Забор материала на хеликобактер пилори
Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач. в Москве
Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.?
- Для диагностики заболеваний, вызываемых H. pylori;
- С целью контроля эффективности эрадикации хеликобактерной инфекции.
Подробное описание исследования
Исследование позволяет определить ДНК Helicobacter pylori. Проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Используется для дифференциальной диагностики заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori.
H. pylori — грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, активно функционирующая в кислой среде желудка. Возбудитель продуцирует аммиак, который делает его устойчивым к желудочному соку и позволяет разрушать слизистый барьер, что в последующем приводит к ульцерогенезу. Хеликобактерная инфекция ассоциирована с такими патологиями желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома и недифференцируемая лимфома желудка.
Инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни; также эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили связь персистирующей инфекции с повышенным риском возникновения рака желудка. Кроме того, эта бактерия является причиной большинства случаев лимфомы (формы онкогематологических заболеваний, характеризующихся пролиферацией клеток лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой пищеварительного тракта). Установлено, что инфекция довольно широко распространена и среди очень молодых возрастных групп (детей и подростков). Основным резервуаром инфекции являются Н. pylori-положительные лица и внутрисемейные контакты между членами семьи являются наиболее важным путем передачи, в основном, в раннем детстве.
В развивающихся странах могут случаться и другие пути передачи, например, через воду. Инфекция развивается, во многих случаях, протекая бессимптомно. В случае появления сопутствующих клинических симптомов у пациентов обычно наблюдаются диспептические симптомы с дискомфортом и болью в животе, тошнотой, изжогой, отрыжкой, чувством полноты после еды. Выявление H. pylori IgG антител является стандартным инструментом для исследования эпидемиологии инфекции. Тест используется для скрининга бессимптомных лиц из семей больных с заболеваниями, связанными с инфекцией H. pylori.
Путь передачи инфекции — алиментарный.
Инфекция может как протекать бессимптомно, так и вызывать диспепсические расстройства различной выраженности. Имеется зависимость от локализации возбудителя:
Хеликобактериоз (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, Helicobacter pylori, H. pylori)
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.
В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.
Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.
Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.
Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.
Причины появления хеликобактериоза
Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.
Классификация заболеваний
Заболевания, связанные с H. pylori:
- гастрит,
- дуоденит,
- гастродуоденит,
- эзофагит,
- язвенная болезнь желудка,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- железодефицитная анемия неясного генеза,
- рак желудка,
- рак двенадцатиперстной кишки.
Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.
Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:
- чувство тяжести в животе после еды;
- нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
- беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
- изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
- хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
- разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
- кишечные спазмы и вздутие живота.
- снижение аппетита до полного его отсутствия;
- тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
- резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
- сухость во рту и привкус металла;
- появление белого налета на языке;
- неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
- заеды в уголках рта;
- кровоточивость десен.
Диагностика хеликобактериоза
Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.
Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).
Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.
№ 1303HEL Хеликобактерная инфекцияСинонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.
Тест на хеликобактер: безопасная и точная диагностика желудка без боли
Это эффективная и безопасная процедура необходима для оценки состояния желудка методом дыхательной диагностики. Проведение теста на хеликобактер требуется, чтобы точно определить наличие возбудителя инфекции, иметь возможность его контролировать и оценить результаты лечения, назначенного гастроэнтерологом или терапевтом.
СТОИМОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖКТ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг
Инфекции с этим штаммом бактерий сначала не вызывают симптомов, со временем пептические язвы и воспаления в желудке дают о себе знать болями и расстройствами в ЖКТ.
Что такое Хеликобактер пилори и чем она опасна
Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые. По данным медицинской статистики бактерией заражены примерно 60 % взрослого населения мира. Инфекции H. pylori опасны не всегда, хотя по их вине и происходит в большинстве случаев образование язв в желудке и тонкой кишке.
Бактерии pylori приспособлены для жизни в суровой, кислой среде желудка. Но она им не нравится, поэтому они снижают кислотность вокруг себя. Со временем стенки зараженного органа разрушаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком для борьбы с бактериями, и человек испытывает сильные боли.
Спиральная форма позволяет бактерии проникать под слизистую желудка и кишок, поэтому иммунные клетки не могут их достичь. Кроме того эти опасные микроорганизмы могут влиять на иммунный ответ, гарантируя себе спокойное существование. Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.
Как распространяется инфекция H. pylori?
Ученым до сих пор неизвестно, как именно распространяется хеликобактер. Эти бактерии сосуществуют с людьми в течение десятков тысяч лет. Предполагается, что инфекция может передаваться через слюну, грязные руки и через загрязненную воду или пищу.
Симптомы
Большинство зараженных людей не имеют никаких симптомов.
Когда инфекция приводит к язвенной болезни, симптомы включают боль в животе, особенно на голодный желудок или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как ноющая.
С инфекцией связан ряд других симптомов, в том числе:
- отрыжка;
- ощущение вздутия;
- тошнота;
- изжога;
- лихорадка;
- отсутствие аппетита или анорексия;
- необъяснимая потеря веса.
Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются:
- проблемы с глотанием;
- анемия (низкий гемоглобин);
- кровь в стуле.
Однако это общие симптомы, которые могут быть вызваны другими состояниями. Некоторые из симптомов инфекции также могут временно испытывать здоровые люди, например, после обильного застолья. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется или вас беспокоит, нужно пройти тест на хеликобактер.
Осложнения
Инфекции H. pylori приводят к язвенным болезням, которые дают ещё более серьезные осложнения:
- Внутреннее кровотечение, вызванное распространением пептической язвы на кровеносный сосуд;
- Обструкция (перекрытие), если отек или опухоль блокирует вход или выход желудка;
- Перфорация (сквозная язва) стенки желудка;
- Перитонит — тяжелая инфекция брюшины.
Исследования показывают, что инфицированные хеликой люди также имеют повышенный риск развития рака — это основная причина рака желудка.
Когда назначается анализ на хеликобактер
- Поводом для назначения исследования становятся жалобы пациента, как правило, это:
- боль в области желудка после каждой трапезы;
- постоянная отрыжка;
- потеря аппетита и веса без видимых причин;
- регулярная изжога;
- диарея и запоры;
- трудности в проглатывании пищи;
- рвотные позывы.
На основании перечисленных симптомов, нельзя утверждать, что это инфекция, требуется лабораторный анализ.
Противопоказания
Ограничений в проведении процедуры нет, она не предусматривает никаких вмешательств, даже медикаментозных и нагрузок. Применяется манипуляция в отношении лиц всех возрастов и при наличии разных патологических процессов.
Что показывает результат тестирования
Заключение с результатом «положительный» говорит о наличии инфекции в организме (присутствие антител lgA). Отрицательный тест – отсутствие антител lgA, это может свидетельствовать о том, что человек здоров или болезнь находится в стадии ремиссии. Результат может быть неопределенным, в таком случае тестирование повторяется примерно через 2 недели.
Заключение с описанием остаются у гастроэнтеролога. Степень поражения выражается в процентном соотношении:
- норма – до 1%;
- легкая степень – от 1 до 3,5%;
- средняя степень – от 3,5 до 6,4%;
- тяжелая степень – 6,5 до 9,4%.
Более 9,5% – требуется неотложное лечение, крайне тяжелая степень инфицирования. Эффективной терапией считается с применением антибиотиков. Анализ дает четкую картину взаимодействия иммуноглобулинов с возбудителем болезни, что позволяет определить наличие/отсутствие бактерии.
Подготовка к тесту
Именно правильная подготовка влияет на точность результата, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача:
- отказаться от лечения антибиотиками за месяц до проведения процедуры;
- не употреблять алкоголь за три дня;
- ничего не есть, не курить, не жевать жвачку за 6 часов до обследования;
- за час до анализа разрешается выпить не более 10 мл воды;
- непосредственно перед тестом почистить зубы, использовать ополаскиватель для полости рта.
- Также нежелательно есть бобовые – сою, фасоль, горох и кукурузу.
Как проводится
Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.
При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.
Как лечат инфекцию
Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Пониженная кислотность помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение называют тройной терапией.
Некоторые из препаратов, которые используются в тройной терапии, включают:
- кларитромицин (или аналоги);
- ингибиторы протонного насоса (PPI): лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) или рабепразол (AcipHex);
- метронидазол (от 7 до 14 дней);
- амоксициллин (от 7 до 14 дней).
Лечение может варьироваться в зависимости от истории болезни (лечение бывает первичным и вторичным), наличия аллергия на любой из препаратов.
Прогноз излечения
Если вы испытываете симптомы гастрита или язвы и получаете лечение, долгосрочный прогноз в целом будет положительным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избавиться от патологии без последствий.
Провести проверку, насколько лечение было эффективным можно через четыре недели после окончания приема лекарств.
Другие способы исследования
Врач может назначить множество других тестов и процедур, которые помогут подтвердить диагноз:
- Физический осмотр. Во время физического осмотра гастроэнтеролог осматривает живот, чтобы проверить признаки вздутия живота, напряжения брюшной стенки и наличия боли.
- Анализ крови. Биоматериал берут из вены, показанием является четкая клиническая картина инфицирования, бытовой контакт с больным, профилактические меры. В образцы крови нужны для поиска антител против H. pylori.
- Анализ кала. Высокой точностью (до 95%) отличается анализ кала. Чтобы анализ кала дал достоверный результат на присутствие хеликобактер, нужно перед тестом прекратить прием антибиотики.
- Эндоскопические методы. Самый неприятный вариант обследования — осмотр эндоскопом. В этом случае врач через рот вводит трубку в желудок и двенадцатиперстную кишку. Камера, закрепленная на конце трубки, передает изображения на монитор. Метод достаточно точный — гастроэнтеролог может видеть язвы и другие изменения на слизистой и брать с их поверхности частицы ткани. Но в то же время для пациентов эта процедура мучительна, поэтому к эндоскопии лучше прибегать в крайних случаях, когда нужно убедиться в доброкачественности процесса.
Если сравнивать все тесты на хеликобактер пилори, можно сделать вывод, что большинство из них не обладают должной точностью, тогда как дыхательный текст дает действительно объективный результат. Если сравнивать этот анализ с эндоскопическим обследованием, то он предпочтительнее для многих людей, не желающих терпеть тошноту и неприятные ощущения во время осмотра.
Дыхательный тест на хеликобактер действительно замечательная альтернатива устаревшим методикам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Как подготовится к дыхательному тесту на хеликобактерную инфекцию
Хеликобактерная инфекция в 80% случаев, является главной причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка. Эффективным методом выявления этой патогенной бактерии, является 13 СТ — уреазный тест. Для того чтобы не получить ложный результат дыхательного теста на хеликобактер, важно предварительно подготовиться к тесту. К основным преимуществам уреазного теста можно отнести безболезненность, безопасность и точность.
Показания к исследованию
Появление отдельных симптомов или их комбинации, является прямым показанием для выполнения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори к таким симптомам можно отнести:
- возникающие расстройства стула в виде хронических запоров или диареи;
- повторяющаяся изжога;
- отрыжка с привкусом кислого;
- дискомфорт и боль в подложечной области, усиливающаяся после приёма пищи или в ночное время суток (так называемые голодные боли);
- тошнота и рвота;
- частичная или полная утрата аппетита;
- затруднения при проглатывании пищи.
Как правило, при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка, перечисленные симптомы появляются в совокупности.
Ход процедуры
Продолжительность дыхательного теста на Хеликобактер Пилори составляет не более 15 минут. Сам тест делится на 2 этапа:
Пациент занимает удобное положение и фиксирует в полости рта специальную трубку, при этом исключается контакт трубки с языком.
Далее, пациенту предлагают принять раствор карбамида. После попадания в просвет ЖКТ, под влиянием раствора карбамида образуется газ. Вместе с выдыхаемым воздухом, с помощью специального прибора, оценивается уровень газа и проводится сравнение с исходными показателями.
Противопоказания
Уреазный дыхательный тест не имеет противопоказаний, так как он не предусматривает вмешательство во внутреннюю среду организма и какую-либо медикаментозную нагрузку. Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию выполняется в разном возрасте, при наличии соответствующих показаний.
Результаты исследования
После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. О положительном результате свидетельствует присутствие антител IgA. В отдельных случаях результаты диагностики хеликобактера могут быть неопределёнными, поэтому тест следует повторить через 14 дней. Уровень обсемененности Хеликобактер Пилори желудочно-кишечного тракта определяется в процентном соотношении и имеет такой вид:
- Менее 1% — показатель нормы;
- Не более 3,5% — лёгкая степень обсемененности;
- От 3,5 до 6,4% — среднетяжелое заражение Хеликобактер Пилори;
- От 6,5 до 9,4 % — выраженное обсеменение просвета ЖКТ Хеликобактер Пилори.
Если процент соответствует показателям более 9,5%, то человек нуждается в неотложном лечении, так как это указывает на тяжёлую степень инфицирования. Окончательную расшифровку теста невозможно выполнить самостоятельно, так как этим должен заниматься врач-гастроэнтеролог.
Подготовка к тесту
Получить достоверный и максимально информативный результат дыхательного теста на Пилори, помогает соблюдении простых, но эффективных правил. К ним можно отнести:
- За 3 дня до теста категорически запрещено употреблять алкоголь и любые спиртосодержащие напитки и продукты.
- За один месяц отказаться от употребления антибиотиков.
- За 1 час до анализа допустимо употребить не более 10 мл воды.
- За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку.
- За 1-2 часа до теста необходимо тщательно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта.
Кроме того, за 5 суток до дыхательного анализа на хеликобактер категорически запрещено принимать антациды и противовоспалительные медикаменты. За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара).
Другие способы выявления хеликобактерной инфекции
Кроме 13 СТ-уреазного теста существуют альтернативные методы диагностирования Хеликобактер Пилори в просвете ЖКТ. Предпочтительный метод диагностики подбирается индивидуально лечащим врачом. В качестве альтернативы дыхательному тесту, можно выделить:
- Эндоскопические методики. Речь идет о проведении эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путём введения трубки эндоскопа. С помощью данного метода удается обнаружить эрозивно-язвенные изменения на слизистой оболочке, а также взять биопсию для гистологического исследования.
- Лабораторный анализ кала. Этот метод, также является информативным, но для того чтобы избежать погрешностей, за 1 неделю до забора биоматериала, необходимо исключить приём антибиотиков. Анализ также позволяет выявить признаки дисбактериоза.
- Лабораторный анализ венозной крови. Цель данного исследования — поиск антител к Хеликобактер Пилори.
В чём опасность хеликобактерной инфекции
Этот микроорганизм имеет несколько вариантов защиты, позволяющих выживать в условиях агрессивной кислотной среды желудка. В процессе жизнедеятельности, бактерия может провоцировать такие негативные последствия для здоровья человека:
- Перитонит. Это состояние характеризуется инфекционно-воспалительным поражением брюшины, и несёт в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни.
- Перфоративная язва желудка. Данное состояние является тяжёлой, запущенной формой и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Желудочное кровотечение. Подобное осложнение возникает при перфоративной язве, когда наблюдается прободение стенки желудка.
Мало кто соблюдает все реальные способы профилактики хеликобактерной инфекции, но у каждого есть возможность своевременно диагностировать инфицирование и избежать тяжелых последствий.
Тест на хеликобактер
Болезни ЖКТ, такие, как язва или гастрит, при неблагоприятных обстоятельствах могут стать причиной онкологических заболеваний. Чтобы этого избежать, надо время от времени проходить обследования и не забывать о профилактике. Одной из причин, вызывающих эти болезни, считается бактерия helicobacter pylori. Вовремя проведенный тест на хеликобактер пилори позволяет выявлять болезни ЖКТ на ранних стадиях.
Хеликобактер пилори
Долгое время считалось, что развитие язвы и других заболеваний ЖКТ возникает только из-за повышенной кислотности. Однако главной причиной этих патологий оказалась бактерия helicobacter pylori. Она снижает защитные свойства слизистой, после чего кислоте становится намного проще повредить желудок. Это приводит к воспалениям, дуодениту, язвам и даже онкологии.
Симптомы инфицирования
Тест на хеликобактер пилори проводится в тех случаях, если проявляются признаки заболеваний ЖКТ:
- тошнота (в сочетании с другими признаками);
- боль в пищеводе или желудке;
- изжога;
- метеоризм;
- диарея;
- запоры;
- кровь в кале или во время рвоты;
- потеря веса;
- плохой аппетит.
Однако Helicobacter pylori не во всех случаях считается опасной.
Если вас не беспокоят вышеперечисленные симптомы, а тест показал наличие этой бактерии, то значит она не несет угрозы здоровью.
Виды тестов на хеликобактер пилори
Тесты на хеликобактер пилори делятся на два типа:
- неинвазивные (анализы крови и кала);
- инвазивные (ФГДС с хеликобактер пилори).
На постсоветском пространстве используются еще и дыхательные тесты, однако они часто дают ложные результаты.
Анализы крови и кала
За 20–30 дней до проведения исследований кала следует отказаться от антибиотиков, а за три дня – от красящих продуктов. Кровь сдают утром натощак. За один день до этого нужно исключить из рациона жирную пищу.
Результаты анализов кала выдают на следующий день. Иммуноферментный анализ крови делается так же быстро, а исследование методом вестерн-блот, требующее больше времени и более сложное оборудование, может затянуться до шести дней.
Анализ кала показывает лишь наличие или отсутствие инфицирования. Исследования крови дают более точные результаты и выявляют наличие или возможность развития язвенной болезни.
ФГДС с хеликобактер пилори
Эндоскопический способ исследования считается самым точным тестом. Биопсия ЖКТ выявляет не только наличие или отсутствие бактерии, но и определяет стадию заболевания, а также позволяет сразу узнать, поражены органы или нет.
Проводится это исследование с помощью гастроскопа (длинной трубки, вводимой в ЖКТ через рот и оборудованной камерой и устройством для взятия образца ткани). Помимо взятия биоматериала для биопсии, гастроэнтеролог визуально осматривает состояние стенок двенадцатиперстной кишки и желудка.
За два часа до биопсии нельзя курить и пить, последний прием пищи должен быть за 12 часов.
ФГДС с хеликобактер пилори может проводиться под наркозом. Длится процедура около двадцати минут. Язву, если она есть, врач определит при исследовании, а результат анализов пациент получит на следующий день.
В нашей клинике есть возможность провести ФГДС с хеликобактер пилори и другие исследования.
Диагностика Хеликобактер Пилори
Хеликобактерная инфекция является одной из главных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Этот микроорганизм, при попадании в желудок, влияет на естественные механизмы защиты слизистой оболочки от влияния кислотной среды. При потере защитного слоя, желудок подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Изначально формируется воспалительный процесс, который в будущем приводит к развитию эрозивно-язвенных изменений на стенках желудка. Своевременная диагностика и эрадикация Helicobacter Pylori это единственный способ избежать тяжелых осложнений, связанных с жизнедеятельностью данной бактерии.
Когда необходимо обследование
Пройти анализ на Хеликобактер Пилори, рекомендовано при появлении таких симптомов:
- тяжесть и боль в подложечной области;
- тошнота;
- изжога;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- частичная потеря аппетита;
- расстройства стула в виде запоров или диареи;
- рвота.
Важно помнить, что структурные изменения в ЖКТ при инфицировании Хеликобактер Пилори могут длительное время протекать в бессимптомной форме, поэтому проводить обследование, независимо от общего состояния, рекомендовано не реже 1 раз в год.
Методы диагностики хеликобактерной инфекции
Для выявления хеликобактерной инфекции используются преимущественно лабораторные методы диагностики. Каждый метод имеет свои преимущества и обладает разной степенью достоверности.
Анализ крови
Речь идет о лабораторном исследовании крови на предмет антител к Хеликобактер Пилори. К преимуществам анализа крови на Хеликобактер Пилори относится доступность и отсутствие выраженного дискомфорта. Кроме того, если человек принимает какие-либо препараты для лечения заболеваний ЖКТ, это не отразится на результатах лабораторного исследования. За 24 часа до забора крови, необходимо исключить из рациона жирную пищу, и не менее чем за 8 часов отказаться от табакокурения. Для исследования проводится забор крови из вены. В основе диагностики лежит иммуноферментный анализ (ИФА). Наличие инфекции подтверждается в том случае, если в сыворотке крови были обнаружены антитела к Хеликобактер Пилори.
Анализ кала
Этот метод, также относится к достоверным способам выявления хеликобактерной инфекции. Сдать анализ кала на Хеликобактер Пилори рекомендовано в течение 1 недели после появления характерных нарушений со стороны ЖКТ. Подготовка к обследованию включает такие пункты:
- Если ранее принимались антибиотики, то сдавать анализ необходимо только через 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.
- За 3 суток до забора биоматериала, из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество растительных волокон (свекла, отруби, перловая крупа, редис, редька, капуста). Также, исключают фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, кофе, чай, алкоголь.
- За 48 часов до забора материала нельзя употреблять лекарственные препараты, влияющие на моторно-эвакуаторную функцию кишечника, а также антациды.
- Биоматериал необходимо собрать в стерильный контейнер, который следует приобрести в аптеке.
Дыхательный уреазный тест
Диагностика хеликобактериоза выполняется с использованием стабильного раствора мочевины, которая мечена нерадиоактивным углеродом. В рамках исследования выполняется забор 2-х проб выдыхаемого человеком воздуха. Тест на Хеликобактер Пилори выполняется натощак, при этом пациент находится в положении сидя. Человеку предлагают сделать глубокий вдох, задержав дыхание на несколько секунд. Выдох осуществляется в стерильный пакет, который плотно закрывается.
Далее, пациенту необходимо употребить раствор мочевины, и через 30 минут выполнить повторный забор выдыхаемого воздуха. На завершающем этапе, с помощью масс-спектрометра проводится измерение концентрации обеих порциях воздуха и выносится вердикт о наличии или отсутствии хеликобактерной инфекции. В зависимости от процентного содержания углекислоты, выделяют такие степени хеликобактериоза:
- 1-3,4% — легкая степень инфицирования;
- 3,5- 6,4% — хеликобактериоз средней степени тяжести;
- 6,5-9,4% — тяжёлый инфекционно-воспалительный процесс;
- Более 9,5% — крайне тяжелое инфицирование.
Утром, в день проведения теста разрешено почистить зубы без использования ополаскивателей и освежителей для полости рта. Также, не рекомендовано использовать жевательную резинку. Последний прием пищи должен быть не позднее 22:00 накануне дня взятия теста. За 1 час до взятия дыхательных проб следует отказаться от употребления жидкости.
За 3 суток до проведения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори необходимо отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, за 3 суток из рациона исключают продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике. От табакокурения необходимо отказаться за 8 часов до теста. Не менее чем за 14 дней до взятия теста необходимо отменить прием медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и Н2 гистаминовых блокаторов.
Биопсия
Этот метод диагностики хеликобактериоза является самым эффективным, так как он с точностью 100% определяет наличие инфекции. Забор фрагментов эпителия желудка проводится во время гастроскопии, после чего биоматериал отправляется в лабораторию для бактериологического и гистологического исследования. Получить результаты бактериологического исследования после выполнения биопсии можно спустя 12 суток. С помощью этого анализа удается не только подтвердить сам факт инфицирования, но и степень обсемененности стенок желудка.
Независимо от того какой из методов диагностики был выбран, его результаты необходимо предоставить лечащему врачу гастроэнтерологу, который определит как вылечить Хеликобактер. Самостоятельная интерпретация результатов недопустима. Повторный анализ после выполненной эрадикации Хеликобактер Пилори проводится через 1 месяц после окончания лечения.
Методы диагностики Helicobacter pylori
Сегодня для диагностики инфекции Helicobacter pylori применяется достаточно широкий спектр различных тестов. Но у каждого из них есть свои особенности, которые могут влиять на точность исследования.
Рассмотрим некоторые из них.
Гистологический метод (при заборе биопсии)
- Несмотря на высокую чувствительность гистологического метода, на его точность может оказать влияние количество биоптатов и место их забора, учитывая тот факт, что бактерии Н. pylori могут быть неравномерно распределены по слизистой оболочке желудка.
Быстрый уреазный тест. Маленький кусочек слизистой желудка при биопсии помещают в специальный раствор. Если Н. pylori обнаруживается, то за счет продуцируемой уреазы раствор будет менять цвет на малиновый. Результат доступен через 15-30 минут.
- Ложноположительные результаты редки, однако в желудке есть много бактерий, которые могут продуцировать уреазу и окрашивать тестовый раствор.
- Ложноотрицательный результат может быть при малой степени обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori.
Серологический метод (наличие антител к Н. pylori в крови)
- Данный метод малоинформативен у пациентов со слабым иммунным ответом, ранней стадией инфицирования, т.к. антитела IgG появляются не ранее, чем через месяц после инфицирования.
- Несмотря на то, что уровень антител в процессе успешной эрадикации падает, серологическая реакция остается положительной в течение ряда лет, поэтому данный метод нельзя использовать для контроля эффективности антихеликобактерной терапии.
Анализ кала на антиген H. pylori
- Достаточно точный метод, но при запорах, затруднительных актах дефекации может разрушаться оболочка Н. pylori.
13С-уреазный дыхательный тест
- Ложноотрицательные результаты редки, но могут наблюдаться после выполнения гастроскопии с биопсией непосредственно перед тестом и у пациентов, перенесших резекцию желудка, а также при значительном снижении секреции желудка.
- При этом ложноположительные тесты могут быть из-за расщепления мочевины бактериями во рту или бактериями, содержащими уреазу в желудке.
Для повышения точности диагностики этой инфекции рекомендуется проводить комплексное тестирование.
Исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori в Москве
Патоморфологическое исследование ткани желудка для выявления бактерии Helicobacterpylori в биоматериале.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Расшифровка Результат
Приём и исследование биоматериала
Приём материалаКогда нужно сдавать анализ Исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori?
- Подозрение на инфицирование Helicobacterpylori.
- Инфекция Helicobacter pylori у родственников .
- Наличие гастрита или язвенной болезни желудка при обследовании или в прошлом.
- Рак желудка у близких родственников.
Подробное описание исследования
Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиралевидную бактерию, поражающую до 50% населения во всем мире, с более высокой распространенностью в развивающихся странах. H. pyloriслужит наиболее значимой причиной хронического гастрита, язвенной болезни, лимфомы и рака желудка.
Инфицирование H. pylori происходит в раннем детстве, далее бактерия в большинстве случаев продолжает оставаться в организме зараженного человека в течение жизни. Передача H. pylori осуществляется в основном фекально-оральным путем (обычно через грязные руки из-за несоблюдения гигиены), реже орально-оральным - при контакте с зараженной слюной, например, когда инфицированный родитель или родственник целует ребенка в детстве. Среди детей младше 10 лет в среднем 5%-10% заражены данной инфекцией. Распространенность H. pylori различается во всем мире: более высокий уровень инфицирования наблюдается в развивающихся странах. В России около 60% взрослого населения заражены H. pylori.
Выделяют четыре важных составляющих, которые приводят к формированию заболеваний, обусловленных H. pylori. Во-первых, данная бактерия имеет фермент уреазу, который нейтрализует химически агрессивный желудочный сок. Во-вторых, наличие жгутиков помогает H.pylori активно двигаться к эпителиальным клеткам желудка хозяина. Третьим преимуществом является выделение специальных белков-адгезинов, взаимодействующих с клетками желудка, что приводит к успешному закреплению возбудителя в организме хозяина. В-четвертых, бактерия продуцирует токсины, позволяющие ей выживать и размножаться в желудке. Все указанные факторы в итоге приводят к повреждению ткани желудка и развитию хронического воспаления.
У большинства людей инфекция H. pylori протекает бессимптомно. Клинические проявления, если таковые имеются, обычно связаны с такими симптомами как боли в животе преимущественно натощак, тошнота или тяжесть после еды. При обследовании часто обнаруживается нарушение целостности слизистой оболочки желудка - язвы или эрозии. Существуют различные внежелудочные проявления, связанные с инфекцией H. pylori, такие как анемия и хроническая иммунная тромбоцитопения. Длительное присутствие данной бактерии в организме повышает риск развития лимфомы и рака желудка. Этот риск выше среди тех, чьи близкие родственники страдали указанными заболеваниями.
При заражении H. pylori всегда наблюдается микроскопическое воспаление желудка.Изменения слизистой оболочки органов часто не видны при эндоскопическом исследовании. "Золотым стандартом" выявления инфекции H. pylori служит взятие биопсии из нескольких отделов желудка с последующим изучением полученных образцов под микроскопом.
Взятие небольшого фрагмента ткани желудка с последующим окрашиванием и фиксацией полученного микропрепарата на стекле позволяет детально изучить изменения клеток данного органа под микроскопом. Визуализация H. pylori при подобном исследовании имеет чувствительность и специфичность 90% и более.
Хеликобактер пилори IgG (кол) в Москве
Определение антител IgG к Хеликобактер пилори в крови с целью подтверждения инфицирования этой бактерией.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Расшифровка Результат
Приём и исследование биоматериала
Приём материала- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер пилори IgG (кол)?
- Подтверждение заражения Хеликобактер пилори.
- Комплексная диагностика язвенной болезни желудка.
- Выявление Хеликобактер пилори у родственников пациентов с онкологическими заболеваниями желудка.
Подробное описание исследования
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) представляет собой бактерию, поражающую слизистую оболочку желудка ввиду устойчивости к кислой среде.
Предполагается, что заражение данной инфекцией происходит в раннем возрасте и передается детям от родителей или в дошкольных учреждениях. Наиболее вероятным считается фекально-оральный путь заражения при проживании с инфицированным человеком в одном доме, а также в условиях длительного пребывания в большом коллективе.
Кроме того, зафиксирован оральный путь передачи инфекции через слюну, поцелуи. Высказываются предположения о возможности заражения Хеликобактер пилори при фиброгастроскопии - исследовании через эндоскоп, подвергшийся недостаточной обработке дезинфицирующими средствами.
После проникновения в желудок, Хеликобактер пилори колонизирует его слизистую оболочку, вызывая гастрит антрального отдела желудка. Бактерия защищается от воздействия агрессивной кислой среды с помощью образования щелочи (аммиака) и некоторых других веществ, которые повреждают слизистую оболочку желудка.
В ответ на попадание Хеликобактер пилори в организм иммунная система образует антитела. Изначально образуются антитела класса А и М, их вскоре заменяют иммуноглобулины класса G. В большинстве случаев организм не способен полностью победить данную инфекцию, что предопределяет сохранение высокого уровня антител класса G к ней.
При сочетании с прочими неблагоприятными условиями, такими как стрессы, неправильное питание, инфицирование данной бактерией приводит к образованию эрозий и язв желудка. Отмечаются следующие симптомы:
1. боли в верхних отделах живота (натощак);
3. отрыжка воздухом;
У некоторых людей заражение Хеликобактер пилори протекает бессимптомно. Длительное повреждение этой бактерией слизистой оболочки желудка приводит к развитию атрофии, снижению продукции кислоты. Увеличивается риск развития рака и лимфомы желудка. Особенно высокий риск развития онкологических заболеваний отмечается у тех, чьи родственники страдали ими.
Определение наличия инфекции Хеликобактер пилори в организме важно для ранней диагностики патологии желудка. Антитела класса G вырабатываются через несколько недель после заражения и выявляются в течение жизни при наличии бактерии в организме.
Данный тест актуален, в комплексе с другими АТ (IgA, IgM), в качестве первичной диагностики данной инфекции, но не рекомендован для оценки эффективности лечения, т.к. IgG могут сохраняться длительное время даже после успешных лечебных мероприятий.
Читайте также: