Металл из которого делают протезы

Обновлено: 07.01.2025

За последние десять лет существенно поменялись и тенденции протезирования, и материалы для зубных протезов. Если раньше золотые коронки считались роскошью, то сейчас востребован естественный вид ортопедических конструкций. Поэтому современные материалы используются таким образом, чтобы создать достойную замену утраченным зубам — прочную, эстетичную и удобную.

Содержание статьи

Из каких материалов изготавливают зубные протезы?

На сегодняшний день в арсенале стоматологов существует достаточное количество материалов для изготовления зубных протезов. Каждый из них используется для разных целей. Материалы для зубных коронок и протезов отличаются по стоимости, внешнему виду и другим характеристикам, что позволяет подобрать конструкцию, идентичную натуральным зубам. Поскольку от качества изделий зависит здоровье человека, к материалам для протезирования предъявляются жесткие требования:

гипоаллергенность;
прочность;
нетоксичность;
отсутствие запаха и вкуса;
подходящая цветовая палитра;
совместимость с тканями слизистой оболочки рта.

Итак, из каких материалов делают зубные протезы? Предлагаем ознакомиться с основными современными материалами для протезирования зубов.

Какой материал для протезирования лучше?

Как видите, выбор современных материалов для зубных протезов достаточно велик. Невозможно однозначно сказать, какой материал лучше, поскольку каждый подходит для определенной цели. Для установки коронок на передние зубы лучшим материалов для зубных протезов станет керамика, а для моляров больше подойдет металлокерамика или оксид циркония. Выбрать, какой материал для зубных протезов подойдет именно вам, поможет специалист.

Еще один важный вопрос — какова совместимость зубных протезов из разных материалов с тканями полости рта? По данным медицинских исследований, самыми биосовместимыми основами для искусственных зубов являются керамика и диоксид циркония. Такие коронки никогда не вызывают аллергии, в этом их еще одно большое преимущество.

Цены на материалы для протезирования зубов

Теперь вы знаете, из чего делают зубные протезы и какой материал для протезирования зубов выбрать. Осталось выяснить, какова цена на материалы для протезирования зубов. Стоимость зависит от таких факторов, как прочность, долговечность, эстетичность. Зубной протез из керамики или оксида циркония будет самым дорогим. Чуть ниже цены на металлокерамику. Наиболее бюджетный вариант — зубные протезы из пластмассы. Их также можно использовать в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов.

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки — первый тип данного вида протезов, который появился в стоматологии. Несмотря на свой солидный возраст, технология продолжает с успехом применяться в лечении до сих пор. О том, в чем главные преимущества конструкций из металла, какие они бывают и в каких случаях используются, мы поговорим в статье Startsmile.

Металлические коронки: плюсы и минусы
Противопоказания для металлических коронок
Из какого металла делают зубные коронки?
Виды металлических коронок на зубы
Установка металлической коронки
Срок службы металлической коронки
Можно ли снять металлическую коронку?

Металлические коронки: плюсы и минусы

По виду металлическая зубная коронка напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб либо фиксируют на имплантат, если первый полностью отсутствует. Толщина металлической коронки составляет 0,2 – 0,3 мм. Главные ее преимущества — способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки, доступная цена и долговечность.

Минусом металлической коронки является ее эстетическое несовершенство — металл сильно проигрывает в этом смысле всем остальным материалам для изготовления коронок. Поэтому подобные конструкции устанавливают преимущественно на задние зубы, где они надежно спрятаны от посторонних глаз.

Справедливым будет отметить, что есть возможность гальванических реакций и аллергии на металлические коронки после их установки. Чтобы избежать подобных осложнений, в клиниках проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить наличие аллергии до того, как будет поставлена постоянная конструкция.

Противопоказания для металлических коронок

Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:

бруксизм;
аллергия на металлы;
нарушение прикуса;
резорбция зубного корня (разрушение дентина и костной ткани вокруг корня);
протезирование передних зубов.

Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.

Из какого металла делают зубные коронки?

Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:

сталь
сплав хрома и кобальта
сплав серебра и палладия
титан
золото
платина

В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.

Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины — по желанию пациента, — соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.

Виды металлических коронок на зубы

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Штампованные

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.

Литые

Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.

Виды цельнолитых металлических коронок:

простые;
с напылением;
с облицовкой керамикой.

*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.

О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.

Установка металлической коронки

Перед процедурой установки металлической коронки пациенту сначала проведут диагностику состояния полости рта, профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и пломбировку каналов, если такая необходимость есть. Только после этого можно приступать к фиксации металлической коронки на зуб. Установка всех конструкций проходит в несколько этапов:

Поврежденный зуб обтачивают либо, если коронка разрушена почти до основания, устанавливают на него специальную вкладку, на которую потом зафиксируют конструкцию.
Снимают слепок зуба под коронку, а также соседних с ним зубов.
Устанавливается временная накладка на зуб, она защитит его от разрушения на время изготовления постоянной конструкции.
Из воска моделируется объемная модель, по ней отливается постоянная коронка.
Временная конструкция снимается, устанавливается постоянная коронка на зуб из металла.

Чтобы установить металлическую коронку на зуб, пациенту, как правило, требуется прийти в стоматологическую клинику дважды: для подготовки к протезированию и уже потом — для фиксации микропротеза.

Срок службы металлической коронки

Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана — более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики, срок их службы составит 7 – 8 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу. Но проводить эксперименты с перекусыванием проводов и открыванием бутылок зубами не рекомендуем — у всего есть предел. Относитесь к коронкам, как к своим натуральным зубам.

Можно ли снять металлическую коронку?

Иногда в процессе эксплуатации может возникнуть необходимость снять металлическую коронку. Это требуется в случаях, когда:

произошло расцементирование коронки, в результате чего она стала подвижной;
зуб под коронкой начал болеть из-за развития кариеса;
появилась необходимость в протезировании соседнего зуба. В этом случае проще поставить мост, который решит проблемы сразу нескольких разрушенных зубов;
коронка износилась и требует замены.

Для снятия металлической коронки с зуба в стоматологии используют два основных способа: распиливание и использование аппарата Коппа.

Распиливание

Использование аппарата Коппа

Специалист при помощи бура разделяет конструкцию, не трогая зуб под ней. Минус процедуры в том, что пациент снова понесет расходы на новую металлическую коронку. Однако в случае, когда уже имеется скол или трещина, это оптимальный вариант.

Зуб подвергается ультразвуку — чтобы снизить прочность стоматологического цемента, который фиксирует коронку. Потом поверх нее надевают прибор, который помогает снять конструкцию, не причиняя вреда зубу. При таком методе коронка, как правило, остается целой.

Если коронка снимается по причине развития кариеса, то сначала проводится его лечение, а уже после этого устанавливается микропротез. Если же она слетела у пациента в процессе эксплуатации, тогда врач проведет осмотр и выяснит, почему это произошло. После того, как причина будет найдена и устранена, металлическую коронку поставят обратно.

Чтобы не пришлось прибегать к повторному протезированию металлическими зубными коронками, следует ответственно подходить к выбору специалиста и, конечно же, следить за состоянием здоровья полости рта — как в домашних условиях, так и под регулярным контролем профессионалов.

Металлокерамика на зубы — плюсы и минусы

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше? О всех плюсах и минусах самых популярных протезов из металлокерамики и получающих все большее распространение протезов из керамики, рассказывает Startsmile.

Что такое металлокерамика в стоматологии?
Протезирование
Протезы из металлокерамики
Плюсы и минусы металлокерамики
Процесс установки
Обточка зубов
Уход
Гарантия
Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Такие протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Какая лучше?

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Она предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок их службы на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что такие коронки или мосты на жевательных зубах смотрятся неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов.

Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время безметалловые протезы имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок ее службы ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Они отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлопластмасса

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

. или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Процесс установки

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

В первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под коронкой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под протезом развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Как соотносятся МРТ и металлокерамика? Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие старых и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках.

4 разновидности металлокерамических коронок и их стоимость

Стоимость такой коронки зависит от разновидности составляющих компонентов

Вариант № 1: из сплавов неблагородных металлов

Если интересуетесь, сколько стоит металлокерамика, то имейте в виду, что коронка, в основе которой находятся кобальт, никель или хром и их сплавы в различных комбинациях – самая недорогая по стоимости. Ценник на такие изделия начинается от 10-12 тысяч рублей.

За счет цены этот вариант является самым распространенным. Однако за выбор недорогих сплавов пациенты впоследствии расплачиваются своим комфортом.

Выбирая сплавы недорогих металлов, будьте готовы к некоторым нюансам эксплуатации. К примеру, сплав «кобальт-хром» подвержен коррозии, и оттого такие протезы служат меньше заявленных для металлокерамики сроков – не 10-15, а 6-8 лет. А «никель-хром» может спровоцировать токсический стоматит, бронхиальную астму, гингивит, развитие гальванического синдрома. Как показывает практика, никель 1 чаще других материалов вызывает различные аллергические реакции.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью. Они могут применяться для изготовления протезов любой сложности. Однако со временем материалы под воздействием слюны окисляются и способствуют появлению синюшного ободка на границе коронки и десны, что портит эстетику улыбки.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью

Чтобы минимизировать риски развития аллергии, рекомендуется выбирать материалы хорошего качества. Например, немецкого производства – они чуть дороже российских, но и «побочные» эффекты у них сведены к минимуму.

Вариант № 2: из сплавов благородных металлов

Давайте разберемся, сколько стоит зуб из металлокерамики, где в основании коронки находится благородный сплав. Под словом «благородный» подразумевается использование при изготовлении протеза таких материалов, как золото, палладий, платина.

Как правило, соотношение материалов такое: до 85% золота, около 5-8% платины, около 2-5% палладия. Также, помимо этих металлов, могут применяться незначительные примеси серебра, тантала, меди, индия. Цена вопроса – от 20 000 рублей.

Золото в чистом виде для создания протезов не применяется, т.к. несмотря на свои положительные качества (гипоаллергенность, устойчивость к коррозии, антисептические свойства, высокую эстетику), этот материал очень мягкий, и в процессе эксплуатации быстро стачивается. Поэтому, чтобы реставрация была прочной и износостойкой, помимо золота при изготовлении используют и другие металлы.

На фото показаны металлокерамические коронки на основе золота

Основа из благородных сплавов металлов имеет светло-желтый оттенок, сверху покрывается напылением из керамики. Сочетание золота и керамики позволяет достичь хорошей эстетики – реставрация имеет естественный блеск и цвет, как у натуральной эмали. Плюс благородных сплавов еще и в том, что они не вызывают посинения десны. Кроме того, золото обладает антибактериальными свойствами, на такой реставрации меньше скапливается налет, что в свою очередь является своеобразной профилактикой стоматологических заболеваний.

Вариант № 3: когда в основании – титан

Титан сегодня применяется не только для имплантации, но и для протезирования зубов. Конечно, коронки из титанового основания и керамического напыления не пользуются таким большим спросом, как конструкции из тех же неблагородных металлов. Даже несмотря на тот факт, что титан более совместим с человеческим организмом. Однако некоторые клиники все же предлагают такие коронки.

Если выбираете такое решение, то помните, что у титана есть достоинства:

не подвержен коррозии,
прочный и износостойкий,
подходит для изготовления протезов большой протяженности,
легкий,
имеет более низкую стоимость по сравнению с коронками из благородных сплавов: цена начинается от 15 000 рублей.

Из недостатков можно назвать сложность обработки материала и низкий уровень сцепления с керамикой. Поэтому на ортопедических конструкциях такого типа часто появляются сколы.

Основа коронки может быть изготовлена из чистого титана или же с добавлением алюминия, ванадия или молибдена. Титан высокого класса не токсичен и не вызывает аллергии. Если же в нем есть примеси ванадия или алюминия, то такой сплав считается более прочным, но и более аллергенным.

Вариант № 4: коронки из металлокерамики с плечевой массой

Чаще всего в стоматологиях создают частично облицованные коронки, где нижняя область металлического основания остается не покрытой слоем керамики. Этот вариант более выгодный с финансовой точки зрения, но у него есть свои недостатки, о которых мы говорили выше. В частности – это окрашивание десны в темный цвет из-за процессов окисления.

Однако у современных пациентов имеется выбор. Вы можете уточнить, создают ли в лаборатории клиники, куда вы обратились, коронки, полностью облицованные керамикой, или так называемые конструкции с «плечевой массой». В основании такой конструкции может находиться любой сплав, как неблагородных, так и благородных металлов. Ее отличие от традиционной металлокерамической в наличии цельного керамического края снизу (на шейке коронки), что помогает изолировать десну от соприкосновения с металлической составляющей изделия. Эта особенность позволяет свести к минимуму вероятность возникновения аллергических реакций и сохранить эстетику улыбки даже спустя годы эксплуатации.

В основании такой конструкции может находиться любой сплав

Цена – от 20 000 рублей.

Факторы, из которых складывается стоимость восстановления зуба металлокерамической коронкой

Выше мы уже подчеркивали, что однозначно ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка, для создания которой применяется металлокерамика, довольно сложно. Дело в том, что помимо основания конструкции (неблагородные и благородные металлы, титан), на стоимость будет влиять качество и бренд материалов. Так, российские бренды стоят дешевле, но не могут похвастаться лучшим качеством. А вот такие марки, как Ivoclar, Noritake, стоят дороже, но и эксплуатационные характеристики у них значительно лучше.

О самых известных производителях металлокерамических коронок читайте тут.

Однако акцентироваться на цене одних только металлокерамических коронок не стоит. Нужно понимать, что если вы идете восстанавливать зуб с помощью протезирования, то неизбежно придется потратиться и на все подготовительные манипуляции:

депульпация зуба: перед установкой коронки эта процедура обязательна. Стоимость – от 7000 рублей,
установка культевой вкладки или штифта: к установке вспомогательных опорных конструкций придется прибегнуть, если стенки зуба сильно разрушены,
изготовление и установка временных коронок: стоимость – от 300 рублей. Их нужно будет носить тот период времени, пока не изготовят постоянные,
рентгенологические исследования: стоимость прицельного снимка зуба – от 300 рублей. Но, если вы обратились в клинику, где работают «под ключ», вероятнее всего, данный вид исследования уже будет включен в общую стоимость лечения.

Что касается стоимости металлокерамической коронки, то в нее будет включена подготовка зуба (обточка), снятие слепков и создание самого протеза, его установка, стоматологический цемент. Однако лучше уточнить этот момент заранее в той клинике, куда вы обратились, чтобы впоследствии не столкнуться с непредвиденными тратами.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Титов П.Л., Мойсейчик П.Н., Матвеев А.М. Аллергические реакции к компонентам стоматологических материалов. Диагностика. Современная стоматология, 2017.

«Коронки из неблагородных сплавов не рекомендуется устанавливать на передние зубы, т.к. это решение повлияет на эстетику улыбки не в лучшую сторону. Во-первых, из-за окисления металлов в процессе эксплуатации может произойти окрашивание десны в темный оттенок. Во-вторых, в таких протезах металл заметен на просвет (он будет просвечивать сквозь керамическое напыление), т.к. изначально имеет серый оттенок. Для протезирования фронтальной группы зубов лучше выбирать конструкции из других материалов: диоксид циркония, керамика». Ортодонт Вагапов Закир Иркинович

Консультирующий специалист

Вагапов Закир Иркинович

Рейтинг врача: 7 из 10 (3)

Материалы зубных протезов: полный обзор

1. Сплавы неблагородных металлов

Например, кобальт, хром, никель. Используются для создания вкладок, коронок, мостов, в составе частичных съемных протезов (например, бюгельные). Могут облицовываться керамикой, пластмассой, что улучшает эстетику улыбки. Если вы спросите, какие протезы зубов лучше на предмет прочности и износостойкости, то многие врачи скажут, что это металл. Плюс ко всему такие имеют достаточно привлекательную стоимость.

Сплавы неблагородных металлов

Правда, у них есть и свои недостатки. Первый и самый главный – вероятность развития аллергии, непереносимости 1 и гальванического синдрома. Второй – нарушение эстетики. Например, в бюгельных конструкциях из металла делаются крючки, которые при фиксации на опорных зубах, расположенных в зоне улыбки, станут заметны окружающим. В мостах и коронках, даже если они облицованы керамикой, металл все равно со временем вступает во взаимодействие со слюной, отчего она окрашивается в неприятный синий цвет. При одиночных реставрациях в зоне улыбки металлы могут просвечивать сквозь керамику ввиду своей малой прозрачности и выделяться на фоне натуральных зубов.

Лучше всего использовать такие конструкции при восстановлении жевательных зубов, тогда еще они оправдывают себя высокой функциональностью.

Сегодня при желании пациента врачи могут сделать протезы из благородных металлов (золото, серебро, платина). Это гипоаллергенные и биосовместимые с организмом материалы, но их стоимость довольно высокая.

2. Керамика или фарфор

Все знают, из какого материала делают зубные протезы, чтобы улыбка выглядела максимально привлекательно и при этом естественно. Конечно же, из керамики, имеющей блеск, как у натуральной эмали. Позволяющей подобрать цвет реставрации в соответствии с природным оттенком зубов. Из нее создают виниры, компониры, нанониры, люминиры, коронки и иногда непродолжительные мосты (максимум для замещения 1-2 утраченных зубов в передней зоне улыбки).

Этот материал очень красивый, но довольно хрупкий, подверженный сколам. Поэтому оптимальнее всего создавать из керамики протезы для фронтальной области, на которую не приходится сильной нагрузки и которая является «визитной карточкой» улыбки.

Керамика материал очень красивый, но довольно хрупкий, подверженный сколам

Керамика также может служить облицовкой для протезов, где в основании находятся металлы (тогда их называют металлокерамическими), композит или диоксид циркония. Это улучшает внешние характеристики таких изделий, позволяет проводить ремонт (речь про небольшие сколы) прямо во рту у пациента. А еще расширяет возможности применения: так, из металлокерамики и изделий с диоксидом циркония в основании уже можно делать протяженные мосты, а также зубы для несъемных постоянных протезов на имплантах.

3. Прессованная и созданная с помощью CAD/CAM-технологий керамика

Сегодня специалисты научились улучшать прочностные и внешние характеристики керамики за счет добавления в нее таких наполнителей, как лейцит и дисиликат лития. При этом материал также остается безопасным, гипоаллергенным и биосовместимым с человеческим организмом, не окисляется.

Такая керамика уже обрабатывается методом прессования или с помощью CAD/CAM технологий. Это позволяет сделать зубные протезы максимально натуральными по внешнему виду. А еще высокоточными, более износостойкими, не подверженными сколам, долговечными – срок службы около 15 лет. Также это расширяет возможности материала для его применения в стоматологии.

Так, из усиленной керамики уже получится изготовить не только виниры и одиночные коронки на передние зубы, но и коронки для жевательных элементов ряда. А еще небольшие мостовидные протезы (состоящие максимум из 3 искусственных коронок) для замещения зубов, находящихся во фронтальной зоне улыбки. Правда, стоимость реставраций из такой керамики будет выше, чем из обычного стоматологического фарфора.

4. Диоксид циркония

Сразу стоит пояснить, что изделия из такого материала относятся к безметалловым, но при этом обладают всеми положительными свойствами, как раз присущими металлу – прочность, износостойкость, высокий срок службы (от 15 лет и выше). Диоксид циркония гипоаллергенен, не вызывает побочных реакций организма. Материал белый, а потому хорошо подходит для реставраций в зоне улыбки. Но за счет своей прочности он хорош и для протезирования жевательной группы зубов.

Диоксид циркония гипоаллергенен, не вызывает побочных реакций организма

Диоксид циркония обрабатывается только с помощью CAD/CAM-технологий и фрезерных станков (то есть не вручную), а потому на выходе получаются высокоточные изделия, герметичные, хорошо прилегающие к тканям, повторяющие анатомию зубов у конкретного пациента. Материал можно назвать универсальным и совсем не имеющим недостатков, если бы не его довольно высокая стоимость.

Применяется для создания протяженных мостов, одиночных коронок, вкладок, виниров, в составе постоянных несъемных протезов на имплантах (из диоксида циркония делаются красивые и прочные зубки, каркасы).

5. Керомер или керамокомпозит

Это инновационный материал, о котором пока что знают только пациенты наиболее оснащенных клиник. Сочетание керамики и композита позволяет создать оптимальные по красоте и прочности конструкции, которые при тщательном уходе будут служить на протяжении 15 лет и более, сохранят первоначальный вид.

Применяется для изготовления несъемных коронок и мостов, протяженных протезов с фиксацией на имплантах. При имплантации по одноэтапным протоколам керамокомпозитные протезы можно сделать сразу постоянными. Тогда пациенту не придется носить адаптационный (временный) вариант на протяжении 4-6 месяцев после вживления имплантов. При всей своей прочности материал отличается легкостью и совсем не перегружает импланты на этапе их приживления.

6. Пластмасса (пластик) или акрил

А вот из какого материала делают временные зубные протезы, так это из пластмассы, которая имеет достаточную эстетику, а также довольно устойчива к нагрузкам. Что из нее создают:

колпачки-коронки или мостики, фиксирующиеся на зубах сразу после препарирования и снятия слепков под постоянные протезы. Такие конструкции создаются очень быстро – прямо на приеме у ортопеда. Они защищают сточенную под виниры, коронки и мосты эмаль от температуры пищи, бактерий. Носить нужно до тех пор, пока не будут готовы постоянные устройства,
частичные съемные и полностью съемные протезы: из пластмассы может создаваться базис изделия, коронки, искусственная десна, крючки для фиксации аппаратов на сохранившиеся во рту зубы. Считается, что съемные устройства из акрила очень твердые, а потому довольно хорошо справляются с жевательной нагрузкой. Правда, из-за твердости они могут тереть, вызывать воспаление, причинять боль, потому что давят только лишь на десны и слизистую,
базис съемных и несъемных протезов, опирающихся на импланты.

Важно понимать, что в современной стоматологии в основном используют не ту пластмассу, которая была 10-20 лет назад, а акрил нового поколения. Такой отличается улучшенными характеристиками, меньше скапливает налет, гипоаллергенный, более комфортный в эксплуатации и долговечный.

Для создания съемных изделий Квадротти врачи применяют безмономерные акриловые смолы

Также, если говорить о съемных изделиях (например, «Акри-Фри», «Квадротти»), врачи применяют для их создания безмономерные акриловые смолы. Они красивые, более безопасные, пластичные, считаются мягкими (по сравнению с обычным акрилом), уменьшают риск натирания слизистой и болевых ощущений, лучше подстраиваются под особенности прикуса.

Пластмассу в современном протезировании могут комбинировать с металлом, и тогда можно создавать более прочные и износостойкие коронки для восстановления зубов, конструкции для фиксации на имплантах. Но надо понимать, что такие решения врачи считают временными – лучше всего носить их до изготовления постоянной реставрации, и точно не дольше 2-3 лет. Пластмасса со временем стачивается, что влияет на прикус и эстетику. Кроме того, материал подвергается окрашиванию от продуктов питания, а при недостаточном уходе теряет белизну и блеск.

7. Эластичный нейлон

Это очень легкий, мягкий, гибкий, при этом недорогой материал. Что касается эстетики, то она у него тоже на высоком уровне: точно имитирует цвет, блеск и влажность слизистой. Из нейлона делают в основном съемные зубные протезы и частичные иммедиат-протезы «бабочки». Он может выступать в качестве базиса изделия, а также используется для создания крючков в частичных съемных устройствах.

Эластичный нейлон, очень легкий, мягкий, гибкий, при этом недорогой материал

Однако излишняя гибкость этого материала приводит к тому, что все меньшее число врачей использует его в своей практике, когда дело касается восстановления всех зубов на челюсти. Дело в том, что из-за пластичности нейлоновые конструкции быстро растягиваются, сильно прогибаются во время приема пищи, что причиняет боль и не позволяет нормально пережевывать еду порой даже мягкой консистенции. Изделия из этого материала быстро деформируются, под них может забиваться пища. И еще, именно нейлоновые изделия быстрее всего приводят к атрофии костной ткани челюсти, из-за чего, конечно же, еще сильнее теряется плотность их прилегания, они начинают смещаться и выпадать изо рта.

Из какого еще материала делают зубные протезы? Что касается съемных аппаратов, то сегодня они также могут создаваться из таких материалов, как полиуретан, силикон и ацетал. Но они менее популярны среди пациентов.

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Намханов В.В., Будаев Б-Ж. А., Товаршинов А.И., Борбоев Л.В. Влияние материалов зубных протезов на органы полости рта. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2009.

«Стоматологическая ортопедия располагает большим числом материалов для создания красивых и удобных протезов. Пациенту остается выбирать то, что оправдает ожидания и устроит по стоимости». Ортопед Чернов Андрей Растиславович

Чернов Андрей Растиславович

Рейтинг врача: 9 из 10 (1)

Читайте также: