Ребенок в 6 месяцев в кровати
Как приучить ребенка засыпать в кроватке? 01.04.2019 14:37
Как приучить ребенка к кроватке в возрасте от 0 до 12 месяцев?
Если вы готовы отказаться от совместного сна, оцените готовность малыша к переводу в кроватку:
- Ваш малыш спит более 5-6 часов без просыпаний? Есть хотя бы один отрезок такого сна в течение ночи?
- Сколько ночных кормлений вы имеете?
- У малыша сейчас режутся зубки?
- Малыш сейчас осваивает новые навыки?
- Малыш испытывает повышенную тревожность, если вы оставляете его?
- Безопасна ли ваша среда для сна?
Прежде всего безопасность. До первого года жизни ребенок должен спать в одной спальне с вами из соображений безопасности. Всегда начинайте сон на спине.
Перевод малыша в отдельную кроватку имеет свои особенности в зависимости от возраста.
ДО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ
Чем младше малыш, тем проще будет начать укладывать его в кроватке.
Но по моему опыту, наиболее благоприятное время для перевода в кроватку около 3-4 месяцев.
Это не значит, что нельзя приучать к кроватке раньше: можно. Но иногда бывает сложно сделать это до 3-4 месяцев по причине того, что малыш требует постоянного нахождения на ручках, засыпает только на груди. До трех месяцев ваш ребенок находится в транзитном периоде (так называемом четвертом триместре): ему может быть сложно уснуть в кроватке. Поэтому если не получается сейчас, вернитесь к вопросу чуть позже.
Как приучить к кроватке малыша до 3 месяцев?
- До приучения в кроватку введите ритуал на сон.
- Для успокоения малыша после помещения в кроватку попробуйте метод Трейси Хогг.
Скорее всего, этого будет достаточно.
ОТ ТРЕХ ДО ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ
В возрасте от 3 до 6 месяцев открывается наиболее благоприятное «окно» для перевода ребенка в кроватку.
Лучше всего начать приучение к кроватке как можно раньше: в 3-4 месяца для того, чтобы сделать это до начала периодов в развитии, которые могут повлиять на сон (скачков роста, прорезывания зубов, освоения навыков, кризиса сна).
Вы можете приставить кроватку с опущенной стенкой к своей кровати или установить полностью закрытую кроватку в этой же комнате. По большей части исходите из соображений удобства кормления и реагирования на просыпания ночью.
Как приучить младенца засыпать в кроватке в возрасте до 6 месяцев?
- Просто начинайте стабильно укладывать в кроватку малыша после вашего ритуал на сон. Ритуал очень важен. Если до этого его не было, введите. Если нет никакого настроя на сон, то резкое помещение в кроватку может вызвать недовольство малыша. Ритуал необходим как раз для того, чтобы вы не только покормили малыша, но и помогли успокоиться и расслабиться.
- Если ребенок раньше засыпал на груди, то пробуйте сразу разделить кормление и засыпание. Читайте подробнее: Когда кормить младенца: до сна или после сна?
- Находитесь рядом с кроваткой некоторое время, ободряя малыша. Дозируйте свое вмешательство: не нужно гладить малыша целый час, но и уйти сразу нельзя. Если вы отойдете от кроватки слишком резко, малыш может почувствовать себя небезопасно. Помогайте малышу некоторое время.
Из соображений безопасности младенец должен спать либо запеленутым, либо в спальном мешке, либо в слипе / бодике. Не используйте одеяла, простыни, подушки. Подробнее читайте руководство по организации безопасного сна.
Помешать переводу в кроватку может активный период освоения физических навыков. Например, малыш учится переворачиваться или садиться. Возможно потребуется отложить перевод на некоторое время. Если на укладывании в кроватку ваш ребенок начинает практиковаться, то потребуется стабильный поведенческий подход.
ОТ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА
В этот период ребенок проходит период обострения страха сепарации от мамы.
Нельзя начинать приучение к кроватке в период обострения. Иначе сделаете хуже.
Помешать переводу в кроватку может активный период освоения физических навыков. Например, малыш учится садиться или вставать. Возможно потребуется отложить перевод на некоторое время. Если на укладывании в кроватку ваш ребенок начинает практиковаться, то потребуется стабильный поведенческий подход.
Как приучить младенца засыпать в кроватке в возрасте 6-12 месяцев?
- Начинайте стабильно укладывать в кроватку малыша после вашего ритуал на сон.
- Ритуал очень важен. Если до этого его не было, введите.
- Как правило в возрасте старше шести месяцев уже требуется метод обучения самостоятельному засыпания. Скорее всего вы столкнетесь с недовольством и сопротивлением ребенка. На консультациях я даю рекомендации по приемлемому для конкретной ситуации подходу.
- Если вы прочитали советы по обучению самостоятельному засыпанию в литературе или интернете, то используйте их с умом. Наблюдайте за своим ребенком.
- Попробуйте ввести игрушку для сна, с которой малыш будет постоянно засыпать. Со временем малыш будет быстрее успокаиваться и засыпать с помощью любимой игрушки.
Из соображений безопасности младенец должен спать либо либо в спальном мешке, либо в слипе / бодике. Не используйте одеяла, простыни, подушки. Подробнее читайте руководство по организации безопасного сна. Если вы еще пеленаете, оставляйте ручки свободными.
Доктор Комаровский о том, как приучить ребенка спать в своей кроватке
Совместный сон ребенка с родителями в последнее время все чаще практикуется молодыми мамами и папами. Но однажды наступает момент, когда взрослые понимают, что ребенка пора перевести в свою кроватку. Взрослым необходимо свое личное пространство для сна, да и ребенку уже пора привыкать к собственному спальному месту. Все это понимают, но ничего поделать не могут — чадо, привыкшее с рождения с теплому маминому боку, категорически отказывается выселяться. Как приучить ребенка спать в своей кроватке, рассказывает известный детский врач и автор статей и книг о здоровье детей Евгений Комаровский.
Совместный сон — за и против
Совместный сон с мамой биологически вполне обоснован. Раньше женщины не ходили на работу, они занимались семьей. Много веков назад никто и не задумывался о том, где спать новорожденному — он всегда был рядом с матерью.
С развитием цивилизации взгляд на это несколько поменялся — родители поняли, что секс нужен не только для продолжения рода, но и сам по себе, да и утром папе и маме надо вставать на работу. Стало удобнее укладывать ребенка отдельно.
В последнее время многие психологи и неонатологи утверждают, что для ребенка более естественно спать рядом с родительницей. Тем самым поддерживается невидимая связь с ней. В качестве плюсов указывают на более стабильное эмоциональное состояние малышей, которые спят с родителями. Впрочем, маме это даже удобно — покормить кроху грудью можно в любое время ночи, не вставая с постели. Малыш не плачет — все, что ему надо, находится под рукой.
На этом польза заканчивается. Евгений Комаровский утверждает, что эта польза вообще преувеличена. А вот минусы вполне ощутимы для всех.
Во-первых, мама может нечаянно травмировать ребенка во сне, задавить его собственным весом. Такое случается нечасто, то все-таки имеет место быть. Во-вторых, зачастую не выдерживают отцы, которым не остается места на семейном ложе. Они переезжают на диван или в соседнюю комнату, а такой образ жизни, если он продолжается длительное время, чаще всего приводит к распаду семьи, к разводу, к ухудшению супружеских отношений. Так убедительные советы подружек и врачей практиковать совместный сон испортили жизнь не одной семье.
Мама, которая все время находится рядом с крохой, спит «вполглаза», чутко реагируя на каждое движение и писк, а потому фактически не высыпается. Усталость накапливается незаметно. Несколько месяцев такого «недосна» приводят к серьезным последствиям для физического и психического здоровья родительницы.
Ребенок, который привык сосать ночью грудь в любое время, требует продолжать ночные кормления даже после того, как ему исполняется 6 месяцев (в возрасте, в котором он биологически в ночном кормлении уже не нуждается). А потому робкие попытки мамы отказать ночью в приеме пищи приводят чаще всего к скандалу, крикам. Ребенок щипается, стучит ногами и руками по вымотанной родительнице и слышать не хочет ни о чем, что идет вразрез с привычным для него режимом.
Практиковать совместный сон или нет – решать только родителям. Если они готовы жертвовать своими нервами, своими интересами — никто не запрещает, лишь бы все члены семьи высыпались. Если у взрослых имеются и свои планы на эту жизнь (помимо воспитания ребенка), то лучше не начинать спать вместе с чадом.
Ни один ученый ни в одной области знаний пока не смог убедительно доказать или опровергнуть пользу совместного сна, а это значит, что все утверждения психологов о том, что дети, которые спали с мамой до самой школы, более уверенные в себе, успешные, спокойные, не соответствуют истине. Впрочем, утверждения противников совместного сна о том, что ночи, проведенные в отдельной кроватке, приучают ребенка к самостоятельности с пеленок, тоже ничем не подтверждаются.
Отдельный вопрос — в каком возрасте следует прекратить совместный сон, если он имеет место быть. Чаще всего педиатры говорят, что сделать это нужно до года, поскольку в полтора года перевести чадо в отдельную кровать будет значительно труднее.
Как отучить спать с родителями?
Если так вышло, что малыш привык спать с родителями, то маме с папой придется набраться терпения и собрать волю в кулак, чтобы отучить его от совместного сна. Евгений Комаровский рекомендует действовать решительно. Детскую кровать необходимо поставить рядом со взрослой. Кровать ребенка следует поместить как можно ближе к родительскому ложу. Когда наступает время ложиться спать, ребенка укладывают в детскую кроватку. Задача родителей — любыми методами физически пресекать попытки чада выбраться из нее и переместиться на привычное место.
Обычно дети в своих желаниях бывают очень настойчивыми, предупреждает Евгений Комаровский. Ничего необычного не произойдет, если ребенок в первый раз будет пытаться выбраться из кроватки на протяжении полутора-двух часов, пока не устанет и не уснет. А уснет он обязательно, ведь это обусловленная природой физиологическая потребность. Главное — набраться терпения и не отступать от задуманного, как бы жалобно ни ныл карапуз.
На следующий день протестная акция будет менее продолжительной, а через неделю – если ребенок и будет воевать перед сном за спальное место, то недолго (5-10 минут). Очень важно не менять своего родительского решения, тогда ребенок быстро поймет, что это — новая реальность, с которой надо смириться.
Менять свои планы на обретение независимости в ночное время не стоит даже в том случае, если ребенок на этой неделе умудрится заболеть. Стоит один раз взять его в свою постель, как весь процесс придется начинать сначала, только на этот раз кроха будет все настырнее и упорнее требовать вернуть его на место.
Как научить самостоятельно засыпать?
Чтобы приучить ребенка быстро самостоятельно засыпать, говорит Евгений Комаровский, маме с папой понадобится не более 3 дней. Подготовьте несколько флаконов валерьянки (для себя) и спартанское спокойствие.
Засыпание будет быстрым и стабильным в том случае, если ребенок устал. Даже если половину ночи младенец протестовал против детской кроватки, кричал и просился к родителям, а под утро крепко уснул, Комаровский советует в 6-7 утра бунтаря будить. Как бы ни было жалко, но нужно будить малыша и развлекать его до 10-11 часов, пока кроха не устанет настолько, что спокойно уснет в своей кроватке сам, без уговоров, укачивания и песенок. Поспать ему следует давать не более полутора часов, после чего придется снова нещадно будить и гулять-развлекать еще 3-4 часа.
Вечером предпоследнее кормление должно быть небольшим, чтобы ребенок остался полуголодным. После массажа и прохладной ванны можно будет дать ему поесть побольше. Тогда уставший и наевшийся кроха с огромной долей вероятности быстро заснет и будет спокойно и крепко спать всю ночь.
Чтобы облегчить процесс перевода малыша на собственное отдельное спальное место, следует выполнять все ежедневные процедуры в строго определенной последовательности. Еда, занятия, массаж, гимнастика, купание, игры, прогулки — все должно быть по порядку, который неукоснительно соблюдается изо дня в день.
Совет
Есть несколько ключевых моментов, которые помогут решить проблемы со сном грудничка, а также станут спасением для родителей в период перевода крохи в собственную кроватку:
О том, как приучить ребенка к кроватке, расскажет доктор Евгений Комаровский в следующем видео.
Безопасный сон ребенка. Как организовать совместный и раздельный сон малыша?
Безопасный сон ребенка. Как организовать совместный и раздельный сон малыша? 14.05.2015 01:49
Тема безопасности детского сна не очень обсуждаема в России. Многие мамы и пап предпочитают откреститься от «ужастиков». «Зачем вы нас пугаете?» - спрашивают они.
Но я считаю, что нужно говорить о безопасности: ведь 90% несчастных случаев происходит по причине небезопасного поведения.
Обсудим: как организовать безопасный сон ребенка.
СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ
Это внезапная смерть ребенка в возрасте до одного года, точную причину которой не могут установить. Ученые полагают, что одной из потенциальных причин может быть ослабленный контроль дыхательной системы, сердцебиения и температуры тела со стороны мозга ребенка. Значительная часть случаев младенческой смерти происходит по причине затруднения дыхания различными предметами или придавления младенца взрослыми.
Это основная причина смерти детей в раннем возрасте. В США, например, СВДС происходит в одном случае из 1000.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев, из которых значительная часть происходит в период с двух до четырех месяцев.
Более подвержены риску мальчики (на 50% чаще), чем девочки.
Случаи внезапной смерти всегда происходят во время сна: как дневного, так и ночного.
ФАКТОРЫ РИСКА
Существуют исследования, говорящие о связи тех или иных факторов с увеличением риска. Каждый случай – это стечение определенных факторов в конкретной ситуации.
Факторы, повышающие риск, являются управляемыми и неуправляемыми. К последним относят недоношенность, определенные медицинские проблемы. Также считается, что сама незрелость мозга младенца повышает риск синдрома внезапной детской смерти.
К управляемым рискам относят:
• Курение во время беременности,
• курение родителей после рождения ребенка,
• положение ребенка на животе во время сна (для возраста до 6 месяцев),
• искусственное вскармливание,
• небезопасные условия сна.
Обратите внимание, что наличие любого из этих пунктов не означает, что риск для конкретного ребенка составит 100%: это всего лишь факторы, которые были найдены значимыми в тех или иных исследованиях.
Ниже приведены основные рекомендации по организации безопасного сна.
БЕЗОПАСЕН ЛИ СОВМЕСТНЫЙ СОН
Сам по себе сон младенца с матерью естественен с биологической точки зрения. Совместный сон тем не менее может быть опасен, если не созданы безопасные условия сна или не исключены значимые факторы риска. Помните, что наши предки спали в совершенно иных условиях, чем мы.
Американская академия педиатрии, например, категорически не рекомендуют совместный сон: "сон в одной комнате, но не одной кровати". Обсудите со своим педиатром данный вопрос, если вы планируете спать совместно.
Если мама спит совместно, но при этом кормит ребенка из бутылочки - ситуация не является столь же безопасной, как при грудном вскармливании. Читайте подробнее здесь.
Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50% (об этом говорят некоторые исследования).
В тех случаях, когда СВДС возникал при совместном сне, в основном установлено, что мать спала с ребенком на небезопасной поверхности или были вовлечены другие причины (курение, излишний вес, например). Поэтому вопрос: где и как вы спите, кто еще спит с вами? Варианты совместного сна могут включать в себя не только сон в одной кровати, но и приставление к кровати со стороны матери детской кроватки с опущенной стенкой, например.
Если же ваш ребенок недоношенный или у него есть определенные проблемы со здоровьем, тогда необходимо решать вопрос безопасности совместного сна в данном конкретном случае в том числе и путем консультации с грамотным педиатром.
Смотрите вебинар, в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.
Кроме того, совместный сон может быть безопасным только с мамой. До одного года никогда не позволяйте спать с ребенком в одной кровати старшим детям, няням, бабушкам и другим лицам, а также животным.
БЕЗОПАСНЫЙ СОВМЕСТНЫЙ СОН
- Если вы не кормите грудью, совместный сон повышает риск СВДС.
- Поверхность кровати должна быть твердой.
- Ребенок должен лежать рядом с мамой, а не между папой и мамой.
- Ребенок до года всегда должен начинать свой сон на спине.
- В кровати с ребенком до года не должно быть других детей или животных.
- Не спите с ребенком, если вы принимаете медицинские препараты, курите, выпиваете алкоголь.
- Не спите совместно, если у вас чрезмерная масса тела.
- Никто кроме матери не должен спать совместно с ребенком до первого года (бабушки, няни, старшие дети).
- Никогда не спите с ребенком на надувных кроватях, раскладных креслах, слишком узких кроватях.
- Не одевайте в постель цепочки и прочую бижутерию, уберите пояса с одежды, следите, чтобы лямки маек не болтались.
- Избегайте парфюм, резкие ароматы.
- Одеяла, подушки, болтающиеся простыни – ребенок не должен контактировать с ними. Не укрывайте ребенка своим одеялом. Не укладывайте малыша на подушки.
- Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: мониторьте температуру в комнате и адаптируйте количество слоев одежды.
- Если вы оставляете ребенка одного спать в большой кровати - это может быть небезопасно. Вариантом может быть кроватка на дневной сон и совместный сон ночью.
- Смотрите вебинар, в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.
БЕЗОПАСНЫЙ РАЗДЕЛЬНЫЙ СОН
Так выглядит безопасный сон в возрасте до 1 года:
- Матрац должен быть твердым. Никогда не используйте чужие матрацы, даже от старшего ребенка. Если вы покупаете кровать с рук, то матрац обязательно должен быть новым.
- В кровати ребенка не должно быть подушек (детям до двух лет она не нужна), одеял, скомканных простыней и так далее. Простынь используйте только на резинке, которая хорошо надевается на матрац. Ребенок спит либо запеленутым, либо просто в одежде, либо в спальном мешке.
- Если вы пеленаете, научитесь делать это так, чтобы пеленка не распеленывалась ночью.
- Если вы все таки используете одеяло или простынь, оно должно быть достаточно широким и заправлено под матрац таким образом, чтобы ночью оно никак не могло размотаться. Но вы должны понимать, что риск при такой практике повышается.
- Никаких бамперов, балдахинов в кровати до года. Если вам все это очень нравится, то оденете это в год. До года бампера и балдахины создают риск. Читайте подробнее про бампера.
- Мягкие игрушки небольшого размера можно давать в кровать после 6-7 месяцев при условии, что на них нет опасных деталей. До этого возраста все игрушки только под присмотром.
- Всегда укладывайте ребенка на спину.
- Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: контролируйте температуру в комнате и количество слоев одежды.
- Ближе к 5-6 месяцев снимите мобиль, висящий над кроваткой, и уберите все игрушки, которые цепляются на бортики.
- Если вы остаетесь с ребенком спать вне дома, то тщательно оцените безопасность условий в новом месте.
- Подробнее о выборе кроватки читайте здесь.
- Кроватка ребенка должна находиться в комнате, где спит взрослый как минимум до 12 месяцев жизни. Постарайтесь не переводить ребенка в отдельную спальню раньше этого возраста.
ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ НА ЖИВОТ
Если ребенок уже осваивает этот навык и сам переворачивается ночью, то не нужно переворачивать его назад. Но всегда начинайте сон на спине.
Если ребенок уже может перевернуться, то прекращайте пеленать.
СОН В АВТОМОБИЛЕ
Сон в автолюльке или автокресле также создает определенный риск.
- Никогда не оставляйте ребенка спать в автолюльке без присмотра.
- Не используйте автолюльку как место постоянного сна (например, дома).
- Наблюдайте за ребенком во время движения автомобиля.
- До года ребенок не должен садиться в большее кресло: а должен ездить в автолюльке лицом к заднему стеклу.
- Угол наклона тела при размещении младенца в автопереноске не должен быть более 30 градусов.
СОН НА ПРОЧИХ ПОВЕРХНОСТЯХ
Электрокачели и электронные качели для младенцев, шезлонги, кресла -качалки, коконы для сна ребенка. На рынке сейчас много разных приспособлений. Однако, вы должны понимать, что многие из них предназначены только для сна под присмотром! Внимательно изучите инструкцию производителя. Оцените риск приспособления.
Не оставляйте ребенка без присмотра в таких приспособлениях.
Позиционеры и коконы для сна также являются опасными.
СОН В ГОСТЯХ
Вы поехали в гости к подруге или на пару дней к бабушке? А может быть вы полетели в отпуск?
Все принципы безопасного сна должны соблюдаться и там. Заранее продумайте: как и в чем будет спать ваш ребенок?
Ознакомьте всех, кто ухаживает за ребенком помимо вас, с правилами безопасного сна.
Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?
Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…
О падениях
Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.
По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.
Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.
Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.
О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.
Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.
Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:
- Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
- Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
- Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
- Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».
- Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.
- Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
- Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.
- Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
- Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.
Почему дети падают чаще всего на голову
Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.
Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.
Что делать, если травма есть
Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).
Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:
- Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
- Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
- До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
- При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Не давать никаких медикаментов.
Профилактика
Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.
Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.
Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.
Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.
Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.
К чему надо быть готовым, если ребенок начал вставать в кроватке
Многие дети в возрасте восьми месяцев (а порой и раньше) начинают вставать в кроватке. Это серьезное достижение! И хотя сами малыши в восторге от нового навыка, над которым они начали работать, это может нанести ущерб режиму сна, а ведь он, кажется, только-только нормально установился. Но зная, чего ожидать на этапе перехода от горизонтального ползания к вертикальному стоянию, родители могут подготовиться ко всему, что может произойти с детьми и со всей семьей.
Когда малыш начинает вставать в кровати, он, естественно, очень гордится своим достижением и пытается его постоянно демонстрировать, а также развивать дальше — во всех возможных направлениях. Родителям тем временем нужно будет принять меры, чтобы дети не только были в безопасности, когда они пытаются освоить этот навык, но и чтобы у них было достаточно времени в течение дня, чтобы не начинать практиковать вставание каждый раз, когда они ложатся спать в свою кроватку. Сделать это не так-то просто: чем больше взрослые будут бороться за укладывание, тем активнее ребенок будет сопротивляться и стараться встать вместо того, чтобы наконец лечь и уснуть.
Но все сложности будут легко преодолимы, если вы воспользуетесь нашими советами. Итак, к чему готовиться?
Ребенок будет вставать в кроватке ночью
Как и в случае с любым новым навыком, дети выбирают неподходящее время, чтобы практиковать вставание в кровати. Чаще всего это происходит ночью. Таким образом, родители должны быть готовы к небольшой регрессии сна и режима дня в целом, когда малыш начинает впервые подтягиваться за бортик.
Чтобы дети не тренировались стоять в кроватке ночами, им следует помогать делать это в течение дня днем. Это приучит малышей не только вставать, но и снова ложиться.
Эксперты советуют проводить отработку этого навыка не только в детской кроватке. Можно учить вставать и садиться у любой вертикальной поверхности с поддержкой — дивана, кресла, стульчика для кормления. Не забывайте также стимулировать ползание — это поможет ногам быстрее развивать нужные мышцы.
Более того, играя в игры, которые побуждают детей вставать и садиться у стенки или любой поверхности, также можно отлично поработать над силой ножек. И прежде, чем дети сами узнают об этом, они станут уверенно вставать и садиться. Тогда необходимость практиковать этот навык в кроватке отпадет, и ребенок вернется к столь необходимому сну во время дневного сна и ночью.
Вернуть режим нужно как можно быстрее: по данным итальянских ученых, нехватка сна в раннем возрасте может стать одним из факторов риска железодефицитной анемии.
Высоту детского матраса нужно будет отрегулировать
Как только дети начнут вставать в кроватке, необходимо будет отрегулировать их матрас или опустить дно кроватки, чтобы они не вылезали из кроватки полностью и не могли выпасть через бортик.
Обычно к тому времени, когда дети начинают стоять в кроватке, высота ее дна, скорее всего, уже была отрегулирована один раз и находится не в самой высокой точке. Но как только они начинают стоять, матрас необходимо опустить до минимальной высоты, чтобы избежать риска случайного выпадения.
Это может раздражать малышей, которые привыкли легко выглядывать поверх бортика, и, скорее всего, вы столкнетесь с капризами. Но дети быстро привыкнут к новой высоте и будут в безопасности, не имея возможности перелезть через бортик и упасть на пол.
Детская кроватка должна оставаться пустой
Несмотря на то, что дети интересуются всем и очень активны, это не означает, что кроватка должна внезапно наполниться одеялами, подушками и мягкими игрушками. Она все еще должны быть пустой — причем эксперты не советуют использовать даже бортики, так как за них легко зацепиться или запутаться в завязках.
Детей не надо укрывать одеялами, пока им не исполнится 12 месяцев. Это означает, что в возрасте восьми месяцев младенцы еще слишком малы, чтобы что-либо брать с собой в кроватку, будь то любимый плед или мишка. Они по-прежнему подвержены риску синдрома внезапной детской смерти и могут, к сожалению, легко задохнуться, если в кроватке есть что-нибудь лишнее во время сна.
Что же касается подушек, то соотношение размера головы и туловища у ребенка все еще остается в практически прежних пропорциях — таких, что подушка, даже плоская, ему только мешает.
Российские ученые обнаружили, что 40% молодых родителей нарушают основное правило безопасного сна грудничков: кладут в детскую кроватку подушку. О том, когда она понадобится и как ее выбирать, читайте в отдельной статье.
Подумайте о спальном мешке
Когда дело доходит до стояния в кроватке, среди малышей встречаются такие энтузиасты тренировок, что им сложно становится заснуть вовремя. Все время хочется вставать. В такой ситуации использование спального мешка может немного замедлить их попытки.
По данным экспертов Ассоциации педиатров, спальные мешки — с перемычками на плечах или с рукавами — безопасны для детей этого возраста. Они не только заменяют одеялом, но и помогают детям быстрее засыпать и спать лучше, так как немного ограничивают движения ребенка, и он меньше сам себя будит.
Если дети находятся в спальном мешке, они не так подвижны. Хотя ребенок все еще сможет переворачиваться и держать руки свободными, вставать будет сложнее, и большинство малышей смиряются с этим фактом. Однако если ребенок полон решимость вставать, несмотря ни на что, надо будет проследить, как он это делает. Если есть риск упасть — спать придется без мешка.
Не укладывайте ребенка, если он хочет встать перед сном
Наконец, самое важное правило. Если родители начинают класть малышей на спинку каждый раз, когда те встают в кроватке, это превращается в увлекательную игру. И если это произойдет, никто спать не будет.
Эксперты советуют: когда вы начинаете укладывать ребенка спать, разрешите ему стоять столько, сколько захочется. Не подхватывайте на ручки, не укоряйте и не укладывайте обратно. Такое вмешательство родителей приводит к перевозбуждению и закреплению неверного поведения. В итоге ребенок долго не засыпает, и у него нарушается установка на сон.
Вместо реакции на вставания рекомендуется разрешить ребенку делать это некоторое время, чтобы посмотреть, уляжется ли он сам. И чаще всего это срабатывает, потому что без реакции взрослых детям быстро становится скучно.
Правильное время для укладывания детей на ночной сон — 18.30-19.30. Поданным ученых Johns Hopkins All Children's Hospital (США), именно в это время у детей вырабатывается максимальное количество гормона сна мелатонина. И если они готовы к ночному сну, то он будет дольше и крепче.
Также рекомендуется укладывать детей спать немного раньше, чем обычно, чтобы у них было время попрактиковаться в навыках стояния. Как правило, к началу обычного времени сна дети уже устают и готовы действительно заснуть. Чтобы еще лучше справляться с этим непростым периодом, читайте статью «Как легко укладывать детей спать: советы консультантов по сну».
Читайте также: