Препараты щелочных и щелочноземельных металлов
Соли Щелочных И Щелочноземельных Металлов
Для жизни организмов, помимо органических соединений, большое значение имеют неорганические соединения. Щелочные и щелочноземельные металлы являются нормальными составными частями внутренней среды организма. Их делят на соли натрия, кальция, калия и магния. С учетом наиболее главного действия и применения их принято делить на соли, имеющие большое физиологическое значение, рассматриваемые в данном разделе: слабительные соли натрия и магния (см. Слабительные средства) и мочегонные соли калия (см. Мочегонные средства).
Соли действуют в молекулярном виде и в диссоциированном состоянии при распаде на ионы. В молекулярном виде в зависимости от концентрации различают растворы изотонические (для натрия хлорида 0,9%-ные), гипертонические (для натрия хлорида более 0,9%-ных) и гипотонические (для натрия хлорида менее 0,85%-ных). Гипертонические растворы повышают осмотическое давление в крови, усиливают диурез, увеличивают физиологическую активность тканей и вызывают ряд рефлекторных реакций. Гипотонические растворы вызывают гемолиз эритроцитов и раздражают ткани.
Изотонические растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению жидкостей организма, чаще используются в качестве кровезамещающих жидкостей и растворителей лекарственных средств.
После всасывания соли распадаются на ионы и оказывают сложное биологическое действие. Они поддерживают постоянное осмотическое давление во внутренней среде, изменяют проницаемость мембран клеток для воды и составных частей протоплазмы, сохраняют кислотно-щелочное равновесие, сложно влияют на состояние возбудимости в клетках. Во внеклеточных жидкостях осмотическое давление создается главным образом за счет ионов натрия, а во внутриклеточных - за счет ионов калия.
Натрия хлорид (хлористый натрий) - Natrii chloridum. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (1:3). Встречается в морской (озерной) воде и в виде каменной соли в горах, откуда его и получают.
Действие. После внутреннего применения оживляет секрецию и моторику желудка и кишечника, усиливает секрецию глюнных желез и поджелудочной железы, способствует образованию соляной кислоты желудочного сока, повышает аппетит, действует противобродильно и улучшает пищеварение. Особенно необходим травоядным животным, растительный корм которых богат солями калия.
После внутривенного введения гипертонических растворов повышается осмотическое давление в крови, усиливается диурез и выведение из организма продуктов обмена и ядов, повышается секреция и моторика желудочнокишечного канала, усиливается работоспособность вегетативной иннервации, органов и тканей. После всасывания регулирует осмотические процессы и содержание жидкости в организме, оказывает кровоостанавливающее действие, а ионы натрия принимают участие в возбуждении и обмене веществ в мембране клеток.
Применяют для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения, при воспалении желудка и кишечника, гнилостных и бродильных процессах в пищеварительном канале, как необходимую составную часть корма.
Гипертонические растворы хлористого натрия (10- 20%-ные) назначают внутривенно при гипотонии и атонии преджелудков, засорении кишечника, переполнении и закупорке книжки, в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, желудочно-кишечных и других кровотечениях. В акушерской практике используют для профилактики родильного пареза и задержания последа у коров (после растела дают солевой раствор внутрь), а для ускорения отделения задержавшегося последа делают промывание влагалища 5-10%-ным раствором. Назначают при лекарственных токсикозах.
Изотонический раствор вводят внутривенно и внутрибрюшинно при обильных поносах, интоксикациях, падении кровяного давления. Используют для промывания слизистых оболочек и как растворитель многих лекарственных веществ.
Среди свиней и птиц часты случаи отравления поваренной солью. В этом случае свежая вода способствует выведению соли, но обильное потребление большого количества воды при отравлении хлористым натрием может ускорить смертельный исход.
Дозы (г) внутрь: лошадям -20-75, крупному рогатому скоту-20-100, мелкому рогатому скоту-5-15, свиньям -0,5-3, курам -0,1-0,3, внутривенно: лошадям -20-30, крупному рогатому скоту -15-25, мелкому рогатому скоту -2-3. Внутривенно средняя доза 0,07- 0,1 г/кг в 20%-ном растворе.
Кальция хлорид - Calcii chloridum. Бесцветные кристаллы, легко растворимые в воде (4:1). Гигроскопичен.
Кальций, как и натрий, является необходимой составной частью органов и тканей. В костной ткани он содержится в неионизированном состоянии (до 99%), а в крови и в тканевой жидкости - в ионизированном виде.
Действие. Повышает тонус центральной нервной системы и симпатической иннервации, возбуждает работу сердца, уплотняет мембрану клеток, действует кровоостанавливающе, противоотечно и противовоспалительно. При недостатке кальция у молодых животных развивается рахит, а у взрослых - остеомаляция (размягчение костей), отмечаются слабость, поносы, нарушение аппетита, подергивание мышц.
Применяют чаще внутривенно (10%-ный раствор) как противоотечное, противовоспалительное и кровоостанавливающее средство при воспалении легких, печени, почек, отеке легких, гортани, при желудочно-кишечных, маточных и послеоперационных кровотечениях. Используют внутривенно в акушерской практике при метритах, эндометритах, задержании последа, родильном парезе у коров.
Дозы (г) внутривенно: лошадям-10-30, крупному рогатому скоту -15-40, мелкому рогатому скоту -1-3, свиньям-1-2, собакам-0,5-1,5; внутрь: лошадям - 20-50, крупному рогатому скоту -30-60, мелкому рогатому скоту и свиньям -2-5.
Кальция лактат - Calcii lactas. Белый порошок, медленно растворимый в воде (1:20).
Применяют внутрь при рахите и остеомаляции у животных, лизухе у животных, литье яиц у кур, а также молодым животным для ускорения роста и повышения устойчивости организма. Назначают 2-3 раза в день.
Дозы (г) внутрь: лошадям - 5-10, крупному рогатому скоту - 5-15, мелкому рогатому скоту - 0,5-2, свиньям - 0,3-1, собакам - 0,2-0,5.
Кальция карбонат осажденный (мел) - Calcii carbonas. Белый порошок или куски, нерастворимые в воде.
Действует вяжуще, противокислотно, противовоспалительно и адсорбирующе.
Применяют внутрь молодым животным для ускорения роста, при рахите, отравлении кислотами, вздутии желудка, при воспалении желудка и кишечника. В форме водной взвеси (10%-ной) используют для побелки животноводческих и складских помещений.
Дозы (р): лошадям и крупному рогатому скоту - 20-50 г, мелкому рогатому скоту - 5-10, свиньям - 2-5 г.
Кальция фосфат (фосфорнокислый кальций) - Calcii phosphas. Мелкокристаллический порошок, нерастворимый в воде.
Действие. Фосфор имеет большое значение в обмене веществ, участвует в образовании макроэргических соединений, при распаде которых образуется энергия, необходимая для работы органов.
Одновременное применение фосфора с кальцием усиливает положительное влияние на организм.
Применяют молодым животным для ускорения роста и повышения их устойчивости, при рахите, хроническом нарушении пищеварения.
Дозы (г): лошадям- 10-30, крупному рогатому скоту - 20-40, мелкому рогатому скоту и свиньям - 3-10.
Ферментные Препараты Ферменты, энзимы - биологические катализаторы белковой природы, содержащиеся во всех клетках.
Средства, стимулирующие эритропоэз Препараты железа Железо находится на поверхности земли в соединении с другими э.
Средства, влияющие на свертываемость крови В момент кровотечения при распаде кровеносных пластинок (тромбоцитов) и п.
Средства С Преимущественным Влиянием На Процессы Тканевого Обмена Веществ Обмен веществ между тканями организма.
Сладкие Вещества И Кислород Глюкоза (виноградный сахар) - Glucosum. Мелкокристаллический порошок, хорошо раствори.
Минеральные вещества
Минеральные вещества, не являясь источником энергии, реализуют механизм всестороннего влияния на обменные процессы в организме опосредованно через свойственные им специфические функции. Хорошее взаимодействие минеральных веществ с биологически активными веществами достигается при условии поддержания постоянного уровня и физиологического состояния элементов в организме животных. В основном потребность животных в минеральных веществах обеспечивается растительным кормом, а корректируется минеральными добавками. При составлении рационов поэтому учитывают взаимодействие минеральных веществ на уровне организма животного и на уровне растения.
Известные минеральные вещества делятся на следующие группы:
1)препараты солей щелочных и щелочноземельных металлов;
2)препараты тяжелых металлов,
3)препараты фосфора, йода, мышьяка и селена.
Соли щелочных и щелочноземельных металлов
Натрия хлорид(натрий хлористый, поваренная соль) –NATRIICHLORIDUM. Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. Растворим в воде 1:3. В зависимости от концентрации различают изотонический (0,9%-ный), гипертонический (3—10%-ные) растворы. Улучшает пищеварение, ускоряет заживление ран, поддерживает осмотическое давление в тканях, активизирует обмен веществ.
Применяют как средство, улучшающее пищеварение, и в качестве кормовых добавок, особенно для жвачных, как противовоспалительное при хронических катарах желудка и кишечника. Назначают внутрь в дозах: лошадям 20—75 г, коровам 30—100, овцам 5—15, свиньям 0,5—3, собакам 1—2, курам 0,1—0,3 г. Для промывания ран и слизистых оболочек используют 1—10%-ные растворы 1—2 раза в день. При кровопотерях и обезвоживании организма вводят внутривенно и подкожно изотонический раствор в дозах: коровам 5—30 г, лошадям 3—25, овцам 1—5, собакам 0,2—1 г. Не следует вводить при отеке мозга и легких.
Для повышения свертывания крови и остановки внутренних кровотечений, при атониях преджелудков у жвачных, метеоризме желудка и кишечника вводят внутривенно гипертонические растворы препарата в вышеуказанных дозах. Назначают как мочегонное средство с большим количеством воды и при отравлениях серебра нитратом. Гипертонические растворы нельзя вводить подкожно (некроз).
Выпускают порошок, таблетки по 0,9 г, изотонический 0,9%-ный раствор в ампулах по 5, 10 и 20 мл и флаконах по 400 мл, гипертонический 10%-ный раствор в герметически закрытых флаконах по 200 и 400 мл. Хранят порошок и таблетки в хорошо укупоренной таре.
Кальция хлорид(кальций хлористый, кальций хлористый кристаллический) –CALCIICHLORIDUM. Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса; очень гигроскопичен, на воздухе расплывается. Очень легко растворим в воде (4:1), легко—в спирте (1:10). Местно сильно раздражает, после резорбции улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, повышает свертывание крови, уплотняет стенки сосудов, влияет антиаллергически и противовоспалительно, усиливает сокращения матки. Активизирует окончания адренергических нервов и фагоцитоз. Антагонист солей магния. Улучшает рост костей и зубов (активнее влияют другие препараты кальция).
Применяют для предотвращения развития воспалительных отеков как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных и маточных кровотечениях, при аллергических состояниях, паренхиматозном гепатите и токсических поражениях печени, тетании, связанной с недостаточной функцией паращитовидной железы, остеопатиях, родильном парезе у коров. Назначают также в качестве противоядия при отравлении соединениями магния, щавелевой кислоты и растворимыми солями фтористой кислоты (образуются недиссоциирующие и нетоксические соединения). Вводят внутрь в дозах: лошадям 20,0—50,0 г, коровам 30,0—60,0, овцам и свиньям 2,0—5,0, собакам 1,0—2,0 г в виде 1—5%-ного раствора после кормления 2—3 раза в день. Строго внутривенно вводят 10%-ный раствор (медленно!) в дозах: лошадям 5,0—30,0 г, коровам 10,0—40,0, собакам 0,1—1,5 г. Нельзя вводить подкожно и внутримышечно, так как может вызвать некроз тканей. Противопоказан при тромбозе, атеросклерозе и повышенном содержании кальция в крови.
Выпускают в порошке в небольших плотно укупоренных склянках с пробками, залитыми парафином, в ампулах по 5 и 10 мл 10%-ного раствора. Порошок хранят в сухом месте в хорошо укупоренных склянкax.
Калия хлорид(калий хлористый, потассиум хлориде) –KALIICHLORIDUM. Бесцветные кристаллы или белый порошок без запаха, соленого вкуса. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте. Является составной частью многих питательных жидкостей и кровезамещающих растворов и средств, улучшающих пищеварение.
Применяют также при гипокалиемии, интоксикации сердечными гликозидами и аритмиях. Вводят внутрь в дозах: лошадям и крупному рогатому скоту 5,0—10,0 г, овцам 2,0—5,0, свиньям 1,0—2,0, собакам 0,1—1,0, курам 0,1—0,5 г. Внутривенно вводят в среднем 6,6 мг на 1 кг массы (для всех животных) в форме 1,5%-ных растворов.
Выпускают в порошке, ампулах (4%-ный раствор) по 50 мл и таблетках по 0,5 и 1,0 г. Хранят порошок и таблетки в хорошо укупоренной таре.
Кальцефит-14.–CALCEFIT-14. Полный, сбалансированный набор макро- и микроэлементов в виде легкоусвояемых солей. Содержит кальция глюконат или лактат, глицерофосфат, соединения калия, натрия, магния, серы, железа, меди, кобальта, йода и кремния в соотношениях, оптимальных для развития плода в период беременности, для щенков и котят всех пород в подсосный период и период дальнейшего развития.
Применяют при рахите, задержке роста и подъема ушей у собак, экземах и дерматитах, до- и послеродовой эклампсии, малоплодии у сук, недостаточной лактации, задержке роста и развития у подсосных щенков и котят. Противопоказан при желудочно-кишечных расстройствах разной этиологии. Щенкам крупных и средних пород до 7—8 мес дают по 1 ст. ложке в сутки на каждые 10 кг массы, щенкам мелких пород и кошкам — 0,5 ст. ложки в день. Собакам старше 8 мес назначают по 1 и 0,5 ст. ложки в сутки соответственно. Беременным и кормящим сукам дают 2—3 ст. ложки (собакам крупных и средних пород) и 2/3 ст. ложки мелким породам собак и кошкам. Щенкам в период перевода на искусственное кормление назначают 1/20 ст. ложки на каждые 500 г массы.
Хранят в сухом, прохладном месте.
Дисоль –DISOLUM. В 1 л дисоля содержится натрия хлорида б г, натрия ацетата 2 г. Бесцветная прозрачная жидкость. Раствор оказывает гемодинамическое действие, уменьшая гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза; улучшает капиллярное кровообращение, усиливает диурез, действует дезинтоксикационно. Применяют при острой дезинтерии, пищевой токсикоинфекции и др. Раствор (подогретый) вводят внутривенно (струйно или капельно) в количестве, достаточном для восстановления жидкости, потерянной с испражнениями, рвотой, мочой и потом.
Выпускают во флаконах по 100, 200 и 400 мл. Хранят при комнатной температуре.
Лекция 19. Соли щелочных и щелочноземельных металлов. Препараты мышьяка, селена, фосфора
Общая характеристика солей щелочных и щелочноземельных металлов.
Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с.
Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.
И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.
Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с.
М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с.
М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.
Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.
В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с.
И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с.
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с.
Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с.
11. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 – 1015 с.
12. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. –
1. Общая характеристика солей щелочных и щелочноземельных металлов
В жизнедеятельности организмов, помимо органических соединений, имеют большое значение неорганические, в т. ч. соли щелочных и щелочноземельных металлов. Соли - это соединения получаемые при замещении ионов водорода в кислотах на ионы металлов или при замещении гидроксильных ионов гидроокисных металлов на ионы кислот. Различают соли средние (нейтральные) - NaCl, кислые NaHCO3 и основные BiNO(OH)2. Эти соли действую в молекулярном виде и в диссоциированном состоянии.
В растворах они диссоциируют на ионы и т. обр. проявляют разностороннее биологическое действие, но строго специфичное для каждой соли.
Соли изменяют состояние протоплазмы клеток, их проницаемость для воды и составных частей протоплазмы, понижают или повышают напряжение тканей, сохраняют кислотно-основное равновесие и активность биологических жидкостей организма. В зависимости от содержания ионов в клетках и тканях изменяется характер течения процессов обмена и возбуждения в организме. Присутствие солей натрия, калия, кальция и магния является обязательным для живых клеток. Они способствуют сохранению здоровья, обеспечивают прочность костей, имеют большое значение в обмене веществ, выполняют важные функции в химических, а также и в ферментативных реакциях организма.
Соли в недиссоциированном состоянии влияют главным образом на осмотическое напряжение тканей. Местно это действие бывает разным в зависимости от концентрации соли в растворе. Изотонические растворы в связи с одинаковым осмотическим напряжением с тканями не влияют на последние. Гипертонические растворы солей повышают осмотическое давление в крови и межтканевых жидкостях, в связи с чем увеличивают проницаемость веществ в окружающие ткани, последние теряют воду и воспринимают соли, уменьшаются в объеме, в них увеличивается концентрация веществ и усиливается физиологическая активность. После в/в введения такие растворы увеличивают лимфообразование, усиливают функцию пищеварительных желез, повышают кровяное давление, сердечную деятельность, усиливают дыхание.
Под влиянием гипертонических растворов развивается целый ряд рефлексов как по месту применения, так и во всем организме. Гипертонические растворы трудновсасываемых солей действуют слабительно и мочегонно.
Под влиянием гипотонических растворов солей развивается действие , противоположное применению гипертонических растворов. Такие растворы после внутривенного введения вызывают гемолиз эритроцитов, а после подкожного введения раздражают ткани. В практике гипотонические растворы применяют редко.
С учетом главного действия и применения соли щелочных и щелочноземельных металлов можно подразделить на три группы:
Кислоты, щелочи, препараты щелочных и щелочно-земельных металлов
Кислоты, щелочи, препараты щелочных и щелочно-земельных металлов.
Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма необходима биохимическая стабильность внутренней среды – гомеостаз, одним из основных звеньев которого является кислотно-основное равновесие (КОС). Изменение КОС приводит к ацидозу или алкалозу.
Классификация.
1. Кислоты:
· неорганические:
- кислота хлористоводородная разведенная.
· органические:
Рекомендуемые материалы
- препараты аминокислот (глутаминовая, асперагиновая, глицин, цистеин).
2. Щелочи:
3. Препараты щелочных и щелочноземельных металлов:
· препараты натрия:
- натрия хлорид (изотонический и гипертонический растворы).
· Препараты калия:
· препараты кальция:
· препараты магния:
Кислоты.
Фармакологические свойства.
1. Регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме;
2. оказывают противомикробное действие, которое зависит от:
- растворимости в липидах;
- особенностей субстрата, с которым взаимодействует кислота;
3. участвуют в процессе переваривания пищи.
4. противовоспалительный эффект.
Кислота хлористоводородная разведенная (3%, 8%) – применяют внутрь, связывается с компонентами пищи, нейтрализуется слюной и частично содержимым двенадцатиперстной кишки. В желудке повышает концентрацию ионов водорода, способствует образованию пепсина; денатурирует белки, что облегчает их ферментативное расщепление. Предупреждает развитие брожения в желудке, способствует транспорту железа, стимулирует образование гастрина.
Применяют при ахилии, гипоацидных гастритах и гипохромной анемии.
Кислота борная – липидорастворима, хорошо проникает через слизистые оболочки, а также в микробные клетки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным и противомикозным эффектами.
Препараты аминокислот являются строительным материалом для синтеза белков, ферментов, пептидных гормонов и др.
Глутаминовая и аспарагиновая играют нейромедиаторную роль; глицин применяют для лечения алкоголизма и депрессий; цистеин используют в качестве антиоксиданта.
Щелочи.
К этой группе препаратов относят оксиды, соли, имеющие щелочные свойства.
Натрия гидрокарбонат – применяют местно для полосканий и спринцеваний.
При приеме внутрь обладает антацидным и отхаркивающим свойствами. В случае ацидоза этот препарат вводят внутривенно.
Магния оксид – применяют в качестве антацидного средства, по сравнению с натрия гидрокарбонатом при приеме внутрь не образуется углекислый газ, это не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты в желудке.
Раствор аммиака используют как антисептик для обработки рук хирурга, при вдыхании раздражает окончания чувствительных нервов, что приводит к стимуляции центров продолговатого мозга и, следовательно, применяют при обмороках для стимуляции дыхания.
Основное действие препаратов солей щелочных и щелочноземельных металлов осмотическое, биологические жидкости имеют значительное количество солей, и поэтому применение их в больших количествах небезопасно.
Натрия хлорид имеет слабое противомикробное действие при местном применении. Гипертонический раствор (10%) применяют для удаления из ран экссудата. Препарат способствует образованию грануляций и заживлению ран. Внутривенное введение изотоничного раствора (0,9%) натрия хлорида применяют в случае кишечных, легочных и маточных кровотечений. При ректальном введении раздражает рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, что позволяет использовать его как слабое слабительное средство. При применении изотонического раствора для компенсации потери жидкости и коррекции водно-солевого баланса эффект непродолжителен из-за способности препарата быстро поступать в интерстециальное и межклеточное пространство. Натрия хлорид противопоказан при циркуляторных нарушениях, которые угрожают отеком мозга, легких и нарушением функции почек.
Калий является внутриклеточным ионом, поддерживает поляризацию клеточных мембран, активирует ферменты синтеза АТФ, гликогена, сократительных белков, способствует стимуляции коры надпочечников и выделению адреналина.
Применяют препараты калия при лечении гипокалиемии и гипокалигистии, которые возникают в результате:
- назначении сердечных гликозидов, минералокортикоидов, слабительных средств, диуретиков;
Калия оротат имеет анаболическое действие.
Побочные эффекты препаратов калия.
- Раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ;
- диспепсия (при приеме внутрь необходимо принимать после еды и запивать киселем);
Магний является активатором большинства энергозависимых реакций, участвует в углеводном и фосфорном обменах. Активирует мембранную АТФ-азу. При гипомагниемии снижается тонус поперечно-полосатых мышц, возникают аритмии (экстрасистолия и даже фибрилляции желудочков). Магний способствует выделению поратгормона, принимает участие в регуляции высвобождения медиаторов в ЦНС и периферических тканях. Недостаток магния приводит к снижению эластичности эритроцитов, это осложняет их прохождение по капиллярам и вызывает анемии, нарушаются процессы микроциркуляции. Является антагонистом кальция.
Фармакодинамика препаратов магния.
Кальций принимает участие во многих физиологических процессах – активирует высвобождение медиаторов, гормонов. Выполняет функции водителей ритма сердца, желудка и т.д. Кальций в виде фосфорно-кальциевых солей является основой скелета, входит в состав гидроксиапатита твердых тканей зуба.
Препараты кальция обладают противоаллергическим действием экссудативных реакций и уменьшением проницаемости сосудов; регулируют секрецию поратгормона и кальцитонина; участвуют в свертывании крови.
Показания к применению препаратов кальция.
1. Воспалительные процессы;
2. аллергические реакции;
3. отеки, возникающие при капиллярных кровотечениях;
Ещё посмотрите лекцию "Отравления животных" по этой теме.
5. гипофункции паращитовидной железы;
6. рахит и остеопороз;
7. переломы кости;
9. стимуляция родов.
Противопоказаны препараты кальция при склонности к тромбозу, атеросклерозе и гиперкальциемии.
Препараты щелочных и щелочноземельных металлов
препараты натрия: натрия хлорид (изотонический и гипертонический растворы). Гипертонический раствор – применяется для удаления гноя из раны.
Препараты калия: калия хлорид; аспаркам (панангин); калия оротат.
Калия хлорид быстро абсорбируется в пищеварительном канале, поступает к тканям.
препараты кальция: кальция хлорид; кальция глюконат; кальция глицерофосфат.
препараты магния: магния сульфат; магне В6.
Осмотическое действие имеет любая соль. Значительное количество солей содержат биологические жидкости организма. Применение их в больших количествах является наименее опасным.
Средства экстренной терапии судорожных состояний
При приступе эпилепсии:
Диазепам в дозе 0,3 мг/кг в/м
Магния сульфат в дозе 250 мг/год жизни или фуросемид в дозе 1—2 мг/кг массы тела в/в или в/м
При фебрильных судорогах:
Хлорпромазин+прометазин в/м детям до 1 года по 0,25 мг/кг массы тела, старше 1 года по 2,5-3,75 мг/год жизни или метамизол натрия (анальгин*) в/м детям до 1 года в
дозе 5 мг/кг массы тела, старше 1 года по 50 мг/год жизни
Кальция глюконат в/в в дозе 0,5 - 1 г
Магния сульфат в дозе 50 мг/кг массы тела в/м
1. Антигипертензивные средства: классификация, принципы рационального выбора препаратов для плановой и экстренной терапии гипертонических состояний.
Классификация:
А. АГС нейротропного действия
I. Центрального:
1) снижающие возбудимость вазомоторных центров и центров симпатической иннервации (клонидин, метилдофа).
2) неспецифического действия: транквилизаторы, снотворные средства в малых дозах.
II. Периферического:
Ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний)
Симпатолитики (резерпин, гуанетидин)
α- β-АБ (карведилол)
α-АБ (фентоламин, празозин)
β-АБ (пропранолол, атенолол).
Б. АГС миотропного действия:
Донаторы NO (нитропруссид натрия)
Блокаторы Ca-каналов (нифедипин, верапамил)
Активаторы К+ каналов (диазоксид, миноксидил)
Другие АГС миотропного действия (гидразан, дибазол)
В. Ингибиторы РААС
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (Каптоприл)
блокаторы АТ1-рецепторов (лозартан).
Г. Дуретики: гидрохлоротиазид, фуросемид
АГС нейротропного действия, влияющие на центральные звенья.
Препараты этой группы возбуждают α2-адренорецепторы нейронов прессорного отдела сосудодвигательного центр (клонидин) или способствуют образованию в ЦНС метилнорадреналина, который возбуждает центральные α2-адренорецепторы (метилдофа). В результате, уменьшается симпатическая импульсация от ЦНС к сердцу и сосудам.
АГС нейротропного действия, влияющие на периферические звенья.
Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового вещества надпочечников и каротидных клубочков.
Симпатолитики истощают запасы медиатора в окончаниях симпатических нервных волокон, что приводит к снижению сердечного выброса и тонуса периферических сосудов.
α- β-АБ вызывают выраженное и длительное гипотензивное действие, за счет неселективной блокады β-адренорецепторов и селективной блокады α1-адренорецепторов.
α1α2-АБ постсинаптического действия снижают давление в большом и малом кругах кровообращения. Более эффективны при заболеваниях, связанных с повышением содержания адреналина в крови (например, феохромоцитоме), а также при спазмах переферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно).
α1-АБ – используются при лечении ГБ, сердечной недостаточности, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (блокада α1-АР снижает тонус гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря).
β-АБ снижают системное АД и потребность сердца в О2, понижение системного АД является следствием уменьшения сердечного выброса, уменьшения ОЦК и объема межклеточной жидкости, торможения передачи нервных импульсов в β-адренергических синапсах ЦНС, ответственных за включение гипертензивных и кардиальных реакций при психоэмоциональном стрессе.
Все ингибиторы симпатической нервной системы (кроме β-АБ) вызывают ряд общих побочных реакций: ортостатическую гипотонию, нарушение половой функции, задержку в организме натрия и воды. Ганглиблокаторы кроме того, вызывают нарушение аккомодации, атонию кишечника и мочевого пузыря; симпатолитики – гиперсекрецию желез желудка, заложенность носа, поносы; β-адреноблокаторы – сердечную недостаточность, бронхоспазм, цианоз конечносней.
АГС миотропного действия
Средства, блокирующие кальциевые каналы L-типа (антагонисты кальция) нарушают проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению АД (нифедипин). Побочными эффектами нифедипина являются головная боль, головокружение, покраснение лица и ощущение жара, тахикардия, отеки, гиперплазия десен и др.
Активаторы калиевых каналов вызывают гиперполяризацию мембран клеток гладких мышц сосудов, что в свою очередь снижает поступление ионов кальция в клетки. В результате уменьшается тонус преимущественно артериальных сосудов и снижается АД.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.007)
Читайте также: