Ребенок чешет пятки ночью и ладошки об кровать

Обновлено: 22.01.2025

Эта информация описывает симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции, а также способы их устранения.

Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция — это состояния, при которых поражается кожа на ладонях рук и подошвах ступней. Такое состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами, применяемыми во время химиотерапии.

Лекарства, которые могут вызывать реакцию

Ладонно-подошвенный синдром

Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенный синдром.

capecitabine (Xeloda ® );
Doxorubicin (Adriamycin ® )
Fluorouracil (5-FU ® )
Liposomal doxorubicin (Doxil ® )
Cytarabine (Cytosar-U ® )

Ладонно-подошвенная кожная реакция

Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенную реакцию.

Sorafenib (Nexavar ® )
Sunitinib (Sutent ® )
Cabozantinib (Cometriq ® )
Regorafenib (Stivarga ® )
Axitinib (Inlyta ® )
Pazopanib (Votrient ® )
Vandetanib (Caprelsa ® )
Vemurafenib (Zelboraf ® )
Dabrafenib (Tafinlar ® )

Симптомы

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут появиться спустя 3–6 недель после начала химиотерапии. В зависимости от того, какое лекарство вы принимаете, на ваших ладонях и подошвах ступней могут проявиться любые из указанных ниже симптомов:

острое покалывание или боль, похожая на жжение, особенно в кончиках пальцев рук и ног;
сухая, потрескавшаяся, чешуйчатая или шелушащаяся кожа;
утолщенная кожа, внешне напоминающая мозоль;
слабое или ярко выраженное покраснение;
отек;
волдыри;

Симптомы ладонно-подошвенной кожной реакции обычно появляются на тех частях тела, которые подвергаются сильному давлению, например на подушечках пальцев ног, в промежутках между пальцами ног и на боковых поверхностях ступней.

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут проявляться с различной силой — от легкого дискомфорта до болезненного ощущения, которое может не давать вам заниматься обычными делами. Возможно, вам будет трудно брать небольшие предметы, такие как ручка или вилка. Могут возникать сложности с застегиванием пуговиц на одежде. Некоторые люди испытывают затруднения при ходьбе.

Симптомы обычно проходят после снижения дозы химиотерапии или по окончании курса лечения. Кожа начинает восстанавливаться спустя несколько недель.

Устранение симптомов

Как только у вас появятся симптомы, скажите об этом своему медицинскому сотруднику. Обязательно сообщите врачу, если у вас диабет, сосудистое заболевание или периферическая нейропатия. Эти заболевания вызывают разрушение кожных покровов, препятствуют заживлению ран и могут стать причиной развития инфекции.

Нельзя:

Вскрывать волдыри. Наносить мазь на нефтяной основе, например Vaseline ® , и накладывать сверху повязку (лейкопластырь Band-Aid ® ).
Погружать кисти рук и ступни в горячую воду или в горячую ванну.
Принимать горячие ванны.
Носить слишком тесные носки, колготки или обувь.
Делать что-то, для чего нужно тереть ладони или стопы, за исключением легкого нанесения лосьона или крема.

Нужно:

Надевать плотные, мягкие хлопчатобумажные носки со всей обувью. Также рекомендуется использовать впитывающие стельки из пеноматериала и амортизирующие вкладыши, чтобы ослабить давление обуви на ступню.
Надевать плотные хлопчатобумажные перчатки, выполняя работы по дому или вне дома, например во время уборки дома, работ в саду или покупки продуктов.
Хорошо увлажнять кисти рук и ступни. Для этого необходимо погрузить их на 20–30 минут в прохладную воду, промокнуть насухо полотенцем, а затем нанести увлажняющее средство без отдушки, например Eucerin ® . Это нужно делать хотя бы один раз в день.
Пользоваться лосьоном или кремом без отдушки, содержащим нефтепродукты, например:
- кремом Urea;
- увлажняющим средством для стоп с отшелушивающим действием Kerasal ® One Step Exfoliating Foot Moisturizer Therapy ™ ;
- Udderly Smooth ® ;
- если вам уже исполнилось 18 лет, вы также можете использовать указанные ниже средства; не применяйте их, если вам нет 18 лет:
  - салициловая кислота (Salicylic acid);
  - увлажняющее средство CeraVe ® SA.
  - стероиды;
  - увлажняющие средства;
  - лекарства, удаляющие лишнюю кожу;
  - противомикробные лекарства (лекарства, уничтожающие микроорганизмы);
  - обезболивающие лекарства;
  - жидкий пластырь, например Dermabond ® , для закрытия ран на кистях рук или ступнях.
  Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
  
  Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже.
  
  По ночам чешутся пятки и ладошки
  
  Здравствуйте, у ребёнка как неделю только по ночам чешутся ступни (в основном пяточки) и ладошки, сначала это начиналось с ног и он мог просто во сне почесать и дальше спать, сейчас зуд ещё и на руках и мы не спим уже 3 ночи, все это время не сыпи и не пятен за исключением где начинается пяточка был бугорок с уплотнением (на фото видео как сухая кожа) и ночью горят ступни и ладошки, сегодня появилась еле заметная сыпь и место бугорка как будто высохло, сдавали скребки, все отрицательное, врачи толком ничего не говорят, антигистаминные средства даже супрастин не помогает. Диагноз никто не ставит! Помогите пожалуйста
  
  Похожие и рекомендуемые вопросы
  
  21 ответ
  
  Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
  Также не забывайте благодарить врачей.
  
  А пузырьков нет на подошве?
  
  Водянистых нет, есть шишечки на пятачках он их сильно чешет они по размеру 1,5 см на 1, сейчас в этом месте кожа стала сухой, и сыпь с внутренней боковой стороны ступни редкая елезаметная, на данный момент даю энторосгель, зодак, и мажу цинокап, улучшений нет(
  
  Нет, ну может сопли, но ничего серьезного, сегодня ещё когда ставила в ванную стал сильно плакать как будто больно ножкам от холодной ванны, и перед сном часто опять руки ноги и ещё голову, короче кошмар! Хоть приблизительно на что это может быть похоже, у меня уже скоро нервный срыв будет, и ребёнок мучается, ночами не спит (может какие-то анализынадо слать, готовы на все!
  
  Кал на лямблии, общий анализ крови.
  Одежду стирать только мылом хозяйственным.
  У ребёнка зуд головы?
  Зуд днём есть?
  
  Люблии отрицательные (сдавали кровь) Кровь от 03.02, в приложенийй! Ребёнок раньше спасался только ночью, сейчас все по наростающей, днём тоже начинает. Голова вчера чесалась перед сном, больше не видела что-бы от Ее трогал.
  
  Здравствуйте, у мальчика 8 лет позавчера начался зуд ступней в районе подошвы ноги, по приезду на зимние сборы в г. Алексин Тульская обл. Из Московской области. Визуальных изменений нет. Беспокоит когда не занят или например когда сидит за столом и ноги свободны.
  
  Зуд только в обл подошв? Есть ли какие-либо высыпания? Фото размытое, желательно сделать еще, более четкое.
  Были ли раньше у ребенка кожные болезни? Есть ли хронические заболевания?
  
  Зуд в районе ступни ноги и чуть чуть на пятке со слов, на носке нет. Высыпаний нет, хронических заболеваний нет. В том году болел энтеревирусной инфекцией с высыпаниеми на ногах, руках и во рту.
  
  С перенесенной энтеровирусной инфекцией это не связано.
  
  При наличии зуда и отсутствии высыпаний ставится диагноз Кожный зуд.
  
  Причины могут быть самые разнообразные, начиная от внутренних заболеваний и нервных стрессов и заканчивая контактным дерматитом от носков, обуви, тапок.
  
  Для лечения предложил бы использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней.
  
  При отсутствии эффекта в течении 2-3 дней можно добавить антигистаминный препарат Цетеризин 1 таб 1 раз в день на 10 дней.
  
  Перед применением прочитайте инструкцию и убедитесь, что нет противопоказаний к применению препаратов.
  
  Здравствуйте! У нас почти такая картина, сыну 3 г. Сегодня вечером начал жаловаться на зуд и боль в ногах (на одной ступне как бугорок, на др мелкие как укусы. Дала 8 к зиртек и на область которая чешется намазала геля фенистил, так же все вроде, места не находит по всей кровати корчится, плачет. Правда, у нас ладони и голова не чешутся, может это со временем?! Алена, что у вас было? Напишите мне пожалуйста! Спасибо всем кто откликнется!
  
  Здравствуйте, скажите как обстоят у вас дела? Поставили ли диагноз? Помогает что то? У нас похожая ситуация. Никто не может поставить диагноз (
  
  Алена, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой диагноз поставили ребенку и как вылечили пятки? У моей доченьки пятки чешутся по ночам, и с фото очень похожи пятна. Благодарю за ответ!
  
  Алена, добрый день. Дак чем все закончилось, как избавились от недуга и что это было? У нас ситуация один в один!
  
  Здравствуйте, как решили вопрос с зудом, у меня у дочки такая же история. Стопы, уже и ладони…гели не помогают, даю от аллергии, мажу всем подряд: (
  3 ая ночь
  
  Поиск по сайту
  
  Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
  
  Ребенок чешет пятки ночью и ладошки об кровать
  
  Какой именно был анализ на энтеробиоз?
  
  Я понел конечно.
  
  Сдайте кал на я/г методом Parasep.
  
  У детей то что Вы рассказываете часто бывает на энтеробиоз, но зачастую сложно поставить диагноз обычным методом.
  
  При энтеровирусной инфекции, кроме ладоней сыпь появляется ещё на подошвах и вокруг рта. Зуд не выражен, или слабо выражен. В вашем случае я думаю что это дисгидроз , убрать контакт с раздражающими материалами, в частности с песком грязью, убрать излишний контакты с водой и комфодерм на ладошки.
  
  Добрый день, Эльвира! По фото похоже на контактный дерматит. Не играет ли ребенок с лизунами, искусственным песком? Используйте наружно крем комфодерм или адвантан 1 раз в день 10 дней.
  
  Здравствуйте! У ребенка проявления контактного дерматита. Необходимо местно использовать крем Адвантан ( Локоид, Комфодерм) 1 раз в день тонким слоем + увляжняющие средства. Мыться и купаться с гипоаллергенными средствами без отдушек и консервантов. Исключить контакт с различными химическими веществами
  
  Здравствуйте Эльвира
  Это Аллергический контактный дерматит.
  Необходимо исключить контакт с клеем, красками, пластилином, резиновыми игрушками. Может быть вызван резиновым или пластиковым покрытием руля велосипеда.
  Продолжайте прием Эриуса.
  Наружно мазь Комфодерм 2 раза в день на 10 дней.
  
  Вероятнее контактный дерматит, локализован только на ручках. Внутрь продолжайте Эрика до 10дней. Исключите контакты с раздражителями. Без наружно лечения пройдёт.
  
  "прописываю стандартное лечение аллергии". Какое конкретно лечение проводилось? Есть ли высыпания на других участках тела? Есть ли зуд и высыпания у других членов семьи?
  
  Михаил, ни у кого из членов семьи подобных симптомов нет. в семье бабушка под 70 с соответствующим иммунитетом/здоровьем.. МАМА 35 лет, папа 36 лет
  У ребёнка я написала сыпь ещё на ножке (бедро), но немного отличается от сыпи на руках, просто красные точки с немного сухой вершиной, зуда не вызывает
  Лечение - антигистаминные - сироп эриус, до первого обращения уже давала фенистил и мазала ладошки
  
  Проявлений чесотки на фото не вижу. Похоже на аллергический контактный дерматит.
  Посоветовал бы Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день на 10 дней. Наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 7-10 дней.
  
  По вашему описанию не похоже на чесотка. Скорее всего аллергическая реакция. Попробуйте местно Деситин, попить зиртек или зодак.Если не будет улучшений можно Деситин заменить на бибантен+ адвантан ( смешать).
  
  Михаил, если предположить, что это контактный дерматит, то почему пошла сыпь по другим участкам тела?
  Как бы утрировано не было сказано, но ребёнок не аллергик от слова совсем, новых продуктов не вводилось (для общего понимания)
  Ребёнок играл с новым пластилином, посему и я тоже первоначально все списала на реакцию на красители в пластилине .. но когда сыпь пошла дальше, сложно отнести к контактному дерматиу
  
  Аллергическая реакция может быть как местная, так и системная, с появлением аллергических высыпаний далеко от очагов основного воспаления.
  Отсутствие аллергических реакций раньше, совсем не означает невозможности их появления в будущем.
  
  Михаил, скажите
  Если предположить, что это все таки чесотка
  Дерматолог в клинике ставит атипичную чесотку под вопросом
  Когда, теоретически, должно наступить улучшение?
  уже способом проб и ошибок может получится понять, что это..
  убраны все возможные аллергены, антигистаминные внутрь и местно, но при этом становилось хуже .. + зуд в ночное время, что подходит под поведение чесоточного клеща ..
  в связи с чем все таки начинаю склоняться в сторону чесотки.
  
  Анастасия, если Вы заранее уже поставили ребенку диагноз чесотки, зачем пишите сюда? Что бы дождаться подтверждения? Это не чесотка.
  Аллергические дерматиты могут лечиться несколько недель, а вы хотите, что бы все прошло за 1-2 дня. такое бывает только в рекламе по телевизору. Та все очень быстро проходит.
  
  Михаил, затем что зачастую Педиатра ставят диагноз аллергия, когда там чесотка без банальных ходов, что присуще маленьким детям .. и лечат эту аллергию антигистаминными и гормональными мазями, чем лишь усугубляют ситуацию..
  мне нужно ещё мнение, чтоб понять до конца ..
  я уже поясняла, убраны все возможные аллергены, но становилось только хуже..
  Я не жду, что все пройдёт за пару дней, я понимаю, что организм может ещё отвечать на аллерген до 2-3 недель, но хотя бы какая то динамика в сторону улучшения должна быть.. забыла дописать, адвантан я также наносила 3 раза на ночь ..
  я задала вам конкретный вопрос .. если предположить, что это чесотка, на какой день терапии будет видна положительная динамика??
  
  Здравствуйте! Изменения на ладошках похожи на дисгидроз. Возможно реакция на контакт с провоцирующим агентом.Следует принимать внутрь Лактофильтрум или полисорб, гипоаллергенная диета,фенистил в каплях в возрастной дозировке, на места высыпаний Деситин
  
  Здравствуйте. Внешне на чесотку не похоже. Скорее всего аллергический дерматит, если замечаете, что зуд только во сне, то я бы обратила внимание на стиральный порошок, которым стираете детское бельё. Поменяйте антигистаминный препарат на зодак или зиртек, наружно от зуда болтушку Циндол (спрей Неотанин или Биодерма атодерм СОС)
  
  Почему у ребенка чешутся ступни и ладони, особенно по ночам, а на коже появляются красные пятна: причины и лечение
  
  Зуд ладоней и ступней всегда неприятен, а если он появился у ребенка, определенно является поводом для беспокойства родителей. Сыпь и красные пятна на конечностях могут указывать на нарушение нервных окончаний либо другую патологию.
  
  Медлить с лечением в таком случае не стоит, следует обратиться к врачу для грамотного комплексного лечения. При этом важно понимать, что красные пятна и зуд – это всего лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Чаще всего терапия направлена на устранение симптоматики, радикальное лечение применяется крайне редко. Однако в любом случае главное – это определить этиологию.
  
  Основные причины зуда и красных пятен
  
  Зуд – это раздражение кожи, спровоцированное внешним либо внутренним возбудителем, при котором возникает сильное желание расчесать пораженную область. На ладонях и ступнях находится наибольшее количество нервных окончаний, потому они наименее защищены от раздражителей.
  
  Если красные пятна на ступнях и ладонях не появились из-за внешних факторов, причиной является одно из заболеваний:
  - Холестаз, или холестатическое раздражение при данной симптоматике рассматривается в первую очередь. Если диагноз подтверждается, это указывает на генерализированную стадию недуга. Для него характерно снижение желчетока и нарушение баланса желчной кислоты в крови. На развитие заболевания влияет интоксикация алкоголем, цирроз, беременность, прием лекарств, инфекция в печени или патологии пищевода и желчевыводящих путей.
  - При проблемах эндокринной системы дети чешутся ночью сильнее, чем в дневное время. Виной всему более сильный приток крови к конечностям. Патология щитовидной железы и сахарный диабет способствует развитию вирусной или грибковой инфекции. Кроме чесотки, признаком является чрезмерная сухость кожных покровов.
  - Дисгидроз, или дисгидротическая экзема зачастую появляется на ладонях и пальцах рук, реже – на кистях и ступнях. Для заболевания характерны прозрачные пузырьки, которые находятся глубоко под кожей.
  - Стресс и нервное возбуждение – факторы, вызывающие зуд и покраснение кожи. Экзема, нейродермит или крапивница нередко появляются вследствие увеличения количества гистаминов, желчных кислот и серотонина в крови из-за переутомления и перенапряжения.
  - Аллергия в большинстве случаев локализована на руках, но бывает и на ножках ребенка. Такая реакция может быть вызвана гигиеническими средствами и стиральным порошком, продуктами питания и лекарственными средствами, пыльцой растений, укусом насекомого и пылью.
  - Причиной зуда на подошвах ног и ладошках может быть грибковая инфекция. Правда, у детей она встречается не так часто, как у взрослых.
  - Энтеровирус – болезнь, поражающая органы и кожу человека. В последнем случае речь идет о вирусной экзантеме со значительным покраснением и гиперемией кожных покровов. Встречается и везикулярная сыпь, при которой пузырьки исчезают через несколько дней.
  - При чесотке конечностей из-за авитаминоза у пациентов наблюдается чрезмерная сухость кожи. Нередко нехватка витаминов, в особенности группы В, приводит к развитию псориаза.
  На ладонях
  
  Ладони рук – одно из самых контактируемых мест, потому они наиболее подвержены внешним факторам как механического, так и химического характера. Зуд и краснота конечностей также могут быть следствием внутреннего заболевания.
  
  Ряд самых распространенных причин, почему чешутся ладони у ребенка:
  - аллергия;
  - нарушение целостности кожи;
  - гипергидроз (повышенное потоотделение);
  - нарушение обмена веществ;
  - заболевание внутренних органов;
  - инфекционный или грибковый недуг;
  - стресс, депрессия, невроз;
  - болезнь кожного покрова;
  - нарушение вегетативной нервной системы;
  - взаимодействие с химическим веществом;
  - патология кровеносной системы.
  На ступнях
  
  Ожог стопы у ребенка
  
  Жалоба на зуд ступней у малышей – не редкость. Данный симптом на нижних конечностях появляется по следующим причинам:
  - экзема кожного покрова;
  - заболевание сосудов;
  - ожог стопы;
  - аллергическая реакция;
  - стресс;
  - ссадины, ушибы, мозоли и другие повреждения стоп;
  - дискомфорт ног из-за тесной неудобной обуви;
  - грибковое заболевание.
  Методы лечения
  
  Для снятия зуда, покраснения и устранения болевых ощущений ладошек и ног применяется симптоматическая терапия в виде наружных лекарственных препаратов. Средства для перорального приема или инъекции в лечении детей используются крайне редко.
  
  Кроме того, запрещено проведение водных процедур с мылом или другими гигиеническими средствами. В особенности это касается часто рецидивирующих случаев.
  
  Снять зуд с ладоней и стоп ног ребенка помогут травяные ванночки
  - специальные мази, гели и другие наружные препараты;
  - ванночки с травяными настоями (ромашка, дуб, череда);
  - нормализация психоэмоциональной атмосферы между домочадцами, в особенности, если болезнь появилась из-за стресса;
  - прогулки на свежем воздухе в тени;
  - если конечности чешутся из-за аллергии, исключаются раздражители, также на время рекомендуется отказаться от яиц, цитрусовых, меда, сладостей;
  - проветривание и влажная уборка дома;
  - при грибковых поражениях ступней назначаются антимикотические спреи – жирные мази способствуют появлению парникового эффекта и воспалительного процесса;
  - бактериальную сыпь лечат кремами, в составе которых есть антибиотик;
  - мазь против паразитов применяется при чесотке;
  - при сильном зуде любого характера педиатр может назначить антигистаминное или седативное средство;
  - чтобы уменьшить проницаемость сосудистых оболочек, ускорить процесс заживления и привести в норму гормональный фон, рекомендуется прием витаминов Е и А;
  - иногда применяется физиотерапия (лазерная, криотерапия, парафинотерапия, ультрафиолет, использование магнитных волн или тока высокой частоты).
  Ладоней
  
  Лечение ладошек может включать в себя противовоспалительное, антигистаминное и антисептическое средство. Зачастую используются лекарственные препараты для наружного применения.
  
  Ряд популярных действенных средств:
  - Декспантенол;
  - Фенистил;
  - Синафлан;
  - Бепантен;
  - Фукорцин;
  - Синтомициновая эмульсия;
  - Низорал;
  - Кетоконазол;
  - Солкосерил;
  - Супрастин;
  - Адвантан;
  - Элоком;
  - Тридерм;
  - Радевит;
  - Лоринден С;
  - Локоид;
  - экстракт валерианы.
  Ступней
  
  Для ступней ребенка подходящим вариантом считаются мази-эмоленты – они не проникают глубоко под кожу. При механическом или термическом поражении кожного покрова применяются антисептические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Названия эффективных средств от зуда стоп:
  - Совентол;
  - Мустела;
  - Спасатель;
  - Бороментол;
  - гель Фенистил;
  - Оксикорт;
  - Бепантен;
  - Ирикарт;
  - Незулин;
  - Ламизин;
  - Низорал.
  Профилактика
  
  Во избежание раздражения на ладонях и ступнях нужно придерживаться ряда правил. Профилактические меры от зуда на конечностях:
  - соответствующая гигиена;
  - исключение аллергенов;
  - ношение удобной качественной обуви;
  - запрещено обувать и носить чужую обувь – ребенку следует объяснять, что делать так категорически нельзя;
  - сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе;
  - в общественных местах, таких как бассейн, не ходить босиком, пользоваться только своими вещами;
  - укрепление иммунитета.
  Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
  
  Читайте также: