Техника забора материала для лабораторного исследования мокроты

Обновлено: 25.01.2025

Участие сестры в лабораторных методах исследования. Сбор мокроты, взятие мазков из зева и носа

- технику безопасности при работе с биологическим материалом.

Студент должен уметь:

- подготовить посуду и оформить направление;

- объяснить пациенту сущность исследования и правила подготовки к нему;

- взять мазок из зева и носа для бактериологического исследования (на фантоме);

- взять мокроту на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, для бактериологического исследования;

- транспортировать биологический материал в лабораторию.

Воспитательная:

рассмотреть этико-деонтологические аспекты темы;

воспитывать ответственность по отношению к своим обязанностям;

воспитывать чуткость, отзывчивость, умение работать с напарником и в команде, готовность прийти на помощь коллеге при необходимости;

воспитывать активную жизненную позицию в отношении обеспечения инфекционной безопасности на рабочем месте;

Развить клиническое и логическое мышление

Развить профессиональные навыки

Развить письменную и устную речь

Развить навыки работы с документацией

Развить навыки общения с пациентами и их окружением

Развить организационные способности

Развить положительные личностные качества

Оснащение занятия:

Методическое обеспечение : графический диктант, тестовые задания, методические указания для самостоятельной работы на занятии, стандарты технологий выполнения медицинских услуг, конспект темы.

Интеграционные связи

Дисциплины обеспечивающие: ОГСЭ.00Общий гуманитарный и социально-экономический цикл; ОП.00 Общепрофессиональные дисциплины- ОП.01. Основы латинского языка с медицинской терминологией, ОП.02. Анатомия и физиология человека, ОП.11. Безопасность жизнедеятельности.

Дисциплины обеспечиваемые: ПМ ППССЗ по специальности

Оснащение: ТСО – видеофильм «Лабораторные методы исследования»; листы назначений, бланки направлений, ёмкости для дезинфицирующих растворов, пробирки, стерильные пробирки для взятия мазков из зева и носа, индивидуальная плевательница, чашка Петри, ёмкость для сбора мокроты, фантом головы, транспортировочные контейнеры.

Дидактический материал: графический диктант, тестовые задания, методические указания для самостоятельной работы на занятии, демонстрационный материал, ситуационные задачи.

Место проведения занятия : кабинет доклинической практики «Основы сестринского ухода»

Основные этапы занятия:

Организация занятия – 5 минут.

Изложение плана и методики проведения занятия – 5 минут.

Проверка готовности учащихся по данной теме – 40 минут.

Демонстрационная часть –20 минут.

Самостоятельная работа учащихся –155 минут.

Закрепление –30 минут.

Подведение итога занятия – 10 минут.

Задание на дом – 5 минут

Ход занятия:

Методика проведения занятия и его содержание : практическое

Организационный момент: отмечается внешний вид студентов и аудитории, сообщается тема, цели с проведением мотивации и реализации профильности.

Мотивация: На современном этапе развития здравоохранение России выводит на первый план профилактическую медицину и высокий уровень оказания медицинских услуг. Особое внимание уделяется вопросам диагностики различных заболеваний. Без обследования невозможно установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.

Немаловажная роль в этом вопросе принадлежит среднему медицинскому персоналу. Грамотная подготовка пациента, правильный сбор и транспортировка биологического материала имеют огромное значение для получения достоверных результатов анализов. Именно достоверные результаты помогут в дальнейшей постановке диагноза, проведения дифференциальной диагностики и назначения лечения, а также для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и профилактики ВБИ.

Проверка готовности студентов по теме данного практического занятия:

Контроль уровня знаний:

3. Демонстрационная часть:

Подготовка пациента к предстоящему исследованию

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования (на фантоме);

Взятие мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, для бактериологического исследования;

Транспортировка биоматериала в лабораторию.

Самостоятельная работа студентов :

Закрепление.

Подведение итогов занятия:

Проведение анализа допущенных ошибок, выставление оценок с комментированием.

Домашнее задание: Участие сестры в лабораторных методах исследования .

Сбор мочи для различных исследований. Взятие кала на исследование.

Выборка назначений на лабораторные исследования из листа назначений

Подготовка пациента к исследованиям

Взятие мочи для клинического анализа, по Зимницкому, по Ничипоренко, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования

Определение водного баланса;

Взятие кала на копрологическое исследование, на скрытую кровь, для исследования на простейшие, яйца гельминтов, энтеробиоз , для бактериологического исследования;

Транспортировка биологического материала в лабораторию.

Т. П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела». -с.154-166

Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум».- с. 45-58

С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела».- часть 2

С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела».

Преподаватель: Москаленко О.В.

Контроль исходного уровня знаний

Вопросы к фронтальному опросу:

1. Что такое лабораторные методы исследования?

2. Какие субстраты могут быть использованы в лабораторной диагностике?

3. Что относится к "лабораторной посуде"?

4.Какие правила забора, хранения и транспортировки биоматериала вы знаете?

5. Факторы риска для лабораторных результатов?

6. Как проводится бактериологическое исследование мокроты?

7. Правила сбора мокроты на исследование БК?

8. Правила забора мазка из носа и зева на BL?

9. Расскажите о правилах техники безопасности при работе с биологическим материалом?

10.Особенности забора крови на общеклиническое исследование?

11. Особенности забора крови на биохимическое исследование?

12. Особенности забора крови на иммунологическое исследование?

1.Лабораторные исследования являются дополнительным методом обследования пациента (1 этап СП). В ряде случаев эти данные являются решающими при постановке диагноза, оценке состояния пациента, контроле за проводимым лечением.

Результаты лабораторного исследования во многом зависят от правильности техники сбора биологического материала, подлежащего исследованию.

2.Материал для лабораторных исследований - это кровь, выделения (моча, кал, мокрота), содержимое желудка, 12-п. кишки, желчь, спинномозговая жидкость, пунктаты, налеты на слизистой зева и носа, а также прямой кишки. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования проводят строго по показаниям в зависимости от диагноза.

3.Лабораторная посуда – стеклянные пробирки, пробирка с притёртой крышкой, вакуумные пробирки, чашка Петри, контейнеры для биоматериала.

4.Правила забора, хранения и транспортировки биоматериала

подготовку пациента перед взятием материала для исследования

идентичность условий сбора (требования к лабораторной посуде, объёму, состоянию материала)

правила наложения венозного жгута

применение ингибиторов и консервантов при необходимости

правила хранения (температурный режим, сроки, лабораторная посуда, контейнеры, транспортные средства)

5. Факторы риска для лабораторных результатов

экзогенные: фармакотерапия, техника забора, чистота/стерильность лабораторной посуды

эндогенные: гемолиз вследствие механического и холодового воздействия, нарушение пищевого режима.

6. Исследование мокроты

Занимает важное место в диагностике заболеваний органов дыхания. Наиболее достоверные результаты получают при бронхоскопии.

Подготовка пациента: проведение инструктажа (обучение сбору мокроты), обеспечение посудой.

Бактериологическое исследование

Проводится с целью выявления возбудителя заболевания, а также подбора эффективного антибиотика. Посуду для сбора следует взять в бактериологической лаборатории, это должна быть стерильная широкогорлая баночка с крышкой из крафт-бумаги, заполненная соответствующей питательной средой – кровяным агаром, сахарным бульоном и др. Пациенту необходимо объяснить, что мокроту собирают утром, натощак, до назначения антибиотиков. Во время сбора мокроты он не должен касаться краёв стерильной посуды руками, ртом, а после откашливания мокроты должен сразу же закрыть её крышкой, соблюдая стерильность. Исследуют мокроту не позднее 1-1,5 часа после собирания. Мокрота доставляется в контейнере в бак-лабораторию.

7. Исследование мокроты на БК

При сборе мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза необходимо иметь в виду, что они обнаруживаются только в том случае, если их содержание в 1мл мокроты составляет не менее 10000. Поэтому при сборе мокроты её накапливают в течении 1 суток и доставляют в клиническую лабораторию в количестве не менее 15-20мл.

8. Мазок из носа и зева на BL

Цель: выявление возбудителей заболевания.

Производится утром, натощак, в стерильную пробирку, плотно закрывающуюся ватно-марлевым тампоном, соблюдая правила асептики, температурный режим доставки материала в бактериологическую лабораторию.

9.Правила техники безопасности при работе с биологическим материалом.

Избегать непосредственного контакта с биологическими жидкостями. Работать в резиновых перчатках. Не допускать боя лабораторной посуды и травм осколками стекла.

Обеззараживать выделения пациентов перед сливом в канализацию.

Тщательно дезинфицировать лабораторную посуду, судно, мочеприёмники, петли для забора кала.

При попадании биоматериала на незащищенную кожу необходимо:

Место загрязнения обработать ватным тампоном, смоченным 70% раствором спирта или спиртовым кожным антисептиком (не тереть).

Тампон погрузить в дезраствор.

Место загрязнения промыть проточной водой с мылом.

Просушить салфеткой или одноразовым полотенцем

Повторно обработать спиртом или спиртовым кожным антисептиком

10. Исследования крови

Общеклинические

Цель: количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина, СОЭ.

Клеточный состав крови у здорового человека достаточно постоянен, но могут наблюдаться некоторые колебания в течении суток (пища, физические нагрузки, количество выпитой жидкости и др.). для устранения влияния этих факторов кровь следует брать при одинаковых условиях в одно и то же время (утром натощак) из пальца (лаборант).

12. Биохимические

Цель: определение содержания в крови некоторых веществ (глюкоза, билирубин, холестерин, белок, креатинин и др.). их содержание изменяется при тех или иных заболеваниях, что позволяет использовать эти данные для постановки диагноза.

Кровь берет м/с в процедурном кабинете из локтевой вены утром натощак в чистую сухую пробирку. Оформляется направление.

13. Иммунологические

Техника взятия крови та же, что и при биохимическом исследовании.

Подготовка пациента: инструктаж накануне исследования. Обеспечение направлением.

Контроль уровня знаний

1.К экзогенным факторам риска для лабораторных результатов относятся: фармакотерапия, техника забора, чистота и стерильность лабораторной посуды. да

2.Для бактериологического исследования мокроты ее собирают утром, натощак, до назначения антибиотиков. да

3. При попадании биоматериала на незащищенную кожу достаточно лишь

место загрязнения вымыть под проточной водой с мылом. нет

4. В бактериологическую лабораторию отправляют анализы только в стерильной посуде. да

5.Результаты лабораторных исследований зависят только от своевременной транспортировки в лабораторию. нет

6. При заборе материала из носоглотки на исследование на менингококк необходимо в пробирку налить 10 мл питательной среды. нет

7. Для исследования на микобактерии туберкулеза мокроту собирают в стеклянную ёмкость в течение суток. да

8. При сборе мокроты на бактериологическое исследование пациент должен утром натощак тщательно прополоскать рот раствором фурацилина. нет

9. Медсестра является активным участником в подготовке к лабораторным исследованиям. да

10. Для биохимического исследования крови - кровь берет м/с в процедурном кабинете из локтевой вены утром натощак в чистую сухую пробирку. да

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Контроль уровня знаний

Выберите один правильный ответ

Пациент обрабатывает полость рта накануне диагностического исследования мокроты

Мокроту собирают в течении 1-3 суток для исследования на

Чувствительность к антибиотикам

Мазок из зева направляют для исследования в лабораторию

Обработку индивидуальной плевательницы больного туберкулезом проводят

5. Кровь на биохимические анализы берется:

1. утром натощак;

2. после завтрака;

3. в любое время суток;

6. Максимальное время хранения пробирок в холодильнике с момента взятия мазков из зева и носа (в час):

7. Каким должен быть тампон для взятия содержимого из зева:

8. При кровоточивости десен, что запрещено делать перед сбором мокроты для диагностического исследования

Полоскать кипяченой водой

Полоскать раствором фурациллина

Полоскать водопроводной водой

9. Перед сбором мокроты для бактериологического исследования необходимо:

1. промыть желудок;

2. откашляться в плевательницу;

3. почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой;

4. снять зубной налет марлевой салфеткой.

10. Анализ крови на содержание сахара производиться в лаборатории:

Выберите один правильный вариант

1. Максимальное время хранения пробирок в холодильнике с момента взятия мазков из зева и носа (в час):

2. Каким должен быть тампон для взятия содержимого из зева:

3. При кровоточивости десен, что запрещено делать перед сбором мокроты для диагностического исследования

Полоскать кипяченой водой

Полоскать раствором фурациллина

Полоскать водопроводной водой

4. Перед сбором мокроты для бактериологического исследования необходимо:

1. промыть желудок;

2. откашляться в плевательницу;

3. почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой;

4. снять зубной налет марлевой салфеткой.

5. Анализ крови на содержание сахара производиться в лаборатории:

6.Пациент обрабатывает полость рта накануне диагностического исследования мокроты

7.Мокроту собирают в течении 1-3 суток для исследования на

Чувствительность к антибиотикам

8. Мазок из зева направляют для исследования в лабораторию

9.Обработку индивидуальной плевательницы больного туберкулезом проводят

Правила забора мокроты

Цель: Изучение микрофлоры мокроты; определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.
Показания: Бронхиты, пневмония.
Противопоказания: Легочное кровотечение.
Оснащение: стерильная банка с плотной крышкой.

Рекомендации: желательно сдать анализ мокроты на бакпосев до начала антибактериальной терпии.
Техника взятия мокроты для бактериологического исследования .
1. С утра до момента забора не принимать пищу, воду, лекарства, не курить, не чистить зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовить стакан с кипяченой водой.
2. Необходимо прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.
3. Во время откашливаний взять стерильную банку и снять с нее крышку. Поднеся банку ко рту , сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.
4. Сразу же закрывают банку и отправляют в лабораторию вместе с направлением.

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза

Цель: Выделение микобактерии туберкулеза
Показания: Подозрение на туберкулез легких.
Оснащение: Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.
Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза
1. С 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделяться при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожалуйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крышкой.
2. Собранную мокроту отправляют в бактериологическую лабораторию.
больного.
Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.

Правила забора мокроты

Руководство по сбору мокроты в домашних условиях:

объясните пациенту, что мокроту надо собирать вне дома, на открытом воздухе, или, если он остается дома, то откашливать мокроту в отсутствии других людей и перед открытым окном или форточкой;
объясните пациенту, что он должен как можно скорее принести собранный образец мокроты в медицинское учреждение.

Контейнер для сбора мокроты: Для сбора мокроты необходим чистый контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкости. Рекомендуется, чтобы контейнер для сбора мокроты был:

широким горлышком (примерно 35 мм в диаметре),
прозрачным,
прочным,
плотно закрывающейся крышкой,
из материала, на который легко наносится маркировка,
стерильным,
одноразового использования, из материала, который легко утилизировать (если позволяют ресурсы),
Если использовать контейнеры многоразового использования, то они должны быть изготовлены из толстого стекла и иметь завинчивающуюся крышку.

Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования кипятите в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промойте контейнер чистой водой и стерилизуйте в сухожаровом шкафу. Контейнеры, содержащие диагностический материал, стерилизуются в автоклаве при 1,5 атмосфер в течение 1 часа.

Безопасность медицинских работников: Руководя действиями больного, который откашливает мокроту, соблюдайте правила инфекционного контроля.

Надевайте респиратор и резиновые перчатки;
Стойте позади больного или, если позволяют условия, выходите из комнаты, где больной откашливает мокроту, и наблюдайте за сбором мокроты через стеклянные двери или окно в двери.
Подробно опишите, для чего и каким образом нужно собирать мокроту, чтобы больной ясно представлял свои действия.

Инструкции и руководство для пациентов:Чтобы помочь больному собрать качественный образец мокроты, следует:

объяснить и показать больному, как правильно собрать мокроту
подбодрить и поддержать больного морально

Инструктаж по сбору качественного образца мокроты: Используя, приведенные ниже руководство, объясните больному, что он должен сделать, что собрать качественный образец мокроты.

Подготовка к исследованию мокроты и слюны

Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.

Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Общие правила сбора слюны

Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).

За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.

За час до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь;
За один час до сбора слюны не курить;
За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку;
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой;
Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке

Мокрота. Общая клиника

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Туберкулез

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам

Внимание Мокрота собирается натощак.

Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. На грибы Candida

Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Сбор мокроты у детей

У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:

Вызвать рефлекторный кашель, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки область корня языка и задней стенки глотки.
Полученную мокроту собрать этим же тампоном и поместить в контейнер.

Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.

Правила сбора мокроты на исследования

- чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.

Последовательность действий:

1. Объяснить правила сбора, получить согласие.

2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой.

4. Оформить направление.

5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.

Примечание:

- Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.

- Мокроту рекомендуется собирать в специально оборудованном помещении у открытого окна или форточки.

- Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.

Оценивается: консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.

Сбор мокроты на бактериологическое исследование:

Цель:

- выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам.

Оснащение:

- стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак. лаборатории), направление.

Последовательность действий:

1. Объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие.

2. Утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б.

3. Пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность.

Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):

Цель:

Порядок сбора мокроты:

1. Объяснить суть и цель назначения, получить согласие.

2. Оформить направление.

3. Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.

4. Доставить анализ в клиническую лабораторию.

Примечание: Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.

Сбор мокроты на атипичные клетки:

Цель:

- диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии).

Последовательность сбора:

1. Объяснить пациенту правила сбора мокроты.

2. Утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку.

3. Оформить направление.

4. Доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Правила пользования карманной плевательницей:

Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.

Запрещается:

- сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;

Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты – после каждого использования.

Для обеззараживания мокроты: залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60 мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200 г/л мокроты на 60 мин.

При выделении или подозрении на ВК - 10% хлорная известь на 240 мин или сухая хлорная известь на 240 мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.

После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.

Обеззараживание карманных плевательниц: кипячение в 2% растворе соды 15 мин или в 3% хлорамин на 60 мин.

Как собрать мокроту

Анализ мокроты – это исследование, проводящееся с использованием микроскопического и бактериального исследований для подбора лечения или верификации диагноза.

Виды анализов мокроты

визуальный – оценка физических свойств мокроты глазом: характер, цвет, запах, консистенция, количество, примеси;
цитологический – при помощи микроскопа оценивается клеточный состав мокроты: лейкоциты, эритроциты, эпителиальные и раковые клетки, волокна, наличие микроорганизмов (бактерий, вирусов, простейших); – посев мокроты на среды с целью определения возбудителя болезни, а также чувствительности к антибиотикам.

Как получить мокроту

Чтобы собрать слизистое отделяемое бронхов, нужно купить в аптеке контейнер для сбора. Иной вариант – использовать емкость, выданную в медицинском учреждении. Чаще всего сбору подлежит мокрота, которая скопилась за ночь. Но в экстренных ситуациях возможен сбор в любое время суток. До процедуры необходимо прополоскать рот фильтрованной или кипяченой водой, при этом утром должна быть произведена чистка зубов.

Для сбора порции мокроты нужно произвести вдох, медленно выдохнуть, воспроизвести эти действия еще раз. И на третий раз нужно вдохнуть, затем резко выдохнуть, будто воздух выталкивается обратно, и откашляться. Производя эти манипуляции нужно прикрыть рот стерильной салфеткой или марлей.

После нужно поднести максимально близко контейнер к нижней губе и сплюнуть в нее, закрыть емкость с мокротой крышкой. Данные манипуляции с откашливанием можно повторять до тех пор, пока не соберется 5 мл мокроты.

Если мокроту трудно собрать, то пациенту рекомендуется:

откашливаться в определенной позе, например, лежа на животе, левом боку, сделав наклон вниз;
приготовить раствор из соли и соды, налив в небулайзер вдыхать в течение 15 минут, это помогает выделению мокроты;
отхаркивающие препараты, которые стоит принять накануне планируемой процедуры, при этом нужно пить не менее полутора литров воды.

Сбор мокроты во время бронхоскопии

невозможность получения мокроты традиционным способом;
мокрота должна быть без примеси слюны.

В бронхиальное дерево вводится катетер и через него происходит аспирация содержимого.
Через катетер впрыскивается до 200 мл физраствора, а аспирации подвергаются промывные воды.

Сбор мокроты в клинике и дома

В процедурном кабинете медицинского центра медсестра сообщит про методы получения мокроты и сможет проконтролировать процесс. После чего заберет контейнер, подпишет бланки и отправит на исследование.

Получение мокроты дома должно производиться с использованием техники вдоха-выдоха и откашливания. Лучше производить забор в проветренном помещении или перед открытым окном.

** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Россия, Московская обл., г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1

Как сдать мокроту на анализ

Мокрота - это выделения, содержащие болезнетворные бактерии, гнойные и кровяные примеси, частички отмерших тканей, опухолевые клетки. Бронхи здорового человека вырабатывают значительное количество слизи, при развитии патологического процесса в дыхательных путях образовывается мокрота.

Исследование мокроты позволяет определить:

характер и причины бронхо - легочной патологии;
возбудителя воспалительного процесса;
наличие злокачественных новообразований;
стадию и локализацию патологического процесса;
рациональное лечение антибактериальными препаратами.

Сбор мокроты по правилам

Мокроту можно собирать в домашних условиях. Для облегчения ее отделения накануне пациенту рекомендуют употреблять значительное количество теплой жидкости и принимать медикаменты, обладающие отхаркивающим эффектом. Вечером производят тщательную чистку зубов.

Для улучшения отделения мокроты нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5-6 секунд и выдохнуть.
Интенсивно откашляться и сплюнуть мокроту (не слюну!) в заранее приготовленный стерильный контейнер.
Срочно доставить собранную субстанцию в лабораторный центр.

Диагностика мокроты

В лабораторных условиях исследование патологического отделяемого состоит из:

визуального осмотра - оценивается консистенция, цвет, слоистость, характер субстанции;
бактерио- и микроскопии - изучения нативных и окрашенных препаратов под микроскопом; ;
антибиотикограммы - определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Расшифровка анализа

Макроскопические показатели:

не пенистое бесцветное отделяемое вязкой консистенции указывает на вирусную инфекцию, острый бронхит;
наличие пенистой бесцветной субстанции характерно для отека легких;
желтый или зеленый цвет мокроты, слабо-тягучая жидкая консистенция и гнилостный запах подтверждает диагноз абсцесса, пневмонии, воспаления в ЛОР-органах, хронического бронхита;
янтарный цвет обусловлен аллергической реакцией;
двух- или трехслойная темно-коричневая мокрота свидетельствует о наличии в ней клеток крови, сгустков фибриногена - это явление указывает на крупозную пневмонию, туберкулез, онкологическую патологию.

Бактериоскопическое исследование позволяет оценить состав микрофлоры мокроты (количество условно-патогенных бактерий - стафилококков, стрептококков, диплобацил). Обнаружение палочек Коха (возбудителя туберкулеза) характеризует наличие у пациента открытой формы туберкулеза (распространения микобактерий в окружающую среду).

Интерпретацию результатов анализа мокроты осуществляет лечащий врач, учитывая данные клинического анамнеза, инструментальных и других лабораторных исследований.

Читайте также: