Когда менять металлические коронки

Обновлено: 08.01.2025

Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
Простота изготовления и установки протеза.
Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай - индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
Костная ткань зуба разрушена до основания.
Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы , предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки - восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

длительность службы коронки/протеза
жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
наличие участков скопления зубного налета
состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Будьте здоровы!

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Дмитрий Ильин о временных коронках

Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

Можно ли поменять коронку на зубе?

Восстановление эстетики и протезирование коронками на импланты – надежный способ реставрации зубов. В современной стоматологической практике используются цельнокерамические и металлокерамические изделия. Несмотря на прекрасные показатели износостойкости, искусственным конструкциям свойственно деформироваться и повреждаться со временем.

Замена коронки – процедура по извлечению старой накладки и установке нового изделия. Удобство и длительность службы протеза во многом зависит от профессионализма врача. В цифровой стоматологии «Наудент» в Москве процедуру выполняют высококвалифицированные стоматологи-ортопеды.

Некоторые пациенты не совсем понимают рекомендации медика по замене коронки. В этой статье мы подробно рассмотрим, как поменять коронку на зубе, изменить цвет, показания к проведению и особенности процедуры.

Содержание статьи:

Причины замены зубных коронок

Основные показания к замене коронок:

естественный износ
продолжительный срок носки
окклюзионные дефекты
крупные сколы, не подлежащие коррекции
бактериальное заражение

износ натурального корня, требующий имплантации или переустановки мостовидного протеза на новые опорные зубы
устаревший материал коронки
возрастные изменения зубочелюстной системы
травмы

Срок службы и особенности различных зубных коронок

Можно ли поменять коронку в случае несъемного протезирования? Однозначно да. Средним сроком службы коронки считается период 5-7 лет, не более.

Влияние материала коронки на длительность носки:

Металлокерамика и диоксид-циркониевые протезы. Фиксация на зуб осуществляется на цемент, который размывается и разрушается со временем.
Коронки E-max на основе дисиликата лития. Крепятся на клеевую основу, служат дольше 7 лет.
Пластмассовые протезы. Крепятся на цемент. Срок службы при максимально бережной носке – до 5 лет.
Цельнокерамические коронки. Отличаются продолжительным сроком службы от 10 лет и более.

Как проходит замена коронки?

Мы уже выяснили, можно ли менять коронки. Давайте рассмотрим, как именно проводится процедура.

Замена коронок осуществляется в несколько этапов:

Диагностические процедуры (рентген, оценка костных и мягких тканей зубочелюстной системы).

Снятие старой конструкции (утразвуком, распиливанием, аппаратом Коппа, сжатым воздухом). Процедура безболезненная, проводится под анестезией.

Изготовление временной коронки.

Чистка, лечение натурального зуба (при необходимости).

Снятие слепков, заказ новой коронки в лаборатории.

Реставрация скола на керамической коронке

Восстановление коронки может проводиться со снятием и без. При сильном износе проводится замена изделия. Без снятия осуществляется коррекция незначительных дефектов: мелких сколов и неглубоких трещин.

Поверхностные повреждения заполняются композитным материалом. Зуб полируется, приобретает натуральный вид. После реставрации композитом можно рассчитывать на несколько лет носки.

Срок службы восстановленных коронок

После реставрации коронки восстанавливается функциональность и эстетика. Длительность службы восстановленных коронок зависит от следующих факторов:

Цельнокерамические изделия меньше подвержены сколам, чем металлокерамика из-за лучшей адгезии.

При неправильной окклюзии коронка подвергается большей нагрузке и разрушается быстрее. Пациенты с проблемами прикуса чаще обращаются за реставрацией.

Мостовидные протезы большой протяжности менее износостойки единичных экземпляров.

Почему важно вовремя поменять коронку на зубе?

Своевременная замена протеза позволяет сохранить натуральный корень. В случае повреждения корня придется ставить имплант или обтачивать другие зубы. Таким образом, несвоевременная замена портит несколько зубных единиц, приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, сопровождается заболеваниями десен и даже утратой зуба полностью.

Как понять, что пришло время менять коронку?

При нерегулярном посещении стоматолога, пациент не получит своевременных рекомендаций. Однако понять, что с состоянием протеза что-то не так, можно и в домашних условиях.

Признаки, свидетельствующие о необходимости замены коронок:

Край коронки виден из-под десны. Оголение корня свидетельствует о рецессии десны. Это может стать началом развития кариеса и разрушения зуба.
Наличие воспаления. Кровоточивость десен, припухлости и неприятные ощущения в месте реставрированного зуба – повод обратиться к врачу.
Ощущение нестабильности протеза. «Причавкивание» коронки во время еды говорит о том, что цемент утратил свои способности, конструкция потеряла прочность.
Неприятный запах изо рта. Признак гнилостного процесса вследствие жизнедеятельности бактерий.
Пища застревает между зубом и протезом. Такое состояние считается аномальным и чревато воспалением.

К чему приводит ношение коронок более 10 лет?

Многие пациенты носят коронки длительное время (15-20 лет) без ощущения дискомфорта. Даже при отсутствии сколов и деформаций, квалифицированный специалист порекомендует сделать замену.

Причин поменять коронку на импланте или родном корне после длительного ношения множество:

С течением времени наблюдается рецессия десен. Мягкие ткани поднимаются на верхней и опускаются на нижней челюсти. Это приводит к попаданию жидкости и пищи, создается благоприятная среда для микроорганизмов. Учитывая, что коронки чаще всего ставятся на зубы без нервов, человек может не заметить патологического явления. Зуб под коронкой может сгнить незаметно для пациента и обломиться в непредвиденный момент.

Разрушение опорных зубов

Большая нагрузка на натуральные зубные единицы ведет к расшатыванию и повреждению. По правилам, мостовидные протезы обязательно нужно переустанавливать через время на другие родные экземпляры, при их отсутствии – на импланты.

Потеря внешней привлекательности

Стоматология – стремительно развивающаяся сфера. Установленные ранее протезы менее технологичны, чем современные аналоги. Вполне естественно, что пациент захочет изменить цвет коронки, потемневшей за длительное время носки. Так, пластмасса со временем меняется в оттенках, а металлокерамика темнеет изнутри.

Раньше для коронок использовались металлы: никель, нитрид титана. Эти вещества окисляются, вызывают аллергию и даже могут провоцировать рак. Компоновка нескольких металлов небезопасна для организма. Золото, когда-то считавшееся элитным стоматологическим металлом, смотрится неактуально и быстро изнашивается.

Как подобрать цвет искусственной зубной коронки?

Подбор цвета протезов проводится по шкале Вита. Выделяется 4 группы натуральных оттенков зубов: красные, серые, желтые, коричневые. В каждой категории присутствуют разные тона по интенсивности и экспозиции.

Цвет зубов зависит от их месторасположения в зубном ряду. Передние зубы – самые светлые. Резцы, хоть и находятся спереди, темнее.

Зубные техники используют смешение различных оттенков для максимального сходства протеза с натуральной эмалью. Перед первичной и вторичной установкой коронки проводится отбеливание зубов.

Как зависит цвет коронки от материала?

Керамика отличается красивым белым цветом, светопропусной способностью, натуральным блеском. Керамические и металлокерамические коронки, чаще всего, приходится менять полностью. В то же время при небольших сколах можно провести реставрацию. Очень важно проводить процедуру у специалиста, который делал установку. Врач закажет состав, идентичный по цвету и составу к коронке пациента.

Изделия из пластика и нейлона не подлежат реставрации. Их разрабатывают так, чтобы цвет сохранился как можно дольше, без перехода в более темный или светлый оттенок.

Когда пора менять коронку или мост?

Протезирование – достаточно востребованная процедура в стоматологии, и большинству людей рано или поздно с этой целью приходится обращаться к услугам специалистов.

В нашей статье рассмотрим наиболее распространенные виды протезирования, как искусственная зубная коронка и мостовидный протез. Изготовленные из прочных материалов по современным технологиям, они имеют достаточно долгий срок службы, но тем не менее через какой-то период времени будут нуждаться в коррекции или замене.

От чего зависит срок службы?

В среднем коронка может прослужить 5-7 лет, а зубной мост — 7-11. Точных прогнозов никто не даст, на это влияет множество факторов.

Главные из них:

Материалы, использованные для изготовления. Самыми долговечными являются конструкции из металла, но они имеют один минус – непривлекательный внешний вид. Коронки из металлокерамики – это своеобразный компромисс между эстетичностью и прочностью. Существует и другое сырье, каждое из которых наделено своими достоинствами и недостатками. Однако при восстановлении фронтальных зубов наилучшим вариантом выступает керамика.
Квалификация специалиста. Важную роль играет точность изготовления и правильная установка. Только тогда под протез не попадает слюна и пища, не воспаляется десна, а само изделие прилегает без просветов и пустот.
Метод фиксации. Коронки на основе диоксида циркония и металлокерамика крепятся на специальный материал – «цемент». Со временем он разрушается, что вызывает нарушение герметичности. Конструкции на основе дисиликата лития фиксируются по особой методике, что обеспечивает крепкое соединение и продлевает срок эксплуатации.
Уход и ежедневная гигиена. Чистить зубы нужно обязательно 2 раза в день. Для более тщательной очистки лучше пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически рекомендуется проводить профессиональную чистку у стоматолога.
Состояние зуба. Нередко пациенты обращаются, когда он уже разрушен до уровня десны или ниже. Это не позволяет сделать конструкцию полностью герметичной, а значит она не сможет служить долго.

Как мы видим, долговечность зависит от многих факторов, но большую роль играет опыт и квалификация специалиста, правильно подобранный способ восстановления утраченных единиц.

Почему надо менять?

Для этого есть целый ряд причин:

со временем изделие теряет свой цвет и форму, особенно это относится к установке некачественного протеза или при нарушении технологического процесса протезирования. Материалы, из которых они изготовлены, впитывают в себя красящие вещества, содержащиеся в пище и напитках. Это вызывает потемнение и выделение на фоне зубного ряда;
индивидуальная непереносимость состава, из которого изготовлена коронка/мост;
воспаление десны, постоянное чувство дискомфорта. Состояние ткани вокруг опорного зуба прямым образом оказывает влияние на стойкость самой конструкции, что зачастую приводит к ее расшатыванию. Нельзя игнорировать такие симптомы, как появление крови во время чистки, отечность и покраснение. Важно сразу записаться на прием к врачу, начать лечение;
разрушается опора, которая необходима для установки ортопедического изделия. Как правило, это связано с проявлением кариеса, благодаря которому оставшаяся часть зуба со временем отмирает, прочность фиксации при этом нарушается;
у некоторых людей проявляются изменения костной ткани, что приводит к видимым нарушениям пропорциональности и структуры челюсти. Это объясняется тем, что мостовидные протезы не могут остановить атрофию кости, при которой десна и челюсть с течением времени становятся меньше в размере. И если ортопедическая конструкция, уже не соответствует десне и челюсти, то теряется ее устойчивость и возникает необходимость в коррекции или замене.

Когда пора менять?

Решение о замене изделия может принимать только специалист на основании объективных признаков.

К таковым относятся:

нет четкого прилегания;
имеются участки скопления зубного налета;
наличие признаков воспалительного характера, оголение корня.

Конкретные симптомы помогут понять, что визит к специалисту лучше не откладывать.

Менять конструкцию необходимо, если:

зуб под коронкой болит;
воспаляются десны;
появился неприятный запах;
застревают остатки пищи;
система стала подвижной;
нижняя челюсть выступила вперед, стало трудно откусывать и жевать пищу.

Откладывание визита в стоматологическую клинику может вызвать ряд неприятных последствий.

Чем грозит несвоевременная замена?

Со временем материал, на котором крепится коронка, вымывается. Вследствие чего появляются незначительные трещинки, через которые проникают вредоносные микробы. Зуб начинает разрушаться. В основном эти процессы происходят бессимптомно, и человек обращается в клинику слишком поздно. Если в нужное время не произведена замена, то вероятность потери зуба вырастает в разы.

Также некачественная конструкция вызывает воспаление тканей. Если ее не заменить, то это приведет к дальнейшему распространению воспалительного процесса, образованию костных карманов и локальному пародонтиту. В таком случае потребуется длительное лечение зубов и десен.

При наличии любых зубных протезов очень важно посещать регулярно стоматолога для профилактического осмотра и дважды в год проходить профессиональную чистку. Это позволит вовремя заметить нарушения и избежать длительного и, возможно, дорогостоящего лечения.

На что заменить мост или какая есть альтернатива?

Если пациент лишился одного зуба, то перед ним стоит вопрос, что выбрать для восстановления зубного ряда. Как правило, врач предложит установить зубной мост или имплант.

В последнее время самым надежным и долговечным способом восстановления считается имплантация, так как «искусственный корень» не отличить в полости рта от обычного зуба. Можно выбрать комбинированный вариант, когда в ряде отсутствует несколько зубов. Вместо опорного зуба устанавливается мост на имплант.

Но наилучшим решением для сохранения здоровья полости рта будет своевременное прохождение профосмотров, что позволит не терять зубы.

Куда обратиться за стоматологической помощью в Ивантеевке и Щелково?

Если вам необходимо установить коронку или мост, воспользоваться услугами имплантации, обратитесь в комплексную стоматологию «Санидент». Наши пациенты имеют возможность получить цифровую диагностику и пройти лечение по максимально доступной цене.

Протезирование зубов – одна из стоматологических услуг, которую оказывают специалисты клиники на высоком уровне.

Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, с использованием качественного сырья. На все виды услуг мы предоставляем гарантию.

Как понять что пора менять коронки на зубах и имплантах?

Как понять обычному человеку, что пора менять коронки на зубах и имплантах? Нужно ли менять зубные коронки? И если да, то как часто?

Давайте, как всегда, по порядку.

Причин поменять коронку может быть множество. Бывают случаи, когда коронка является причиной дискомфорта пациента, и тогда пациент сам становится инициатором её замены. Куда более интересная картина вырисовывается, когда пациента никак не беспокоит ранее установленная ему коронка, но придя к стоматологу на осмотр, он получает рекомендации к её замене. Что делать тогда? Прислушаться к мнению доктора или оставить так, пока не забеспокоит?

Разберём варианты, когда коронка доставляет дискомфорт и когда нет.

Застревает пища между коронкой и соседним зубом.

Причины могут быть разные.

Если это коронка на зубе, то обычно отсутствует адекватный контакт с соседним зубом.

Здесь два варианта решение этой проблемы:

Первое — если контактная стенка рядом стоящего зуба состоит из пломбы, можно восстановить контакт путём замены этой пломбы на зубе. Второе — если контактная стенка зуба «своя», то остаётся только заменить коронку.

При такой картине, если вовремя не устранить проблему, то при постоянном застревании пищи, может появиться кариес корня, который приведёт к потере зубов, или же возникнет патологический карман, который повлечёт убыль кости в области межзубного сосочка.

Если же это коронка на импланте, и даже если есть контакт между зубами, то с большой вероятностью может понадобиться помощь хирурга. При должной глубине импланта (имплант должен быть погружен в кость минимум на 1,5-2 мм, чтобы ортопед смог на временной коронке сформировать правильно десну вокруг импланта) можно обойтись подсадкой десны в области импланта и последующей заменой коронки через временную. При незаглубленном импланте или тем более при оголенном, решение проблемы достигается только заменой импланта. Последствие неустранения данного недуга может привести также к кариесу корня соседнего зуба, к карману и к потере импланта с коронкой.

Пример неправильно изготовленной коронки на импланте.

Пример правильно изготовленной коронки на импланте.

Периодически воспаляется десна вокруг коронки.

Причина зачастую кроится в некачественном прилегании коронки к зубу. Я писал целую статью на эту тему, но ещё раз отмечу, что обработка зуба под коронку не может занимать 5 или 10 минут. Это сложный процесс, который требует достаточного времени и высокого мастерства доктора. Именно от того насколько качественно стоматолог обработал зуб, а зубной техник изготовил коронку, и зависит их точное прилегание друг к другу, которое положительно влияет на здоровье десны вокруг. При плохом прилегании коронки к зубу там либо появляется щель, либо поднутрение, либо нависающий край. Гигиена страдает, постоянно застревает пища, что приводит к хроническому воспалению десны, что в свою очередь может в конечном итоге привести к потере зуба.

Опущение десны и изменение её цвета в области границы с коронкой.

Пример рецессии десны в области металлокерамического протеза.

Пример опущения десны и изменения ее цвета в области металлокерамической конструкции.

Застревание пищи и постоянный неприятный запах под мостовидным протезом.

И снова пограничная ситуация: есть категория людей, которых очень сильно может беспокоить такая картина, а есть люди, которые на это не обращают внимания, либо думают, что так и должно быть. В любом случае проблему необходимо устранить.

Зачастую причина кроится в неправильном дизайне промежуточной части мостовидного протеза, либо в дефиците десны в этой области. В первом случае поможет только замена протеза с правильным дизайном промежуточных частей, а во втором подсадка объёма десны в области, где её не хватает. Иногда требуется и то и другое.

Пример неправильного варианта промежуточной части на мостовидном протезе.

Пример правильного варианта промежуточной части на мостовидном протезе.

Читайте также: