Металлические лигатуры на брекетах

Обновлено: 22.01.2025

Лигатура — элемент брекет-системы, который фиксирует металлическую дугу, оказывающую направленное давление на зубы. Лигатуры могут представлять собой металлическую тонкую проволоку или эластичные резиночки (иногда — разных цветов). В любом случае лигатуру, попросту говоря, «обматывают» вокруг брекета-замочка:

Соответственно, лигатурные брекеты - это брекет-система, использующая элемент лигатуры при проведении ортодонтического лечения пациенту для исправления прикуса. Лигатура применяется как в наружных брекетах, так и во внутренних - лингвальных:

Установка эстетической лигатурной брекет-системы

Ортодонтическое лечение складывается из нескольких периодов:

• Постановки диагноза, выбора способа лечения.
• Установки металлических лигатурных брекетов.
• Активации и корректировки системы в период ее ношения.
• Снятие аппарата, изготовление индивидуальных кап, элайнеров.

Точность закрепления накладок на зубе – возможность быстрой и эффективной коррекции неправильного положения единиц или челюстей.

Алгоритм фиксации лигатурных брекетов включает несколько этапов:

• Эмаль зуба обрабатывается защитным гелем. При установке брекетов не требуется препарирование единиц.
• Брекеты предназначены для передачи усилия и присоединяются при помощи стоматологического материала. Обеспечивается отличная адгезия (приклеивание).
• На последние в ряду единицы крепят замки, в которые вставляют дугу.
• Потом дуга вводится в паз каждой накладки и удерживается при помощи эластичной прочной поволоки либо резинок. Иногда эстетические лигатурные брекеты дополняются резинками разных оттенков. Такой образ предпочитают подростки или креативные яркие личности, превращающие рутинную стоматологическую процедуру в маленький праздник.
• Брекеты закрываются, устанавливаются специальные стопорящие элементы на передние замки некоторых моделей.

Кстати, почему брекет без дуги не работает?

Все просто – накладка только указывает то, положение, которое зубная единица должна принять. Пружинная дуга – движущая сила с эффектом памяти. Металл возвращается в проектное начальное положение и подтягивает челюстной аппарат, задавая правильное положение зубам, сдерживая развитие челюсти либо стимулируя его. В зависимости от вида нарушения, его тяжести и других факторов посещение врача может понадобиться раз в 3–4 недели либо период между визитами будет продолжительнее.

Какие брекеты лучше - с лигатурой или без?

Абстрактная оценка достоинств отдельного типа брекетов невозможна. Об эффективности их можно судить только, учитывая обстоятельства конкретного случая.

Брекеты металлические и эстетические могут применяться при аналогичных диагнозах, но разница будет в продолжительности лечения (металл «работает» быстрее) и стоимости. Цена традиционных конструкций ниже. Неизменно высокое качество немецких и американских продуктов. Один из лидеров – эстетические лигатурные брекеты спирит, с металлическим основанием и особыми «крыльями» из металла. Их применяют для усиленной ротации в заданных направлениях.

Безлигатурные эстетические брекеты красивы, но и металлические лигатурные варианты сегодня выпускаются элегантными, привлекательными. Когда важна скорость коррекции, то стоит выбрать привычные сплавы.

Безлигатурные эстетические брекеты производства США и металлические вариации заслужили высокую оценку со стороны стоматологов. Практически каждый бренд в линейке каталожной продукции представляет пару моделей из металла. Актуальные варианты стали удобными: их размеры уменьшились, поверхность отполирована, модели создают из медицинских сплавов, поэтому риск возникновения аллергических реакций минимален. Производители: всемирно известные Insignia, Damon (Ormco), SL (3M). Empower (American Orthodontics), Victory Series Active Innovation R (GAC).

Интересна конструкция SmartClip (3М) – устанавливаются по особой технологии с быстровысыхающим клеем. Эмаль защищена, но время, проведенное в кресле, сокращается на полчаса.

Лигатурные брекеты

Содержание

Лигатурные брекеты – что это

Это ортодонтическая конструкция, в которой имеется металлическая скоба (дуга), соединенная с брекетами-замочками на зубах. Скоба продевается через паз каждого замочка, объединяя их в единую систему. Каждый замочек в лигатурной брекет-системе крепится к дуге лигатурами. Они могут быть иметь вид резиновых или проволочных колечек. Конструкция устанавливается так, чтобы скоба определяла вектор движения единиц зубного ряда. Для взрослых пациентов используются прозрачные или белые резинки. Ребенку подойдут разноцветные резинки, как дополнительное украшение.

Несмотря на то, что сегодня выпускаются более совершенные виды брекетов с элементами саморегулирования, классический лигатурный вариант все еще пользуется популярностью из-за своей надежности. К тому же это менее дорогой вариант коррекции.

История исправления прикуса насчитывает много веков. Первый прототип современных видов брекетов появился только в 17 веке во Франции: придворный дантист Пьер Фошар выравнивал зубы при помощи пластинки, плотно привязанной к зубному ряду прочными нитями. Многие специалисты пытались внести свой вклад в создание нужной конструкции, но только в конце 19-го века случился настоящий прорыв: американский дантист Энгль создал аппарат, в основе которого лежало силовое воздействие дуги. С тех пор происходит постоянное совершенствование созданной Энглем конструкции.

Кому подходят лигатурные брекет-системы

При проведении лечения ортодонт проводит предварительное обследование пациента, после чего анализирует полученные данные и решает вопрос о возможности установки брекетов.

Установка лигатурных брекетов показана при:

• различных нарушениях прикуса;
• скученности и кривизне единиц зубочелюстной системы;
• наличии больших промежутков между зубами – диастем и трем;
• ретинированных или непрорезавшихся зубах из-за нехватки места –способствует раздвижению зубов и их нормальному прорезыванию;
• нарушении контура лица из-за различных аномалий зубочелюстной системы;
• атрофии кости челюсти и уменьшении межзубных промежутков в процессе подготовки к протезированию или имплантации.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• выраженный остеопороз – хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
• декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты;
• костный туберкулез;
• адентия – беззубая челюсть;
• бруксизм;
• онкологические процессы после лучевой или химиотерапии;
• тяжелые психозы.

Относительные (устранимые) противопоказания:

• хронические пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
• кариес и его осложнения;
• любые острые и обострение хронических патологических процессов.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

• коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и надежность;
• возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные – для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
• возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
• умеренная цена и большой ценовой выбор.

• продолжительный процесс установки лигатурных брекетов;
• система громоздка и заметна на зубах;
• прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
• необходимость ежемесячного посещения ортодонта для контроля и коррекции лечения;
• частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
• сложнее проводить гигиенические процедуры.

Виды моделей с лигатурами

Конструкции разных производителей могут отличаться по материалу изготовления и месту крепления.

Брекеты из различных материалов

Ниже приводятся сравнительные характеристики различных моделей.

Металлические лигатурные брекеты

Брекеты из металлических сплавов

Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности. Они надежны, но громоздки и не очень внешне привлекательны, поэтому их предпочитают устанавливать детям. Мировые лидеры в производстве таких систем стараются сглаживать недостатки, выпуская менее объемные модели со светлым тефлоновым покрытием и, соответственно, с более высокой ценой.

• Плюсы: прочность, высокий лечебный эффект и невысокая цена.
• Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут вызывать аллергию.

Керамические лигатурные брекеты

Керамические брекеты

Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Она не дает блесток и сливается с естественными коронками, создавая эффект невидимости. Стоматологическая керамика – это очень прочный, но достаточно хрупкий материал. Брекеты из керамики не травмируют слизистые, поэтому адаптационный период проходит быстро и легко.

• Плюсы: выглядят красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.
• Минусы: менее надежны, чем металлические, могут ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты

Материал изготовления – искусственные сапфиры. Прозрачны, переливаются и смотрятся очень красиво. Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.

• Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.
• Минусы: невысокая прочность и надежность, при отсутствии качественной гигиены возможно помутнение, высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям. Какую систему лучше выбрать ребенку, читайте здесь.

Пластиковые

Пластиковые прозрачные брекеты

Это внешне очень привлекательные системы из медицинского пластика с гипоаллергенными свойствами. Имеют белый цвет, незаметны на зубах, но не отличаются высокой надежностью, поэтому не могут быть использованы для коррекции серьезных дефектов зубочелюстной системы. Цены разные, в зависимости от качества продукции и компании-производителя.

• Плюсы: эстетичность, полная биосовместимость, легкость и удобство в ношении.
• Минусы: хрупкость, частые поломки, окрашивание в темные тона, особенно, при курении.

Комбинированные

Комбинированные (керамика спереди, металл по бокам) брекет-системы

Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого спереди устанавливают замочки из керамики, сапфиров или пластика, а сбоку – из металла.

По месту крепления

По данному признаку конструкции делятся на два вида – вестибулярные и лингвальные. В особенностях установки этих моделей имеется существенная разница.

Вестибулярные и лингвальные модели

Конструкции вестибулярного типа

Эти брекеты считаются классикой. Они крепятся на сторонах зубных коронок, обращенных к внутренней поверхности губ и щек. Такие конструкции легче установить, они меньше травмируют слизистую и почти не вызывают нарушения дикции в адаптационном периоде. Металлические модели такого типа можно использовать для устранения серьезных дефектов.

• Плюсы: устойчивость, удобство в установке, сроки лечение меньше, чем у лингвальных.
• Минусы: неэстетичность.

Лингвальные брекет-системы

Это более современные конструкции. Разница заключается в том, что лингвальные брекеты крепятся на внутренней, обращенной к языку стороне зубных коронок. Внешне они незаметны, но менее удобны в ношении и установке. Имеют достаточно продолжительный адаптационный период, так как часто травмируют язык и сказываются на четкости речи.

• Плюсы: незаметны при улыбке, ношение их не вызывает психологического дискомфорта.
• Минусы: часто вызывают боль, неприятные ощущения и нарушение речи, невозможно лечение серьезных нарушений, стоят гораздо дороже вестибулярных.

Популярные марки лигатурных брекетов

Системы брендов Alexander, Clarity

Мировые производители выпускают все новые линии брендов, имеющих различия в конструкции. Наиболее известные и популярные бренды:

Alexander (компания Ormco, США) – металлическая лигатурная брекет-система из высококачественной стали; очень популярная модель с узенькими замочками; конструкция эффективна в лечении любых аномалий, комфортна в ношении: адаптационный период проходит быстро и безболезненно; цена высокая.

Clarity Advanced (американская компания 3М Unitek) – из качественной прочной керамики; замочки маленькие, не создают проблем в период адаптации; пациенты всегда довольны эстетическим видом конструкции; средняя ценовая категория.

Бренд Inspire ICE

Inspire ICE (Ormco, США) – очень красивая, прозрачная модель, переливающаяся при освещении; прочная, но и хрупкая, как все сапфировые конструкции; минусами являются повышенная хрупкость и высокая цена.

Radiance (American Orthodontics, США) – из полупрозрачных сапфиров, почти не отличающихся по цвету от эмали зубов, поэтому совершенно незаметных при улыбке; дорогие модели.

Pumo (Ortho Technоlogy, США) – из сапфиров с обработкой цирконием, что придает модели дополнительную прочность; стоимость ниже, чем у предыдущих моделей.

Spirit MB (американской компании Ormco) – модели из пластика на металлической основе; легкие, красивые, удобные; минусами являются возможное изменение цвета и недостаточная прочность, в связи с чем конструкцию используют для устранения несложных дефектов; достаточно дорогая, но лучшая в своем сегменте модель.

Брекеты из пластика компании Ортолайт, Россия – менее качественные в отличие от предыдущих, но легкие, красивые и недорогие модели.

Установка лигатурных брекетов

Установка проводится поэтапно:

Первый этап – диагностика. Пациенту назначается лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, обзорная рентгенография челюсти, компьютерная томография (КТ). Пациент также направляется на консультацию к стоматологу-терапевту.

Второй этап – санация полости рта в случае выявления патологии. Проводится лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен и т.д. После этого стоматолог делает профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет мягкий и твердый зубной налет, полирует эмаль. Ортодонт анализирует полученные данные и принимает решение об установке определенного вида брекетов.

Третий этап – установка. Врач очищает, высушивает зубные коронки и наклеивает на них брекеты, используя цементный состав, двумя способами:

• приклеиванием каждого по-отдельности замочка на коронку – это занимает довольно много времени, но обеспечивает наиболее точную коррекцию (прямой способ);
• создание специальной силиконовой формы с установленными замочками, а затем перенос их на зубы – установка проходит быстрее и проще, если сравнивать с предыдущим вариантом (непрямой способ).

Цемент высушивают специальной лампой, остатки цемента удаляют и устанавливают металлическую дугу, продевая ее сквозь пазы брекетов. Затем скоба дополнительно укрепляется мягкими эластичными или жесткими проволочными колечками (лигатурами). По бокам брекеты закрепляются фиксирующими кольцами на молярах. Третий этап занимает около 60 минут.

Скоба начинает с силой воздействовать на единицы, двигая их в соответствии с установленными параметрами. В процессе движения сила снижается, поэтому пациент должен ежемесячно приходить в кабинет врача для активации системы.

Подробнее о том, как проходит процесс коррекции и адаптации, читайте здесь.

Какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные

Безлигатурные или самолигирующие конструкции сегодня также популярны. В этих изделиях скоба крепится к замочкам без использования лигатур, при помощи микрозамочков, плотно прикрывающих и удерживающих силовую дугу в пазах. Микрозамки могут оказывать активное воздействие на процесс, поддерживая давление в нужном направлении – это активные безлигатурные модели. Более современные пассивные конструкции просто фиксируют скобы, оказывая мягкое, физиологичное действие.

Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют свои преимущества и недостатки. Множество моделей дают возможность широкого выбора брекетов для каждого пациента. Но на вопрос, какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные, лучше ответит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст каждого пациента. Взрослые чаще выбирают самолигирующие модели, но при высокой сложности дефекта ортодонт может посоветовать лигатурную модель.

В отличие от взрослых, детям и подросткам лигатурные модели подходят больше: они надежнее, а частая активация гарантирует положительные результаты коррекции. К тому же, детям часто нравятся разноцветные резинки на установленных конструкциях.

Для сравнения приведена таблица, из которой видно, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами, их сходство и отличие:

Как устроены брекеты. Лигатура и другие вспомогательные материалы

В этом тексте мы расскажем о вспомогательных материалах .

К вспомогательным материалам относятся:

1. Эластичные материалы
2. Лигатура
3. Пружины
4. Стопора
5. Кнопки
6. Ротационные клинья

Эластичные материалы в брекет системах

Эластичные материалы — это гибкие приспособления, сделанные из специальной резины. К ним относятся:

1. Эластичные кольца (эластики)
2. Эластичные цепочки
3. Эластичные нити
4. Эластичные трубки
5. Защитные эластичные трубки
6. Эластичные сепарационные кольца

Эластичные кольца (эластики)

Еще их называют «резиновые тяги» или «резинки для брекетов».

Эластики производятся из хирургического латекса и нужны для создания дополнительных усилий на зубы.

Они представляют из себя кольца из хирургического латекса различного диаметра и толщины. Чем толще кольцо, тем большее усилие оно может создать и тем сильнее помогает притягивать зубы друг к другу.

Эластичные кольца крепятся за различные элементы — крючки, брекеты, дуги, кнопки — все зависит от ситуации, задача и усмотрения .

Пациенты носят эластики круглосуточно. Как и с брекетами, в первое время ношения эластиков часто возникают ощущения дискомфорта, но со временем оно проходит.

Главный недостаток эластиков — они со временем растягиваются, поэтому их нужно часто менять. Однако чаще всего это можно сделать самостоятельно — без посещений , но следуя его точным рекомендациям.

Обычный цвет эластиков . Чем меньше латекса в составе эластиков, тем они светлее и, соответственно, эстетичней смотрятся во рту пациента. Также встречаются цветные и даже неоновые эластики, но они не пользуются популярностью и уступают по характеристикам обычным.

Эластичные цепочки, как и эластики, применяются для создания дополнительного усилия на зубы. В основном, они используются для закрытия промежутков межу зубами, консолидации зубного ряда и перемещения группы зубов. Цепочки имеют другой принцип крепления, поэтому врачи используют эластики, цепочку. В отличие от эластиков, цепочки устанавливает только сам врач.

Эластичные нити используют, когда нужно не жестко связать и получить стягивающее усилие.

Эластичные трубки выполняют ту же роль, что и нити. Однако трубки — за счет полости внутри нее — позволяет делает боле крепкие и надежные узлы.

Защитные эластичные трубки

Защитные трубки предназначены для защиты губ пациента от травмирования при соприкосновения с дугами. Трубка надевается на дугу и защищает губы.

Эластичные сепарационные кольца

Сепарационные кольца используют для увеличения промежутка между зубами.
Как правило, их используют для крайних зубов (моляров), на которые крепятся . Без сепарации бандажные кольца на зуб просто не налезут.

Бывают случаи, когда сепарационное кольцо со временем скрывается под десной у пациента, и невозможно визуально определить, есть ли оно там или нет. Для этого созданы кольца, которые ярко подсвечиваются при воздействии излучения обычной ортодонтической лампы (которую врачи используют для полимеризации адгезивов).

Лигатура — что это такое?

Лигатура — это крошечное приспособление для закрепления дуги в пазе брекета. Без лигатур, дуга — находясь под своим напряжением — выскакивала бы из пазов. Лигатура «привязывает» или прикрепляет дугу к брекету.

Лигатуры бывают эластичными и металлическими.

Эластичная лигатура — это резиновое кольцо диаметром три миллиметра. Они могут быть разного цвета — по выбору пациента. Самые популярные цвета — прозрачный, и серебристый — такие лигатуры смотрятся наиболее незаметно. Но бывают лигатуры ярких цветов — все на любителя.

Эластичные лигатуры нуждаются в регулярной замене, поскольку со временем растягиваются. Как правило, замена производится раз в месяц и исключительно врачом специальными инструментами.

Металлическая лигатура играет ту же самую функцию, что и эластичная, но представляет из себя стальную проволоку — диаметром 0,2–0.3 мм.

Главное преимущество металлической лигатуры — она не растягивается со временем. Поэтому и лечение проходит эффективнее, и врача нужно посещать реже.

Относительный недостаток металлической лигатуры — она может незначительно травмировать слизистую рта.

Пружины помогают создавать дополнительные усилия в . Они используются для самых разнообразных задач и их существует три принципиальных вида:

1. Закрывающие пружины
2. Открывающие пружины
3. Торковые пружины

Закрывающая пружина нужна для уменьшения промежутков между соседними зубами. Представляют собой отрезки пружины разной длины с «ушками» на концах. За эти «ушки» их цепляют к крючкам и другим элементам ортодонтических конструкций в растянутом состоянии. Стремясь сжаться в исходное положение, пружина создают дополнительное усилие для перемещения зубов.

Открывающая пружина нужна для увеличения промежутков между соседними зубами. Врач отрезает пружину нужной длины, сжимает ее и крепит к элементам (как правило, надевает на дугу). Стремясь разжаться, пружина создает дополнительное усилие для перемещения зубов.

Торковые пружины помогают предотвратить рецидив, правильно расположив корень зуба над клинической коронкой.

Стопоры — это специальные приспособления, которые фиксируются на ортодонтические дуги. У них может быть самое разное предназначение. Одни призваны ограничить движение дуги внутри ; другие — создать дополнительное место для крепления пружин или эластиков и так далее.

Кнопки в брекет-системах

Кнопки играют в исключительных случаях заменой брекетов и приклеиваются к зубам, как брекеты. Например, кнопка используется, когда нужно «подтянуть» зуб, который очень сильно удален от остальных.

Ротационные клинья в брекет-системах

Ротационные клинья представляют собой маленькие резиновые приспособления, которые «подкладывают» под дугу с одной стороны брекета, чтобы повернуть зуб в нужном направлении.

Современные конструкции для исправления прикуса представлены лигатурными и самолигирующими брекетами. Чтобы понять особенность лигатурных брекетов и их отличия от безлигатурных, нужно знать, как устроены брекеты. Ортодонтическая система состоит из дуг и замочков, которые фиксируются на зубы. Сами замочки не меняют положение зубов, а соединяют их с дугой. Дуга уже, будучи, закрепленной на брекетах, стремится принять свою изначальную форму и вытягивает за собой зубные ряды.

Разница между лигатурными и самолигирующими брекет-системами в особенности крепления дуги к замочкам-брекетам.

В лигатурных брекетах дугу удерживают в пазе брекета металлические колечки из проволоки или эластичные резиночки — лигатуры. Чтобы снять или надеть дугу в таких брекетах, нужно удалить или закрепить лигатуру на каждом брекете. В безлигатурной брекетах для фиксации дуги есть встроенные крышки, которые можно открыть специальным инструментом.

Фиксация дуги к брекету лигатурой

Особенности лигатурных брекетов

Лигатурные брекеты считаются менее современной конструкцией по сравнению с самолигирующими и подходят для исправления несложных случаев вроде небольшой скученности.

Почему использование лигатур менее предпочтительно в современной ортодонтии?

В первую очередь, лигатурные брекеты значительно удлиняют срок лечения и делают его менее предсказуемым, потому что лигатура, фиксируя дугу, в то же время создает для ее движения дополнительное препятствие и трение. В самолигирующей системе дуга скользит свободно, поэтому лечение проходит быстрее.

Существует 2 вида лигатур — эластичные и металлические. Эластичные резиночки достаточно быстро растягиваются, теряют свои фиксирующие способности, а также могут порваться до планового визита к врачу. Из-за этих особенностей частота посещений ортодонта и их длительность значительно увеличивается. Металлические лигатуры не рвутся и не растягиваются, но менее комфортны по ощущениям во рту.

Дополнительная сложность в лечении на лигатурных брекетах — это поддерживать гигиену. Дополнительные небольшие элементы во рту трудно очищаются привычной щеткой и провоцируют скопление налета. Носителям таких брекет-систем рекомендуется проходить профессиональную гигиену не реже, чем раз в 4 месяца.

Плюсы лигатурных систем — это более низкая цена, чем на самолигирующие (если речь о классических вестибулярных), а также возможность разнообразить их внешний вид разноцветными резиночками.

Виды лигатурных брекетов

По материалу

• Металлические лигатурные брекеты создаются из гипоаллергенных металлов: медицинского титана, золота, кобальто-хромового сплава. Значительное преимущество металлических брекетов — это надежность самого брекета (он не сломается) и фиксации к зубу (реже отклеиваются).
• Сапфировые лигатурные брекеты Inspire Ice — это эстетические прозрачные брекеты из синтетического сапфира. Он не впитывает вкусы, не реагирует на красители и полностью гипоаллергенен. Для сохранения полной эстетики лечения сапфировые замочки сочетают с белыми дугами и прозрачными или белыми лигатурами. Сапфир очень твердый материал, поэтому эти брекеты устойчивы к сколам и повреждениям.

Металлические лигатурные брекеты

Сапфировые лигатурные брекеты

• Керамические брекеты также используются для эстетического лечения, но они более хрупкие, чем сапфировые.

Минус эстетических лигатурных систем в том, что, хотя сами брекеты не меняют цвет со временем, лигатуры темнеют и реагируют на красители. Для сохранения их прозрачности рекомендуется придерживаться специальной диеты без сильных красителей (красное вино, свекла, куркума).

По расположению на зубах

• Вестибулярные брекеты — это привычные замочки на внешней стороне зубов. Это самый распространенный и универсальный вид брекетов — они подходят для лечения любых аномалий прикуса и пациентов любого возраста, начиная с подросткового.
  Внешние брекеты могут быть металлическими или эстетическими (сапфировыми, керамическими).

• Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов. Их замочки имеют более плоскую площадку фиксации, к которой на лигатуры крепится дуга.
  Клиника «Конфиденция» работает с лингвальными брекетами Win и incognito, которые имеют похожую конструкцию, создаются индивидуально под пациента и различаются сплавами.

Процесс установки одинаков для лигатурных и безлигатурных брекетов до этапа фиксации дуги.

1. Эмаль зубов протравливается специальным составом, чтобы улучшить сцепление с брекетом. Состав воздействует на зуб некоторое время, а затем смывается водой.
2. На зубы наносится композитный материал, фиксирующий замочек.
3. Брекеты приклеиваются на зубы или прямым методом — по одному брекету друг за другом, или непрямой фиксацией — переносятся единовременно на весь зубной ряд из капы, в которую были установлены предварительно со слепка.
4. Когда замочки зафиксированы на зубах, ортодонт приступает к креплению дуги. В самолигрующих системах дугу достаточно вставить в пазы и закрыть крышки каждого брекета. В лигатурных брекетах на каждый замочек надевается резиночка или кольцо из проволоки.

Из-за необходимости надевать дополнительные элементы на каждый замочек лигатурные брекеты устанавливаются дольше.

Процесс лечения на лигатурных брекетах

Ортодонтическое лечение не заканчивается на установке брекетов. Чтобы они стабильно выполняли свою функцию исправлению прикуса, ортодонту нужно менять дуги и активировать брекеты, согласно плану лечения. Активации лигатурных брекетов проходят значительно чаще — примерно раз в месяц, так как резиночки быстро изнашиваются, перестают надежно фиксировать дугу. В этом плане работа самолигирующих брекетов более «автономна» — ортодонта можно посещать раз в 2 месяца.

Из-за того, что дуге в лигатурах приходится преодолевать силу трения для выпрямления, продолжительность лечения немного увеличивается.

Чтобы не затягивать его, нужно не пропускать активации, оперативно посещать ортодонта при отклейке брекета или выпадении дуги из лигатуры.

Уход за лигатурными брекетами

Как мы уже указывали выше, лигатурные брекеты требуют более тщательного ухода. Все дополнительные элементы во рту препятствуют свободному прохождению зубной щетки во время чистки. Лигатуры являются именно этими элементами, мешающими гигиене. Резиночки собирают на себя остатки пищи и накапливают налет. Чтобы тщательно очистить замочек, лигатуру нужно снять, но такой возможность у пациента нет.

Поэтому гигиену нужно поддерживать доступными инструментами:

• Ортодонтическая щетка со специальной выемкой по середине для брекет-системы
• Монопучковая щетка, которая позволяет очистить замочек вокруг, придесневую область и эмаль под дугой.
• Ортодонтческие ершики — маленькие щеточки для труднодоступных мест — под дугой, в зубных промежутках, вокруг дальних брекетов.
• Ирригатор — аппарат, очищающий поверхности и труднодоступные места с помощью мощной струи воды. Это безопасный для слизистых и эффективный против остатков пищи гигиенический инструмент.

Полноценный уход во время лечения на брекетах подбирает ортодонт или врач гигиенист. В клинике «Конфиденция» вы получаете подробную памятку по уходу за брекетами и в любой момент можете посетить гигиениста. Он укажет на ошибки в уходе и подскажет правильный алгоритм и средства домашнего очищения.

Безлигатурные брекеты

Классические брекеты, которые первыми начали массово использоваться для ортодонтического лечения, были лигатурными. В их конструкции 3 основных элемента: дуга, отвечающая непосредственно за перемещение зубов, замочки-брекеты, необходимые для корректного положения дуги относительно каждого зуба, и лигатуры — связующий элемент между дугой и брекетом.

С развитием ортодонтических технологий появились безлигатурные брекеты — те же дуги и замочки на зубы, но без дополнительного связующего звена — лигатуры. В конструкции безлигатурного брекета есть паз для дуги и крышка, которая закрывается специальным инструментом и надежно удерживает дугу в пазе.




Преимущества безлигатурных брекетов

1. Естественное и менее болезненное перемещение зубов. Основная сложность исправления прикуса на лигатурных брекетах — это дополнительное трение между дугой и плотно держащей ее лигатурой. Дуге, чтобы вернуться в изначальное (правильное) положение и тянуть за собой зубы, приходится преодолевать силу трения, от чего нагрузка на зубы возрастает в разы. В безлигатурных брекетах дуга держится в пазе заслонкой, но при этом свободно скользит внутри него, не создавая дополнительного давления.
2. Более быстрое перемещение зубов даже в сложных случаях. За счет свободного перемещения, неограниченного лигатурой, дуга работает намного быстрее и эффективнее. Зубы могут перемещаться на бо́льшее расстояние, что позволяет создать широкую улыбку и иногда избежать удаления.
3. Реже посещения ортодонта. Так как лигатуры имеют свойство быстро изнашиваться и растягиваться, активации проходят раз в месяц или чаще, в случаях, когда лигатура рвется. Безлигатурные брекеты не нуждаются в частой коррекции, а дуга не сможет выпасть из паза сама, поэтому посещения нужны раз в 1,5-2 месяца.
4. Более простой уход. Чем проще и меньше ортодонтическая конструкция, тем проще поддерживать качественную гигиену полости рта. Любой дополнительный элемент, например, лигатура, создает труднодоступные места и провоцируют скопление остатков пищи.

При всех преимуществах безлигатурных брекетов, лигатурные тем не менее, все еще активно используются ортодонтами, так как они также способны решать сложные клинические кейсы, при этом цена брекет-системы ниже.

Виды безлигатурных брекетов

По типу самолигирования:

1. Активное самолигирование. В конструкциях с активным самолигированием дуга плотно прижата крышкой ко дну паза, поэтому давление и трение в таких брекетах похоже на действие лигатурных систем, только без лишнего элемента — лигатуры.
2. Пассивное самолигирование — метод работы брекетов, при котором дуга свободно скользит в пазе. Зубы перемещаются за счет слабых сил, низкого трения и подключения мышц. Для костной ткани, связочного аппарата и пародонта такое перемещение более естественно и физиологично




Расположение дуги в пазе самолигирующего брекета

По видам брекет-систем:

1. Вестибулярные — системы, расположенные на внешней стороне зубов. К ним относится большинство самолигирующих брекетов из разных материалов. Такие брекеты являются универсальными системами для исправления множества зубочелюстных аномалий у пациентов практических всех возрастов.
2. Лингвальные — брекеты на внутренней стороне зубов. Единственная безлигатурная внутренняя брекет-система — In Ovation L американского производителя GAC Dentsply.

По материалам:

1. Металлические брекеты. Классический вариант для тех, кто хочет эффективного, быстрого перемещения зубов по сравнительно доступной цене. Клиника “Конфиденция” работает с металлическими самолигирующими брекетами Damon 3MX и Q.
2. Керамические брекеты. Эстетические системы, незаметные на зубах за счет прозрачности материала. За счет более пористой структуры керамического материала, дуга в таких брекетах скользит чуть менее свободно, чем в металлических, но при грамотном плане лечения это не скажется на длительности лечения.







Безлигатурные брекеты по цифровым технологиям

Выше мы уже упоминали, что брекеты без лигатур приносят желаемый результат быстрее, чем традиционные варианты. Для желающих сократить срок лечения еще сильнее, брекеты Damon (керамические и металлические) можно усовершенствовать за счет технологии 3D-моделирования лечения Insignia. Изначальное состояние прикуса сканируется, оцифровывается, и система просчитывает ход лечения до итогового результата. Брекеты индивидуализируются под пациента и приходят уже в готовых индивидуальных капах с четким позиционированием. Такое прогнозируемое лечение сводит к минимуму ошибки и неточности в процессе исправления прикуса.

Установка безлигатурных брекетов

Перед установкой брекетов зубы нужно тщательно подготовить к продолжительному ортодонтическому лечению:

1. Вылечить кариес, пульпит, периодонтит.
2. Устранить воспаления мягких тканей в полости рта.
3. Сделать профессиональную чистку зубов.

После того, как врач убедился, что полость рта абсолютно здорова, можно фиксировать брекеты. Этот процесс занимает примерно 1-1,5 часа и проходит без боли и явного дискомфорта для пациента. Зубы подготавливаются к фиксации путем последовательного протравливания, очистки и просушивания эмали. Далее на зубы наносится ортодонтический адгезив, на который приклеиваются брекеты.

В клинике “Конфиденция” используется метод непрямой фиксации брекетов. Замочки предварительно приклеиваются на точный слепок зубов пациента, затем переносятся в индивидуальную капу. Капа надевается на зубы при фиксации, брекеты приклеиваются к зубам, а капа удаляется. Такой метод обеспечивает самое точное позиционирование и ускоряет процесс фиксации.

После фиксации брекетов, ортодонт устанавливает дугу в пазы и закрывает крышки брекетов специальным инструментом.

Процесс лечения на безлигатурных брекетах

Самое первое, с чем сталкивается носитель брекетов, — это адаптация к системе. В первые дни ощущения от перемещения зубов особенно сильные, так как связки, удерживающие корни зубов в костной ткани начинают растягиваться. В зависимости от болевого порога пациенты либо относительно спокойно переносят эти ощущения, либо не могут какое-то время жевать твердую пищу. Адаптация к безлигатурным брекетам проходит намного легче, чем к лигатурным, так как давление на зубы и ткани не такое сильное.

Активации безлигатурных брекетов — это посещения ортодонта для коррекции системы: замены дуг, установка цепочек, эластиков, изгибы дуги, изменение позиции брекета. Самолигирующие системы не нуждаются в частой коррекции, поэтому активации проходят примерно каждые 2 месяца. После активаций брекетов может появится небольшая болезненность, потому что действие в брекетов, к которому уже успели привыкнуть зубы и пародонт за последние 2 месяца до активации, меняется, и полости рта нужно адаптироваться к новым ощущениям.

Чистка зубов с безлигатурными брекетами

Несмотря на то, что самолигирующие брекеты не содержат лишних деталей, которые способствуют накоплению зубного налета, чистить их нужно не менее тщательно. Для хорошей гигиены используются специальные ортодонтические щетки — с углублением для брекетов и монопучковая, ортодонтические ершики, суперфлосс с твердым наконечником (для удобного использования с брекетами) и ирригатор. Для профилактики здоровья зубов с брекетами необходима профессиональная гигиена полости рта не реже, чем раз в полгода.







Результат исправления прикуса на безлигатурных брекетах Damon за 1,5 года

Читайте также:

  
• Центр художественной обработки металла
  
• Васильев расчет металлических конструкций
  
• Какие брекеты лучше прозрачные или металлические
  
• Оружие из черного металла
  
• Концентрация сож для различных процессов обработки металла