Металлический ортез на палец

Обновлено: 07.01.2025

Повреждение сухожилий на пальцах рук — травма очень серьёзная и одновременно необычайно коварная. При кажущейся малозначительности (подумаешь, пальчик поранился) она представляет реальную угрозу развития тяжело устранимых нарушений сгибательно-разгибательных функций повреждённого пальца, из-за чего может пострадать и способность полноценного управления всей ладонью.

Именно по причине высокого риска инвалидизации нужно иметь хотя бы общее понятие о том, что представляет собой травма пальцевого сухожилия, какими симптомами проявляется это повреждение, а также всегда ли пациентам назначается ортопедическая шина на палец руки при травме сухожилия.

Травма сухожилия на пальце руки; общие сведения и особенности

Сухожилием называют соединительнотканную часть мышц, которая крепится непосредственно к костям. Травма сухожилий — это всегда разрыв (или разрез) тканей сухожилия. Различают два вида подобного рода травмы:

неполная — целостность сухожилия и сгибательно-разгибательные функции частично сохранены;
тотальная — целостность сухожилия полностью нарушена, сгибательно-разгибательные функции отсутствует.

Отличительная особенность этого типа повреждений заключается в том, что самостоятельное сращение сухожилий, без оказания соответствующей медицинской помощи, практически невозможно. Обусловлено это постоянной сокращательной функцией мышц, что приводит к значительному диастазу (расхождению) между разорванными фрагментами сухожилия.

В случае разрыва сухожилий на пальце руки ситуация дополнительно осложняется тем, что наложение первичного сухожильного шва (так называется восстановление целостности сухожилия хирургическим путём, осуществлённое сразу после повреждения) возможно только в течение 6-10 часов после получения травмы (в отдельных случаях — до 24 часов). Если срок был упущен, то из-за нарастающей отёчности и/или гематомы приходится дожидаться полного заживления травмы, после чего пациенту проводят плановую хирургическую операцию по сшиванию тканей сухожилия.

Как показывает практика, второй вариант является более распространенным в силу специфичности проявления признаков повреждения сухожилия пальца.

Симптомы разрыва пальцевого сухожилия

Клиническая картина определяется видом повреждённого сухожилия, но к числу общих признаков могут быть отнесены следующие проявления:

нарушение функции сгибания и разгибания в одной или нескольких фалангах пальца;
«провисание» одной или нескольких пальцевых фаланг (чаще всего страдает дистальная фаланга — та, где расположена ногтевая пластина);
способность пальца к силовым нагрузкам резко снижается, вплоть до полной невозможности любых усилий.

К сожалению, все эти симптомы зачастую остаются без должного внимания со стороны пациента именно в первые, наиболее важные, часы после получения травмы. Объясняется это тем, что в большинстве случаев разрыв сухожилия происходит при порезах, вывихах или переломах, а потому специфические признаки остаются незамеченными на фоне общей клинической картины травмы.

Если пациент не стал обращаться за медицинской помощью и ждал, пока «пройдёт само», то вышеописанные симптомы он начинает отмечать лишь тогда, когда повреждения окружающих мягких тканей действительно проходят, а вот травма сухожилия усугубляется.

Осложнения разрыва сухожилия

Если по тем или иным причинам разорванное сухожилие не было сшито в первые 10 часов и операция была отложена на несколько недель, возрастает вероятность развития неблагоприятных процессов, ухудшающих прогноз восстановления сгибательно-разгибательной функции пальцев из-за выраженной контрактуры:

на концах повреждённых фрагментов сухожилий разрастается обычная соединительная ткань;
происходит рубцевание повреждённых сухожилий;
наблюдается мышечная дистрофия и сокращение размера мышц, увеличивающее диастаз между разорванными частями сухожилия.

Применение ортопедических шин при разрыве сухожилий на пальцах руки

Лечение разрыва сухожилий может быть осуществлено двумя способами: хирургическим и консервативным

Хирургическое

Сшивание сухожилий при помощи специальной хирургической нити. Сшивание — это основной и по сути единственно эффективный метод лечения повреждённых сухожилий. Около 98% случаев разрыва сухожилий могут быть вылечены только посредством хирургического сшивания — и никак иначе.

После операции пациентам предписывается продолжительное (около 3-6 недель) ношение специальных ортопедических шин-ортезов, которые обеспечивают полную иммобилизацию пальца или кисти, поскольку неосторожные движения пальцем в этот период могут спровоцировать новые травмы сухожилия хирургической нитью.

Консервативное

Длительная иммобилизация пальца или кисти посредством ортопедической шины до полного сращения сухожилия. Этот метод применяется только в одном случае: при разрыве сухожилия разгибателя в области, где он прикреплён к ногтевой фаланге.

При такой травме ногтевая фаланга сгибается, а самостоятельное её разгибание оказывается категорически невозможным. Наложение шины на палец руки в ряде случаев помогает добиться восстановления сгибательно-разгибательной функции без хирургического сшивания сухожилия, но если восстановление не произошло после 6 недель ношения ортеза, то пациента следует готовить к операции.

Также консервативное лечение предписывается в ситуации, когда пациент сам отказывается от операции (например, из религиозных соображений). В этом случае, при условии, что разрыв был неполным, остаётся шанс того, что со временем произойдёт адаптационное утолщение оставшихся сухожилий и это позволит частично восстановить двигательные функции пальцев.

Иммобилизация; обязательное условие восстановления

Таким образом, шина на палец руки при травме сухожилия накладывается в любом случае, вне зависимости от способа лечения. Причём, как говорилось выше, именно полнота иммобилизации, максимально исключающая мышечное сокращение, является главным условием сращения сухожилия, а потому рекомендации по правильному выбору шины требуют отдельного внимания.

Виды шин на палец руки

Ортопедические шины на палец руки представляют собой ортезы полужёсткого или жёсткого типа. По способу иммобилизации повреждённой зоны их можно разделить на три группы:

Для фиксации фаланговых суставов. Шина представляет собой одну или две пластинки из твёрдого материала, которые фиксируются на пальце, чем препятствуют его сгибанию и разгибанию. Используется при разрывах связок в области дистальной и промежуточной фаланги пальца.
Лучезапястный с фиксацией большого пальца. Ортез внешне напоминает браслет, который крепится на запястье, и имеет отдельно отходящую шину для фиксации большого пальца. Чаще применяется при повреждении связок в области проксимальной фаланги.
Фиксирующая шина на кисть. Аналог гипсовой повязки, применяемый при множественных травмах руки. Позволяет обеспечить полную иммобилизацию кисти, исключающую мышечную спастичность.

А вот гипсовые повязки, которые применялись для этих же целей раньше, постепенно отходят в прошлое, поскольку ортезы имеют ряд неоспоримых преимуществ:

более жёсткая и надёжная иммобилизация;
возможность регуляции степени фиксации;
несложная процедура надевания и снятия.

Как выбрать шину при разрыве пальцевого сухожилия

В зависимости от выбранного типа шины-ортезы могут потребоваться следующие измерения:

общая длина пальца от дистальной до проксимальной фаланги;
обхват руки в области запястья.

Некоторые виды ортезов этого типа являются универсальными и могут быть отрегулированы под любые размеры руки.

Противопоказания для ношения пальцевых ортезов-фиксаторов

Существует несколько заболеваний, при наличии которых ношение ортезов на пальце руки допускается только с одобрения лечащего врача:

кожные болезни в зоне травмы;
ранний послеоперационный период;
артрит, артроз или подагра суставов;
сахарный диабет с трофическими осложнениями;
варикозная болезнь или лимфостаз верхних конечностей.

Клинический прогноз при разрыве сухожилия на пальце руки

Если операция по сшиванию сухожилия прошла без осложнений, а пациент не снимал ортопедическую шину раньше положенного срока по собственной инициативе, то сгибательно-разгибательные функции пальцев руки удаётся полностью восстановить в течение 3-6 месяцев.

В случае безрезультатности стандартного курса терапии пациентам с травмами сухожилия назначается тендопластика — замещение повреждённого сухожилия трансплантатом.

Как выбрать ортез на лучезапястный сустав?

Кисть человека регулярно ощущает на себе различные нагрузки. Так как лучезапястный сустав тонкий и хрупкий, его легко повредить, даже в обычных, бытовых условиях. Зачастую проблемы с лучезапястным суставом возникают у людей, чья деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями кисти.

Причины болезненных ощущений в лучезапястном суставе:

травмы кисти и предплечья;
туннельный синдром;
чрезмерные нагрузки на кисть;
тендинит и тендовагинит;
восстановление после хирургических вмешательств, проведенных на кистях и пальцах;
ревматоидный артрит;
болезнь де Кервина;
ишемическая болезнь сердца;
артроз (остеоартроз);
новообразования.

Для профилактики травм, для скорейшего восстановления после них и при хронической патологии сустава специалисты рекомендуют носить ортезы на лучезапястный сустав в комплексном лечении.

Функции ортопедических изделий для лучезапястного сустава:

предотвращает деформации суставов кисти;
обеспечивает стабильное положение кисти;
оказывает необходимое компрессионное воздействие;
предотвращает усугубление болезненного состояния сустава;
способствует иммобилизации повреждённого участка.

Что такое ортез на лучезапястный сустав

Ортез или бандаж на лучезапястный сустав – это ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации сустава, ограничения движения сустава и окружающих его мышц. Помимо названия «ортез» или «бандаж», можно встретить определение «фиксаторы запястья».

Виды ортезов (бандажей) для лучезапястного сустава:

мягкие;
полужёсткие;
жёсткие.

Мягкие. Обеспечивают лёгкую фиксацию сустава и регулируемую компрессию. Позволяют выполнять движения, ладонь руки остаётся свободной для обеспечения возможности кистевого хвата, а смягчающие вставки над шиловидным отростком обеспечивают комфорт при ношении ортеза.

Полужёсткие. Предназначены для снятия боли и напряжения лучезапястного сустава при травмах, воспалениях сухожилий или артрите. Ортез облегчает боль, снимает напряжение и оказывает стабилизирующий эффект во время движения.

Жёсткие. Прекрасно подходят для использования после травм или операций на лучезапястном суставе, а также при таких заболеваниях как «синдром мышки» или карпальный туннельный синдром. Ортез сохраняет неподвижность кисти, но при этом сохраняет возможность движений захвата и помогает предотвратить излишний механический стресс.

Как выбрать ортез на лучезапястный сустав

В Ортеке, как и на рынке медицинских изделий, выбор ортезов довольно широк. Будет правильно, если ортез подберёт доктор. Только он сможет определить степень фиксации и уровень компрессии, необходимые для вас. А чтобы правильно выбрать размер изделия, необходимо замерить обхват запястья (окружность запястья в сантиметрах измеряется для правой и левой руки отдельно).

Материал ортеза не менее важный критерий при выборе. Эластан обладает термосберегающими свойствами для улучшения кровообращения и быстрого восстановления. Нейлон — обеспечивает высокую долговечность ортеза, а спандекс — отличается воздухонепроницаемостью, полностью повторяет контуры кисти.

Как носить ортез на лучезапястный сустав правильно

Ортезы на лучезапястный сустав, приобретённые с целью профилактики возможных травм, надеваются непосредственно перед интенсивной работой, нагрузками на кисть, тренировкой и т. д.

Если ортез назначен для лечения какой-либо патологии или болезни, то период ношения определяет строго врач. Также надо учитывать, что не все ортезы универсальны как для правой, так и для левой руки. Уточнить этот момент обходимо перед покупкой.

Ортез на палец

Ортез – это специальный внешний бандаж, который предназначен для стабилизации пальцев ноги или руки в случае их повреждения, целью которого является ограничения их активности. Ортез на палец кисти изготавливается из различных материалов, таких как пластик, металл, ткани. Изделие состоит из жесткой внутренней основы, которая гарантирует иммобилизацию сустава. В нём присутствуют специальные застежки, которые помогают фиксировать палец в правильном положении. Внешне изделие состоит из мягкого материала, который не доставляет дискомфортных ощущений, а также не вызывает раздражений при носке длительное время.

В Юсуповской больнице врачи подберут необходимый ортез учитывая индивидуальные характеристики пациента.

Ортез на палец руки

В кисти руки наиболее подвижным является первый палец. Большой палец выполняет множество функций, поэтому чаще всего именно он подвергается травмированию. Это может быть растяжение связок, вывихи, ушибы, переломы, хронические болезни суставов.

В Юсуповской больнице, врачи, которые специализируются на травматологии и ортопедии приветствуют применение ортеза на большой палец руки для лечения патологических процессов и травм. Применение ортезных конструкций даёт всегда положительные результаты.

Использование ортеза назначают при следующих патологиях и заболеваниях:

травмы межфаланговых суставов;
переломы костей фаланг пальцев;
отрывы или разрывы сухожилий мышц;
повреждения связок;
серьезные ушибы и вывихи;
суставные боли;
артрозы, ризартрозы и артриты;
воспаления сухожилий и связок;
патологические заболевания и состояния;
восстановительный период после оперативных вмешательств и перенесенных травм.

Ортез на большой палец ноги

Ортезы для большого пальца руки имеют различные конструкции. Есть конструкции типа перчатки, они надеваются на руку и таким образом стабилизируют фалангу первого пальца и кисть. Другие виды моделей удерживают в правильном положении только сустав. Также различные ортезы делятся по степени стабилизации. Различают три вида фиксаторов:

жесткие. Устройство действуют как гипсовые повязки. Хотя палец фактически обездвижен, ношение жесткого ортеза в течение продолжительного времени, атрофии мышц, не вызывает;
мягкие. Для изготовления этого вида ортезов применяется эластичный и плотный материал. Такие изделия только слегка ограничивают подвижность сустава. Они согревают и легко массируют поврежденный участок. Этот вид ортеза рекомендуется носить весь реабилитационный период, чтобы защитить от излишних нагрузок сустав травмированного пальца;
полужесткие. Этот вид ортезов ограничивает подвижность в довольно значительной степени и принимает на себя большую часть нагрузки. Они тормозят развитие патологических процессов во время стремительных течений болезни.

Также, ортезы для фиксации пальца бывают профилактическими, лечебными, реабилитационными и улучшающими качество жизни. В период посттравматической реабилитации применяются лечебные и реабилитационные ортезы. Профилактические бандажи используются людьми, у которых есть хронические недуги, чтобы защитить больные ткани от повреждений и облегчить нагрузки. Ортезы, которые улучшают качество жизни, для пациентов, страдающих тяжелыми врожденными заболеваниями, изготавливаются по индивидуальному заказу. Какой купить ортез на палец кисти определит врач после консультации.

С помощью жестко-эластичного ортеза прочно фиксируются суставы фаланг кисти. При ситуации с переломом, с помощью компрессионного эффекта сдавливается пораженный участок, фрагменты разорванного сухожилия или отломки кости сопоставляются, и существенно ускоряется процесс сращивания поврежденных тканей. Благодаря такому ортезу затихают воспалительные процессы и уменьшаются болевые ощущения. Приспособление защищает послеоперационные швы от внешних воздействий. Устройство обладает свойством иммобилизации, так как состоит из прочных конструкций, которые позволяют обездвижить место разрыва связок или перелома костей. В противном случае подвижность приведет к смещению и увеличению времени на заживление поврежденных тканей.

Ортез на палец ноги при переломе

Несмотря на несомненный терапевтический эффект и удобство, существует ряд противопоказаний к ортезированию. Перед использованием этого изделия необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В Юсуповской больнице, квалифицированную помощь могут предоставить травматологи, хирурги, ортопеды и другие специалисты. Только врач может подобрать необходимый ортез в зависимости от травмы или болезни пациента. Не разрешается носить ортезы в следующих случаях:

при наличии кожных заболеваний в месте установки приспособления;
воспалительный процесс в месте установки;
не сняты швы после операции;
ткани кровоточат;
наличие артрита межфаланговых суставов;
заболевание сахарным диабетом у пациента;
подагра;
затруднение венозного оттока от места фиксации приспособления.

Ортез на палец ноги подбирается индивидуально для каждого пациента врачом Юсуповской больницы с учетом следующих факторов:

материал;
характер повреждения;
степень жесткости;
размер.

Врач подберёт необходимую ортезную конструкцию, учитывая индивидуальные характеристики пациента. На ортез на палец кисти цена варьируется от 800 рублей до 4000 рублей. Записаться на консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Какая нужна шина на палец руки при травме сухожилия