Циркониевое напыление на металлические коронки
Еще несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением пользовались огромной популярностью. Сейчас этот способ ушел в прошлое, так как эстетическая стоматология предлагает более современные методы восстановления улыбки. Однако существуют клиники, которые до сих пор предлагают эту услугу. В чем особенность коронок с напылением? И почему мы не применяем их в своей практике?
Особенности конструкции
Металлическая коронка с напылением - это цельная конструкция. По внешнему виду она напоминает колпачок, при этом полностью повторяет анатомические параметры разрушенного зуба. Когда-то металлические коронки производили по определенному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» их под каждого пациента. Сейчас конструкции изготавливаются по индивидуальному слепку, поэтому на корректировку тратится минимум времени.
Какие бывают коронки с напылением
металлические коронки без напыления;
коронки с напылением из различных металлов;
коронки с напылением из керамики, пластмасс или диоксида циркония
Что касается материала изготовления основы, то это может быть сталь, титановый сплав, сплав из серебра, кобальта, хрома, золота.
Особенности зубных коронок с напылением
Металлические коронки сами по себе достаточно прочные и, по сравнению с другими ортопедическими конструкциями, недорогие, однако по эстетическим свойствам значительно проигрывают. Керамическое напыление позволяет достичь эффекта естественных зубов, улучшая тем самым их внешний вид.
Отдельно стоит сказать о напылении зубных коронок цирконием. Цирконий препятствует проникновению металлических частиц в полость рта, тем самым сводя к минимуму риск возникновения аллергических или воспалительных реакций.
Как устанавливают коронки с напылением
Металлические протезы с напылением могут устанавливаться как на передние, так и на жевательные зубы. Для восстановления зубов в зоне улыбки используются конструкции с циркониевым напылением. Для восстановления жевательных зубов подойдут другие виды покрытия, так как эти зубы чаще всего незаметны для окружающих.
Установка протезов состоит из нескольких этапов
- Подготовка
- Препарирование (создание нужной формы под коронку).
- Снятие слепков
- Примерка и установка.
Показания и противопоказания к установке металлических коронок с напылением
- сильное разрушение коронковой части;
- аномальные дефекты зубов;
- отсутствие одного или нескольких моляров;
- подвижность зубов вследствие пародонтита;
- повышенная стираемость зубов.
- бруксизм (скрежет зубов);
- нарушение окклюзии (смыкание зубов друг с другом);
- пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
- онкологические заболевания;
- остеопороз, остеомиелит костных тканей челюсти.
Преимущества и недостатки
Один из главных преимуществ таких протезов - долговечность. При правильном уходе они могут служить более 10 лет. Однако есть существенные минусы: может появиться аллергия или гальваническая реакция. Вторая возникает из-за присутствия во рту протезов из разных металлов. Дело в том, что напыление быстро стирается, и оголившаяся основа становится причиной появления гальваноза.
- неприятный металлический привкус;
- головная боль;
- покраснение, отечность языка;
- сухость во рту;
- искажение вкуса.
Еще одним недостатком использования коронок с напылением является опасность появления зазора между конструкцией и десной. Через этот зазор может проникать инфекция, а это чревато развитием воспаления.
Мы дорожим вашим здоровьем, поэтому отказались от этого вида протезирования. Для своих пациентов мы предлагаем более современные, качественные, а главное, безопасные методы восстановления зубов, например, керамические коронки или коронки из диоксида циркония.
Узнайте больше на консультации.
Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Преимущества и плюсы циркониевых коронок
Диоксид циркония - один из лучших материалов для современного протезирования зубов. Циркониевые коронки обладают рядом преимуществ, широко используются при имплантации и отлично подходят для восстановления разрушенных передних и жевательных единиц, на которые приходится основная нагрузка.
В статье рассмотрим характеристики и особенности циркониевой коронки, плюсы и минусы, а также в каких стоматологических клиниках Москвы можно установить коронки из циркония по демократичным ценам со скидкой.
Характеристика материала
Диоксид циркония (ZrO2) – тугоплавкий оксид металла, в чистом виде имеет кристаллическую форму. Впервые был открыт немецким ученым М.Г. Клапротом в 1789 году. В стоматологическом направлении ZrO2 стал использоваться только в конце 60-х годов 20 века.
На сегодняшний день в зуботехнических лабораториях из диоксида циркония изготавливаются коронки на зубы и импланты из материалов трех видов: частично стабилизированного циркония, закаленного глинозем и поликристаллов диоксида.
Ортопедические конструкции для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда создаются по специальной технологии CAD/CAM с применением компьютерного оборудования и фрезеровочного станка с программным обеспечением. Для создания коронки подготавливается трехмерная модель зубного ряда пациента, позволяющая максимально точно подобрать размер и форму ортопедической конструкции, чтобы визуально она не отличалась от остальных единиц в зубном ряду.
Диоксид циркония имеет большую популярность в стоматологической сфере, что оправдывают неоспоримые преимущества циркониевых коронок.
Показания к установке коронок из ZrO2
Основное показание к установке зубных коронок – восстановление целостности зубного ряда, а также реставрация сильно разрушенных передних зубов, утративших эстетические качества.
кариозное поражение зубной эмали;
изменение цвета зубов;
дефекты или сильная истираемость эмали;
прогрессирующее разрушение зуба;
Коронки из циркония можно применять для восстановления одного зуба, а также нескольких единиц в ряду, путем установки мостовидной конструкции. Так как стоимость коронок на циркониевой основе достаточно высокая, пациентам, имеющим проблему отсутствия нескольких зубов в ряду, врач может порекомендовать установку цельнолитой мостовидной конструкции из металла с белым циркониевым напылением.
Циркониевое напыление коронок – зачем:
1. Металлические конструкции обладают высокой прочностью, но не имеют эстетической привлекательности. В сочетании с циркониевым напылением коронки из металлов обретают красивый вид, сравнимый с настоящими зубами, и при этом сохраняют качества прочности и надежности.
2. Металлическая коронка с циркониевым напылением – более доступный по цене вариант. Их стоимость значительно уступает ценам на классические циркониевые коронки.
3. Напыление из диоксида циркония исключает появление неприятного металлического привкуса во рту.
Если вы желаете установить прочную и долговечную зубную коронку с достойными качествами эстетики, но при этом не располагаете достаточной суммой средств на установку дорогостоящей керамической коронки на основе циркония, выбирайте для протезирования зубов металлические изделия с белым циркониевым напылением!
Циркониевые коронки на зубы: плюсы и минусы
Современная стоматология признает самыми лучшими для восстановления зубного ряда коронки из диоксида циркония. Чтобы окончательно определиться с выбором коронки для эстетического и функционального восстановления зубного ряда, предлагаем рассмотреть все плюсы и минусы коронок из ZrO2.
Циркониевые коронки – преимущества и недостатки:
устойчивость к истиранию;
плотное прилегание к деснам;
улучшенные эстетические показатели;
не требуют сильного обтачивания зуба под коронку;
не вызывают аллергических реакций;
при правильном уходе эксплуатируются на протяжении 15-20 лет;
Основной недостаток коронок из диоксида циркония – это высокая стоимость материала.
Лечение можно провести на условиях рассрочки или кредитования. Также действует специальная ценовая политика для граждан льготной категории (лечение и протезирование по цене со скидкой). А для всех пациентов, оставляющих свои отзывы на сайте, гарантировано предоставляется дополнительная 3%-скидка на установку коронок из циркония и другие стоматологические процедуры в центре «Эстетикс».
Диоксид циркония в стоматологии
Диоксид циркония – это материал, который в два-четыре раза прочнее традиционной керамики для зубных протезов. При этом по эстетике он не уступает цельнокерамическим коронкам, то есть являет собой идеальное сочетание прочности и эстетики.
Как делают циркониевые коронки
Коронки из диоксида циркония изготавливают по CAD/CAM технологии, на специальном фрезерном станке по компьютерной модели. Это практически исключает влияние человека на результат создания протеза, а значит, снижает вероятность врачебной ошибки.
Изготовление проходит по следующей схеме:
- Зубы обтачиваются под будущие коронки
- При помощи внутриротового сканера врач создает на компьютере трехмерную модель зубов. Сканер снимает что-то вроде цифровых слепков, в результате на компьютере создается полная модель челюсти
- На основе этой модели в специальной программе рассчитывается форма и размер коронок, создаются модели уже самих протезов
- Модель уходит на фрезеровальный станок, где из блоков циркония автоматически вытачиваеся коронка
- Коронка обжигается в печи при очень высокой температуре, что придает ей прочность металла
- После этого на «запеченную» коронку наносится керамическая масса, и коронка снова запекается в печи
Коронки могут быть изготовлены по двум технологиям:
- Классической, напоминающей металлокерамику – на литой каркас из циркония наносится керамическая облицовка. Такие конструкции прочные и эстетичные, но керамика может сколоться
- Цельнолитые. Они сделаны только из циркония, чуть менее эстетичные, но более прочные – подходят для жевательных зубов
Производители диоксида циркония
Диоксид циркония – это не какой-то абстрактный материал, и разные фирмы производят разные по качеству циркониевые блоки. В основном этот материал полностью непрозрачный, но некоторые современные производители смогли сделать его немного прозрачнее, а значит, эстетичнее. Самыми передовыми считаются японские производители Katana, немецкие Prettau Anterior и американские Bruxzir. Коронки из циркония от других фирм могут быть менее эстетичными, но в прочности они почти наверняка не уступят.
Показания к установке циркониевых коронок
Безметалловую керамику из диоксида циркония можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы – позволяет и прочность, и эстетика. Их можно использовать в качестве одиночных коронок на импланты или частично разрушившиеся зубы, а также в качестве мостовидных протезов. Кроме того, именно конструкции из цельного циркония показаны при скрежете зубами – только этот материал может выдержать регулярное сильное трение.
Плюсы и минусы циркониевых коронок
Плюсы:
- Максимальная прочность по сравнению с другими протезами – диоксид циркония по этому показателю не уступает металлу
- Зубы нужно обтачивать намного меньше, так как коронка из циркония тоньше керамической. Часто это позволяет обойтись даже без депульпации, что позволяет сохранить родные зубы на долгий срок
- Биосовместимость – цирконий никогда не вызывает аллергии, не образует во рту миротоки из-за наличия разных металлов, то есть не вызывает неприятный привкус и заболевания полости рта
- Отсутствие повышенной чувствительности. Распространенная проблема коронок из металлокерамики – передача на живые зубы температуры от горячей и холодной пищи через металл. Цирконий этого не делает, так что можно смело есть еду любой температуры и не бояться боли
- Идеальный вариант для имплантации – под коронки устанавливаются абатменты из циркония, что хорошо для десны и дает дополнительную эстетику. Кстати, после имплантации многие люди недовольны результатом именно из-за плохой эстетики десен, которую создают стандартные титановые абатменты – в случае с диоксидом циркония таких проблем не будет
Минусы:
- Эстетика все-таки чуть ниже, чем у цельной керамики или E-max – зубы иногда бывают недостаточно прозрачными, так что их лучше ставить на жевательные зубы. Тем более, что прочности керамики достаточно для передних зубов
- Есть риск скола керамики из-за слабой связи каркаса и облицовки
- Противоположные зубы могут стираться, так как цирконий крепче зубной эмали
Как видите, все недостатки довольно несущественные, и в целом диоксид циркония сегодня является лучшим вариантом для протезирования зубов.
Установка безметалловых коронок из диоксида циркония
Подготовка
Пациенту делается полная санация полости рта – лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и камня, удаление нервов и пломбирование каналов, замена старых некачественных пломб. Подготовка может занять несколько месяцев и нужна для того, чтобы избежать проблем во время носки протезов – иначе протезирование придется проводить заново.
Обточка
Обточка зуба делается для того, чтобы можно было ровно надеть на него коронку. Процедура проводится с помощью специальных алмазных калибровочных инструментов, поэтому ткань травмируется минимально.
Для циркония обточка делается минимальная, так как коронки из него очень тонкие.
Иногда вместо обточки проводится имплантация. Это делается в случае полного отсутствия зуба и нежелания поставить мостовидный протез. В случае с имплантацией придется подождать несколько месяцев до того, как имплант приживется, и только потом ставить протез.
Сканирование и изготовление протеза
Этот этап мы описывали выше – врач сканирует полость рта специальным сканером и отправляет компьютерную модель в зуботехническую лабораторию. После сканирования пациенту устанавливаются временные коронки из пластика – изготовление займет не меньше недели, и на это время обточенные зубы нужно защитить от внешнего воздействия.
Фиксация
Это последний визит к стоматологу, связанный с протезированием. Врач устанавливает коронки и закрепляет их при помощи специального цементного раствора, фиксируя уже навсегда. Этот этап занимает от получаса, в зависимости от количества коронок. Поскольку протез изготовлен автоматически, корректировать его не нужно.
Срок службы
Коронки из диоксида циркония по прочности сравнимы с металлом, так что минимальный срок их службы – 15 лет. При правильном уходе они простоят и дольше, особенно если установлены на прочные опорные зубы или качественные импланты. В случае с облицовкой керамикой есть риск ее скола чуть раньше, но подобная поломка поддается починке.
Уход за безметалловыми коронками из диоксида циркония
Благодаря своей прочности диоксидциркониевые коронки не требуют от пациент какого-то особого ухода. Все, что вам нужно делать – это регулярно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи. Полезно будет приобрести специальные щеточки, чтобы удалять остатки пищи из-под коронки. Также в этом может помочь ирригатор, очищающий зубы и массирующий десны струей воды.
Никаких ограничений по приему пищи нет – можно есть все, что угодно. Если у вас установлены коронки с керамической облицовкой, не стоит раскусывать твердые орехи, грызть ручки и откусывать зубами нитки – это может привести к сколу керамики. Впрочем, для обычных зубов подобное тоже вредно.
Один-два раза в год рекомендуется посещать стоматолога для осмотра состояния полости рта и профессиональной чистки.
Циркониевые коронки для зубов
Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.
Что такое циркониевые коронки, состав и свойства
Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.
Такая технология дает несколько отличительных свойств:
- Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
- Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
- Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
- Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.
Средний коэффициент прочности циркония – 1200 мПа, это на 30% выше, чем у литого стоматологического фарфора и вдвое больше показателей металлокерамики. Такой прочный протез имеет и существенный минус – его не поставишь при сильном нарушении прикуса , коронка начнет разрушать эмаль соседнего зуба.
По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:
- Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
- Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.
Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:
- Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
- С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
- Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.
Обычные «двухслойные» коронки не подходят для мостовидных протезов , в то время как монолитные конструкции используются для соединения 4 и более рядом стоящих зубов.
Показания и противопоказания к установке
К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:
- Аллергия на металлические конструкции.
- Невозможность провести дентальную имплантацию.
- Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
- Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.
- Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
- Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.
Не обходится и без противопоказаний:
- Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
- Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
- Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
- Беременность и период кормления грудью.
- Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
- Бруксизм.
Бруксизм не считается противопоказанием для монолитных протезов из диоксида циркония. Их прочность настолько велика, что они способны выдержать приступы непроизвольного скрежета. Лечение болезни при помощи капп при этом не отменяется – коронка никак не помешает устанавливать аппарат на ночь.
- Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
- Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
- Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
- Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
- Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
- Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
- Срок службы до 15 лет.
Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.
Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?
В сети Интернет можно встретить достаточно много статей и информации о свойствах диоксида циркония - материала для изготовления коронок. В основном это восхваление его идеальности, упоминания о потрясающей эстетике и возможности использовать этот материал в любом клиническом случае. Но так ли это? Не стоит забывать, что для каждого вида протезирования есть свои показания и противопоказания. Диоксид циркония (ZrO2) - это очень прочный и твёрдый вид керамики. По сравнению со стандартной металлокерамикой безусловно имеет колоссальные преимущества. В коронках из диоксида циркония нет металлического каркаса, благодаря этому достигается высокая эстетика. ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии и для изготовления мостовидных протезов при отсутствии нескольких зубов в боковых отделах. Стоматологи часто предлагают пациентам выбрать виниры (накладки на передние зубы для изменения цвета и формы) из циркония как самый лучший и качественный из возможных вариантов. Но в арсенале врачей есть более доступный высокоэстетичный материал выбора E.max (прессованная керамика). Другой вид безметалловой керамики, которая обладает уникальным свойством - возможностью "приклеиться" к зубу особым способом - адгезивно. Создается практически монолитная связь "вторая эмаль" зуб-керамика. Диоксид циркония так приклеить невозможно. И при эстетическом протезировании передних зубов это создает неприятности в виде расцементировки (отклеивание). Циркониевый винир может слететь в самый непредсказуемый и важный момент. Так же из ZrO2 изготавливают культевые вкладки, основы под будущие коронки, которые необходимы при сильном разрушении своих зубов. Устанавливаются внутрь корня. Из-за чрезмерной твёрдости циркония, по сравнению с тканями зуба, корень может треснуть и зуб придётся удалить. Для вкладок также есть и другие наиболее совместимые безопасные материалы. Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что диоксид циркония очень важен и необходим в современной стоматологии. Но главное - это знания и умение доктора, сделать всё в зависимости от конкретной ситуации в полости рта пациента.
Изготовление циркониевых коронок
Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:
- Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
- Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
- Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
- В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
- Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.
Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.
Установка и срок службы
После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:
- Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
- Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
- Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.
Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.
Реабилитация и уход
Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.
Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:
- Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
- Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
- На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
- Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
- Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
- Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.
Что такое циркониевое напыление?
Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.
Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:
- Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
- Отсутствие гальванических токов во рту.
- Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
- Никаких металлических привкусов.
Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.
Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?
Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:
- Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
- Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
- Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
- По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
- Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.
Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.
Керамические зубные коронки
Керамические коронки — это протезы из цельной керамики, которые заменяют разрушенные или полностью отсутствующие зубы. Главная особенность коронок из керамики — максимальная эстетика, так как по цвету и по структуре керамика стоит ближе к зубной эмали, чем любые другие материалы.
Показания к установке коронок из керамики
- Сильное разрушение одного зуба в зоне улыбки: резца или клыка.
- Полное отсутствие зуба в зоне улыбки — тогда коронка ставится на имплант.
- Необходимость удалить зуб из зоны улыбки из-за трещины в корне или других проблем.
- Пятна и потемнение эмали, которые не удаляются отбеливанием.
Противопоказания к установке коронок из керамики
- Острые системные заболевания — под коронки зубы нужно обтачивать, а в это время организм лучше не подвергать стрессу.
- Беременность — любые вмешательства могут навредить маме и ребенку, тем более что для установки коронок часто требуется обезболивание.
- Воспалительные процессы в полости рта — они могут обостриться.
- Отсутствие жевательных зубов — керамика слишком хрупкая, чтобы вынести высокую жевательную нагрузку. Стоит выбрать металлокерамику или диоксид циркония.
- Аномалии прикуса — с ними коронки могут сломаться или стереться раньше времени.
- Скрежет зубами — сжимание челюстей в ночное или дневное время быстро стирает как эмаль, так и керамику.
- Выраженный остеопороз — коронка не всегда правильно распределяет нагрузку на кость, что при данном заболевании особенно вредно.
Керамическая коронка на зуб: виды
Самые распространенные коронки изготавливаются из обычной цельной керамики. Они эстетичные, не слишком дорогие, но при этом более хрупкие чем любые другие виды протезов. Из-за их хрупкости в последнее время более популярными стали коронки из прессованной керамики:
E-max из дисиликата лития, по прочности почти не уступающие металлу. Они подходят для установки на жевательные зубы, но чуть хуже по эстетике.
Empress из того же материала, но с кристаллами лейцита. Чуть более хрупкие, так что для жевательных зубов не подходят, но все равно крепче обычной керамики, а по эстетике даже превосходят ее.
Какие коронки путают с керамическими
В статьях о керамических коронках в интернете часто можно встретить информацию о коронках из диоксида циркония. Их даже называют безметалловыми, хотя на самом деле диоксид циркония — это металл, хотя он и белый, а не серебристый. Для большей эстетики на каркас из циркония может быть нанесена керамика, но такие коронки ближе скорее к металлокерамическим, чем к цельнокерамическим.
Фарфоровые коронки — это тоже самое, что керамические. Медицинская керамика и фарфор — это один и тот же материал, никакой разницы между ними нет.
Подготовка к установке керамических зубных коронок
Первым делом пациент приходит на консультацию, на которой врач осматривает полость рта, делает рентген, беседует с пациентом о его ожиданиях. На этом этапе и выбирается тип протеза — возможно, в вашем случае лучше будет поставить не керамическую коронку, а другую конструкцию. Выбираете вы, но подходящие в вашей ситуации варианты может предложить только опытный стоматолог.
После этого врач приступает к лечению. Для установки коронки нужно вылечить заболевания десен и кариес, скорее всего потребуется удалить нерв и запломбировать каналы в зубе, на который будет ставиться коронка. Если зуб отсутствует полностью, то необходима имплантация — вживление в челюсть титанового корня, который будет служить опорой для коронки.
Если зуб есть, то после подготовки его нужно обточить, то есть снять слой эмали и дентина толщиной 1,5-2 мм. Для коронок из обычной керамики нужно стачивать больше, из прессованной — меньше, так как они тоньше сами по себе.
Если от зуба остался только корень, можно обойтись без имплантации и вставить в сохранившиеся корневые каналы специальную культевую вкладку, которая по форме будет повторять обточенный зуб и станет основой для коронки.
Ход установки керамической коронки
После того, как зуб обточат, с челюсти пациента снимают слепки. Можно обточить сразу несколько зубов и изготовить несколько коронок — слепок все равно потребуется один, так как он снимается со всех зубов и учитывает их анатомические особенности.
После этого пациенту ставят временные коронки из пластмассы — они нужны, чтобы защитить чувствительный обточенный зуб и сохранить эстетику улыбки. Также на этом этапе подбирается цвет коронки. Для этого стоматолог использует специальный инструмент, который прикладывается к эмали зубов и помогает подобрать оттенок для протеза. Это делается при естественном освещении, так как лампы могут исказить цвет, и в итоге реставрация будет выглядеть неестественно.
После этого пациент покидает кабинет стоматолога и один-два дня ходит с временной коронкой.
В это время в лаборатории происходит изготовление коронки. Она запекается в печи в специальной огнеупорной модели либо прессуется из керамики под высоким давлением (при использовании технологий E-max или E-press). Также есть более современный метод — фрезеровка из цельного керамического блока на основе трехмерной модели по технологии CAD/CAM. Этот метод дороже, зато полностью исключает человеческий фактор — станок автоматически выпиливает максимально точный протез.
Как только коронка готова, пациент снова приходит к врачу. Пластмассовый протез снимают и на его место устанавливают керамический, фиксируя его на специальный цемент. Процедура установки занимает меньше получаса, после чего пациент сразу может вернуться к своей обычной жизни.
Фото до и после установки
Чтобы вы могли наглядно оценить эстетику керамических коронок, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.
Возможные осложнения
Керамика — полностью биосовместимый материал, она не вызывает аллергии или каких-либо других проблем. Любые осложнения, которые могут возникнуть сразу после установки коронки — результат ошибок стоматолога. Чаще всего встречаются такие проблемы:
- Коронка натирает десну, не подходит по размеру, выглядит неестественно из-за неподходящего размера или цвета. Размер иногда можно скорректировать, но чаще приходится изготавливать новый протез.
- Боль под коронкой. Возникает, если нерв обточенного зуба удален не полностью. Для лечения требуется снять коронку, заново почистить каналы и запломбировать зуб.
Если обратиться к опытному стоматологу, никаких осложнений не возникнет.
Если плохо ухаживать за зубами во время ношения протеза, со временем остатки пищи и налета могут проникнуть под коронку. Это вызывает разрушение опорного зуба и неприятный запах изо рта. Лечение в данной ситуации должен назначать стоматолог — скорее всего, коронку нужно будет снять и заменить.
Уход за керамическими коронками
Специально ухаживать за керамическими коронками не надо — они близки к естественным зубам, так что достаточно будет чистить зубы утром и вечером. Также полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи и убирать остатки еды из межзубных промежутков, иначе они могут попасть под коронки.
Не используйте абразивные отбеливающие пасты — они могут поцарапать керамику, да и для эмали вредны. То же относится к отбеливанию зубов содой.
Если у вас установлены коронки из обычной керамики, нужно отказаться от разгрызания орехов и семечек, постараться не грызть посторонние предметы. В случае с коронками E-max или Empress семечки есть можно, но слишком твердые предметы могут повредить даже прочную прессованную керамику.
Срок службы коронок из керамики
Керамические коронки при правильном уходе служат от 10 лет без сколов, трещин и окрашивания. Если постоянно грызть твердые предметы, срок уменьшается до 5 лет. После скола коронка еще может служить, хотя и выглядит менее эстетично. Небольшие сколы можно отполировать, отколовшаяся часть коронки также подлежит ремонту — дефект можно закрыть композитным материалом.
В случае поломки коронку легко заменить — сломанный протез просто снимается и на обточенный зуб изготавливается новая конструкция.
Преимущества и недостатки керамических коронок
Рассматривать плюсы и минусы стоит не в общем, а относительно других видов коронок и протезов.
Относительно металла
Плюсы:
- Намного более высокая эстетика — зубы выглядят «как родные».
- Гипоалергенность — на металл часто возникает аллергия, на керамику ее нет.
- Отсутствие неприятного привкуса во рту во время ношения.
- Меньшее травмирование слизистой и соседних зубов, так как керамика мягче металла.
Минусы:
- Хрупкость — металл гораздо крепче керамики и выдерживает любую жевательную нагрузку. На жевательные зубы можно ставить только керамику E-max, другие виды подходят лишь для зоны улыбки.
- Невозможность изготовить мостовидный протез — прочности керамики не хватает, чтобы выдержать большую жевательную нагрузку. Поэтому керамику можно ставить только на один обточенный зуб или на имплант, а из металла можно сделать мост на 2-3 зуба подряд.
Относительно металлокерамики
- Более высокая эстетика. Металлический каркас, облицованный керамикой, выглядит лучше голого металла, но он не такой прозрачный, как естественные зубы. Кроме того, со временем десна немного убывает и каркас становится заметен.
- Керамика с металлического каркаса достаточно легко откалывается от высокой нагрузки. Сам протез остается целым, но эстетика от этого страдает.
- При использовании металлокерамики все-таки может возникнуть аллергия на металл.
- Из-за того, что протез состоит из нескольких слоев, зубы под него требуется обтачивать намного сильнее.
- По прочности металлокерамика лучше керамики, она подходит для протезирования жевательных зубов.
- Из металлокерамики можно сделать мост.
Относительно диоксида циркония
- Эстетика у керамики выше, чем у циркония — цирконий белый, но непрозрачный, так что его неестественность на передних зубах будет заметна.
- Керамика мягче циркония, поэтому она не стирает соседние зубы. Цирконий же из-за своей прочности может повреждать эмаль и вызывать повышенную чувствительность и кариес.
- За счет прочности цирконий подходит для протезирования жевательных зубов и изготовления мостов.
- Конструкции из циркония служат дольше, их почти невозможно повредить.
Относительно пластмассы
- Керамика прочнее и долговечнее, она все-таки способна выдерживать нормальные для зубов нагрузки.
- Со временем пластмасса впитывает пищевые красители, и уже через несколько месяцев протез становится желтоватым, и очистить его нельзя.
- Пластик иногда вызывает аллергию.
- Керамические коронки нужно изготавливать от двух дней до недели, в зависимости от загруженности лаборатории. Пластмассовую коронку можно сделать прямо в кабинете стоматолога.
Относительно съемных протезов
- Коронка всегда надежно зафиксирована, не выпадает изо рта, ей удобно жевать.
- Визуально коронка из керамики выглядит как естественный зуб, у нее нет заметных креплений, которые портят эстетику.
- Срок службы керамических коронок около 10 лет, в то время как съемные протезы служат не больше 5 лет.
- Керамические коронки не вызывают аллергии, съемные же протезы часто делают из пластика, который раздражает десны.
- К коронке не нужно привыкать, а в первое время ношения съемных протезов у пациентов есть проблемы с жеванием и дикцией.
- Коронку нужно просто чистить вместе с зубами, в то время как съемный протез придется вытаскивать изо рта.
- Съемная конструкция неправильно распределяет жевательную нагрузку и вызывает убыль кости — коронка из керамики этого недостатка лишена.
- Для фиксации коронки нужна опора — зуб или имплант. Съемный протез можно поставить и без опорных зубов вокруг.
Что выбрать?
Керамическая коронка — это идеальный протез в том случае, если нужно восстановить один отсутствующий зуб в зоне улыбки, то есть резец или клык. Особенно она будет уместна, если зуб частично разрушен, но и на имплант ее ставить тоже можно. Конечно, лучше выбирать E-max или Empress, но в целом и обычная керамика обеспечивает достаточную эстетику и прочность.
Коронки из металла сейчас считаются устаревшими, поэтому для экономии лучше поставить металлокерамику. На передних зубах она выглядит плохо, а вот на жевательных будет вполне уместна.
Если позволяют деньги, то на жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Лучше всего устанавливать их на первые коренные зубы — они попадают в зону улыбки, так что металлокерамика для них будет слишком неэстетичной, а обычная керамика — недостаточной прочной.
Пластмассу можно рассматривать только как временный вариант до изготовления постоянного протеза. То же относится к съемным протезам на один зуб — так называемым «бабочкам».
Съемные протезы стоит ставить только тогда, когда в челюсти осталось очень мало зубов, а имплантация либо противопоказана, либо слишком дорога. Они уступают несъемным конструкциям во всем, так что в будущем лучше все-таки задуматься об установке протеза на имплантах.
Часто задаваемые вопросы о цельной керамике
Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?
Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.
Что лучше, керамика или металлокерамика?
Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.
Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?
Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.
Почему керамика такая дорогая?
В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.
Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?
Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.
Читайте также: