Цемент дуолинк для фиксации циркониевых коронок

Обновлено: 10.01.2025

Как выбрать композитный цемент?

Прямые реставрации занимают примерно 96 % нашего рынка. Большинство дантистов свою деятельность, так или иначе, связывают с прямым восстановлением зубов — наиболее распространенное вмешательство. В то же время непрямые реставрации создают гораздо большие возможности и лучшую эстетику для наших пациентов.

Фарфоровые и стеклокерамические коронки и мосты постоянно совершенствуются. Это уже не только металлокерамические конструкции, а изделия, созданные на циркониевой основе, на основе окиси алюминия, дисиликата лития, композита и др. Некоторые из них изготовляются путем послойного нанесения материала на основу, другие представляют собой цельную конструкцию, полученную на станке с программным управлением (CAD/CAM).

Укрепление несъемных конструкций имеет особое значение: мы стремимся к долговечности наших реставраций, особенно если речь идет об активной реабилитации полости рта. По мере увеличения прочности керамики ее укрепление играет особую роль в силу определенных сложностей подготовки субстрата и его бондинга с зубом. Коронки, облицовки, вкладки и т. д. требуют нашего особого внимания, когда их надо долговечно укрепить.

Так же как и при использовании других реставрационных материалов, мы ожидаем определенных свойств и от наших цементов:

Сочетаемость со всеми материалами.

Сила связки. Особое значение имеет начальная сила связки. Следует учесть, что цементы на основе стеклоиономеров применять для керамических реставраций не рекомендуется: стеклоиономер имеет тенденцию впитывать влагу и расширяться, приводя к трещинам и переломам реставрации.

Прочность на сжатие, на изгиб.

Характер отверждения (LC/SC-фазы). Это особенно важно для самопротравливающих цементов. У многих производителей первая фаза — светоотверждение — проходит нормально, но вторая фаза — самоотверждение внутри коронки — не реализуется, конверсия не проходит до оптимальных значений, и укрепление, конечно, неполноценно. Один дантист рассказывал, что как-то после светополимеризации с последующим выжиданием мостовидный протез отделился при попытке удалить излишки цемента по краям. Хотя это может произойти и позже — то, что мы называем расцементировкой.

Простота применения. Нет нужды в активаторе. Как и во всех композитных материалах, в частности адгезивах, для самоотверждения или сочетания с материалами двойного или самоотверждения необходим дополнительный активатор. Некоторые производители идут на хитрость и вводят катализатор непосредственно в цемент. Но нам нужна возможность использовать цемент, который мы хотим, и тогда, когда хотим, а не то, что нам «подсовывает» производитель.

Универсальность — способность к полимеризации и достижению максимальной прочности с различными адгезивами, а не только с теми, которые выборочно предлагает производитель.

Толщина слоя имеет особое значение для точной посадки непрямой реставрации. Так как многие непрямые реставрации, в частности коронки, сегодня имеют значительную точность в прилегании, я рекомендую вам наносить цемент не внутрь реставрации, как мы привыкли делать, а на препаровку. Затем установить реставрацию, очистить края, нанести по краям вазелин и закрыть все фольгой. Это предохранит края реставрации от вымывания цемента вначале, когда воздействие слюны наибольшее.

Долговечность. Прочность бондинга имеет тенденцию снижаться. Поэтому необходимо воспользоваться материалом с наивысшей степенью конверсии. Таким материалом, например, является DuoLink Universal. Исследования показали, что степень конверсии этого цемента наивысшая, особенно если он употребляется с AllBond Universal . Интересно, что в этом случае, даже если по забывчивости не светополимеризовать материал изначально (в случае опаковой основы: металл или цирконий), он полностью полимеризуется внутри.

DuoLink Universal, BISCO (США)

Стабильность при хранении. Мы хотим максимально использовать все возможности материала в пределах срока его годности. Для того чтобы лучше понять особенности применения различных цементов в определенных ситуациях, надо представить себе, когда и что мы выбираем для разнообразных реставраций и почему:

Обычный фарфор — наиболее слабый материал для изолированных реставраций — облицовки и коронки. Он обладает хорошей эстетикой. Цемент наилучшим образом подходит для укрепления таких реставраций — Choice2 . Он не содержит аминов, влияющих со временем на изменение оттенка облицовок.

Choice2, BISCO (США)

Цирконий — самый прочный материал, но он не пропускает свет, что необходимо для светополимеризации облицовок. Для укрепления реставраций на основе циркония необходимо воспользоваться праймером Z-Prime Plus , создающим химический бонд между субстратом и цементом. Наилучшим цементом будет DuoLink Universal в двух оттенках: универсальный и молочно-белый. Важно отметить один часто упускаемый факт, а именно: AllBond Universal — это универсальный адгезив, как мы знаем, но в то же время это и праймер, схожий с Z-Prime. Его также можно нанести на внутреннюю поверхность субстрата, кроме eMax, но, в отличие от Z-Prime, его надо светополимеризовать.

Z-Prime Plus, BISCO

Дисиликат лития (eMax) — стеклокерамика, распространенный современный материал, обладающий прочностью и прозрачностью, что важно для облицовок. eCement содержит в наборе как светоотверждающий, так и цемент двойного отверждения, на случай если облицовка толще 1 мм. Цемент выпускается в А1, полупрозрачный и ярко-молочные цвета покрывают все необходимые клинические ситуации. Реставрации eMax требуют использования 4%-ной фарфоровой протравки (плавиковая кислота) и силана. Как eCEMENT, так и DuoLink Universal дают возможность очень легкой очистки краев от излишков цемента после укрепления реставрации.

eCement, BISCO (США)

Так же как многие из вас, я часто пользуюсь самопротравливающим цементом BisCem . Удобный и быстрый способ укрепления реставраций и штифтов. В отличие от продуктов других производителей, он не нуждается в адгезиве, превышает прочность аналогичных цементов и, как все разработки Bisco, конечно, сочетаем со всеми субстратами и реставрационными материалами.

BisCem, BISCO (США)

Если у вас возникает необходимость достигнуть наибольшей прочности, как, например, при укреплении реставрации на коротком абатменте имплантата или короткой культе, можно воспользоваться текучим композитом BISFIL-2B . Этот материал не относится к группе цементов, но его консистенция и текучесть отличает его от других. Его толщина пленки меньше, чем у самоотверждаемого цемента C&B, прочность очень высокая, так как это, по существу, очень прочный гибридный самоотверждаемый композит.

Duo-Link Дуолинк композитный цемент двойного отверждения

DUO-LINK композитный цемент двойного отверждения с усиливающими частицами, разработанный для использования с адгезивной системой. Наполнитель наделяет DUO-LINK исключительной прочностью и делает его устойчивым к истиранию и окрашиванию. Этот цемент идеально подходит для фиксации любых непрямых реставраций: керамические, металлические, композитные вкладки, накладки, коронки, мосты. Подходит для фиксаций волоконных и металлических штифтов.

Zirconite цемент самопротравливающий для ЦИРКОНА 5 мл BJM LAB

Технические данные:
Прочность на сжатие: 170 МПа
Прочность на изгиб: 170 МПа
Твердость по шкале Баркола: 80
Поглощение воды: 8 мкг/мм3
Растворимость: 1 мкг/мм3
Адгезия к двуокиси циркония: 12 МПа
Толщина плёнки: 10 мкм
Рентгеноконтрастность, % алюминия: 250
Уровень: pH -7
Усадка при полимеризации: 3-4%
Рабочее время (при комнатной температуре): 1,5-3,5 мин
Время отверждения (в полости рта): 2,5 - 4,5 мин
Совместимость с галогеновыми полимеризационными лампами: Да
Совместимость с плазменными полимеризационными лампами: Да
Совместимость со светодиодными полимеризационными лампами: Да
Срок хранения: 2 года

Комплектация каробки:
- 1 двойной смесительный шприц 5 мл
- 10 смесительных насадок
- 10 внутриротовых изогнутых насадок, размер Fine
- 10 внутриротовых изогнутых насадок, размер Long-XX Fine

Duo-Link Universal

DUO-LINK UNIVERSAL является композитным цементом двойного отверждения для фиксации ВСЕХ видов непрямых реставраций. Он доступен в двух эстетических оттенках: Универсальный и Молочно-Белый. Цемент обеспечивает все желаемые свойства для универсальной цементировки: высокая рентгеноконтрастность, высокая механическая прочность, высокая сила связки, небольшая толщина слоя и легкость краевой очистки. Предназначен для использования с адгезивами, обладающими совместимостью с материалами любого вида отверждения. Все адгезивы BISCO относятся к этой группе.

DUO-LINK UNIVERSAL (1 сдвоенный шприц 8гр), цвет: Universal

Узнать цену

DUO-LINK UNIVERSAL KIT – Набор:

DUO-LINK UNIVERSAL - композитный цемент двойного отверждения (1 сдвоенный шприц 8 гр) - универсальный самопротравливающий однокомпонентный адгезив (1 бут. 6 мл), - праймер для всех видов реставраций, включая цирконий (1 бут. 2 мл), - однокомпонентный праймер для керамики (1 бут. 3 мл),
Аксессуары,
Инструкция

Узнать цену

DUO-LINK UNIVERSAL (1 сдвоенный шприц 8гр), цвет: Milky White

Узнать цену

Duo-Link Universal with UNIVERSAL PRIMER - Набор:

1 шт. сдвоенный Duo-Link Universal (8 г), цвет: универсальный,
универсальный праймер/адгезив двойного отверждения Universal Primer Parts A&B (2 бут. по 6 мл),
1 бут. Z-Prime Plus (2 мл),
1 бут. Porcelain Primer (3 мл)

Узнать цену

DUO-LINK UNIVERSAL является композитным цементом двойного отверждения для фиксации ВСЕХ видов непрямых реставраций. Он доступен в двух эстетических оттенках: Универсальный и Молочно-Белый. Цемент обеспечивает все желаемые свойства для универсальной цементировки: высокая рентгеноконтрастность, высокая механическая прочность, высокая сила связки, небольшая толщина слоя и легкость краевой очистки. DUO-LINK UNIVERSAL предназначен для использования с адгезивами, обладающими совместимостью с материалами любого вида отверждения. Все адгезивы BISCO относятся к этой группе.

Лучший цемент двойного отверждения за всю историю адгезивной стоматологии. Этот цемент рекомендуют производители штифтов во всем мире, его по достоинству оценили многие профессионалы в России, выбирая DUO-LINK UNIVERSAL для фиксации своих работ. Универсальность, надежность, минимальная толщина пленки и идеальный баланс полимеризации, как при свето-, так и при самоотверждении делают этот композитный цемент поистине незаменимым в работе стоматолога. Работайте с удовольствием, достигайте большего с DUO-LINK UNIVERSAL!

Bisco Duo-Link Универсальный цемент двойного отверждения (описание, цены, где купить, отзывы)

Акция -6% При заказе на сайте Другие предложения Оформите заявку и ожидайте звонка от менеджера для получения условий доставки в ваш город, гарантии и оплаты. В наличии На заказ (единая справочная)

На данный момент цен на данный товар нет.

Другие предложения Оформите заявку и ожидайте звонка от менеджера для получения условий доставки в ваш город, гарантии и оплаты. В наличии На заказ

На данный момент цен на данный товар нет.

Описание

Производитель: Bisco

Этот цемент рекомендуют производители штифтов во всем мире, его по достоинству оценили многие профессионалы в России, выбирая DUO-LINK для фиксации своих работ. Универсальность, надежность, минимальная толщина пленки и идеальный баланс полимеризации, как со светом, так и без него, делают этот композитный цемент незаменимым.

Назначение

Постоянная фиксация:
- Металлических коронок, мостов, вкладок и накладок (включая металлокерамические и металлокомпозитные реставрации)
- Композитных коронок, мостов, вкладок и накладок
- Металлических (анкерных, литых) и стекловолоконных штифтов
- Керамических коронок, вкладок, накладок на основе алюминия и циркония
Характеристики
- Универсален ― высочайшая степень адгезии со всеми реставрационными материалами
- Эстетичность ― прозрачный и полупрозрачный оттенки незаметны на теле зуба
- Тонкая адгезивная пленка – максимально точная посадка реставрации
- Высочайшая степень полимеризации благодаря двойному механизму отверждения
- Наличие наполнителя ― высокая прочность, износостойкость и устойчивость к окрашиванию
- Система сдвоенных шприцов со смесителем обеспечивает простоту, точность и гигиеничность замешивания, позволяет вводить непосредственно в область реставрации
Форма выпуска

Duo-Link (1 шпр. база по 4 гр+ 1 шпр. катализатор по 4 гр), цвет полупрозрачный

Duo-Link (2 шпр. база по 4 гр+ 2 шпр. катализатор по 4 гр), цвет полупрозрачный

Цемент дуолинк для фиксации циркониевых коронок

TheraCem Кальцийсодержащий цемент (1 сдвоенный шприц 8 гр)
Узнать цену

Duo-Link Universal

Композитный цемент двойного отверждения

Выберите комплектацию Смотреть товар

DUO-LINK UNIVERSAL (1 сдвоенный шприц 8гр), цвет: Universal
Узнать цену
DUO-LINK UNIVERSAL KIT – Набор:
- DUO-LINK UNIVERSAL - композитный цемент двойного отверждения (1 сдвоенный шприц 8 гр) - универсальный самопротравливающий однокомпонентный адгезив (1 бут. 6 мл), - праймер для всех видов реставраций, включая цирконий (1 бут. 2 мл), - однокомпонентный праймер для керамики (1 бут. 3 мл),
- Аксессуары,
- Инструкция
Узнать цену
DUO-LINK UNIVERSAL (1 сдвоенный шприц 8гр), цвет: Milky White
Узнать цену
Duo-Link Universal with UNIVERSAL PRIMER - Набор:
- 1 шт. сдвоенный Duo-Link Universal (8 г), цвет: универсальный,
- универсальный праймер/адгезив двойного отверждения Universal Primer Parts A&B (2 бут. по 6 мл),
- 1 бут. Z-Prime Plus (2 мл),
- 1 бут. Porcelain Primer (3 мл)
Узнать цену

BisCem

Самопротравливающий самоадгезивный цемент

Выберите комплектацию Смотреть товар

BisCem (1 сдвоенный шприц 8 гр), цвет опаковый
Узнать цену
BisCem (1 сдвоенный шприц 8 гр), цвет полупрозрачный
Узнать цену
Как выбрать композитный цемент?

Resinomer

Цемент с повышенной адгезией к металлу

Выберите комплектацию Смотреть товар

RESINOMER (1 сдвоенный шприц 8 гр)
Узнать цену

Choice 2

Система для фиксации виниров светового отверждения

Выберите комплектацию Смотреть товар

CHOICE 2 Стартовый набор:
- Choice 2 Veneer Cement (цвет Translucent - 2 шпр по 4,5 г; А1 - 1 шпр; B1 - 1 шпр; Milky Bright - 1 шпр),
- Porcelain Etchant 9,5 % - эффективная протравка для керамики 9,5% плавиковой кислоты (1 шпр. 5 гр),
- UNI-ETCH 32% с БАХ - полугелевая протравка с антибактериальным агентом (1 шпр. 5 гр),
- All-Bond 3 - праймеры A и В (2 бут. по 6 мл),
- Bis-Silane - надежный двухкомпонентый праймер для керамики А и В (2 бут. по 6 мл),
- Porcelain Bonding Resin - смола для керамических реставраций (1 бут. 6 мл),
- кюветы для замешивания (15 шт.),
- канюли (40 шт.),
- аппликаторы (25 шт.)
Узнать цену
CHOICE 2 Стартовый набор с ABU:
- Choice 2 Veneer Cement (цвет Translucent - 2 шпр по 4,5г; А1 - 1 шпр; B1 - 1 шпр; Milky Bright - 1 шпр),
- Porcelain Etchant 9,5 % - эффективная протравка для керамики 9,5% плавиковой кислоты (1 шпр. 5 гр),
- UNI-ETCH 32% с БАХ - полугелевая протравка с антибактериальным агентом (1 шпр. 5 гр),
- All-Bond Universal - самопротравливающий адгезив (1 бут. 6 мл),
- Bis-Silane - надежный двухкомпонентый праймер для керамики А и В (2 бут. по 6 мл),
- Porcelain Bonding Resin - смола для керамических реставраций (1 бут. 6 мл),
- кюветы для замешивания (15 шт.),
- канюли (40 шт.),
- аппликаторы (25 шт.)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет A1 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет A2 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет A3 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет B1 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет B3 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет C2 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену Этот товар по акции. Актуальную цену уточняйте у наших менеджеров.
CHOICE 2 - цемент, цвет D2 (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет Translucent (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет Universal Opaque (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет Milky Opaque (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - цемент, цвет Milky Bright (1 шпр. 4,5 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет A1 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену Этот товар по акции. Актуальную цену уточняйте у наших менеджеров.
CHOICE 2 - пробная паста, цвет A2 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет A3 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет B1 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет B3 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену Этот товар по акции. Актуальную цену уточняйте у наших менеджеров.
CHOICE 2 - пробная паста, цвет C2 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет D2 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет Translucent (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет Universal Opaque (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену Этот товар по акции. Актуальную цену уточняйте у наших менеджеров.
CHOICE 2 - пробная паста, цвет Milky Opaque (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
CHOICE 2 - пробная паста, цвет Milky Bright (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену

C&B Cement

Цемент для коронок и мостов

Выберите комплектацию Смотреть товар

C&B Cement (1 сдвоенный шприц 8 гр), цвет опаковый
Узнать цену
C&B Cement (1 сдвоенный шприц 8 гр), цвет натуральный
Узнать цену
C&B Cement (1 сдвоенный шприц 8 гр), цвет натуральный, со фтором
Узнать цену

eCEMENT

Адгезивная цементирующая система для реставраций из дисиликата лития

Выберите комплектацию Смотреть товар

eCEMENT Adhesive Cementation System Kit - Адгезивная цементирующая система для реставраций из дисиликата лития, Набор:
- eCEMENT цемент двойного отверждения (1 сдвоенный шпр. 8 гр)
- eCEMENT светового отверждения, прозрачный (1 шпр. 4.5 гр)
- eCEMENT светового отверждения, ярко-молочный (1 шпр. 4.5 гр)
- ALL-BOND UNIVERSAL - универсальный самопротравливающий однокомпонентный адгезив (1 бут. 6 мл)
- PORCELAIN PRIMER - однокомпонентный праймер для керамики (1 бут. 3 мл)
- PORCELAIN ETCHANT 4% - протравка для керамики 4% плавиковой кислоты (1 шпр. 5 гр)
- SELECT-HV-ETCH 35% с БАХ - густая полугелевая протравка (1 шпр. по 5 гр)
- Аксессуары
Узнать цену
eCEMENT - цемент двойного отверждения: 1 сдвоенный шпр. 8 гр (4 гр база + 4 гр катализатор)
Узнать цену
eCEMENT A1 - цемент светового отверждения, цвет: А1 (1 шпр. 4.5 гр)
Узнать цену
eCEMENT Translucent - цемент светового отверждения, цвет: полупрозрачный (1 шпр. 4.5 гр)
Узнать цену
eCEMENT Milky Bright - цемент светового отверждения, цвет: ярко-молочный (1 шпр. 4.5 гр)
Узнать цену
eCEMENT Try-In Paste A1 - пробная паста, цвет: А1 (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
eCEMENT Try-In Paste Translucent - пробная паста, цвет: полупрозрачный (1 шпр. 2 гр)
Узнать цену
eCEMENT Try-In Paste Milky Bright - пробная паста, цвет: ярко-молочный (1 шпр. 2 гр)

Фиксация циркония: основные и новые концепции

Десяти-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат - это нечто вроде скороговорки для тех, кто не является химиком по профессии, поэтому в повседневной жизни этот адгезивный мономер именуется просто MDP (аббревиатура, образованная с использованием трех начальных букв). Данный химический агент был разработан Kuraray Noritake Dental в 1981 году для повышения прочности сцепления с гидроксиапатитом, и с тех пор является незаменимым в стоматологии. Фиксация циркониевых реставрации, между прочим, также невозможна без MDP мономера.

Требования к непрямым реставрациям

Непрямые реставрации в современной стоматологии должны соответствовать как минимум трем требованиям. Прежде всего, они должны обеспечивать сохранение тканей зуба. Для любой коронки, как правило, нужно пожертвовать приблизительно 70% эмали и дентина, и целесообразность таковой жертвы может быть оправдана только при обеспечении надежного прогноза функционирования реставрации. Однако, учитывая, что адгезивные протоколы двигаются вперед с огромной скоростью, объем необходимой редукции твёрдых тканей сегодня можно значительно уменьшить, не компрометируя при этом надежности соединения. В подобных случаях можно использовать циркониевые реставрации. Последние предполагают проведение процедур как пескоструйной обработки, так и нанесения адгезивного мономера MDP.

Долговечность является вторым требованием для непрямых реставраций. Это свойство реставрации во многом связано с параметрами прочности на изгиб используемого материала. И хотя цирконий – материал довольно надежный, но на прогноз функционирования такового также значительно влияет метод фиксации реставрации на зубе. Последний, но не менее важный, критерий – это эстетический параметр реабилитации. С этой точки зрения, металлокерамические коронки находятся уже в прошлом, а золотым стандартом сегодня являются уже цельнокерамические конструкции. Репутация циркония с точки зрения эстетики была несколько «подмочена» чрезмерной белизной представителей первых поколений данного материала. Теперь же диоксид циркония доступен в разных оттенках и существуют даже многослойные его виды (KATANA Zirconia ML, STML и UTML, все Kuraray Noritake), которые обеспечивают необходимый эстетический результат. Спекание циркония остается возможным вариантом облицовки, используемым наиболее часто. Многослойная реставрация помогает добиться разных оттенков прозрачности в области режущего края конструкции и ее опаковости в пришеечной области: таким образом, свет проходит через режущую часть реставрации, но блокируется на участке шейки зуба. Такие материалы как KATANA Zirconia ML позволяют еще и максимально сымитировать естественные ткани в области тела реставрации, оптимизируя сам процесс их выбора: например, при восстановлении шейки оттенком тела А1, прозрачность такового увеличивается до области режущего края ровно на два переходных оттенка.

Фото 1. KATANA Zirconia UTML

Фото 2. KATANA Zirconia STML

Фото 3. KATANA Zirconia ML

Фото 4. Виниры были изготовлены из KATANA Zirconia UTML и окрашены с использованием внешнего красителя CERABIEN ZR (Kuraray Noritake).

Поверхность

На примере Daniele Rondoni из Савоны (Италия) можно отследить, как изменяется мир зубных техников при использовании циркониевых материалов вместо их керамических аналогов. Согласно философии Rondoni, первичный выбор реставрационных материалов должен быть достаточно широким для реализации специфических индивидуальных решений, при этом использование керамики возможно в комбинации с дисиликат-литиевыми или диоксид циркониевыми колпачками, что помогает максимизировать эффект естественной имитации реставрации. Используя спеченную керамику, техник может модифицировать текстуру реставрации для придания ей соответствующих «возрастных» параметров. Что касается структуры поверхности, то тщательная полировка окклюзионной поверхности является лучшей профилактикой истирания зубов-антагонистов и помогает поддерживать оптимальный окклюзионный баланс. Таким образом, твердость материала отходит на второй план, а первый занимают параметры гладкости и резистентности материала.

Прочность на изгиб

При выборе материала для реставраций зубной техник остановится на многослойном варианте KATANA Zirconia Ultra Translucent Multi-Layered (UTML) для виниров или коронок во фронтальном участке. Прозрачность данного циркониевого образца сравнима с прозрачностью стекла.

Данный аспект является крайне важным для реставраций резцов и клыков обеих челюстей. Коронка из KATANA Zirconia UTML идеально гармонирует с соседними естественными зубами еще и благодаря тому, что данный тип материала не отличается чрезмерной белизной. Эстетический материал диоксида циркония второго поколения спекается при температуре в 1550° С, эту температуру поддерживают в течение 2 часов. Зубной техник должен быть в курсе разницы вышеупомянутой температуры и режима для KATANA Zirconia High Translucent Multi-Layered в 1500 °C.

При более обширных мостовидных конструкциях следует использовать именно последний упомянутый циркониевый материал, поскольку KATANA Zirconia Super Translucent Multi-Layer (STML) предназначена для производства протетических конструкций, не превышающих длину в 4 зубных единицы. KATANA Zirconia UTML может использоваться для небольших передних несъемных протезов, но больше она все же подходит для одиночных мостов и виниров.

Причина подобного узкого предназначения состоит в том, что прочность на изгиб этих высокоэстетичных материалов из диоксида циркония ниже, чем у стандартного диоксида циркония - 1125 Мпа, который подходит для изготовления довольно больших протетических элементов. Прочность на изгиб высокоэстетичных разновидностей диоксида циркония (приблизительно 750 МПа [STML] и 550 МПа [UTML]) является вполне достаточной для обеспечения долговечности функционирования одиночных эстетических реставраций и мостовидных конструкций с ограниченным пролетом.

Препарирование

Прочность на изгиб не является единственным решающим фактором обеспечения функциональной надежности реставраций, огромное значение имеют также и другие свойства материала, как и специфика этапов подготовки к фиксации реставраций. Препарирование зубов должно быть проведено с формирование шампфера, без каких-либо острых краев и глубоких уступов по типу плеча. Очевидно, что также желательно избегать любого вида поднутрений. Поскольку реставрации фиксируются адгезивно, рекомендовано исключить наличие препаровочных каналов, а все края должны быть аккуратно закруглены. При препарировании под полную коронку необходимо следить, чтобы высота редукции тканей с палатинальной и вестибулярной сторон была строго одинаковой. При препарировании под виниры величина редукции эмали в области режущего края и шейки не должна превышать 0,4-0,8 мм, а с лабильной стороны – не более 0,5 мм. Для вкладок достаточно удалить около 1 мм толщины тканей, а при выполнении полных коронок аналогичный параметр пространства следует обеспечить с латеральных сторон реставрации.

Минимальная толщина стенок под реставрации из материала KATANA

Поддерживайте толщину прессованной керамики в 0,8 мм во всех областях зуба. При отделке циркониевого каркаса его толщина должна быть не менее 0,4 мм.

Фиксация

Для фиксации циркониевых конструкций предложено множество вариантов и модификаций. По мнению профессора Matthias Kern из Кильского университета в Германии, дальнейшие исследования в данной области в общем-то уже и не оправданы. Как ученый и практик, Kern участвовал в процессе разработки протокола цементации диоксида циркония на протяжении последних 20 лет. Основываясь на своем большом опыте, ученый убежден, что для достижения надежной цементации диоксида циркония необходимо выполнить три основных требования: во-первых – фиксация без коффердама – это не фиксация; во-вторых – необходимость достижения микромеханической ретенции путем пескоструйной обработки; в-третьих – необходимость обеспечения химической связи. Основываясь на обширных исследованиях, Kern убежден, что химическая адгезия может быть достигнута только при использовании MDP мономера. Его первая публикация, посвященная данной теме, датируется еще 1998 годом, и в ней был описан опыт использования PANAVIA (Kuraray Noritake), содержащий MDP-мономер, для обеспечения адгезии диоксида циркония после пескоструйной обработки реставрации.

Пескоструйная обработка

Стоматологи и зубные техники пробуют найти альтернативу пескоструйной обработке циркония, но попытки подобных исследований остаются пока только попытками. Было предложено присоединить к цирконию слой диоксида кремния, который должен был укрепить связь реставрации, но, по словам Kern, такие и подобные им нововведения по типу метода Rocatec оказались неуспешными. Силанизация циркония также малоэффективная, поскольку материал не вступает в реакцию с силаном. Следовательно, без пескоструйной обработки не обойтись. Последнюю можно проводить в небольшой камере, обеспечивая незначительное давление воздуха в 0,5 бар для мягкого типа абразии, и 2,5 бар – для жесткого. Однако параметр давления не является ключевым. Kern рекомендует проводить пескоструйную обработку при давлении в 1 бар, что обеспечивает надлежащую шероховатость поверхности. Очевидно, что внешняя часть реставрации должна быть максимально защищена от влияния абразивных частиц. На обрабатываемую поверхность также стоит наносить краситель (водостойкий маркер), который начинает исчезать во время пескоструйной обработки, обеспечивая более полный контроль над процессом абразии.

Фото 5. Пескоструйная обработка оксида циркония при низком давлении является обязательной для эффективной адгезии.

Адгезивный мономер

После пескоструйной обработки поверхности реставрации ее можно очистить с использованием спирта, хотя данный шаг является необязательным. Если спирт контаминируется остатками слюны эффект его действия можно считать нулевым. Тем не менее, главное – обеспечить фиксацию циркония с использованием материала, содержащего MDP-мономер. Последний отсутствует в стеклоиономерных цементах, которые также иногда используются для цементирования эстетических реставраций по причине простоты их использования. Kern не советует применять подобные материалы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что композитные цементы, содержащие MDP-мономер, обеспечивают наиболее долговременные результаты функционирования циркониевых конструкций. Самым старым известным цементом в этой категории является PANAVIA EX, который был представлен на рынке еще в 1983 году. Оптимизированный вариант PANAVIA V5 был введен в практику совсем недавно как единственный цемент, который можно использовать абсолютной для всех видов фиксации. Все цементы и бондинговые агенты, выпускаемые фирмой Kuraray Noritake, содержат MDP-мономер.

Некая ирония состоит в том, что Kern, проводя свои исследования в штате Мэриленд в США на протяжении двух лет, зарегистрировал замечательные результаты функционирования именно адгезивных мостов типа Мэриленд после соответствующей их обработки и бондинга. Также было установлено, что фиксация подобных конструкций является более долговечной при использовании дизайна реставрации только с одним фиксирующем крылом. Например, если адгезивный мостик из двуокиси циркония с одним ретенционным крылом фиксируется с использованием цемента, содержащего MDP-мономер, замещая при этом, например, боковой верхний резец, благоприятный прогноз подобной конструкции может достигать 20 лет. Уровень успешности подобных реставраций на протяжении 5 лет составляет 95,2%, аналогичные результаты характерны и для классических мостовидных конструкций из циркония.

Таким образом, пескоструйная обработка и применение MDP-мономера являются обязательными этапами для обеспечения прочной адгезии циркониевых реставраций. Кроме того, MDP-агент сам по себе является чрезвычайно долговечно служащим химическим веществом, который повышает результаты протетической реабилитации пациентов.

Дуо-Линк - Duo-Link (2 шприца по 4 г.)

Duo-Link (Дуо-Линк) - материал двойного отверждения с ультрамелкими частицами для фиксации вкладок, накладок и коронок из фарфора или композита. Его универсальный полупрозрачный оттенок становится действительно незаметным, что позволяет использовать материал в работе с зубами широкого спектра оттенков. Производитель: Bisco, Inc., США.
- металлических коронок, мостов, вкладок и накладок (включая металлокерамические и металлокомпозитные реставрации);
- композитных коронок, мостов, вкладок и накладок;
- металлических (анкерных, литых) и стекловолоконных штифтов;
- керамических коронок, вкладок, накладок на основе алюминия и циркония.
Читайте также: