Металлическая коронка на имплант
Зубной имплантат — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань в ходе операции имплантации зубов. Для полноценного восстановления зуба после приживления на имплантат устанавливается абатмент и коронка. Благодаря такой конструкции восстановленный искусственный зуб приобретает необходимую устойчивость, правильное расположение и высокую прочность. Коронки на имплантате бывают нескольких видов, в зависимости от материалов, из которых они изготавливаются. Различается также методы установки и фиксации. Рассмотрим подробнее виды коронок на имплантате, их плюсы и минусы, особенности выбора.
Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?
Коронка на имплант отличается от обычных тем, что фиксируется не на обточенный зуб, а на абатмент. Он может быть единым целым с имплантатом или отделятся от него. Односоставные импланты применяются при установке в один этап, когда пациенту вживляют цельнолитую конструкцию с временной коронкой. Такой метод позволяет сразу закрыть пробел между зубами. При классическом методе имплантации коронку на имплантат устанавливают после полного приживления и остеоинтеграции в костной ткани. В этом случае кроме имплантата задействуется абатмент. Он подбирается индивидуально и во многом влияет на выбор коронки.
Виды коронок на импланты
Выделяют следующие виды коронок на импланты:
- Металлокерамические коронки;
- Керамические;
- Циркониевые.
Они используются для создания постоянной ортопедической конструкции, так как имеют высокую прочность и износостойкость. В чем их отличия, плюсы и минусы?
Металлокерамика
Металлокерамическая коронка имеет в основе металлический колпачок. Он является основой для создания коронки. Поверх каркаса наносится керамика и запекается в печи. Благодаря обработке материала сколы и трещины на материале не появляются.
Для основы используются сплав кобальта, никеля, хрома. Недостатком этих сплавов в том, что аллергическая реакция возникает при соприкосновении со слизистой оболочкой, нередко десна становится темно-синего оттенка после нескольких лет ношения металлокерамической коронки на импланте. Сплавы золота, палладия, платины повышают стоимость восстановления зуба, однако они лучше влияют на состояние десны, придают более естественный светлый теплый оттенок зубу. Титановая база для создания коронки на имплантат недавно применяется в стоматологии, тем не менее показатели приживаемости десны на высоком уровне. Благодаря высокой биосовместимости и светлому оттенку зубы выглядит более естественно, край десны не проседает и не меняет цвет. Стоимость коронки с титановым каркасом выше, чем со сплавами металлов.
Плюсы металлокерамики:
- Высокая прочность;
- Цвет коронки можно сделать максимально похожим на соседние зубы;
- Коронка при правильном уходе не меняет внешний вид;
- Хорошо восстанавливает жевательные зубы, благодаря высокой прочности из металлокерамики можно изготовить зубной мост с 2-5 коронками;
- Стоимость стандартных материалов для коронки одна из самых низких.
Недостатки:
- После установки сквозь десну можно заметить металлическую основу, поэтому на передние зубы металлокерамика не рекомендуется;
- Из-за металлов, входящих в состав каркаса десна становится синего цвета, проседает, становится заметно основание протеза;
- На керамике могут появляться сколы и трещины через несколько лет ношения коронки.
Керамика
Керамическая коронка на импланте отличается высокой эстетикой. Она рекомендована для восстановления зубов в зоне улыбки. Так как в ней нет металлической основы, то показатели прочности у нее меньше, однако, современные технологии сделали коронки более надежными. При восстановлении передних зубов десна лучше приживается к искусственной коронке, не проседает, каркас не просвечивает. Искусственный зуб практически неотличим от других зубов, создает естественную прозрачность эмали и белизну.
Керамические коронки изготавливают методом послойного наложения, прессования, или вырезают из цельного блока фарфора вручную или фрезерным аппаратом. При прессовании структура становится более плотной, микропоры меньше. Пигментные пятна хуже закрепляются на поверхности благодаря гладкой структуре. Цельные блоки керамики не имеют внутреннего давления, которое возникает при послойном нанесении керамики и многократном запекании.
Преимущества керамических коронок:
- Более естественный и натуральный вид;
- Подходит для передних зубов;
- Гипоаллергенные материалы коронки;
- Длительное время сохраняет форму, цвет и блеск.
- При протезировании на имплантатах для керамических коронок необходимо использовать индивидуальные абатменты из керамики, циркония или сплавов драгоценных металлов. Стандартный материал корпуса будет просвечивать сквозь керамику и придать темный оттенок зубу;
- Устанавливать можно единичные коронки на имплантате, зубные мосты без дополнительного каркаса недостаточно прочные;
- Не подходят для жевательных зубов.
Цирконий
Диоксид циркония стал использоваться в стоматологии сравнительно недавно. Материал имеет высокую прочность, сопоставимую с металлом. Кроме естественного белого цвета, прозрачности и естественного вида циркон гипоаллергенный, подходит для восстановления передних, жевательных зубов, а также для создания зубных мостов с 2-10 коронками. Срок службы циркония около 20 лет, что на 10 лет больше аналогов. При качественном изготовлении и уходе циркониевая коронка на имплантате не накапливает пигментный налет и не меняет цвет на протяжении всего срока службы.
Преимущества:
- Не вызывает аллергии;
- Не стирает зубы антагонисты;
- Отличный внешний вид искусственных зубов;
- Универсальное использование;
- Подходит пациентам с заболеваниями десен;
- Полная биосовместимость с тканями полости рта.
- В качестве абатмента используются конструкции из циркония, драгоценных металлов или титана;
- Высокая стоимость циркониевых изделий;
- Для работы с цирконием требуется большой опыт и мастерство при снятии слепков и для изготовления.
Какую лучше коронку ставить на имплант?
Выбор коронки на имплантат напрямую зависит от клинической картины: есть ли у пациента аллергия, хронические заболевания десен, бруксизм, склонность к стиранию эмали, в какую область устанавливается имплантат. Пожелания пациента к эстетике, общий бюджет лечения и желаемый срок службы коронки на имплантате также учитываются стоматологом.
При имплантации жевательных зубов, установки зубного моста (не более 5 коронок) в качестве материала коронки рекомендуется металлокерамика или цирконий; при восстановлении передних зубов — керамика и цирконий; при заболевании полости рта, аллергии, хронических болезнях, бруксизме, установки моста с 10 коронками — цирконий.
Установка коронки на имплант?
Установка коронки на имплантат проходит несколько этапов:
Подготовка и диагностика. При первом посещении имплантолога в первую очередь проектируется ортопедическая конструкция, после подбирается вид и тип имплантата. В ходе диагностики врач уточняет данные о состоянии здоровья пациента и определяет, нет ли противопоказаний. Только при отсутствии заболеваний, препятствующих проведению имплантации, имплантолог назначает дату операции.
При установке имплантата в один этап коронка на имплантат представляет собой единую конструкцию. В качестве материала используется пластмасса. При двухэтапной имплантации коронку устанавливают после приживления имплантата.
Установка постоянной коронки из керамики, циркония или металлокерамики проводится через 3-7 месяцев после имплантации. Повторно снимают слепки и создают модель, наиболее подходящую под имплантат.
Фиксация коронки проводится на винты или цемент после корректировки и подгонки. Это завершающий этап протезирования, после пациент может полноценно питаться, используя коронку на имплантате.
Фиксация коронки на имплантат: винтовая и цементная
Коронка на имплант фиксируется с помощью винта или цемента. При цементной фиксации коронка создается цельной, фиксирующий состав наносится на изделие, положение можно контролировать и менять, делать небольшие отклонения в несколько миллиметров. При фиксации на винты в коронке делают отверстие для винта. Оно после закрывается пломбировочным материалом.
Зачем нужны временные коронки на импланты?
Временные коронки на импланты изготавливаются из пластмассы. Они помогают закрыть пробел между зубами, нет необходимости носить съемный протез-бабочку. Пластмасса легкая, не нарушает стабильности штифта.
Отличие обычной коронки от коронки на имплантате
Коронки используются для восстановления верхней видимой части зуба. Устанавливаются на собственные обточенные зубы, на культевые вкладки, на имплантаты, на абатменты при имплантации. Таким образом можно выделить несколько видов коронок. В зависимости от того, на какую поверхность крепится коронка, будут зависеть ее особенности и характеристики.
Коронки для обточенных зубов
Этот вид коронок отличается тем, что в качестве основы для коронки выступает собственный обточенный зуб. Если у пациента полностью отсутствует зуб, то для его замены обычной коронкой необходимо обточить соседние зубы, установить на них зубной мост. Нагрузка распределиться на соседние зубы, а образовавшийся пробел заполняется коронкой. Фиксируется с помощью цемента.
Чтобы установить этот вид ортопедической конструкции необходимо иметь следующие показания:
- Зуб разрушен более чем на 50-70%;
- Зуб изменил цвет, требуется эстетическая реставрация;
- Наблюдается патологическое стирание эмали;
- Перелом коронковой части, сколы, трещины.
Противопоказания:
- Подвижность зубов;
- Аллергия на материалы конструкции;
- Часть зуба, возвышающаяся над десной, имеет недостаточный объем для фиксации коронки;
- Болезни десен;
- Неправильный прикус.
Коронки с опорой на культевую вкладку
Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которая фиксируется внутри корня. Она создает опору для дальнейшего протезирования без удаления корня. Конструкция имеет несколько штифтов, устанавливаемых в корневые каналы, и культевую часть, которая необходима для фиксации коронки. Установка культевой вкладки возможна, только если есть показания:
- Коронка повреждена более чем на 60%;
- Верхняя часть имеет перелом;
- После лечения кариеса стенки зуба имеют подходящую толщину.
Если при установке культевой вкладки не соблюдались условия и требования, то пациент может получить травму, повредить костную ткань, соседние зубы, корень необходимо будет удалить.
- Воспаление десны около корня;
- Киста, гранулема;
- Тонкие стенки зуба;
- Короткие каналы для установки штифтов;
- Аллергия на материалы.
Культевые вкладки изготавливают из сплавов металла, металлокерамики, керамики, циркония. Коронки к ним подбираются соответственно — из металла, металлокерамики, цельной керамики, циркония. При наличии аллергии на металл, конструкция подбирается полностью из гипоаллергенных материалов — керамики или циркония.
Коронка с фиксацией на импланты
При имплантации в один этап или при протоколе с моментальной нагрузкой используются импланты, состоящие из единой цельной конструкции — односоставные. Они могут быть предназначены для вживления в губчатый слой костной ткани или базальный, виды имплантов — компрессионный и базальный. Коронка фиксируется на цемент.
Импланты устанавливаются, если есть показания:
- Зуб подлежит удалению срочному или плановому;
- Корень зуба сломан, требует удаления;
- Противопоказания к другим видам протезирования;
- Зуб имеет подвижность.
Базальные импланты устанавливают, когда зуб уже удален, как правило больше 6 месяцев, есть недостаток объема костной ткани, воспаления, препятствующие проведению классической имплантации, привычка к курению.
- Воспаление десен;
- Хронические болезни, препятствующие проведению хирургических операций (онкология, болезни сердца, дыхательных путей, иммунной системы и т.д.)
- Обострение заболеваний, являющихся относительными противопоказаниями;
- Глубокие кариозные поражения;
- Киста, гранулема;
- Сильное разрушение костной ткани;
- Нарушение процесса регенерации костной ткани;
- Нарушения свертываемости крови.
Коронка на имплант в первые полгода после установки изготавливается из облегченных материалов, чтобы не нарушать процесс остеоинтеграции. Как правило это пластмасса, она дешевая, имеет хороший внешний вид, однако, быстро накапливает налет, не устойчива к образованию царапин. Ее меняют после стабилизации импланта — через 4-7 месяцев. Материалами для постоянной коронки чаще всего выступают металлокерамика, керамика и цирконий.
Коронка с фиксацией на абатменты
Коронка на абатменте фиксируется, если имплантация зубов проходила по протоку с отложенной нагрузкой, использовались двухсоставные импланты. В этом случае имплант имеет не цельную структуру, а разделен на имплантат — искусственный корень, полностью погружаемый в костную ткань, абатмент — часть, которая фиксируется на имплантат, возвышается над уровнем десны, служит связующей частью между имплантом и коронкой. Коронка крепится на цемент или винт.
Чтобы подобрать коронку на абатмент нужно учесть область имплантации — на передние зубы рекомендуется керамика и цирконий, на жевательные зубы — металлокерамика. Другие виды коронок практически не используются.
Если у пациента есть аллергия на металл, то есть варианты имплантации без использования металлических компонентов. Это более дорогой способ, но не менее практичный. Импланты из циркония и керамики уже давно используются стоматологами, абатмент из циркония, керамики, титана, драгоценных металлов биосовместимые с тканями организма. Если пациент желает добиться естественного и эстетичного вида, то коронки рекомендуется устанавливать цирконий или керамику на абатменты, которые не будут придавать темных, холодный оттенок зубам. Например, из сплавов золота, платины, палладия, циркония, керамики. Металлокерамические коронки могут быть установлены на абатменты из сплавов никеля, хрома, кобальта, титана.
Если рассматривать отличие разных видов коронок, то можно выделить некоторые особенности.
Применяются на практике реже, так как выделяются в полости рта, имеют привкус металла. Из-за высокой плотности материала приводят к быстрому стиранию зубов антагонистов, негативно отражаются на состоянии культи зуба, на которую фиксируется коронка. Несмотря на более низкую цену и высокую прочность цельнометаллические коронки служат около 5 лет, могут выпадать из-за ослабления опоры. Если зуб изготовлен методом штамповки, то коронка имеет стандартный размер и вид, может быть менее удобной. Постоянное травмирование слизистой оболочки приводит к развитию хронических болезней и воспалений.
Если коронки из разных металлов, то возникает гальванический эффект, появляется привкус металла и ощущение жжения во рту. Поэтому, вторую коронку необходимо изготовить из этого же металла. Либо заменить старую коронку на более подходящую из более современных материалов.
Металлокерамика
Внешне более эстетичная, так как имеет слой керамики. Технология изготовления отличаются тем, что стенка коронки на имплант стандартная, более толстая, тогда как для обычной коронки стенка зависит от состояния зуба. Тем не менее, под металлокерамику зуб обтачивают больше, чем под керамику.
Керамика
При установке на обточенный зуб керамика практически не меняет цвет. При фиксации на имплант с помощью винтов на поверхности могут со временем образовываться трещины, при цементной фиксации конструкция цельная.
Цирконий
Диоксид циркония подходит как для обычных коронок, так и для имплантов. Несмотря на высокую стоимость имеет более эстетичный вид, прочность сопоставимую с металлом, может быть установлен на винты или цемент, подходит для создания мостов с 10 коронками.
Какие протезы на имплантах лучше?
Протезы на имплантах уже давно стали пользоваться популярностью среди пациентов. Несмотря на высокую стоимость операции установку имплантатов проводят люди всех возрастов. Аргументы в пользу несъемного протезирования при утрате как одной зубной единицы, так и целого зубного ряда весомые и при сравнении с другими методами практически не имеют недостатков. Рассмотрим подробнее, какие протезы на имплантах лучше? Какой вариант протезирования подходит в каждом отдельном случае.
Какие виды протезов на имплантах ставят в стоматологии?
В вопросе установки зубных протезов на имплантах самыми проверенными методами в 2020 году стали дентальные двусоставные импланты. Они рекомендованы пациентам как при утрате одного, так и нескольких зубов. Технология установки самая безопасная и в 99% клинических ситуаций дает положительный результат. Противопоказаний к данному виду операций с каждым годом становится все меньше, так как производители имплантов совершенствует свою продукцию, а имплантологи находят решения для более эффективного ведения процесса остеоинтеграции пациентам с хроническими патологиями.
Кроме классических имплантатов устанавливают базальные импланты. Это более тонкие односоставные модели, которые показаны к установке при атрофии костной ткани и наличии хронических заболеваний десен. Методика установки предполагает работу при сложной клинической картине, поэтому квалификация доктора должна быть выше. Процент приживления базальных имплантов согласно данным статистики ниже, чем при классической имплантации. Это связано с технологией протезирования и сложной клинической картиной. Отторжения и осложнения появляются примерно в 10% случаев.
Скуловые имплантаты стали применяться недавно, как альтернатива костной пластике при выраженной атрофии боковых отделов челюсти. Скуловые импланты задействуются в области жевательных зубов, так как она больше других подвержена атрофии. Тем не менее, в переднем отделе возможна установка удлиненных моделей. Важным фактором при работе со скуловыми имплантатами является высокая точность и мастерство имплантолога. Учитывая небольшой срок применения, столь сложный уровень операции способен провести только специалист прошедший дополнительное обучение и регулярно практикующий данный вид операций.
Коронка на импланте
Коронка на имплантате имеет ряд преимуществ перед зубным мостом и съемным протезом. В первую очередь — это вживление искусственного титанового корня в костную ткань, он предотвращает развитие атрофии, расшатывание и выпадение соседних зубов. Здоровые зубы не обтачиваются, не подвергаются излишней нагрузке. Установка коронки при отсутствии одного зуба позволяет сохранить максимальное количество здоровой ткани.
Зубной мост на импланте
Зубной на имплантате как и зубная коронка защищает здоровые зубы от выпадения и обточки. Однако, количество опор при установки моста может не совпадать с количеством отсутствующих зубов. Этот факт позволяет снизить расход на восстановление нескольких зубов. Установив мост пациент избегает сложной и длительной операции по установки одиночных имплантатов, при этом надежность и срок службы не теряют в качестве.
Полный покрывной протез на имплантах
Полный покрывной протез на имплантах восстанавливает полностью зубной ряд. Ортопедическая конструкция имеет несколько модификаций, поэтому подобрать подходящий вариант можно по желанию пациента. При применении методики классической имплантации устанавливается от 8 до 12 имплантатов. Это позволяет равномерно распределить нагрузку между опорами, активизировать клетки костной ткани, снизить темпы развития атрофии.
Полный протез “Все на четырех”
Система имплантации “Все на четырех” — это комплексный подход к восстановлению зубов при полной адентии. С помощью четырех имплантатов полностью восстанавливается зубной ряд условно-съемным протезом. Данная методика призвана помочь пациентам с признаками атрофии восстановить зубы, при этом оставаться в рамках бюджета. Наращивание костной ткани не требуется, а вживление только четырех опор значительно снизит расходы на сами штифты и на работу специалиста.
Полный протез “Все на шести”
Это методика восстановления полного зубного ряда при наличие выраженной атрофии кости. Шесть зубных имплантатов удерживают конструкцию, оказывают дополнительную поддержку протеза в области жевательных зубов и при этом сокращают расходы на наращивание кости в дистальном отделе. Высокие требования к проведению процедуры делают ее безопасной. Методика установки протеза с моментальной нагрузкой позволяют пациенту сразу получить протез, начать жевать самостоятельно и быстро вернуться к привычному образу жизни.
Важным этапом при протезировании на имплантах является выбор ортопедической конструкции. При установки коронки на имплант или зубного моста выбирают между цирконием и металлокерамикой. Металлокерамика устойчива в к высокому жевательному давлению, при этом она имеет эстетичный внешний вид, долго служит и подлежит ремонту. Металлокерамические коронки используют для восстановления жевательных зубов. Мост может содержать от 2 до 5 коронок.
Цирконий имеет высокие эстетические показатели и рекомендован при протезировании передних зубов и моляров в зоне улыбки, при наличии аллергии на металл и болезнях десен. Кроме естественного внешнего вида цирконий устойчив к нагрузкам, срок службы больше, чем у других материалов для протезирования. Из циркония можно изготовить зубной мост с 2-10 коронками. Недостатком является высокая цена и сложный процесс изготовления.
Для полного протеза на имплантах используют керамокомпозит или акрил. Алмазная крошка добавляет керамокомпозиту дополнительную прочность, делает поверхность более плотной. Налет и пигментные пятна меньше накапливается на поверхности, легко удаляются при регулярной чистки. Акрил более пористый, может вызывать аллергию после длительного ношения протеза.
Чтобы сохранить протез дольше, а также предотвратить расшатывание опор в основании базиса используют металлическую балку. Сплавы металлов могут вызывать раздражение слизистой. Оптимальным выбором является титановая балка. Этот материал гипоаллергенный и биоинертный, более прочный и долговечный. Однако его стоимость выше, чем металлические аналоги.
Циркониевые коронки на импланты – можно ли ставить?
Если пациент заинтересован в качественном протезировании после имплантации и хочет добиться идеальной эстетики, многие специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки на импланты. Они с успехом начинают заменять невероятно популярную металлокерамику. Об особенностях и преимуществах таких коронок, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.
Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?
Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования. Конструкции из металлокерамики, к сожалению, не могут похвастаться такими преимуществами. Темный металл, как правило, просвечивает через десну, а тонкий верхний слой из керамики легко скалывается. Поэтому на смену им пришли коронки из диоксида циркония, имеющие множество преимуществ.
- Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.
- Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта.
- Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище.
- Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.
- В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.
Так, можно ли на импланты ставить циркониевые коронки? Учитывая все вышеописанные преимущества, ответ на этот вопрос однозначный – да!
Фото циркониевых коронок на имплантах
Ниже представлены две фотографии пациента: слева – установлены коронки из металлокерамики, а справа – из циркония. Здесь мы отчетливо видим преимущества коронок на имплантах из циркония с точки зрения эстетических показателей.
От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант?
Как и в случае с любой другой ортопедической конструкцией, качество коронки из циркония на импланте напрямую зависит от материалов, входящих в ее состав, а также технологического процесса и компании-производителя. Давайте разберемся, из чего и как изготавливают циркониевые коронки для зубных имплантов.
Коронки на импланты из циркония, как правило, цельные. Они полностью состоят из циркония и не имеют поверхностного слоя спеченной керамической массы. Для изготовления циркониевой коронки под каждый конкретный имплант применяется компьютерное моделирование в CAD/CAM-программах. Со слепка челюстей пациента или в результате интраорального 3D-сканирования создается 3D-модель будущей конструкции, в которой просчитываются все индивидуальные особенности. Специальный станок, подключенный к компьютеру, вырезает протез, который для прочности запекается в печи. Затем специалисты зуботехнической лаборатории вручную подкрашивают коронки из диоксида циркония, чтобы зафиксированная на импланте, она естественным образом добавляла тени и блеск для эстетики.
Какому абатменту отдать предпочтение?
Чтобы установить циркониевую коронку на имплант, используется специальная конструкция — абатмент. Он выполняет функцию культевой вкладки и является связующим звеном между искусственным корнем и протезом. Для качественной имплантации зубов с последующим протезированием циркониевой коронкой на импланте важно правильно подобрать и установить абатмент.
Для соединения с имплантом под коронку из диоксида циркония можно использовать металлический абатмент: он прочный, поэтому выдержит жевательную нагрузку боковых зубов. Но конструкция из металла может влиять на эстетические качества протеза и быть заметной под коронкой, поэтому для протезирования передних зубов рекомендуют использовать циркониевый абатмент.
Абатменты бывают фабричными и индивидуальными. Развитие технологий CAD/CAM позволило сделать индивидуальные абатменты более доступными, особенно по сравнению с продукцией топовых производителей — Nobel Biocare и Astra Tech. Изготовленные по слепкам изделия больше похожи по своей форме на зуб, обточенный под коронку. Индивидуальные абатменты очень анатомичны, что позволяет избежать попадания цементирующего раствора под десну при фиксации коронки, ведь даже небольшое количество цемента может вызвать воспаление, из-за которого впоследствии, возможно, придется даже извлекать имплант.
Установка циркониевой коронки на имплант
В зависимости от показаний, имплантация может проводиться в один или два этапа. Наиболее прогрессивный метод одноэтапной имплантации зубов предусматривает установку импланта, абатмента и временной коронки за одно посещение врача. После того как искусственный корень прижился (а на это в среднем требуется от трех до пяти месяцев), пациенту ставят постоянную коронку из диоксида циркония. Двухэтапная или классическая имплантация занимает больше времени, но имеет меньше противопоказаний. Во время первого посещения пациенту устанавливают имплант и зашивают десну и только после полного заживления устанавливают постоянную коронку.
Закрепить циркониевую коронку на импланте с помощью абатмента можно двумя способами: с помощью винтового крепления или цементного раствора. Первый тип хорош тем, что при необходимости конструкцию можно разобрать, а коронку снять. Второй, в свою очередь, позволяет установить протез под небольшим углом и обеспечить анатомически правильное положение искусственного зуба.
Какова стоимость циркониевой коронки на имплант?
При всех своих преимуществах циркониевые коронки — удовольствие недешевое. Их установка в среднем в четыре раза дороже, чем в случае с металлокерамикой. Цена циркониевой коронки на имплант в Москве стартует с отметки 50 000 рублей. Если речь идет об имплантах швейцарского производителя Nobel Biocare, стоит ориентироваться на сумму в 80 000 рублей. Для сравнения, в стоматологиях Москвы цена циркониевой коронки под имплант для протезирования разрушенного зуба обойдется в 35 000 — 40 000 рублей. Тем не менее, надежность коронок из диоксида циркония на имплант и их эстетические свойства сполна компенсируют затраты.
Коронки на импланты
Имплантат – это титановый корень, который вживляется в кость челюсти. А полноценный искусственный зуб, который не только возьмет на себя все функции утраченного натурального зуба, но и будет неотличим от него внешне, – это конструкция, состоящая из трех частей – корня, абатмента – «переходной» части – и коронки. Какие зубные коронки на импланты лучше поставить и почему, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?
- Виды коронок на имланты
- Какую лучше коронку ставить на имплант?
- Установка коронки на имплант
- Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная
- Зачем нужны временные коронки на импланты?
- Что лучше коронка или имплант?
- Сколько стоит коронка на имплант?
От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.
Виды коронок на имланты
Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.
Какую лучше коронку ставить на имплант?
Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.
Установка коронки на имплант
Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.
Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.
Этапы установки
- После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
- Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
- Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.
Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная
Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.
Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.
Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.
Что лучше коронка или имплант?
Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.
Сколько стоит коронка на имплант?
Чтобы ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка на имплант, нужно, прежде всего, понять, потребуется ли «одиночная» коронка или так называемый «мост». А подобный вид протезирования также предусматривается имплантацией. Что касается одиночной коронки, то цена ее установки на имплант составляет в среднем 10 000 – 14 000 рублей в случае изготовления на металлическом каркасе и около 25 000 рублей, если это цельнокерамическая коронка. Цена абатмента чаще всего входит в цену коронку.
Читайте также: