсичных тяжелых металлов является фактором, если не первопричиной, таких симптомов, как слабость, нарушения настроения и когнитивные изменения. Тяжелые металлы сначала попадают в ваш кровоток из рыбы, выращенной на фермах, загрязненной воды, зубных паст и бытовых продуктов. Затем они перемещаются по всему телу и проникают в клетки различных тканей и органов, где они могут храниться в течение многих лет! Тяжелые металлы — это элементы, которые могут быть токсичными и очень опасными даже при низких концентрациях: меркурий, ртуть, свинец, мышьяк, кадмий, алюминий, никель, уран, таллий, и другие.
Отравление тяжелыми металлами вызывает ряд проблем со здоровьем. Согласно докладу Научного всемирного журнала, «токсичные металлы, такие как мышьяк, кадмий, свинец и ртуть, повсеместны, не имеют никакой полезной роли в гомеостазе человека и способствуют неинфекционным хроническим заболеваниям». Ртуть, например, разрушает нервную оболочку, вызывая ухудшение проводимости нервных сигналов.
Исследователи определили, что значительное воздействие по меньшей мере 23 различных металлов может способствовать острой или хронической токсичности. Эти металлы описываются как тяжелые, потому что они накапливаются в организме, особенно скрываясь в жировой ткани. Организму трудно от них избавиться. Жир тела пытается защитить органы, накапливая определенные вещества внутри, в том числе и металлы. Это одна из причин, по которой потеря веса может иногда приводить к детоксикации тяжелыми металлами, поскольку жировые клетки сжимаются и высвобождают бездействующие токсины.
Откуда берутся тяжелые металлы?
- Воздействие загрязнителей окружающей среды, таких как пары автомобильного транспорта, загрязнения воздуха, пищевых загрязнений, сигаретного дыма или радиации.
- Употребление некачественных продуктов, особенно искусственно выращенной и морской рыбы с повышенным содержанием ртути, а также продуктов, выращенных в почве с высоким содержанием металлов.
- Питьевая вода, загрязненная следами металлов (например, алюминия).
- С рождения (тяжелые металлы могут передаваться напрямую от матери к ребенку).
- Воздействие или использование бытовых веществ, таких как фильтры для воздуха, косметические средства, смягчители тканей, войлочные, напольные воски и полироли и порошок талька.
- Татуировки.
- Воздействие веществ, содержащих свинец, таких как шоколад, консервы, зубные пасты, старые краски, инсектициды, керамика.
- Использование или воздействие других предметов домашнего обихода, таких как алюминиевая и антипригарная посуда, антиперспиранты, пластмассовые игрушки, алюминиевая фольга, столовые приборы из нержавеющей стали, монеты и некоторые косметические средства.
- Возможно, получение определенных прививок.
Каковы признаки и симптомы отравления тяжелыми металлами?
● Хроническая усталость
● Аутоиммунные заболевания, в том числе болезнь Лайма
● Неврологические расстройства
● Снижение мозговой активности, плохая концентрация внимания, трудность обучения и плохая память
● Депрессия, маниакальная депрессия и / или тревожность
● Слабоумие
● Бессонница
● Пищеварительные проблемы, такие как синдром раздраженной толстой кишки
● Нарушение координации тела, ухудшение слуха, речи, зрения и походки
● Малокровие
● Более высокий риск сердечных приступов.
Если у вас есть основания полагать, что у Вас отравление металлами, лучше провести медицинские анализы на отравление металлами. Тестирование на тяжелые металлы в виде анализа волос или анализа крови широко доступно и полезно для подтверждения подозрительной токсичности. В нашей клинике делаются все необходимые анализы такого типа.
Профилактика отравления тяжелыми металлами
Cписок тяжелых металлов обычно включает мышьяк, свинец, кадмий, ртуть, хром, медь, цинк, никель, селен, серебро, сурьму, марганец и некоторые другие.
Они могут присутствовать в почве, воде и атмосфере. Металлы могут накапливаться впищевых продуктах из-за их присутствия в окружающей среде, в результате деятельности человека, такой как сельское хозяйство, промышленность или автомобильные выхлопы, в результате загрязнения во время обработки и хранения продуктов питания. Люди могут подвергаться воздействию металлов из окружающей среды или при попадании внутрь загрязненной пищи или воды. Наиболее тревожными представители этой группы - мышьяк, кадмий, свинец и ртуть.
Ртуть накапливается в рыбе (в старой больше, чем в молодой), в хищной также больше (меч-рыба, тунец, акула), в почках животных (опасно употребление в сыром виде), орехах, какао-бобах, шоколаде.
Больше всего свинца накапливается в хищной рыбе (тунец, акула), морепродуктах, особенно в двустворчатых моллюсках. Свинец также накапливается в консервированных продуктах в сборной жестяной таре.
Кадмий – в грибах, во многих растениях, особенно стручковых, какао-порошке, рыбе, почках животных, овощах, фруктах.
Мышьякнакапливается в белом и коричневом рисе, яблочном соке, курином мясе, белковых коктейлях, белковом порошке.
Причины накопления тяжелых металлов в пище
- Использование сырья, полученного в районах с повышенным уровнем тяжелых металлов в окружающей среде
- Использование сырья, полученного вблизи предприятий металлургической, горнодобывающей промышленности, вблизи автомагистралей
- Загрязненная почва
- Пестициды на полях
- Бытовые отходы
Почему тяжелые металлы опасны?
Тяжелые металлы, при длительном поступлении с пищей могут накапливаться в организме, вызывая отдаленные последствия. Небольшие количества металлов могут выводиться с мочой, потом, калом, но также они имеют способность задерживаться в различных тканях, в костях и крови, способствовать развитиюракажелудочно-кишечного тракта, снижению иммунитета, задержке умственного развитияу детей, обладают тератогенным действием.
Мышьяк и свинец при накоплении в организме способны оказывать мутагенное и канцерогенное действия.
Ртуть, накапливаясь в организме детей, вызывает изменения в развитии мозга, у взрослых, а более высоких дозах вызывает неврологические изменения.
Отравление свинцом
При отравлении свинцом возможно развитие анемии, поражение нервной системы и почек, замедление интеллектуального развития детей, заболеваний сердечно-сосудистой системы среди взрослых. Накапливается в костях, являясь постоянным источником отравления.
При хроническом отравлении отмечается общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту, запоры, боли в животе.
При отравлении мышьяком возникает тошнота, позывы к рвоте, расстройства ЖКТ. Далее присоединяются неврологические симптомы: речевые расстройства, нарушения обоняния, вкуса, парезы. Длительная интоксикация мышьяком опасна риском развития рака кожи.
Кадмийвлияет на артериальное давление, способствует образованию камней в почках.
Профилактика отравлений тяжелыми металлами
Профилактика отравления тяжелыми металлами в быту заключается в
Пищевые отравления - это острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.
К пищевым отравлениям не относятся:
- последствия преднамеренного введения в пищу какого-либо яда с целью самоубийства или алкогольного опьянения
- ошибочное использование в пищу какого-либо ядовитого вещества
- поступление в организм избыточного количества витаминов, лекарств
Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которых содержатся химические, растительные или животные яды:
- последствия употребления несъедобных грибов, либо грибов, собранных вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения
- последствия употребления ядовитыч растений (паслен, волчья ягода, белена)
- последствия употребления химических веществ (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).
Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления подпорченной пищи или пищи, обсемененной вредными микроорганизмами.
К ним относятся:
- сальмонеллез , листериоз , ботулизм , протей, клост ридиоз,
- условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка),
- вирусы (ротавирус, энтеровирус).
Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются:
- молочные продукты
- яйца, особенно сырые
- мясные блюда
- рыбные блюда, особенно с сырой рыбой
- кондитерские изделия с кремом
- домашние консервы и соления, маринады
- скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде
- продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения
- кулинарные изделия при нарушении санитарных правил при их приготовлении
- корнеплоды и зелень
Характерные особенности пищевых отравлений
Особенностью пищевых токсикоинфекций и токсических отравлений является короткий период инкубации, около 2-6 часов и бурно развивающиеся проявления.
Кроме того, данные заболевания обычно являются опасными для окружающих, возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти всех употреблявших данные продукты.
Даже если продукт по внешнему виду и вкусу нормальный, отравление может возникнуть, так как он мог быть обсеменен опасными микроорганизмами участвующим в приготовлении болеющим человеком, но микроорганизмы пока еще не успели размножиться и испортить блюдо.
Как определить опасные продукты?
Потенциально опасными являются блюда, которые некоторое время хранились после приготовления.
Отравления могут вызвать и свежеприготовленные продукты.
Есть несколько особых признаков сомнительного качества продуктов:
- у продукта истек или скоро истекает срок годности
- его упаковка нарушена (вмятины, потертости, нечеткость краски)
- продукт имеет нехарактерный запах
- вкус и цвет продукта изменен
- консистенция неоднородная, слоистая
- есть осадок на дне, если продукт жидкий, нарушается прозрачность
Симптомы пищевых отравлений
Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих условий. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:
- температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
- потеря аппетита, недомогание
- расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера
- вздутие живота
- тошнота и рвота
- холодный пот, снижение давления
В тяжелых случаях, или при воздействии нейротоксических ядов возникают: нарушения зрения, двоение в глазах, нарушения мышечного тонуса, потеря сознания, сильное слюноотделение (гиперсаливация), нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома) или периферической нервной системы (парезы и параличи), признаки обезвоживания из-за потери жидкости со стулом и рвотными массами (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрации, снижение массы тела).
Особенно опасны сальмонеллез, листериоз и ботулизм, для беременных, кормящих и маленьких детей, а также пожилых – у них они могут закончиться летальным исходом.
Первые симптомы отравления могут возникать в сроки от 1-2 до 6-8 часов, постепенно в следующие 1-2 дня они прогрессируют, и без оказания помощи могут существенно навредить здоровью.
Профилактика пищевых отравлений
Чтобы не допустить, или хотя бы минимизировать риск появления отравления продуктами питания, придерживайтесь следующих профилактических правил:
Соблюдайте правила личной гигиены : обязательно мойте руки и продукты перед едой и перед приготовлением пищи. Прежде чем разбить яйцо для приготовления, помойте его с мылом.
Тщательно мойте ножи и разделочные доски после соприкасания их с сырым мясом. Купите несколько разделочных досок на кухню. Зелень, овощи, фрукты, хлеб, сыры и колбасы нарезайте на одной доске, сырое мясо и рыбу – на другой.
Размораживайте мясо только перед приготовлением.
Прожаривайте рыбу и мясо до полного приготовления. Не ешьте сырое или полусырое мясо, рыбу и яйца.
Прячьте еду от мух и других насекомых.
Не ешьте продукты, которые вызывают у Вас сомнение (плохой запах, несвежий вид, странный вкус). Следите, чтобы в холодильнике не было испорченных продуктов.
Не готовьте много еды. Приготовленные блюда в холодильнике храните не больше 3-х дней.
Соблюдайте в холодильнике товарное соседство. Не храните в одном отсеке сырые мясо и рыбу вместе с готовыми продуктами.
Не ешьте продукты из поврежденных или вздутых консервных банок.
Не покупайте консервы, если они в мятой таре, без этикетки.
Ешьте грибы, только если Вы уверенны в них на 100%.
Нельзя есть позеленевший картофель. Проросший картофель необходимо тщательно очищать.
Не ешьте икру и молоки щуки, окуня, налима и скумбрии, если они пойманы в период нереста, т.к. в этот период они выделяют яд.
Не оставляйте еду на хранение в оцинкованной, медной или поцарапанной эмалированной посуде.
При покупке продуктов питания обращайте внимание на целостность упаковки, дату изготовления и срок хранения. Храните продукты по указанным на упаковке рекомендациям производителя.
Обращайте также внимание на чистоту в заведении общественного питания, в котором Вы думаете перекусить.
Пищевые отравления – как избежать
Пищевое отравление – расстройство пищеварения, возникающее после употребления испорченных или недоброкачественных продуктов.
последствия употребления несъедобных грибов, либо грибов, собранных вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения;
последствия употребления ядовитых растений (паслен, волчья ягода, белена);
последствия употребления химических веществ (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).
Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления испорченной пищи или продуктов, содержащих большое количество токсичных бактерий.
К пищевым токсикоинфекциям относятся:
сальмонеллез, листериоз, ботулизм, протей, клостридиоз;
условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка);
вирусы (ротавирус, энтеровирус).
Самые опасные продукты в плане развития пищевых токсических отравлений:
яйца (особенно сырые);
рыбные блюда (особенно с сырой рыбой);
кондитерские изделия с кремом;
домашние консервы и соления, маринады;
скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде;
продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения;
кулинарные изделия при нарушении санитарных правил при их приготовлении;
корнеплоды и зелень.
Характерные особенности пищевых отравлений
Пищевые токсикоинфекции и токсические отравления характеризуют короткий период инкубации (около 2-6 часов) и бурно развивающиеся проявления.
Кроме того, отравления обычно возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти у всех употреблявших данные продукты.
Даже если продукт кажется нормальным внешне и по вкусу, отравление все равно может возникнуть, так как может содержать токсичные микроорганизмы, которые пока еще не успели размножиться и испортить блюдо.
Как определить опасные продукты?
Потенциально опасными являются блюда, которые некоторое время хранились после приготовления. Однако отравления могут вызвать и свежеприготовленные продукты.
у продукта истек или скоро истекает срок годности;
его упаковка нарушена (вмятины, потертости, нечеткость краски);
продукт имеет нехарактерный запах;
вкус и цвет продукта изменен;
консистенция неоднородная, слоистая;
есть осадок на дне, нарушена прозрачность.
Симптомы пищевых отравлений
Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:
повышенная температура (от 37-37,5 до 39-40 градусов);
потеря аппетита, недомогание;
тошнота и рвота;
вздутие живота и расстройство стула;
боли схваткообразного характера;
холодный пот, снижение давления.
В тяжелых случаях, или при воздействии нейротоксических ядов возникают:
нарушения мышечного тонуса;
сильное слюноотделение (гиперсаливация);
нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома), потеря сознания;
проблемы с периферической нервной системой (парезы и параличи);
признаки обезвоживания из-за потери жидкости (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрации, снижение массы тела).
Особенно опасны сальмонеллез, листериоз и ботулизм, для беременных, кормящих женщин и маленьких детей, а также для пожилых людей.
Первые симптомы отравления могут возникать в сроки от 1-2 до 6-8 часов, в следующие 1-2 дня они постепенно прогрессируют, и без оказания помощи могут существенно навредить здоровью.
1. Соблюдайте правила личной гигиены: обязательно мойте руки и продукты перед едой и перед приготовлением пищи. Прежде чем разбить яйцо, помойте его с мылом.
2. Тщательно мойте ножи и разделочные доски после соприкосновения их с сырым мясом. Купите несколько разделочных досок на кухню. Зелень, овощи, фрукты, хлеб, сыры и колбасы нарезайте на одной доске, сырое мясо и рыбу – на другой.
3. Размораживайте мясо только перед приготовлением.
4. Прожаривайте рыбу и мясо до полного приготовления. Не ешьте сырое или полусырое мясо, рыбу и яйца.
5. Не ешьте продукты, которые вызывают у вас сомнение (плохой запах, несвежий вид, странный вкус). Следите, чтобы в холодильнике не было испорченных продуктов.
6. Не готовьте много еды. Приготовленные блюда в холодильнике храните не больше 3-х дней.
7. Соблюдайте товарное соседство. Не храните в одном отсеке холодильника сырые мясо и рыбу вместе с готовыми продуктами.
8. Не ешьте продукты из поврежденных или вздутых консервных банок.
9. Не покупайте консервы, если они в мятой таре, без этикетки.
10. Ешьте грибы, только если вы уверенны в них на 100%.
11. Нельзя есть позеленевший картофель. Проросший картофель необходимо тщательно очищать.
12. Не ешьте икру и молоки щуки, окуня, налима и скумбрии, если они пойманы в период нереста, так как в этот период они выделяют яд.
13. Не оставляйте еду на хранение в оцинкованной, медной или поцарапанной эмалированной посуде.
14. При покупке продуктов питания обращайте внимание на целостность упаковки, дату изготовления и срок хранения. Храните продукты по указанным на упаковке рекомендациям производителя.
15. Обращайте внимание на чистоту в заведении общественного питания, в котором собираетесь перекусить.
Отравление тяжелыми металлами VS Техники безопасности
Тяжелые металлы — группа химических соединений, обладающих свойствами металлов и полуметаллов. В современной химии существует более 40 критериев определения этих веществ, в том числе плотность, атомный вес и прочее.
С медицинской точки зрения тяжелыми считаются токсичные соединения, накапливающиеся в тканях и вызывающие опасные для жизни симптомы. Отравление тяжелыми металлами наиболее часто приводит к развитию неврологических болезней и полиорганной недостаточности. В качестве поражающего вещества обычно выступает ртуть, кадмий, свинец, медь, кобальт.
Механизм развития
Симптомы отравления тяжелыми металлами возникают у людей, работающих в сфере химической промышленности, а также в зонах сжигания углеводородов. Нарушение техники безопасности и отсутствие воздушных фильтров на дымоходах приводит к развитию хронических форм интоксикации токсичными элементами, в том числе свинцом.
Отравление парами тяжелых металлов может возникать и в быту. Практикующие специалисты обычно сталкиваются с ртутной интоксикацией, развивающейся при неправильной уборке жидкого металла от разбитого термометра (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?), а также при попытках самолечения препаратами, содержащими ртуть.
Соли тяжелых металлов широко распространены в современном мире. Наибольшее их количество содержится в сточных водах промышленных производств, а также в овощах и фруктах, выросших в экологически неблагоприятных зонах (вблизи предприятий, сточных каналов, дорог). Употребление такой воды и пищи приводит к накоплению солей в организме и развитию хронического отравления.
Острые отравления тяжелыми металлами и их соединениями развиваются, как правило, при авариях на производстве, связанных с утечкой большого количества токсиканта. При этом страдают люди, пытающиеся ликвидировать или уменьшить последствия утечки до приезда специальных служб. Как правило, подобные попытки предпринимаются без использования необходимых средств защиты.
Таблица допустимого содержания тяжелых металлов в пище, употребленной за сутки:
| Металл | Допустимая концентрация в мкг |
| Ртуть | 0.05 |
| Кадмий | 70 |
| Медь | 120 |
| Кобальт | 50 |
| Свинец | 0.15 |
Клиническая картина хронического поражения
Клиническая картина хронического отравления солями или парами тяжелых металлов зависит от вида токсиканта и должна рассматриваться отдельно по каждому конкретному случаю. Ниже приведены описания симптомов, возникающих при наиболее частых видах интоксикации.
Ртуть
Легкие степени отравления характеризуются изменением психического состояния больного (см. Отравление ртутью: симптомы и последствия интоксикации). У него отмечается снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, сонливость.
Характерный признак меркуриализма (хроническое ртутное отравление) — раздражительность, изменение психоэмоционального фона, вспышки неконтролируемой агрессии. Нарушения в работе ЦНС порой столь значительны, что больные не узнают себя и своих близких на фото, теряют память и способность адекватно оценивать окружающую обстановку.
В тяжелых случаях у больного развивается тремор конечностей, ухудшается зрение, имеет место патология почек, печени. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и эритроцитоз, повышение печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины. Возможны парестезии, снижение чувствительности кожи.
Свинец
Хронические формыпоражения свинцом (сатурнизм) характеризуются преимущественным поражением системы кроветворения, нервной системы и почек (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия). На ранних стадиях болезни у пациентов отмечают снижение адаптационных способностей организма, увеличение количества инфекционных заболеваний, изменения со стороны крови.
Дальнейшая симптоматика сходна с таковой при отравлениях ртутью. У больных развивается тремор рук, ухудшается память и умственные способности, отмечается беспричинное похудение. Лабораторные исследования свидетельствуют об ухудшении работы почек. Возникают частые, слабо выраженные абдоминальные боли.
Кадмий
Отравления кадмием проявляются в форме остеопороза и поражения почечных канальцев. Кроме этого, металл воздействует на нервную систему.
У пациентов отмечают забывчивость, нервозность, бессонницу. Снижается прочность и эластичность костной ткани. Часто возникают переломы, в тяжелых случаях они могут быть спонтанными.
При тяжелых степенях на первый план выходят симптомы почечной недостаточности:
повышение креатинина и мочевины в крови;
Причиной смерти больных обычно становится полное прекращение работы почек.
Медь и кобальт
На практике хронические отравления медью и кобальтом встречаются крайне редко. Как правило, подобные случаи возникают при нарушении техники безопасности на производстве или длительном использовании медной посуды.
Интоксикация медью характеризуется явлениями диспепсии. Длительное употребление малых доз кобальта приводит к формированию диффузно-токсического зоба.
Отравления солями тяжелых металлов могут протекать скрыто, на протяжении многих лет проявляясь только незначительными признаками, на которые пациент не обращает внимания, списывая их на усталость. Подробнее о том, как распознать хроническую интоксикацию, расскажет видео в этой статье.
Клиническая картина острого отравления
Клиническая картина острых отравлений тяжелыми металлами в целом сходна при всех вышеназванных разновидностях токсичного вещества.
Здесь выделяется несколько основных синдромов:
- диспепсический;
- синдром поражения нервной системы;
- сердечно-сосудистый.
Диспепсический синдром проявляется в форме тошноты, рвоты, запоров или диареи, острых болей в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Возможно появление крови в каловых массах.
На заметку: при отравлении медью кал приобретает голубоватый оттенок. Симптом является основным диагностическим признаком при интоксикации этим токсикантом.
Поражение нервной системы обычно проявляется нервозностью и неадекватным поведением пациента. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, потеря сознания и кома.
Сердечно-сосудистая система реагирует на отравление снижением тонуса сосудов, гипотонией вплоть до коллапса. У больных выявляют компенсаторную тахикардию, снижение объемов сердечного выброса, боли за грудиной.
Тяжелые отравления становятся причиной дыхательной и острой почечной недостаточности, критического снижения АД, шокового состояния (экзотоксический шок). Врач, прибывший на место происшествия в составе бригады СМП, начинает реанимационные мероприятия одновременно с транспортировкой больного в специализированный центр.
Первая помощь и лечение
Первая помощь оказывается пострадавшему до приезда медиков. Далее лечебные мероприятия проводятся в машине СМП и в стационаре. При хронических отравлениях помощь на ДГЭ не оказывают. Лечение осуществляется амбулаторно.
Первая помощь
Первую помощь при острых отравлениях оказывают свидетели происшествия. Инструкция предписывает вывести человека из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».
Не следует самостоятельно промывать желудок пострадавшего. Некоторые соли тяжелых металлов обладают прижигающим действием. Химические ожоги являются противопоказанием к «ресторанному» способу промывания.
Первая медицинская помощь
На догоспитальном этапе медики промывают пострадавшему желудок через зонд, если токсин попал в организм посредством ЖКТ. При трансдермальном отравлении с кожи удаляют остатки яда.
Если имело место ингаляционное отравление, специалисты проводят ингаляции с гормонами, позволяющие снять отек дыхательных путей. При необходимости больного интубируют или проводят коникотомию (микростома).
На заметку: коникотомия — пункция перстнещитовидной мембраны с целью обеспечения вентиляции легких. Внешне выглядит как прокалывание горла в верхней его части специальным инструментом с последующим введением дыхательной трубки. В «полевых» условиях может быть выполнена с помощью шариковой ручки или 3-4 толстых игл.
Далее пациенту проводится симптоматическая терапия. Вводят гормоны для стабилизации состояния, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При психомоторном возбуждении показаны психотропные лекарства и бензодиазепины (реланиум).
Стационарное лечение
После госпитализации в стационар больным с отравлением тяжелыми металлами повторно промывают желудок и устанавливают назогастральный зонд, через который вводят до 300 мл унитиола. Также унитиол назначают внутримышечно, по 5 мл 3 раза в день на протяжении 5-10 суток.
Для ускоренного выведения токсиканта проводится форсированный диурез. Объем инфузии должен быть сопоставим с объемом мочи. Этого добиваются путем введения петлевых диуретиков.
Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия с использованием следующих фармакологических групп:
- гепатопротекторы;
- антиагреганты;
- антибиотики;
- средства, улучшающие микроциркуляцию;
- электролиты;
- успокоительные и снотворные;
- витамины;
- спазмолитики;
- снотворные.
При поражении желудка и кишечника больным назначают обволакивающие и регенерирующие средства, щадящую диету (механическое, термическое и химическое щажение).
Гемодиализ показан при тяжелых отравлениях, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности. Процедуру проводят ежедневно или через день. При необходимости может быть использован продленный способ фильтрации, который непрерывно проводится 2-3 суток.
Прогнозы и восстановление
Восстановление после острой формы болезни в ее легком и среднетяжелом варианте занимает 10-15 дней. Тяжелые интоксикации часто требуют госпитализации на протяжении 1-2 месяцев, но даже после этого полного выздоровления может не наступить. Некоторые симптомы (тремор, нервозность) сохраняются на протяжении всей жизни.
Сходным образом обстоят дела и с хроническими формами болезни. Полное излечение таких пациентов практически невозможно. Интенсивность симптоматики удается значительно снизить, однако полностью устранить последствия отравлений свинцом или ртутью невозможно.
Профилактика
Профилактика отравлений тяжелыми металлами заключается в следующем:
- соблюдение техники безопасности на производстве;
- соблюдение техники безопасности при утилизации разбитых термометров;
- отказ от использования медной посуды;
- употребление в пищу только тех продуктов, которые выращивались в экологически чистых районах;
- фильтрация и кипячение питьевой воды.
В целом, рассматриваемая разновидность отравлений встречается нечасто. Как правило, подобные случаи являются результатом технических аварий. Поэтому к профилактике следует подходить с долей здравого смысла. Цена чрезмерно опасливого подхода к жизнедеятельности — отсутствие в ней множества приятных для каждого человека моментов.
Читайте также: