Забор крови расходные материалы

Обновлено: 10.01.2025

Взятие крови из периферической вены в Москве

Взятие крови из периферической вены требует соблюдать ряд рекомендаций. Их несоблюдение может существенно повлиять на качество образца биоматериала и сделать результаты анализов неточными.

Часто также требуется за несколько дней до анализа исключить из рациона жирную и острую пищу, а также кофеин и алкоголь. За час до сдачи крови – не курить.

При сдаче крови на гормоны важно за 20-30 минут до взятия биоматериала исключить эмоциональные нагрузки.

Описание

Взятие крови из периферической вены до сих пор остается одной из самых распространенных инвазивных процедур в здравоохранении. Кровь, необходимую для диагностического теста, обычно довольно легко получить с помощью процедуры, называемой венепункцией – термин, который просто означает «прокол вены».

Взятие крови из периферической вены необходимо для выполнения множества различных видов анализов. Результаты этих исследований могут предоставить информацию об уровне иммунитета, появлении или прогрессировании болезни, составе крови, а также об уровне определенных веществ в ней.

Процедура взятия крови из периферической вены проста. В большинстве случаев кровь будет брать медсестра. Первым шагом к правильному взятию крови является определение вен, подходящих для пункции. Для взрослых пациентов наиболее частым и предпочтительным вариантом является срединная локтевая вена.

Сначала место взятия крови очищается спиртом, затем выше этого места перевязывают жгут, чтобы увеличить количество крови в вене во время взятия. Как только жгут наложен, игла осторожно вводится в вену, и собирается кровь. Во время сбора крови жгут обычно снимают. Когда игла вводится под кожу, пациент может почувствовать легкое покалывание, а при извлечении иглы может возникнуть дополнительный дискомфорт. После взятия крови игла удаляется. На это место накладывается небольшая повязка или ватка со спиртом.

Даже после нормального процесса взятия крови из вены вокруг места прокола могут появиться небольшие синяки и припухлости. Не стоит беспокоиться – они пройдут в течение нескольких дней.

Показания к назначению

Взятие крови из периферической вены позволяет получить диагностические образцы крови, которые отправляются в медицинские лаборатории для анализа, что помогает лечащим врачам диагностировать заболевания, проводить последующее наблюдение и/или терапевтический мониторинг.

Расходные материалы для лаборатории и анализов 299

Экспресс-тесты и расходные материалы для лабораторий

«Комус» реализует различные расходные материалы для лаборатории и анализов. В продаже имеются:

стерильные зонд-тампоны для анализа биологического материала, сделанные в виде круглых деревянных палочек с гигроскопичным хлопковым тампоном на конце;
стерильные одноразовые скарификаторы из нержавеющей хромированной стали для прокалывания кожи с целью получения капиллярной крови, реализуются упаковками по 200 и 500 штук;
нестерильные контейнеры для биопроб с разной емкостью, с ложками и без;
металлические и полимерные, почкообразные и прямоугольные лотки для хранения и дезинфекции инструментов.

Читать полностью

Кроме расходных материалов для лаборатории, в ассортименте есть и экспресс-тесты для анализов. Приобрести можно:

тесты на содержание алкоголя и никотина;
тесты на выявление туберкулеза, инфаркта миокарда, скрытой крови в кале, ВИЧ, гепатита C и др.;
тесты для женщин на определение овуляции и беременности.

Продукция представлена торговыми марками «Мульти», «Будьте уверены», «Еламед», «Аника», Frautest, Troge и др. Для быстрого поиска товаров используйте воспользуйтесь фильтром. Вопросы об условиях опта, доставки, наличия и характеристик товара адресуйте онлайн-консультантам.

Системы для забора крови

Компания "ЛАБ-Медика" занимается поставкой систем для забора крови известных мировых брендов, таких как:

- Greiner Bio-One: VACUETTE, MiniCollect
- Becton Dickinson: BD Vacutainer
- Sarstedt
- PUTH
- Improvacuter

Менеджеры отдела продаж с удовольствием проконсультируют Вас по всем вопросам, связанным с вакуумными системами.

Гематологический анализатор ABACUS 5 теперь в России. Один из самых надежных и зарекомендовавших себя гем.анализаторов с дифференциацией лейкоцитов на 5 субпопуляций.

Правила забора биологического материала для иммунологических исследований

Е.Б. Лукоянычева–заведующая иммунологической лабораторией ГУЗ КОКБ.

Правила забора биологического материала для иммунологических исследований: Методические рекомендации / Авт.-составитель О.М.Луппова.- Кемерово: ГУЗ КОКБ ,2008.-25 стр.

Введение 4
Раздел 1. Общие правила забора биологического материала и оформления сопроводительных документов
Раздел 2.Технология забора крови из периферической вены для лабораторного исследования
Раздел 3.Правила взятия венозной крови с помощью закрытой системы (вакуумного шприца-контейнера)
Раздел 4.
Транспортировка образцов крови
Раздел 5.
Требование к маркировке пробирок
Раздел 6
Образец оформления пробирок и заполнения сопроводительных документов
Приложение № 1
Забор крови на иммунограмму
Приложение №2.
Забор крови на циркулирующий иммунный комплекс
Приложение №.3
Забор крови на криоглобулины
Приложение №.4
Забор крови на группу крови и резус принадлежность
Приложение №5.
Забор крови на реакцию Кумбса
Приложение №6
Забор крови на гемоконтактные гепатиты В и С (HBsAg, анти – HCV)
Приложение №7.
Забор крови на развернутый комплекс маркеров гепатитов
Приложение №8.
Забор крови на клещевой энцефалит, боррелиоз
Приложение №9.
Забор крови на антитела к антигенам описторхисов, лямблий, хеликобактеру
Приложение №10.
Забор крови на цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес
Приложение №.11
Забор крови на а/т к тироидной пероксидазе
Приложение №12
Забор крови на ВИЧ 23
Приложение № 4(образец заполнения)
Список литературы

Данное методическое пособие предназначено для медицинских сестер Кемеровской областной клинической больницы.

Методическое пособие поможет правильно произвести забор биологического материала и оформить сопроводительные документы.

Правильно произведенный забор биологического материала и правильно оформленные направления исключат ошибку на преаналитическом этапе исследования.

Формы сопроводительных документов составлены так, чтобы сократить время медицинской сестры, затрачиваемое на оформление направлений.

Необходимо, чтобы образцы крови были правильно взяты и вовремя доставлены в лабораторию. Нарушения, допущенные на преаналитическом этапе, могут повлиять на результат исследования и его дальнейшую интерпретацию.

Раздел 1.
Общие правила забора биологического материала и оформления сопроводительных документов

Перед забором крови пациенту следует сообщить:

1. На какой вид исследования будет проводиться забор крови.

2. Требования необходимые для данного исследования.

Порядок забора венозной крови

1. Исследование проводится утром натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови.

2. Исключение приема алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия крови.

3. Утренний прием лекарственных препаратов, лечебно-диагностических процедур (массаж, ЭКГ, физиотерапевческое лечение и др.) проводится после взятия крови.

5. Пациент перед процедурой должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.

6. Продолжительность пережатия сосудов жгутом должна составлять не более 1 минуты.

7. Нельзя просить работать пациента кулаком и массировать предплечье по ходу вен.

Раздел 2
Технология забора крови из периферической вены для лабораторного исследования

подготовить на манипуляционном столе стандартный набор для забора крови из периферической вены, проверив целостность упаковок и сроки годности:

1. лоток для использованных материалов;

2. пробирки для крови;

3. упаковка с 2-мя стерильными салфетками (5х5см) или 4-5 шариками;

5. кожный спиртовой антисептик во флаконе с дозатором;

сделать необходимые надписи на пробирках;

оформить сопроводительные документы в лабораторию;

обеспечить удобное освещение;

помочь пациенту найти удобное положение;

разъяснить пациенту суть предстоящей процедуры, создавая атмосферу доверия, предоставляя возможность задать вопросы;

обработать руки спиртовым антисептиком;

вскрыть упаковки со стерильными материалами;

руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.

наложить жгут на 10 - 15 см выше выбранной зоны, не нарушая ток крови;

выбрать вену для венепункции;

обработать место венепункции кожным антисептиком и дать высохнуть самостоятельно;

Не пальпируйте вену повторно!

надеть на стерильный шприц иглу;

снять с иглы защитный колпачок;

пальцами левой руки фиксировать кожу над веной;

ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 30-40 0 ;

установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку;

иглу продвинуть немного вверх по длине вены;

набрать необходимое количество крови в шприц

- запрещается забор крови свободным кровотоком из иглы в пробирку, а также присоединение к игле нового шприца;

- для безопасного забора крови предпочтительно использовать вакуумный шприц-контейнер.

иглу извлечь из вены;

прижать место венепункции стерильной салфеткой на 2-3 минуты;

осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца через иглу в одну или несколько пробирок.

набрать из емкости «Для дезинфекции инструментов» дезинфицирующий раствор через иглу в шприц;

вставить иглу в специальное отверстие контейнера «Для дезинфекции режущего и колющего инструментария» и, повернув ее, отделить от шприца и оставить в нем в растворе дезинфектанта;

Раздел 3
Правила взятия венозной крови с помощью закрытой системы (вакуумного шприца-контейнера)

Закрытые системы взятия венозной крови представляют собой новое поколение вакуумных шприцев - контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки;

особо прочный пластик закрытых систем позволяет осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния;

благодаря наличию широкого спектра пробирок с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка предотвращает их не правильное применение;

уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

закручивающаяся крышка предотвращает "аэрозольный эффект" при открывании;

1. Надеть иглу на контейнер и закрепить легким поворотом по часовой стрелке. Провести пункцию вены.

1. Провести пункцию вены иглой. Благодаря защитной мембране кровь из иглы не вытекает.

2. Медленно оттягивая поршень, наполнить контейнер кровью. После заполнения кровью контейнер вместе с иглой вынуть из вены. Поршень зафиксировать в конечном положении до характерного щелчка. В случае взятия нескольких образцов крови, контейнер отсоединить. Иглу оставить в вене и на нее надеть следующий контейнер.

2. Создать вакуум в контейнере.
Для этого отвести поршень в конечное положение (до характерного щелчка) и отломить его

3. По окончании взятия крови, шток поршня обломить. Вы получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

3. Насадить контейнер на иглу. Взятие крови осуществляется под действием вакуума. В этом случае вы также получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

Транспортировка образцов крови

При транспортировке образца внутри лечебно-диагностического учреждения, пробирки с кровью должны находиться в контейнере, который в случае повреждения пробирки будет предотвращать разлитие крови.

Порядок доставки крови в лаборатории

Штативы с кровью поместить в герметичный контейнер;

наружные части контейнера двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму для вирусных гепатитов);

доставить контейнер в лабораторию;

вынимать образцы крови из контейнера только в перчатках!

после возвращения из лаборатории контейнер вновь двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму, предусмотренному для гемоконтактных вирусных гепатитов).

Требование к маркировке пробирок.

Маркировку пробирок и заполнение сопроводительных документов следует проводить аккуратно и четко.

Фамилию, имя, отчество пациента писать четко и разборчиво.

В направлении заполнять все графы.

Не допускается, чтобы этикетка на пробирке была размыта, порвана или плохо приклеена.

Технологический протокол забора проб капиллярной крови в клинико-диагностических лабораториях

Технологический протокол по регламенту забора проб капиллярной крови в клинико-диагностических лабораториях подготовлены для унификации работы лаборантов в целях обеспечения инфекционной безопасности медицинских технологий, как для пациента, так и для персонала.

Подлежат ежегодному пересмотру.

Рецензенты: д.м.н., проф. Е.В.Лишов, к.м.н. Л.С. Глазовская

Технологический протокол утвержден на заседании ученого совета ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Росздрава (протокол №__6__ от «__28_»______07_____2007г.), Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области «__ 30__» ____ 07___ 2007г.

Раздел 1. Требования, предъявляемые к размещению кабинета для забора проб капиллярной крови в клинико-диагностической лаборатории
Раздел 2. Защитная одежда
Раздел 3. Подготовка кабинета к работе
Раздел 4. Обработка рук
Раздел 5. Подготовка рабочего места
Раздел 6. Технология забора капиллярной крови
Раздел 7. Технология забора капиллярной крови с помощью одноразовых стерильных пробирок на примере систем MiniCollect® или Microvette®
Раздел 8. Требования к организации забора крови в отделениях стационара
Раздел 9. Требования к обработке и стерилизации лабораторного инструментария, посуды, мягкого материала
Раздел 10. Уборка кабинета в конце рабочего дня
Раздел 11. Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции
Раздел 12. Защита персонала от инфицирования
Нормативные документы:
Раздел 1.

Требования,
предъявляемые к размещению кабинета для забора проб капиллярной крови в клинико-диагностической лаборатории

Расположение кабинета для забора проб капиллярной крови в лаборатории должно обеспечивать поточность поступающего на исследование материала и условий для выполнения правил санитарно-противоэпидемического режима.

Стены кабинета должны быть облицованы плиткой до потолка или покрыты влагостойкой краской. Потолок должен быть также покрыт влагостойкой краской. Допускается применение подвесных потолков при условии, что будут использованы конструкции и материалы, обеспечивающие герметичность, гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

Для покрытия полов должны быть использованы влагонепроницаемые материалы (линолеум, плитка и др. материалы). При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть плотно закреплены между стеной и полом, подведены под плинтуса. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны.

Кабинет для забора капиллярной крови должен быть оборудован:

секционной мойкой с подводкой горячей и холодной воды;

краном с локтевым или кистевым управлением;

дозаторами (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика;

устройством для салфеток;

емкостями для утилизации отходов в соответствии с требования биологической безопасности;

приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и естественной вентиляцией через форточки, фрамуги и т.д., оборудованными системой фиксации;

системой кондиционирования воздуха.

Поверхности отопительных приборов должны иметь гладкую поверхность, устойчивую к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, допускающую легкую очистку, исключающую адсорбирование пыли и скопление микроорганизмов. Отопительные приборы следует размещать у наружных стен под окнами, без ограждений.

Помещение кабинета должно иметь естественное, общее и локальное искусственное освещение. Искусственное освещение может осуществляться как люминесцентными, так и лампами накаливания. Светильники общего освещения кабинета должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Рабочее место должно иметь дополнительное искусственное освещение.

Кабинет должен быть оборудован закрытыми, открытыми или комбинированными лампами ультрафиолетового бактерицидного излучения. Количество их рассчитывается в соответствии с Руководством Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

В кабинете для забора капиллярной крови выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключение перекреста чистого и «грязного» потоков.

Кабинет должен иметь:

стол с выдвижным ящиком для дезинфицирующих средств.

Мебель должна иметь влагостойкие поверхности, подлежащие дезинфекции.

В асептической зоне располагают медицинский шкаф со стерильными материалами, химическими препаратами. Стерильные материалы в упаковке должны храниться на отдельной полке. Укладки со стерильным материалом и подготовленные для стерилизации укладки хранят в разных отделениях шкафа.

В рабочей зоне выполняются все манипуляции пациенту и заполняется медицинская документация. В этой зоне располагаются рабочий и манипуляционный столы. На манипуляционном столе размещаются штативы с пробирками для крови. Все медицинские документы располагаются на рабочем столе.

В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дезинфицирующими средствами. На тумбочке располагаются емкость с дезинфицирующим раствором «Для дезинфекции поверхностей». В тумбочке хранится трехдневный запас дезинфицирующего препарата, моющее и чистящее средства, чистая сухая ветошь, мерная посуда, перчатки для уборки помещения.

Раздел 2.
Защитная одежда

* Хлопчатобумажная сорочка или костюм: рубашка и брюки;

* шапочка или косынка;

* обувь, подлежащая мытью и дезинфекции;

* пластиковые очки или лицевая маска «Барьер».

Порядок снятия перчаток.

* сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны;

* снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот. Держите ее в правой руке;

* взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны;

* снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку: левая перчатка оказалась внутри правой;

* поместить перчатки в дезинфицирующий раствор (раствор для обеззараживания по режиму вирусных гепатитов);

Порядок снятия халата.

* снять халат вначале с одной руки, касаясь только нижней части рукавов4

* снять халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая его наизнанку;

* поместить халат в емкость с маркировкой «Грязное белье»;

* смена халата производится ежедневно или чаще, если это необходимо.

Порядок снятия маски.

* снять маску, прикасаясь только к завязкам;

* поместить маску в емкость с крышкой для последующей дезинфекции кипячением;

* маску меняют каждые 4 часа.

Защитные очки и лицевую маску тщательно моют теплой водой с мылом в конце рабочего дня и протирают насухо стерильной салфеткой. Хранят в шкафу на полке вместе с аптечкой первой помощи.

Раздел 3.
Подготовка кабинета к работе

* антисептиков и жидкого мыла для рук в дозаторах;

* бумажных салфеток для рук;

* необходимого количества упаковок стерильных, одноразовых скарификаторов, шариков, капилляров, предметных часовых стекол или одноразовых пробирок;

* пакетов для отходов классов «А» и «Б»;

* комплектности аптечки для аварийных ситуаций;

* пробирок, капилляров, предметных стекол, штативов для подготовки проб крови для исследования;

пополнить все недостающее;

приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей», контейнерах «Для колющих и режущих инструментов» и «Для дезинфекции стекол» раствор дезинфектанта, в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;

взять большую марлевую салфетку;

смочить салфетку необходимым количеством дезинфектанта из емкости «Для дезинфекции поверхностей» или дозатора с готовой к применению формой дезинфектанта;

протереть рабочие горизонтальные поверхности;

выбросить салфетку в пакет «Отходы класса А»;

снять перчатки, сбросить их в пакет «Отходы класса А»;

если кабинет оборудован бактерицидным облучателем рециркуляционного типа – включить облучатель.

Раздел 4.
Обработка рук

* Снять кольца, перстни и другие украшения, так как они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов; открыть кран;

* с помощью дозатора налить в ладонь жидкое мыло;

* под умеренной струей комфортно теплой воды энергично намылить руки жидким мылом из разового дозатора;

* тереть ладонью о ладонь;

* тереть правой ладонью по тыльной стороне левой руки;

* тереть левой ладонью по тыльной стороне правой руки;

* сложив ладони, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз;

* тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки;

* тереть пальцы круговыми движениями;

* поочередно круговыми движениями тереть ладони сжатыми пальцами;

Каждое движение следует повторять 5 раз!

* высушить руки двумя бумажными салфетками;

* салфетку сбросить в пакет «Отходы класса А»

* закрыть кран локтем или запястьем

Внимание!

Запрещается закрывать кран руками!

Раздел 5.
Подготовка рабочего места

Вымыть руки (раздел 4);

подготовить манипуляционный стол к работе, условно разделив рабочую поверхность стола на «чистую» и «грязную» половины;

на «чистой» половине поместить стерильные индивидуальные упаковки с капиллярами, ватными шариками, стерильные одноразовые скарификаторы, стерильные предметные часовые стекла либо одноразовые пробирки, чистые резиновые груши, перчатки, предметные стекла, емкость с 70 о спиртом или другим разрешенным спиртовым кожным антисептиком;

Раздел 6.
Технология забора капиллярной крови

Подготовить на манипуляционном столе набор для забора крови из пальца, проверив целостность упаковок и дату стерилизации: индивидуальное стерильное предметное часовое стекло или пробирку одноразового использования, чистое предметное стекло для приготовления мазка крови, грушу, перчатки.

на рабочем столе оформить сопроводительные документы;

помочь пациенту найти удобное положение;

вымыть руки (раздел 4);

обработать руки спиртовым антисептиком;

надеть чистые перчатки;

обработать подушечку пальца стерильным ватным шариком, смоченным спиртовым антисептиком;

сбросить шарик в емкость для отходов «Класса Б»;

вскрыть одноразовый скарификатор и сделать прокол на подушечке безымянного пальца. Укол лучше производить
сбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2-3 мм в
зависимости от толщины кожи;

использованный скарификатор сбросить в контейнер «Для колющих и режущих инструментов»;

сухим стерильным марлевым шариком убрать каплю крови с пальца пациента, шарик сбросить в емкость для отходов «Класса Б»;

произвести забор крови из пальца с использованием стерильных капилляров или одноразовых пробирок;

Внимание! Кровь забирается только самотеком!

Кровь из ранки должна вытекать
свободно, т.к. при сильном надавливании на палец возможно примешивание тканевой жидкости, что приводит к искажению результата.

закрыть место прокола стерильным ватным шариком, смоченным спиртовым антисептиком и отпустить пациента;

произвести необходимые манипуляции по подготовке крови для клинического исследования;

Внимание! Груша используется только для подготовки пробы крови к клинико-диагностическому исследованию!

использованные предметные часовые стекла поместить в контейнер «Для дезинфекции стекол»;

провести обработку рабочей поверхности манипуляционного стола с использованием дезинфицирующего препарата в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;

снять перчатки и сбросить их в емкость для отходов «Класса Б»;

Внимание! Перчатки используются однократно!

пригласить следующего пациента.

Внимание! Перед забором крови следующему пациенту мытьё рук водопроводной водой с мылом не обязательно!

Обязательна обработка рук спиртовым антисептиком перед надеванием перчаток!

Раздел 7.
Технология забора капиллярной крови с помощью одноразовых стерильных пробирок на примере систем MiniCollect® или Microvette®

Системы состоят из двух основных компонентов:

пробирки объемом от 0,25мл до 1,0 мл с герметичной клапанной крышкой. В зависимости от назначения пробирка содержит реагент в необходимом количестве;

капилляры из пластика с различными наполнителями или универсальная воронка из полипропилена.

Процедура взятия капиллярной крови:

обработать руки спиртовым антисептиком;

надеть чистые перчатки;

вставить в крышку пробирки воронку или капилляр;

обработать подушечку пальца стерильным ватным шариком, смоченным спиртовым антисептиком;

сбросить шарик в емкость для отходов «Класса Б»;

вскрыть одноразовый скарификатор и сделать прокол на подушечке пальца, использованный скарификатор сбросить в емкость для отходов «Класса Б»;

собрать кровь в пробирку воронкой или через капилляр под действием капиллярного эффекта;

Взятие крови

Внимание! Крышку с пробирки не снимать!

удалить капилляр или воронку из крышки (при этом клапан крышки автоматически закрывается) и сбросить в емкость «Для дезинфекции стекол»;

пробирку аккуратно перевернуть вокруг своей оси для лучшего смешивания с реагентом;

поместить пробирку с кровью в штатив;

снять перчатки и сбросить их в емкость для отходов «Класса Б».

Раздел 8.
Требования к организации забора крови в отделениях стационара

Для забора крови в отделении лаборант должен подготовить контейнер для транспортирования, в котором выделяются 3 отделения – чистое, рабочее и грязное:

в чистом отделении размещается необходимое количество стерильных укладок с ватными шариками, капиллярами, предметными часовыми стеклами или одноразовыми пробирками, чистыми перчатками.

в рабочем отделении располагают чистые предметные стекла; груши; штативы с пробирками для определения СОЭ, содержания гемоглобина; мазки крови и т.д.

в грязном отделении ставят контейнер «Для дезинфекции стекол», контейнер для отработанных скарификаторов.

Забор крови в отделении должно проводиться на специально отведенном манипуляционном столе. Поверхность манипуляционного стола должна иметь влагостойкое покрытие. Около рабочего места лаборанта должна размещаться раковина для мытья рук с локтевым или кистевым управлением.

На «чистой» половине манипуляционного стола поместить стерильные индивидуальные упаковки с капиллярами, ватными шариками, стерильные одноразовые скарификаторы, стерильные предметные часовые стекла либо одноразовые пробирки, чистые резиновые груши, перчатки, часовые предметные стекла, емкость с 70° спиртом или другим разрешенным спиртовым кожным антисептиком;

на «грязной» половине разместить емкость для отходов «Класса Б», контейнер для отработанных скарификаторов и емкость «Для текущей дезинфекции»;

Внимание! Дезинфицирующие растворы в контейнерах «Для дезинфекции поверхностей» готовятся заранее постовой сестрой отделения.

Технология забора капиллярной крови проводится в соответствии с разделом 6.

При заборе капиллярной крови у постели больного рабочее место лаборанта должно быть оснащено передвижным манипуляционным столом:

на верхней полке передвижного манипуляционного стола разместить необходимое количество стерильных укладок с капиллярами, микропипетками, ватными шариками, стерильными предметными часовыми стеклами или одноразовыми пробирками, емкость с антисептиком, чистые перчатки и груши, одноразовые влагонепроницаемые салфетки;

на нижней полке – емкости для отходов «Класса Б», «Для дезинфекции поверхностей», контейнеры «Для колющих и режущих инструментов» и «Для дезинфекции стекол» с дезинфицирующим раствором;

Технология забора капиллярной крови проводится в соответствии с разделом 6.

Рука больного перед процедурой укладывается на влагонепроницаемую одноразовую салфетку.

Раздел 9.
Требования к обработке и стерилизации лабораторного инструментария, посуды, мягкого материала

Лабораторные инструменты, капилляры, скарификаторы, предметные стекла, меланжеры, счетные камеры, резиновые груши, баллоны, лабораторная посуда и др. после каждого исследования должны подвергаться дезинфекции в соответствии с режимом для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации;

Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления.

Одноразовый лабораторный инструментарий после использования подвергается дезинфекции с последующей утилизацией в установленном порядке. Повторное использование одноразовых изделий категорически запрещено;

Контроль качества предстерилизационной очистки проводится ежедневно лаборантом. Старший лаборант клинико-диагностической лаборатории проводит самоконтроль 1 раз в неделю с записью результатов в журнале согласно установленной формы. Для контроля качества предстерилизационной очистки используются азопирамовая (на скрытую кровь) и фенолфталеиновая (на наличие остатков моющего средства) пробы.

После дезинфекции и предстерилизационной очистки предметные часовые стекла, капилляры:

упаковываются по 1 шт. в крепированную бумагу или по 5 шт. в пластиковые (полиамидные) или бумажные пакеты для воздушных стерилизаторов;

наклеиваются индикаторные полоски;

упаковки стерилизуются в воздушных стерилизаторах при 180 0 С 60 минут или при 160 0 С 150 минут.

Приготовленные ватные шарики нужных размеров:

упаковываются в необходимом количестве в упаковочные пакеты или бязь;

приготовленные пакеты упаковываются в упаковочную бумагу;

наклеиваются или вкладываются индикаторные полоски;

пакеты стерилизуются в паровых стерилизаторах при 132 0 С 20 минут.

Бактериологический контроль качества стерилизации мягкого материала и предметных часовых стекол проводится не реже 1 раза в месяц.

Раздел 10.
Уборка кабинета в конце рабочего дня

взять большую салфетку;

применению формой дезинфектанта;

протереть рабочие горизонтальные поверхности

выбросить салфетку в пакет «Отходы класса Б»;

вылить использованный дезинфицирующий раствор;

слить дезинфектант из емкостей, контейнера «Для колющих и режущих инструментов», «Для дезинфекции стекол»;

утилизировать дезинфицированные скарификаторы по принятой в учреждении схеме;

в ведро для мытья полов набрать воды, добавить небольшое количество моющего средства;

прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию;

убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения;

снять халат и сбросить его в корзину с грязным бельем;

включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).

при отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: «Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».

после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель;

Раздел 11.
Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции.

* Заключительная дезинфекция кабинета проводится 1 раз в неделю;

* надеть рабочий халат;

* освободить поверхности рабочего и манипуляционного столов;

* освободить шкаф и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми;

* надеть защитные очки, перчатки, респиратор;

* приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор;

* с помощью гидропульта нанести на стены, окна, двери, внутренние поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтатных гепатитов из расчета 0.2л на 1 м2. Если не используется гидропульт, то стены и потолок моют с помощью телескопической швабры;

* покинув помещение, плотно закрыть дверь;

* выдержать время экспозиции дезинфектанта;

* по окончании экспозиции приготовить в емкостях «Для дезинфекции поверхностей» и «Для мытья полов» 0.5% моющий раствор;

* вымыть стены на полную высоту и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, пригласить электрика и протереть плафоны;

* прополоскать тщательно отжать ветошь;

* вылить остатки моющего раствора в канализацию;

* убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения;

* сбросить перчатки в пакет «Отходы класса А»;

* включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).

* при отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».

* после окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить помещение;

* после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель.

Раздел 12.
Защита персонала от инфицирования.

Состав аптечки первой помощи при аварийной ситуации:

* 5% спиртовая настойка йода;

* 20 % раствор сульфацила-натрия;

* навески марганцевокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды);

* бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.

При повреждении емкости, разливе биологических субстратов:

* использовать защитную одежду: перчатки, фартук, маску или щиток;

* ограничить место аварии ветошью и залить его дезинфицирующим раствором (0,1% раствором Жавелиона; 6% перекисью водорода и т.д.) на 1 час;

* через час собрать разбитую емкость с помощью совка, выбросить, поверхности вымыть водой;

* перчатки повторному использованию не подлежат.

При повреждении кожных покровов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациента:

* выдавить кровь из ранки,

* обработать 700 спиртом,

* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,

* обработать ранку 5% настойкой йода.

При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую глаз:

* промыть под проточной водой,

* закапать 20 % раствор сульфацила-натрия или промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия (разведение 1 : 10000);

Внимание! Категорически запрещается тереть слизистые оболочки, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями.

При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую носа:

* промыть под проточной водой,

* промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия;

* При попадании биологических жидкостей пациентов на неповрежденную кожу:

* обработать кожу 700 спиртом,

* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,

* повторно обработать 700 спиртом,

При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую рта:

* прополоскать 0,05% раствором марганцевокислого калия или 700 спиртом;

В случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги:

* крышку открывать медленно, только через 40 минут после полной остановки,

* все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 1 час (3% раствором хлорамина, 0,1% раствором Жавелиона, 6% перекисью водорода и т.д.),

* внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором двукратным протиранием с интервалом в 15 минут.

Нормативные документы:

Приказ МЗ СССР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Приказ МЗ СССР от 12.07.89г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Приказ МЗ СССР от 03.09.91г. №254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».

Приказ МЗ МП РФ от 16.08.94г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

Приказ ДОЗН КО от 23.06.03г. № 445 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией».

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция и изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

СанПиН 2.1.3.1275-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Расходные материалы

В работе лечебного или профилактического учреждения один из немаловажных факторов – наличие достаточного запаса расходных медицинских материалов, потребность в которых определяется как спецификой профиля, так и количеством пациентов. В данную категорию входят различные виды изделий, соответствующих установленным стандартам качества, и обеспечивающих выполнение необходимых процедур.

Общее представление

К категории расходных материалов относят разнообразные средства, предназначенные для выполнения плановых и разовых процедур, а также для обслуживания медицинской техники. Тенденция последних десятилетий – постепенный переход на продукцию одноразового использования. Это обуславливается не только высокими требованиями, предъявляемыми к стерильности и безопасности, но и практичностью применения. Купить медицинские расходные материалы, как оптом, так и в розницу, не составляет особого труда, поэтому вопрос обеспечения достаточного количества плавно перешел к оценке соответствия качества.

Назначение и применение

Основная функциональная задача, решаемая с помощью медицинских изделий и расходных материалов в лечебных и профилактических учреждениях – обеспечение безопасности пациентов, а также соблюдение нормативных стандартов, установленных в рамках санитарно-гигиенических норм.

К числу положительных аспектов, отмечаемых врачами в процессе эксплуатации современных медицинских расходных материалов, относят:

Удобство и простоту использования во время операций и процедур любой сложности;
Соответствие требованиям и стандартами санитарной гигиены, в том числе установленным для проведения исследовательских работ;
Практичность хранения и утилизации, обуславливаемые как требованиями медицинской отрасли, так и развитием производственных технологий.

Использование «расходников» защищает, в том числе, и самих специалистов, поскольку алгоритм эксплуатации, в сочетании с профилактическими мерами, исключает вероятность распространения патогенных инфекций на территории учреждения. Утилизация отработанных материалов предусматривает деление по категориям – сортировка зависит от степени опасности условий применения, и предотвращает нежелательные контакты с потенциально заразными объектами.

Виды и ассортимент

Планируя купить медицинские расходные материалы оптом по выгодным ценам, следует заранее сформировать потребность учреждения, разделив ее по подразделениям, и приняв во внимание особые критерии выбора. Расходники отличаются особой востребованностью – кроме больниц, изделия находят применение в косметологии, стоматологии, ветеринарии, работе с пищевыми продуктами. Многообразие ассортимента, предлагаемого производителями, позволяет подобрать вариант для любых требований и стандартов, установленных в рамках той или иной лечебной процедуры. Исходя из базовой классификации, выделяют следующие категории:

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) – одноразовые маски, перчатки, шапочки и бахилы, выступающие обязательным требованием для работы большинства учреждений;
Перевязочные материалы и средства для обработки швов – марлевая ткань, бинты, ватные диски, тампоны и шарики;
Системы для постановки инвазионных систем, включая устройства переливания, катетеры и скарификаторы, одноразовые шприцы;
Дезинфицирующие и обеззараживающие средства – антисептические составы, салфетки на спиртовой основе, гигиенические гели и санитайзеры.
Устройства для осуществления исследовательских работ, в том числе анализа забранного материала.
Тканевые простыни и полотенца – для поддержания гигиены в стационарных помещениях, а также палатах для приема и обследования поступающих пациентов.

Понимание потребностей отделения, а также специфики услуг, оказываемых лечебно-профилактическим учреждением, позволяет выбрать подходящий вариант, соответствующий запросам на закупку.

Качество материалов

Еще один немаловажный фактор – соответствие материалов, используемых для изготовления медицинских изделий, стандартам качества. Существуют различные виды, выбор которых обуславливается целевым предназначением того или иного приспособления:

Для скальпелей, хирургических ножей, игл и скарификаторов применяется антикоррозийная сталь;
Шприцы, утилизационные пакеты, контейнеры для транспортировки, бахилы – изготавливаются из нетоксичных полимерных составов;
Халаты, костюмы, маски, простыни – создаются по лекалам из нетканого полотна;
Резиновые и силиконовые материалы применяются для трубок, капельниц и спринцовок;
Перчатки для проведения осмотров, а также иные эластичные изделия – изготавливаются из латекса или нитрила, а также поливинилхлорида.

Для обеспечения качества и безопасности медицинских расходников все изделия выпускаются в соответствии с государственными стандартами и требованиями.

Критерии выбора

Продажа медицинских расходных материалов предусматривает разнообразие не только в плане ассортимента, но и с точки зрения предлагаемых коммерческих условий. Оптимальный вариант – сопоставить несколько предложений по соотношению цены-качества-наличия, и только после этого принимать окончательное решение о закупке.

Читайте также: