Коронки из драгоценных металлов

Обновлено: 07.01.2025

Если говорить о бюджетном и, при этом, качественном протезировании зубов, то это металлокерамические коронки. Протез обладает высокой прочностью и долговечностью за счет металлического основания. Облицовка каркаса керамикой обеспечивает хороший уровень эстетики.

Металлокерамика может использоваться для единичного восстановления зуба, в мостовидных конструкциях, а также в составе съемных и несъемных протезов.

Поставить металлокерамическую коронку на зуб можно с использованием самого дешевого сплава (никель, хром, кобальт), или из благородных металлов (золото, платина). Соответственно, цены, характеристики, долговечность и внешний вид протезов будет сильно отличаться.

Классификация

В отечественной стоматологии принято использовать три вида металлокерамических конструкций:

Классическая.
Из драгоценных сплавов.
Протез, произведенный с применением фрезера.

Первый вид считается наиболее доступным по цене, за счет использования недорогих материалов. На прочность протеза это никак не влияет. Но есть нюанс в самой конструкции. Облицовка керамикой осуществляется не полностью: в нижней части металлокерамической коронки остается небольшая полоса металла, которая после установки соприкасается с десной. В некоторых случаях это вызывает потемнение мягких тканей. При повышенной чувствительности может возникнуть аллергическая реакция. Чтобы исключить побочные эффекты, в конструкцию коронки добавляют плечевую массу, которая также покрывается керамикой. Но такой протез стоит дороже.

Коронки из благородных металлов более надежные и безопасные. Они полностью биосовместимы с тканями организма, и гипоаллергенны. Кроме того, металлокерамические коронки из золота и платины имеют высокий уровень эстетики. Их можно использовать для замены зубов в переднем ряду.

Цифровые технологии

Технология изготовления металлических коронок применением фрезера, считается наиболее современной. Модель нового зуба сначала создается в виртуальном формате. Программа производит расчет и проектирование конструкции, которая затем отправляется на фрезеровку. Автоматический процесс позволяет изготовить протез, учитывающий индивидуальные параметры челюсти пациента. Это обеспечивает более точную фиксацию металлокерамической коронки в ротовой полости. А также гарантирует хорошую эстетику и длительный срок службы протеза.

Но цифровая технология производства существенно увеличивает стоимость изделия. В среднем, цена на такой протез начинается с 20 тысяч рублей. За эти деньги можно выбрать более современную безметалловую коронку из прессованной керамики или диоксида циркония.

Плюсы конструкции

К основным достоинствам металлокерамических коронок относится повышенная прочность и долговечность. При надлежащем уходе протез прослужит не менее 15 лет, без замены и серьезной реставрации.

Другим плюсом конструкции является их гигиеничность. Керамика – не пористый материал, поверхность искусственного зуба ровная и гладкая. Поэтому на коронке не будет скапливаться налет и бактерии.

Кроме того, металлокерамические коронки не восприимчивы к пигментации, и не меняют оттенок на протяжении всего периода ношения. Материал не вредит и соседним здоровым зубам – не стирает их, и не деформирует.

Стоматологическая керамика обладает полупрозрачностью, которая полностью имитирует эмаль натуральных зубов. Цветовая шкала материала позволяет выбрать нужный оттенок для протеза, схожий с родными зубами.

Минусы

Протезы из металлокерамики противопоказаны к установке пациентам с аллергией на используемый сплав. Также материал не может похвастаться безупречной эстетикой – на передних зубах металлическое основание может просвечивать. Поэтому обычно металлокерамику используют для восстановления и замены жевательных зубов. Для зоны улыбки лучше выбрать безметалловые коронки.

В некоторых случаях при установке металлокерамических коронок возникает эффект гальванизма – привкуса металла во рту. Обычно это происходит при фиксации в ротовой полости нескольких конструкций с разными сплавами.

Показания

Любые виды протезирования, в т.ч. металлокерамические коронки используют для замены зуба, поврежденного более, чем наполовину. Если речь идет о незначительных дефектах – небольших трещинах, сколах или истирание эмали, то для реставрации зубов применяют виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируются на внешней стороне зубной единицы.

Причиной значительного разрушения зуба, как правило, становится кариес в средней и глубокой стадии. Восстановление зуба может потребоваться при получении травмы, деформации челюсти, искривлении зубов, неправильном прикусе и чрезмерной истираемости эмали.

Протезирование с использованием металлокерамических коронок применяется и при адентии (отсутствии зубов), полной или частичной. В некоторых случаях протез помогает восстановить зуб после некачественного лечения.

Противопоказания

Установка металлокерамических коронок не осуществляется детям до 16 лет. А также при наличии острого парадонтита, значительных дефектах челюсти, заболеваниях нервной системы, хронических воспалениях, бруксизме.

Производство конструкции

Начинается процесс со снятия слепка. Процедура осуществляется после обточки зубов. Для получения качественного оттиска используются специальные нити, которыми обматывают опорные зубы и слегка отодвигают десну.

Двухслойные слепки врач отправляет в зуботехническую лабораторию, где их используют для изготовления объемной модели из гипса. Затем зуботехник создает пробный протез (дубликат) с последующей обработкой.

Если пробная модель устраивает пациента, после примерки ее отправляют на облицовку керамикой, и подвергают обжигу. Вместе с примеркой стоматолог подбирает оттенок для новых зубов.

Подготовительные процедуры

Качество установки металлокерамических коронок и отсутствие осложнений напрямую зависит от процесса подготовки:

Первичная диагностика полости рта, в т.ч. рентгенография. На этом этапе помимо оценки состояния заменяемого зуба, стоматолог выявляет патологии и воспаления, которые могут потребовать предварительного лечения.
Если терапия не требуется, врач проводит профессиональную чистку зубов от мягкого и твердого налета.
Если твердые ткани сильно повреждены, зуба стачивается под корень. Корневой канал пломбируется, а в качестве опоры устанавливается вкладка или штифт. Если корень зуба также поврежден, он удаляется, и вместо него в костных тканях фиксируется имплант. Важно: металлокерамическая коронка на импланте является полноценной заменой настоящего зуба. Титановый стержень полностью срастается с челюстью и предотвращает атрофию костной ткани. Коронка сохраняет функциональность здорового зуба, выдерживает существенную жевательную нагрузку.
В случае сохранения корня зуба, перед его пломбировкой врач удаляет зубной нерв (пульпу). Это необходимо, чтобы исключить ожог пульпы и ее последующее воспаление.

После предварительной подготовки, стоматолог переходит к обточке опорных зубов и снятию слепка.

Фиксация протеза

Поверхность обработанных зубов остается слегка шероховатой, чтобы максимально надежно закрепить металлокерамические коронки на опоре. На время изготовления конструкции врач устанавливает временный протез из пластмассы. Микропротез защищает сточенные зубы от попадания бактерий, а также обеспечивает эстетическую и жевательную функцию до закрепления постоянного протеза.

Фиксация готовых коронок занимает 30-60 минут. Сцепление внутренней части конструкции с опорой производится при помощи стоматологического цемента, или винтовым вкручиванием.

Классические металлокерамические коронки устанавливают на жевательные зубы. В зоне улыбки чаще используют протезы на золотом каркасе или безметалловые коронки.

Срок эксплуатации

На долговечность протеза влияет качество его установки, применяемые материалы, а также соблюдение рекомендаций врача. В среднем, продолжительность службы металлокерамики 10-15 лет. В клиниках ЭспаДент мы даем 15 лет гарантии на услуги, и пожизненную гарантию на импланты.

После окончания срока службы протеза рекомендуется его обновить. К тому времени клеящий состав, на котором держалась металлокерамическая коронка, может потерять свои свойства. В местах соединения протеза с опорным зубом появятся щели, куда могут попасть бактерии. Это приведет к развитию кариеса и появлению воспаления в зубе. Поэтому после установки протеза крайне важно посещать стоматолога раз в полгода. И отслеживать состояние новых зубов.

Если корень зуба поврежден, то коронка на импланте становится более выгодным вложением. Причем, как по цене, так и с точки зрения практичности. Ведь для фиксации импланта не нужно стачивать соседние здоровые зубы. Плюс, титановый стержень не имеет срока годности. И коронка на нем «проживет» гораздо дольше. Это решение оптимально для замены единичного зуба.

Советы по уходу

Обеспечить комфорт в ношении, и долговечность металлокерамических коронок поможет соблюдение несложных правил:

Тщательная чистка зубов не отбеливающими пастами 2 раза в день.
После каждого приема пищи полоскание рта водой и использование зубной нити.
Важно исключить из рациона слишком жесткую, чрезмерно холодную или горячую пищу.

Если используется съемный протез, необходимо помещать его в специальный раствор. В профилактических целях рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта и проходить плановый осмотр у врача.

Ремонт конструкции

Вопрос, который волнует многих наших пациентов: можно ли реставрировать металлокерамические коронки и каким образом?

Небольшие дефекты на поверхности (сколы и трещины) устраняются при помощи шлифовки или пломбирования композитными полимерами. Если коронка сломана, или повреждено основание, то придется менять конструкцию, и заново проводить процедуру протезирования.

Часто причиной снятия протеза становятся воспалительные процессы в корне зуба или мягких тканях. В этом случае врач снимает коронку, проводит лечение и перепломбировку каналов.

Самостоятельно снимать протез с зубами нельзя! Это может повредить конструкцию и нанести вред здоровью пациента.

Цена вопроса

На стоимость металлокерамических коронок влияет выбор материала, методика изготовления, предварительное лечение, а также статус клиники и квалификация специалистов.

К удорожанию услуги приводит необходимость использования культевой вкладки и штифта в качестве опоры. При установке импланта оценивается также состояние челюстной кости. Если костной ткани недостаточно для фиксации стержня, то необходима процедура остеопластики (формирование костных образований).

Если говорить о цене, то базовый сплав стоит около 7 тысяч рублей, золото-платина – 9-10 тысяч рублей. Безметалловые конструкции начинаются 12-15 тысяч рублей.

Не стоит привлекаться рекламой с установкой протезов в 2-3 раза дешевле рыночных цен. В таких случаях обычно используется некачественный материал, который может привести к проблемам со здоровьем. Экономия будет весьма сомнительной: непрочное основание может сломаться в любой момент, повредить десну и соседние зубы. А облицовочный материал может не выдержать даже легкой жевательной нагрузки.

В клиниках ЭспаДент металлокерамические коронки изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории, с применением современного оборудования. Мы работаем только с проверенными поставщиками материалов, у которых имеются необходимые сертификаты на продукцию.

Золотые коронки

Особенности золотых коронок: какие бывают, как устанавливают и снимают

Улыбка с золотым отблеском еще совсем недавно считалась показателем презентабельности и состоятельности владельца. Золотые коронки благодаря безопасности и мягкости материала пользовались огромной популярностью, а долговечность изделий до сих пор демонстрируют представители старшего поколения. Между тем современные материалы, используемые в протезировании зубов, в большей степени отвечают требованиям эстетики. Почему же многие люди предпочитают золото, каковы особенности таких изделий, как очистить золотые коронки от остатков – об этом и многом другом далее в статье.

Применение золота в стоматологии

На возможность использования золота в стоматологических целях люди обратили внимание еще в древности – около 4 тыс. лет назад. Этот металл был и остается символом богатства и статуса; даже сегодня многие известные артисты специально устанавливают на свои зубы золотые накладки в зоне улыбки. Кроме того, из него изготавливают вкладки, кламмеры, штифты, бюгели, мостовидные протезы и другие изделия.

Особенности протезов из чистого золота

Для изготовления золотых «колпачков» не применяют чистый металл – из-за высокой мягкости он мало подходит для замены собственных зубов. Как правило, используют золото 900 и 750 пробы, комбинируя его с другими элементами (серебро, медь, платина), добиваясь нужных свойств. При добавлении кадмия и латуни получают сплав 750 пробы, используемый в качестве припоя для соединения отдельных деталей протеза.

Южнокорейский имплант Dentium - 25 000р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.

Время работы: круглосуточно - без выходных

Если не рассматривать эстетическую сторону вопроса, золото является идеальным материалом для реконструкции зубов. Оно не подвержено ржавчине, не вступает в реакцию с другими металлами, не вызывает аллергию. Исключительная прочность сочетается с мягкостью: изделие плотно охватывает собственные ткани пациента, не оставляя зазоров для проникновения инфекции.

Еще одной особенностью золотых коронок, позволяющей их применение в стоматологии, является скорость сжатия и расширения драгоценного металла, идентичная таковой собственных зубных тканей. Это дает возможность избежать в процессе эксплуатации изделия появления трещин и отхождение металла от основы.

Более того, золотые протезы устойчивы к действию натуральных и искусственных красителей, не темнеют, сохраняют гладкую структуру в течение длительного времени.

Виды зубных коронок из золота

Золотые коронки на зубы бывают двух видов:

штампованные – считаются устаревшим способом протезирования из промышленных заготовок (гильз) или пластин. Имеют массу недостатков: отсутствие эстетики, риск травмирования десны, неплотное прилегание, необходимость использования большого количества цемента, в котором со временем образуются зазоры,
цельнолитые – более современный метод, в основе которого лежит использование специального оборудования. Они дают возможность в точности повторить контур натурального зуба, не причиняют вреда мягким тканям, характеризуются долгим сроком эксплуатации. Среди минусов можно отметить необходимость стачивания большого объема зуба перед установкой.

Кроме того, изделия из золота могут быть частично или полностью покрыты керамикой (металлокерамические изделия), однако они относятся к другому виду протезирования.

Преимущества и недостатки протезов

Зачем ставят золотые коронки на зубы? Изделия из этого металла обладают массой преимуществ перед остальными материалами:

отличаются высокими антибактериальными свойствами,
не вызывают аллергии,
не приводят к гальваническому эффекту,
имеют длительный срок службы,
характеризуются повышенной прочностью,
высокие показатели пластичности дают возможность плотной посадки протеза на единице зубного ряда,
не оказывают негативного воздействия на эмалевый слой соседних зубов,
не вызывают раздражения и повышения чувствительности мягких тканей десны,
в сплаве отсутствуют вредные для здоровья компоненты,
не окисляются,
можно применять для протезирования любой единицы зубного ряда.

В то же время нельзя не отметить и некоторые отрицательные моменты использования золотых коронок. Например, установку таких изделий на передние зубы нельзя назвать эстетичной. Кроме того, стоимость золотых протезов оказывается по карману не всем пациентам. Зачастую они дороже даже диоксид циркониевых.

Показания к установке коронок из драгоценных металлов

Поставить золотую коронку можно при наличии следующих показаний:

нарушение анатомической формы зуба,
повышенная стираемость эмалевого слоя,
бруксизм,
если есть аллергия на другие, недорогие сплавы, в частности, на медицинскую сталь или никель,
потребность в дополнительном укреплении зубной единицы,
разрушение зубов (чаще жевательной группы).

Некоторые пациенты при протезировании зубов настаивают на использовании золота, поэтому такое изделие может быть установлено и по желанию.

Кому нельзя ставить протезы из золота

Установка изделий противопоказана в случае обнаружения у пациента пародонтита в хронической форме. Не устанавливают их лицам моложе 16 лет, а также женщинам, ожидающим ребенка. Отклонения в психике также являются основанием для отказа в протезировании. Впрочем, это совершенно общие ограничения к установке протезов – никаких особенностей (разве что по причине плохой эстетики), коронки из золота не имеют.

Особенности изготовления протезов

Процесс изготовления золотой коронки проходит в зависимости от типа изделия:

штампованные – на основе данных рентгена в зуботехнической лаборатории изготавливают заготовку из гипса, которую в дальнейшем переносят на золотую гильзу. Используя специальный инструмент и оборудование, специалист придает изделию из драгоценного металла нужную форму и размеры, а затем отправляет ее в клинику,
цельнолитые – стоматолог-ортопед снимает слепки с обеих челюстей, на основе которых в зуботехнической лаборатории изготавливают восковый макет будущего изделия. Используя заготовку из воска, техник отливает золотую коронку и подгоняет ее в соответствии с заданными параметрами.

На протяжении всего периода изготовления пациенту устанавливают временную конструкцию.

Как проходит установка

Установку золотых коронок в общих чертах можно описать следующим образом:

на предварительно подготовленный зуб (обточенный на 0,5-1 мм, депульпированный) примеряют полученный из лаборатории протез, если возникает необходимость, подгоняют его,
проверяют плотность усадки и правильность смыкания зубов, при этом пациент не должен ощущать дискомфорта,
фиксируют изделие на стоматологический цемент.

Нужно помнить, что нельзя поставить золотую коронку в первой попавшейся клинике. На изготовление и установку таких изделий медицинское учреждение и лаборатория должны иметь лицензию. Кроме того, специалист должен иметь стаж работы в данном направлении не менее 5 лет.

Период привыкания: основные проблемы

Сразу после установки нельзя пить и принимать пищу в течение примерно 2-х часов (более точное время укажет стоматолог, так как длительность периода воздержания зависит от того, какой тип цемента был применен для фиксации). Особых требований, касающихся изменения образа жизни, нет.

Для привыкания потребуется некоторое время, в течение которого желательно избегать употребления твердых продуктов, чтобы случайно не повредить щеку или язык.

Как снять золотую коронку

Снятие конструкции проводится строго по показаниям:

истечение срока службы,
нарушение прикуса,
повреждение коронки,
кариозное поражение под изделием,
воспаление слизистой полости рта.

Снять золотые «колпачки» с зубов можно только специальным приспособлением. Для этого применяют щипцы, ультразвуковое и пневматическое оборудование, разрушающее материал, на который фиксируется изделие, коронкосниматели. Как правило, в условиях клиники вопроса, как отделить коронку от зуба, не возникает, так как изделие снимают только после разрушения цемента. Проводить процедуру самостоятельно крайне не рекомендуется – это чревато повреждением мягких и твердых тканей десны и зуба.

Кому достается коронка после снятия

Часто пациенты интересуются, должен ли стоматолог отдать золотую коронку. Да, после снятия изделия врач передает его пациенту, ведь за сам золотой сплав уже оплачен пациентом. Часто задают и такой вопрос: как вытащить зубы из золотых коронок, доставшихся в «наследство»? Тут опять же стоит обратиться к зубному технику в лабораторию, если хочется сохранить металл в хорошем состоянии. Или попытаться осторожно постучать молоточком. Но в любом случае придется убирать остатки цемента, поэтому лучше сразу обратиться к профессионалу.

Можно ли очистить коронку от остатков клея

При снятии или выпадении золотой коронки на ней остаются остатки цемента. Если желание установить драгоценный протез повторно не возникает, его можно сдать в скупку. Но перед этим изделие нужно очистить от фиксирующего материала. Для этого применяют специальные средства, растворяющие стоматологический цемент, которые можно приобрести в специализированном магазине. Но лучше всего отдать протез в зуботехническую лабораторию или обратиться к врачу, который его устанавливал. Конечно же, за это придется заплатить отдельно.

Особенности ухода за изделием

В уходе за драгоценным металлом нет ничего сложного и необычного. Необходимо следить за гигиеническим состоянием полости рта, своевременно чистить зубы, используя пасту и нить. Не допускается употребление чрезмерно жесткой пищи, например, орехов. Если же есть привычка скрипеть зубами во сне, предупредить повреждение или выпадение коронки можно путем использования специальной защитной каппы от бруксизма.

Сколько времени можно использовать изделие

Золотые коронки отличаются продолжительным сроком эксплуатации – 15-20 лет. Бережное отношение и соответствующий гигиенический уход может продлить его до 25. Но опять же нужно смотреть на состояние и опорного, и противоположного зуба. Самой коронке ничего за это время не сделается, а вот остальные, живые ткани, постепенно выходят из строя. Этим и объясняется необходимость проведения замены протеза.

Несмотря на многочисленные плюсы применения золотых коронок в протезировании зубов, на сегодняшний день стоматология предлагает все-таки более выигрышные варианты коронок. Например, изготовленные на основе диоксида циркония или металлокерамические на золотой основе. Такие протезы будут не только прочные и долговечные, но и придадут улыбке естественность и эстетичность.

Золотые коронки на зубы

В прошлом по наличию золотых коронок в зубном ряду определяли достаток людей. Чем больше благородного металла во рту, тем состоятельнее считался человек. Это была не только удачная инвестиция, но и надежный способ восстановить утерянные зубы.

Времена изменились. Теперь финансовое благополучие определяется наличием красивой, белоснежной улыбки. Современные зубные протезы сейчас трудно отличить от настоящих зубов. Безметалловые системы занимают первые строчки в рейтинге наиболее эстетичных конструкций.

А что стало с драгоценным металлом? Используется ли золотая конструкция в стоматологической практике в наше время? Попробуем разобраться.

Нюансы ортопедической системы

Как ни странно, золотые коронки на зубы по-прежнему пользуются популярностью в протезировании. Почему? Все просто: золото не окисляется, и не вступает в химическую реакцию с другими металлами. Другими словами, материал полностью безопасен для организма человека. Также металл устойчив к агрессивной химической среде, пищевым продуктам, различным жидкостям.

В чистом виде золото - очень мягкий материал. Для протезирования он не подходит. Поэтому при изготовлении коронок используют сплавы с более прочными металлами: платиной, серебром, палладием или медью. Процент содержания драгоценного металла в сплаве находится в диапазоне от 20 до 75%. Обычно используют золото со следующими характеристиками:

900 пробы. Мягкое вещество. Не применяется для изготовления протезов с большой нагрузкой.
750 проба. Высокая плотность материала, небольшая усадка.
Термоупрочняемое золото (суперметалл). Износостойкий сплав, который содержит 75% золота, имеет гладкую поверхность и красивый оттенок.

Протезирование золотыми коронками проводится с использованием только прочных и надежных конструкций, которые способны восстановить жевательную функцию нового зуба.

Плюсы золотых коронок

Ортопедические системы из золота имеют много преимуществ. Главное – отсутствие аллергических реакций даже у пациентов с повышенной чувствительностью. Коронки универсальны, и годятся для замещения отсутствующих зубов в переднем и боковом ряду. Могут применяться как для единичного восстановления зубов, так и в составе мостовидных конструкций.

Даже без верхнего напыления протезы из золота выглядят аккуратно и вполне эстетично. Некоторые шоумены ставят золотые конструкции, инкрустированные бриллиантами в качестве своего «ноу-хау».

При достаточно высокой прочности, сплав для коронок обладает истираемостью, близкой по свойствам к природной эмали. Поэтому золотой протез не стирает зубы-антагонисты в процессе ношения.

Кроме того, ортопедические системы из драгоценных металлов имеют длительный срок службы. Сегодня это по-прежнему выгодная инвестиция. При правильной установке и уходе такие протезы служат не менее 20 лет.

Золотые коронки не токсичны, и обладают антибактериальными свойствами. Это способствует сохранению чистоты зубного ряда, и уменьшает скопление патогенной микрофлоры.

Минусы коронок из золота

Есть у протезов из золота свои минусы. В первую очередь – это стоимость изделия. Несмотря на приятный оттенок и гладкость материала, коронки из золота особо не используют для замещения зубов в зоне улыбке. Современные технологии позволяют восстановить передний ряд при помощи безметалловых конструкций, керамики и диоксида циркония, которые максимально точно воспроизводят структуру, форму и цвет родных зубов.

Есть недостаток и в установке золотых протезов. Фиксация коронок достаточно травматична, и требует адаптационного периода. Кроме того, для закрепления протеза необходима существенная обточка опорного зуба.

Показания и противопоказания

В каких случаях уместно ставить золотую конструкцию? Варианты следующие:

По желанию пациента протез из золота можно поставить на сильно поврежденный зуб, у которого коронковая часть разрушена более, чем на 50-60%. Также золотые коронки применяются при создании бюгельных или мостовидных конструкций.

Ограничений у систем из драгоценных металлов не много. Связаны они с возможным риском осложнений после установки, а также общим состоянием здоровья пациента. Например, нецелесообразно ставить коронки в запущенной форме пародонтита или пародонтоза. А также при наличии психических, невралгических и вирусных заболеваний. Фиксация золотого протеза противопоказана детям до 16 лет, а также при беременности. В указанных выше случаях используются альтернативные методики протезирования.

Возможные осложнения

Появление инородного тела в ротовой полости неизбежно вызывает реакцию организма. Это касается всех видов протезирования. Основное ограничение связано с невозможностью принимать пищу сразу после установки коронок. Необходимо, чтобы цемент, на который установлен новый зуб, успел застыть. От этого зависит надежность фиксации ортопедической системы. И ее дальнейшая комфортная эксплуатация.

В первые дни после протезирования может наблюдаться высокая чувствительность мягких тканей ротовой полости. У некоторых пациентов повышается температура, появляется случайное прикусывание языка, излишнее слюноотделение. Если симптомы не проходят, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Затягивание с лечением может привести к хроническим головным болям, и развитию воспалительных процессов в тканях пародонта. Но в большинстве случаев при соблюдении технологии установки золотых протезов осложнений не возникает.

Целесообразность протезирования

Несмотря на высокую цену, установка золотой конструкции будет стоить дешевле керамики, и даже металлокерамики. При этом благородный металл обладает большей долговечностью и прочностью. Протезирование золотом является настоящим спасением для пациентов с аллергией на металл. Кроме того, это разумное решение для восстановления жевательных зубов.

Если речь идет об эстетике улыбки, здесь лучше воспользоваться безметалловыми системами. По прочности сопоставимой конструкцией являются коронки из диоксида циркония, с керамическим напылением. Этот протез сочетает сразу три функции: безупречную эстетику, максимальную надежность и долговечность.

По желанию пациента специалисты клиники могут изготовить металлокерамическую коронку, где в качестве каркаса будет использован сплав золота и платины. Такой протез также обладает высоким уровнем эстетики. А светлый оттенок благородного металла не будет заметен на просвет через керамический слой даже в зоне улыбки. Однако окончательное решение о способе протезирования принимает стоматолог, исходя из клинической ситуации.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов

Зубные коронки из металлокерамики – самый популярный вариант, который используется для протезирования зубов. Врачи предпочитают эти материалы из-за их довольно простой обработки, пациенты – за счет отличного качества, эстетичного внешнего вида и невысокой стоимости. Современные металлокерамические зубные коронки делятся на два основных вида: их металлическое основание может быть выполнено из различных сплавов недорогих, либо таких драгоценных металлов, как золото, платина, палладий или их сочетания.

Металлокерамические зубные коронки с основанием из драгоценных металлов, хоть и на порядок дороже обычной металлокерамики, позволяют избежать некоторых проблем: к примеру, не вызывают аллергию, а также обладают антибактериальным эффектом – то есть защищают десны от воспалений и атаки бактерий.

Содержание статьи

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: показания

отсутствие одного или нескольких зубов в любом разделе челюсти;
использование в мостовидных протезах;
восстановление любого количества зубов на имплантах;
восстановление зубов при наличии аллергии на металл;
ослабленные или воспаленные десны;
необходимость восстановления зубов при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.

Металлокерамика из драгоценных металлов: материалы и свойства

Драгоценный металл номер один в стоматологии - это несомненно золото. Сплавы на основе золота отличаются высокой биосовместимостью, инертностью, не вызывают аллергию, обладают антисептическими свойствами.

В зависимости от % содержания золота в сплаве определяется его проба. Однако не следует считать, что чем выше проба, тем лучше сплав, так как в отличие от ювелирных изделий, наличие примесей других металлов в золотосодержащих сплавах для зубных коронок просто необходимо, так как чистое золото из-за своей высокой пластичности не отвечает требованиям зубного протезирования. Для обеспечения необходимых свойств сплав на основе золота может содержать платину, палладий (такие сплавы имеют серебристый цвет), медь (придает сплаву красноватый оттенок) и серебро (сплав золота, меди и серебра в определенных долях может иметь зеленоватый оттенок).

Сплавы на основе золота достаточно прочные, чтобы выдерживать высокие жевательные нагрузки, при этом мягкость и литьевые свойства золота позволяют создать очень тонкую, в то же время крепкую зубную коронку, точно прилегающую к зубу.

Сплавы на основе серебра (как правило в сочетании с палладием) имеют высокую пластичность, просты в обработке в сравнении со значительно более твердыми базовыми сплавами, например, кобальт-хромовым сплавом. Стоят такие протезы значительно дешевле, чем коронки на основе золотого сплава. Материал также отличается большей биосовместимостью по сравнению с базовыми металлами и бактерицидными свойствами. Однако существенно уступает по качеству золотым сплавам.

Помимо изготовления металлокерамических коронок и мостов сплавы на основе драгоценных металлов применяются для изготовления базисов и кламмеров съемных протезов, а также для изготовления цельнолитых металлических коронок и культевых вкладок.

Разные по составу сплавы имеют различную твердость, температуру плавления и литьевые свойства. Примеси металлов в разных пропорциях позволяют изменить свойства сплава в зависимости от потребностей каждого клинического случая. Для того чтобы определить, какой сплав будет наиболее безопасным, надежным и долговечным именно в вашем случае, рекомендуем проконсультироваться с ортопедом.

Работать с драгоценными металлами могут только зуботехнические лаборатории, имеющие соответствующие лицензии. Поэтому далеко не все клиники могут предложить своим пациентам такой вариант протезирования зубов. На каждое изделие (зубной протез) из таких сплавов предоставляется сертификат, подтверждающий точный вес и состав использованного сплава.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: преимущества

естественный внешний вид: некоторые сплавы на основе золота имеют теплый золотой оттенок, приближенный к естественному цвету внутренних тканей зуба, сверху коронка покрывается слоем керамики, имеющей внешние свойства, идентичные естественной эмали, поэтому многие ортопеды отмечают, что зубные коронки на золотых сплавах по эстетике не уступают безметалловым конструкциям. Внутренняя золотая основа коронки не придает зубам желтизны, так как основной цвет достигается благодаря керамическому покрытию, закрывающему золотой каркас. Однако даже самые светлые оттенки керамики приобретают естественный теплый оттенок на золотом каркасе. Такого эффекта не имеют даже самые современные безметалловые материалы;
золотые сплавы не окисляются, не выделяют оксиды. Неблагородные металлы при соприкосновении со слюной выделяют оксиды, которые, попадая внутрь организма, могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, аллергические реакции и даже неприятный эффект гальванизации, если в полости рта, присутствуют другие металлы. При протезировании зубов с применением благородных металлов всех этих неприятных последствий удается избежать, обеспечив долговечный результат;
отсутствие аллергических реакций: драгоценные металлы, в особенности золото, являются инертными, поэтому аллергические реакции на такие сплавы наблюдаются крайне редко.
герметичное прилегание: особенности материала позволяют коронке плотно прилегать к тканям зуба обеспечивая максимальную герметичность и долговечность, мягкость сплава также способствует идеальному прилеганию коронки к тканям зуба (в первое время после протезирования коронка будет "усаживаться" на зубе в процессе жевания).
лучшее сцепление металлического каркаса с керамическим покрытием, меньшая вероятность сколов керамики;
антибактериальный эффект: благородные металлы, а в особенности золото, обладают бактериостатическим эффектом и препятствуют активному размножению бактерий в полости рта, защищая, таким образом, внутренние ткани зуба и пародонта от воспалений и разрушений, а также предотвращая разгерметизацию коронки, значительно продлевая срок службы протеза;
коронки на золотых сплавах не вызывают потемнение десны;
меньшая травма зуба, чем при установке обычной металлокерамики: за счет литьевых свойств драгоценных сплавов коронки можно изготовить тоньше, благодаря чему опорный зуб обтачивается гораздо меньше. Кроме того, благодаря биосовместимости золота, естественные ткани зуба сохраняются значительно дольше, чем при протезировании обычной металлокерамикой, мягкость сплава позволяет снизить вероятность травмы естественных тканей зуба при повышенных жевательных нагрузках. Коэффициент термического расширения и стираемость золота и естественных тканей зуба близки друг к другу, вследствие чего максимально снижено воздействие на дентин (внутренняя ткань зуба, в 4-5 раз мягче эмали, из-за чего больше подвержена разрушению);
максимальный срок службы по сравнению с другими видами зубных коронок.

В целом можно сказать, что металлокерамическая зубная коронка на каркасе из золотого сплава по своим физическим свойствам приближена к характеристикам натурального зуба, поэтому возможность возникновения неприятных последствий после протезирования практически сведена к нулю.

Что касается недостатков коронок на сплавах драгоценных металлов, то самый значимый для пациента недостаток - это, пожалуй, высокая стоимость коронок, особенно при протезировании жевательных зубов, на которые требуется большее количество сплава. Однако стоимость оправдывается продолжительным сроком службы как самой коронки, так и опорного зуба под коронкой. Также к недостаткам металлокерамики на драгоценных сплавах можно отнести недостаточную прозрачность каркаса коронок, если рассматривать их на просвет по сравнению с безметалловыми цельнокерамическими коронками или коронками на диоксиде циркония. Если говорить о сплавах на основе серебра, то в некоторых случаях отмечается пигментация (потемнение) десны вокруг коронки.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: установка

подготовка зубов к протезированию: для опоры зубной коронки требуется либо металлическое, либо естественное основание – им может стать живой зуб, его корень, укрепленный металлическим штифтом/культевой вкладкой, либо искусственный имплант. При фиксации протеза на живом зубе предварительно требуется его обточка;
снятие слепков;
изготовление протеза: сначала отливается металлическое основание из выбранного металла, затем оно покрывается тонким слоем керамики, идеально подобранной по цвету к оттенку естественных зубов. К слову, металлокерамика из благородных металлов может применяться как для создания одиночных зубных коронок, так и несъемных продолжительных мостов, позволяющих восстановить несколько зубов подряд.

Зубные коронки на сплавах драгоценных металлов: уход

Несмотря на антибактериальные свойства и устойчивость таких коронок к разрушениям, они все же требуют соблюдения простых правил ухода - не стоит перегружать коронки слишком твердой пищей (сухари, орехи в скорлупе и т.п.), а также обязательно нужно соблюдать гигиену. Чистка коронок на основе драгоценных сплавов идентична проведению обычных гигиенических процедур за полостью рта с естественными зубами. Утром и вечером – очищение с использованием обычной пасты и щетки, ополаскивания антибактериальными растворами, применение зубных нитей и ирригатора для очищения промежутков между зубами. И, естественно, регулярное посещение врача – 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики.

Альтернативные варианты протезирования зубов

: значительно экономичнее, однако уступают в качестве и сроке службы; : экономичнее по стоимости, однако уступают в прочности и сроке службы; находятся примерно в одной ценовой категории, однако имеют ряд отличий, чтобы определить какой вариант больше подойдет в вашем случае, рекомендуем проконсультироваться с опытным ортопедом, применяющим в своей практике обе технологии

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: стоимость

Определить точную стоимость будущих коронок без посещения клиник невозможно, так как окончательная стоимость зависит от объема используемого сплава.

Золотые коронки на зубы, обзор цен

Современная стоматология не стоит на месте и сегодня очень популярные безметалловые виды протезов. Однако, золотые коронки пока не стоит списывать со счетов, так как они обладают рядом преимуществ. К положительным свойствам золотых конструкций можно, прежде всего, отнести их эксплуатационные характеристики. Кроме этого, золото — это очень пластичный металл, с которым легко работать стоматологу.

После изготовления коронок из драгоценного металла они одеваются на свое постоянное место и при необходимости легко поддаются коррекции.

Золото является благородным металлом и не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, это является его основным преимуществом в отличие от других металлов и сплавов.

Еще несколько лет назад коронки из благородных металлов были показателем благосостояния человека в обществе, и каждый, кто имел их, старался красиво «блеснуть» драгоценными зубами при любом удобном случае. Сейчас такие протезы имеют керамическое покрытие, что обеспечивает им превосходный внешний вид.

Применение золота в стоматологической практике

Изготовление коронок из золота произошло еще 4000 лет назад в Юго-Восточной Азии.

В Лузоне, на острове в Филиппинах, самые ранние следы золотых зубов были найдены между четырнадцатым и пятнадцатым веками. Золотые зубы были также обнаружены, когда испанцы колонизировали Филиппины в 1571 году.

Зубы из благородных металлов стали признаком социального различия для вождей и политического правящего класса Юго-Восточной Азии. Появление золотых зубов символизирует богатство, силу и статус. Они обычно встречаются в ротовой полости известных спортсменов и музыкантов.

Этот металл имел определенные эстетические преимущества для древних пациентов, но его реальная полезность в стоматологии заключается в том, что она не реагирует с другими металлами. Он может взаимодействовать с водой, воздухом, пищевыми продуктами и окружающей средой рта человека без образования ржавчины.

Преимущества использования:

Долговечность.
Престижность.
Эстетичность.
Прочность.
Пластичность.
Не окисляется.
Не вызывает аллергические реакции и отторжение.

Если конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

Основным положительным качеством коронки из драгоценного металла является ее долговечность, в среднем, изделия, изготовленные из золота, иногда могут прослужить почти 20 лет и никогда не разрушаются, как фарфор. Одним из значительных преимуществ является относительная гладкость материала, создающего естественную чистоту ротовой полости, уменьшая количество бактерий. Коронки из благородного металла не повреждают противоположные зубы в отличие от фарфоровых реставраций.

Отличительные особенности

Золотые зубные коронки — это «колпачок» для зубов. На самом деле они выполнены не из чистого золота. Обычно используется золото 900 пробы. Металл в чистом виде был бы слишком мягким, что затруднило бы работу с ним. Вместо этого, золото сочетается с другими металлами для создания гораздо более сильного золотого сплава. Фактическое содержание золота может составлять от 20% до 77%.

Другим важным преимуществом использования этого металла для протезирования является то, что скорость, с которой золото сжимается и расширяется, аналогична физическим свойствам естественного зуба. Это предотвращает растрескивание, отбивание и отщепление золота от резца. Кроме того, гладкость и чистота благородного металла заслуживают похвалы. Протезы не окрашиваются или темнеют со временем.

Виды коронок

Золотые реставрации обычно формуются из золота ювелирного сорта, но также могут быть изготовлены из других сплавов. Существуют различные типы металлов, включая высоко благородные, благородные и базовые металлические сплавы.

В стоматологии существует два основных вида золотых конструкций:

Выполнены из чистого золота. Эти изделия обладают противовоспалительными свойствами и не окисляются. С Древних Времен было известно, что коронки из золота обладают лечебным действием. В наше время их покрывают тонким слоем керамики, в результате чего изделия практически не отличишь от натуральных зубов. Такие протезы отличаются плотным прилеганием и длительным сроком службы — до 15 лет.
Выполнены из золотоплатинового сплава. Они не уступают по прочности конструкциям из золота. Это утонченное изделие очень хорошо прилегает, отличается повышенной прочностью и способно прослужить до 20 лет.

Установка протезов из драгоценного металла может проводиться только в государственных клиниках. Для того, чтобы оказывать эту услугу населению поликлиника должна получить лицензию, а это очень непросто. Частные клиники могут ставить протезы из сплавов металлов, в состав которых входит определенный % золота.

Этот благородный металл имеет еще одно важное качество, он гипоаллергенен, поэтому подходит для тех пациентов, у которых есть специфические аллергические чувствительности.

Поскольку эстетика в современном мире стала решающим фактором, то использование золота при протезировании снижается. Большинство стоматологов сами предпочитают реставрации из драгоценного металла для своих собственных зубов, зная, что они будут хорошо служить в течение нескольких десятилетий, в некоторых случаях более 50 лет.

Существует несколько случаев, при которых показана установка коронок из благородных металлов:

Если пациенту необходимо восстановить анатомическую форму органа.
Для того, чтобы сохранить функцию резца.
С целью укрепления зубов.
Чтобы свести к минимуму риск перелома органа, например, после эндодонтического лечения.
Для улучшения эстетики.
При сильном нарушении прикуса.
Если у пациента имеется бруксизм и сжатие зубов.
Для восстановления анатомии и функциональности жевательных единиц.

Золотые конструкции способны выдержать очень большие нагрузки во время жевания. Они не откалываются и не ломаются, что делает их долговечными протезами. Если зуб с коронкой из драгоценного металла ломается, это обычно происходит из-за того, что основная структура резца уже разложилась.

Золотые протезы также вызывают наименьший износ противоположных единиц. Для пациентов, которые страдают от бруксизма или имеют неправильный прикус, коронка из драгоценного металла более износостойкая, по сравнению с естественной эмалью.

Установка коронок из благородного металла противопоказана в следующих ситуациях:

Если возраст меньше 16 лет.
При наличии у больного хронического парадонтита.
При психических нарушениях.
Во время беременности.

Преимущества и недостатки

Коронки выполненные из золота совместимы с любыми тканями организма, не вызывают аллергии или реакции отторжения.
Ткани, окружающие такую коронку, остаются более здоровыми, так как, раздражение и чувствительность сведены к минимуму.
Восстановление органа коронкой из благородного металла не приводит к проблемам с нервами и не вызывает кровотечения десен.
Не содержат вредных примесей.
Процесс стираемости во время эксплуатации сведен к минимуму.
Материал не подвергается окислению.
Подходит для восстановления всех видов единиц.
Обеспечивают идеальную эстетику.
Золото очень хорошо поддаётся обработке.
Изделия из благородного металла плотно прилегают к органу, что уменьшает риск возникновения кариеса.

Основным недостатком является их дорогая стоимость. В стоматологии применяется золото высокой пробы, которое стоит недешево. Но если учитывать долговечность эксплуатации таких коронок, то цена их оправдывает.
У большинства пациентов происходит просвечивание тонкой полоски металла возле десны, что конечно портит эстетический вид улыбки.
При установке коронок врач должен оценить состояние ротовой полости пациента, наличие других протезов из металла, так как, драгоценный металл способен вступать с ними в нежелательные физико-химические реакции.
Золотые конструкции требуют ухода и соблюдения гигиены полости рта.

Процесс изготовления

Типы коронок из благородных металлов:

Коронка может быть полностью изготовлена из золота.
Сверху современные конструкции покрываются слоем фарфора, который подбирается под цвет эмали зубов пациента.

В стоматологии существует три типа сплавов, используемых для изготовления золотых коронок:

Высокоблагородный сплав — включает золото, платину и палладий. Если использовать комбинацию этих сплавов, по крайней мере, около 40% изделия должно состоять из золота.
Благородный сплав — протез состоит из 25% драгоценного металла.
Полудрагоценный сплав — реставрация изготовлена из 25% драгоценных металлов, обычно состоит из комбинации никеля, хрома и золота.

Существует два вида протезов:

Для того, чтобы надеть литую коронку во время обточки необходимо снять большое количество эмали.

Протезы из благородного металла используются в основном для восстановления моляров и премоляров из-за их классического желтого или белого цвета. Бывают случаи, когда люди хотят установить золотые коронки для своих передних единиц. Это обычно звезды шоу-бизнеса и репперы, которые выбирают такие коронки в качестве модного течения, инкрустируют их бриллиантами.

Благодаря своим физико-химическим свойствам золото идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к органу. За счет своей прочности, золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали.

Процесс установки

Осмотр полости рта.
Лечение проблемных единиц и препарирование.
Изготовление слепка.
Изготовление каркаса в лаборатории.
Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
Примерка и коррекция неточностей.
Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

Протез должен идеально сидеть на зубе и не препятствовать смыканию челюстей.

Период восстановления

После того, как пациенту установят коронки можно вести обычный образ жизни. Когда можно пить воду должен сказать пациенту врач, так как, все зависит от типа цемента, который использовался для фиксации.

На заметку: В первые дни после установки протеза лучше всего отказаться от жесткой пищи, так как можно надкусить щеку, край губы и язык.

Пациент должен, прежде всего, привыкнуть, что во рту у него находится постоянная зубная коронка.

Основные проблемы, которые возникают после установки золотых коронок:

Как снимаются золотые коронки?

Иногда возникают ситуации, при которых нужно снять протез:

Возникли нежелательные реакции и осложнения.
Появились признаки воспаления в полости рта.
Для замены коронки (на ней появилась трещина, отверстие или протез повредился полностью).
Некачественная пломбировка каналов.
Эстетические проблемы, нарушение прикуса.
Истек срок годности конструкции.

Срок службы

Коронки очень долговечны в использовании. При правильном уходе за протезами они способны прослужить 15 лет. Иногда золотые конструкции выполняют свои функции 20-25 лет.

Уход за золотыми коронками

Как почистить зубные протезы из золота?

После установки протезов не требуется особый уход за полостью рта. Прежде всего, необходимо тщательно чистить зубы и постоянно следить за состоянием десен.

После постановки протеза нельзя жевать очень твердую и жесткую пищу, липке продукты, грызть орехи, семечки и лед. Если пациент страдает от бруксизма, врач должен предложить ему сделать специальное защитное приспособление.

Стоимость коронок из золота

Многие стоматологи имеют определенную базовую цену для всех изделий, которые они предлагают своим пациентам, однако, поскольку золото — очень дорогой сплав, золотая конструкция может стоить дороже фарфорового протеза. Увеличение расходов обычно отражается в лабораторных работах, а не на оплате услуг стоматолога.

Окончательная стоимость будет известна после подгонки протеза. Все зависит от того, сколько весит изделие в граммах.

В большинстве стоматологический клиник цена на коронки из благородных металлов начинается с 6500 рублей за одно изделие, если вес увеличивается на 1 грамм, то стоимость протеза повышается на 2500 рублей.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Но, несмотря на высокую стоимость этого металла, протезирование из золота обходится дешевле, чем из керамики и металлокерамики, так как коронки из благородного металла способны прослужить не один десяток лет.

Некоторые небольшие стоматологические клиники предлагают своим пациентам поставить недорогие коронки золотистого цвета. Они выглядят как чистое золото, но имеют очень низкую цену. Однако, проблема с этими протезами для зубов заключается в том, что они являются поддельными конструкциями. Они просто внешне выглядят как дорогие, но не будут иметь качества золотых зубов. Благородные металлы для протезирования используются из-за их долговечности.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

Клиника	Адрес	Цена
Стоматология Менделеев	Ул. Новослободская улица, 36/1с1	От 16000 руб
Стоматологический центр Дентал Имплант	Ул. Перерва, 45 к1	От 29000 руб
Стоматология Art Dent Club	Ул. 4-ая Тверская-Ямская, 2/11с1	От 50000 руб
Круглосуточная стоматология Дианта	Ул. Краснодарская, 57к1	От 22000 руб

к содержанию ↑

Какие вопросы задают стоматологу?

Некоторые пациенты стоматологических клиник не знают, какой вид протеза им подойдет. В этом вопросе поможет разобраться врач-ортодонт. Все зависит не только от финансовых возможностей человека, то и от возраста, сопутствующих заболеваний.

Вопрос

— Какие виды коронок содержат золото?

— В настоящее время цельнолитые коронки из благородных металлов используют крайне редко, на смену им пришли конструкции из золота сверху покрытые керамикой. Они выглядят очень эстетично и их трудно отличить от натуральных зубов.

— Какой пробы золото используется для изготовления зубных коронок?

— Для изготовления коронок из благородных металлов в стоматологии используется золото 900 пробы.

Протезирование из золота до сих пор используется и связано это, прежде всего с тем, что этот металл очень пластичный, гипоаллергенный и износостойкий. Такая коронка может быть сверху покрыта керамикой, что придаст ей совершенный эстетический вид.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Читайте также: