Пересаживание сидящего пациента на край стула кровати производят

Обновлено: 23.01.2025

1. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»:
а) максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно +
б) максимально поощрять пациента к самостоятельности, делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно
в) минимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно

2. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят:
а) попеременным высвобождением от веса и перемещением разных частей тела
б) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной части тела +
в) зависит от состояния больного

3. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента:
а) руки
б) ноги
в) талия +

4. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям. Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим:
а) максимальная помощь +
б) средняя помощь
в) минимальная помощь

5. Центр тяжести у человека находится:
а) на уровне живота
б) на уровне груди
в) на уровне крестца +

6. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим:
а) максимальная помощь
б) минимальная помощь +
в) средняя помощь

7. Усилия при перемещениях выполняют при:
а) выдохе
б) без разницы
в) вдохе +

8. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам:
а) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента +
б) как можно меньше сохранять самостоятельность пациента
в) как можно дольше сохранять несамостоятельность пациента

9. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) лежа на боку +

10. Наиболее безопасная позиция тела, ухаживающего при наклоне вперед:
а) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты
б) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты +
в) спина прямая с минимальным углом наклона, колени разогнуты

11. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться:
а) независимый +
б) обычный
в) стабильный

12. На чем должны быть основаны все движения при перемещении:
а) резкости движений
б) плавности движений +
в) зависит от ситуации

13. Разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение):
а) третий этап перемещения +
б) второй этап перемещения
в) первый этап перемещения

14. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют:
а) при инсульте
б) при инфаркте
в) при переломе шейки бедра +

15. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента:
а) таз +
б) талия
в) оба варианта верны

16. Кого считают основоположником кинестетики:
а) Пирогова
б) Хэтча +
в) Авиценна

17. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом:
а) Фаулера
б) без разницы
в) полу-Фаулера +

18. Техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода:
а) кинестатика в сестринском деле
б) кинестетика в сестринском деле +
в) статика в сестринском деле

19. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания:
а) полу-Фаулера
б) без разницы
в) Фаулера +

20. Наука о движении и перемещении:
а) кинестатика
б) кинестетика +
в) механика

21. Для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки, так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти

22. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг:
а) 60 кг
б) 90 кг +
в) 50 кг

23. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см:
а) это делается в интересах больного
б) высота не имеет значения
в) это делается в интересах лица, ухаживающего за больным +

24. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг:
а) 100 кг
б) 150 кг +
в) 80 кг

25. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра:
а) «50 градусов на боку»
б) «15 градусов на боку»
в) «30 градусов на боку» +

26. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней:
а) каждые 6 часов
б) каждые 2 часа +
в) каждые 4 часа

27. Положение, при котором расслабляются мышцы живота:
а) Фаулера +
б) полу-Фаулера
в) без разницы

28. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента:
а) 4
б) 2
в) 3 +

29. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим:
а) внешний надзор +
б) внутренний надзор
в) всеобъемлющий надзор

30. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала:
а) на уровне плеч
б) на уровне талии +
в) на уровне груди

Ответы на тест НМО «Размещение в постели и перемещение маломобильных пациентов»

1. Вы просите пациента держаться за вас перед перемещением. Он берется за вашу шею и не отпускает. Как вы поступаете?

1) не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу;+
2) прекращаете перемещение, придумываете другой план;
3) продолжаете перемещение по плану;
4) просите больного переместить руки на вашу талию;
5) просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану.

2. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента

1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
3) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
4) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести.+

3. Действия персонала при падении пациента

1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) действия зависят от ситуации;
3) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол;+
4) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
5) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента.

4. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя

1) «командир» в таких случаях не нужен;
2) любой;
3) самый опытный;
4) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку;+
5) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны.

5. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?

1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз);+
5) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею.

6. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала

1) на уровне кобчика;
2) на уровне мечевидного отростка грудины;
3) на уровне средней трети бедра;
4) на уровне тазобедренных суставов;
5) на уровне талии.+

7. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?

1) из положения глубоко сидя на кровати;
2) из положения лежа на боку;
3) из положения лежа на спине;
4) из положения сидя на краю кровати;+
5) положение зависит от привычек ухаживающего персонала.

8. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?

1) зависит от ситуации;
2) из двух;
3) из пяти;
4) из трех;+
5) из четырех.

9. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?

1) 4 раза в сутки;
2) 6 раз в сутки;
3) каждые 2 часа;+
4) каждые полчаса;
5) каждый час.

10. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?

1) 100 кг;
2) 150 кг;+
3) 200 кг;
4) 50 кг;
5) 75 кг.

11. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?

1) 50 кг;
2) 60 кг;
3) 70 кг;
4) 90 кг;+
5) 95 кг.

12. Кинестетика — это

1) наука о движении и перемещении;+
2) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
3) наука о формировании двигательных навыков у детей;
4) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
5) раздел эстетики о киноискусстве.

13. Кинестетика в сестринском деле — это

1) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
2) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) сестринское дело в спортивное медицине;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода.+

14. Кого считают основоположником кинестетики, и когда были сформулированы ее основные принципы?

1) Ленни Майетта, 2000 гг;
2) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века;
3) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Фрэнк Хэтч, 1970 гг.+

15. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют

1) после инсульта;
2) после нейрохирургических операций;
3) после операции по поводу язвы желудка;
4) при переломе шейки бедра;+
5) при рассеянном склерозе.

16. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?

1) плавности движений;+
2) синхронности движений;
3) скорости движений;
4) эффективности движений.

17. Наиболее безопасная позиция тела ухаживающего при наклоне вперед

1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина дугообразно согнута, колени согнуты;
3) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
5) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты.+

18. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам

1) взять на себя основные нагрузки по перемещению;
2) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента;+
3) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
4) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
5) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях.

19. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?

1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;+
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.

20. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?

1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь двух помощников.+

21. Пациент самостоятельно переворачивается в постели, однако не может стоять и сидеть. У него выражены когнитивные нарушения, неадекватен. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?

1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.

22. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям.Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?

1) внешний надзор;
2) максимальная помощь;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.

23. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше

1) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
2) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать;+
3) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
4) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
5) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи.

24. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?

1) внешний надзор;+
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.

25. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят

1) длинным скользящим смещением;
2) общепринятой технологии не существует;
3) одним рывком;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах);+
5) с помощью простыни.

26. Положение, при котором расслабляются мышцы животе

1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;+
5) положение на животе.

27. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра

1) «30 градусов на боку»;+
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;
5) положение на животе.

28. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?

1) такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
2) это высота более безопасна в случае падения;
3) это делается в интересах лица, ухаживающего за больным;+
4) это облегчает мытье пола;
5) это просто стандартная высота кровати.

29. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента

1) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;+
2) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
3) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
4) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
5) перемещение пациента требует применения средств механизации.

30. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания

1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;+
5) положение на животе.

31. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом

1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;
5) полу-Фаулера.+

32. Риски перемещения для малоподвижного пациента

1) боль;+
2) неприятные переживания (страх, стыд);+
3) падение и травма;+
4) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.).+

33. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента

1) паховые области;
2) подмышечные области;
3) таз;+
4) талия;
5) шея.

34. Третий этап перемещения

1) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации;
2) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
5) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение).+

35. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться

1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;+
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.

36. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения

1) из любого положения;
2) коленно-локтевого положения;
3) лежа на боку;+
4) лежа на животе;
5) лежа на спине.

37. Усилия при перемещениях выполняют при

1) вдохе;
2) выдохе;+
3) выпрямлении ног;
4) задержке дыхания;
5) фаза дыхания не имеет значения.

38. Центр тяжести у человека находится

1) на уровне груди;
2) на уровне колен;
3) на уровне крестца;+
4) на уровне талии;
5) у разных людей — по-разному.

39. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента

1) голова;
2) ноги;
3) руки;
4) таз;
5) талия.+

40. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?

1) максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно;+
2) осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу;
3) при уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
4) при физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом.

Тест НМО с ответами по теме «Размещение в постели и перемещение маломобильных пациентов»

Все без исключения врачи и медицинские сестры в ходе профессиональной деятельности сталкивается с маломобильными пациентами, не способными самостоятельно принять нужное положение в постели или переместиться в пространстве. Передвижение таких пациентов становится проблемой медицинского персонала. Между тем, многие врачи и медицинские сестры не обладают элементарными навыками, чтобы сделать это эффективно и безопасно. Результат — «сорванные спины» медицинских работников и нередко — падения и травмы пациентов. Предлагаемый ИОМ содержит базовые правила перемещения маломобильных пациентов, которые должны быть известны всем медицинским работникам, без исключения.

1. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?

1) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) Внешний надзор; +
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

2. Кого считают основоположником кинестетики и когда были сформулированы ее основные принципы?

1) Фрэнк Хэтч, 1970 гг; +
2) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
3) Ленни Майетта, 2000 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века.

3. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?

1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз); +
5) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента.

4. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?

1) каждый час;
2) каждые полчаса;
3) каждые 2 часа; +
4) 4 раза в сутки;
5) 6 раз в сутки.

5. Вы просите пациента держаться за вас перед перемещением. Он берется за вашу шею и не отпускает. Как вы поступаете?

1) Не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу; +
2) Просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану;
3) Просите больного переместить руки на вашу талию;
4) Продолжаете перемещение по плану;
5) Прекращаете перемещение, придумываете другой план.

6. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?

1) 70 кг;
2) 95 кг;
3) 60 кг;
4) 50 кг;
5) 90 кг. +

7. Третий этап перемещения

1) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
2) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение); +
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
5) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации.

8. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом

1) полу-Фаулера; +
2) Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.

9. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям. Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?

1) Умеренная помощь;
2) Внешний надзор;
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь. +

10. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента

1) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
2) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
3) перемещение пациента требует применения средств механизации;
4) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
5) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки. +

11. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента

1) паховые области;
2) талия;
3) шея;
4) таз; +
5) подмышечные области.

12. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?

1) из трех; +
2) зависит от ситуации;
3) из двух;
4) из четырех;
5) из пяти.

13. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?

1) синхронности движений;
2) скорости движений;
3) плавности движений; +
4) эффективности движений.

14. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?

1) Это облегчает мытье пола;
2) Такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
3) Это просто стандартная высота кровати;
4) Это высота более безопасна в случае падения;
5) Это делается в интересах лица, ухаживающего за больным. +

15. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят

1) общепринятой технологии не существует;
2) одним рывком;
3) длинным скользящим смещением;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах); +
5) с помощью простыни.

16. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?

1) Независимый;
2) Умеренная помощь двух помощников; +
3) Внешний надзор;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

17. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента

1) таз;
2) ноги;
3) руки;
4) талия; +
5) голова.

18. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше

1) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
2) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи;
3) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
4) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
5) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать. +

19. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться

1) умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) минимальная помощь;
3) внешний надзор;
4) независимый; +
5) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

20. Наиболее безопасная позиция тела, ухаживающего при наклоне вперед

1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
3) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты; +
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
5) спина дугообразно согнута, колени согнуты.

21. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента

1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
3) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести; +
4) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести.

22. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?

1) 100 кг;
2) 150 кг; +
3) 50 кг;
4) 75 кг;
5) 200 кг.

23. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала

1) на уровне талии; +
1) на уровне тазобедренных суставов;
1) на уровне копчика;
1) на уровне мечевидного отростка грудины;
1) на уровне средней трети бедра.

24. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют

1) после нейрохирургических операций;
2) при рассеянном склерозе;
3) при переломе шейки бедра; +
4) после операции по поводу язвы желудка;
5) после инсульта.

25. Кинестетика — это

1) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
2) наука о формировании двигательных навыков у детей;
3) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
4) раздел эстетики о киноискусстве;
5) наука о движении и перемещении. +

26. Кинестетика в сестринском деле — это

1) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
2) сестринское дело в спортивной медицине;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода. +

27. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?

1) из положения лежа на спине;
2) положение зависит от привычек ухаживающего персонала;
3) из положения глубоко сидя на кровати;
4) из положения сидя на краю кровати; +
5) из положения лежа на боку.

28. Усилия при перемещениях выполняют при

1) вдохе; +
2) задержке дыхания;
3) выпрямлении ног;
4) выдохе;
5) фаза дыхания не имеет значения.

29. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра

1) Симса;
2) положение Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»; +
5) положение на животе.

30. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?

1) Внешний надзор;
2) Независимый;
3) Минимальная помощь; +
4) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

31. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам

1) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
2) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
3) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента; +
4) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях;
5) взять на себя основные нагрузки по перемещению.

32. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения

1) из любого положения;
2) лежа на боку; +
3) лежа на животе;
4) лежа на спине;
5) коленно-локтевого положения.

33. Действия персонала при падении пациента

1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
3) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента;
4) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол; +
5) действия зависят от ситуации.

34. Положение, при котором расслабляются мышцы живота

1) Симса;
2) положение Фаулера; +
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) положение на животе.

35. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя

1) любой;
2) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны;
3) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку; +
4) «командир» в таких случаях не нужен;
5) самый опытный.

36. Риски перемещения для малоподвижного пациента

1) падение и травма; +
2) неприятные переживания (страх, стыд); +
3) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.); +
4) боль. +

37. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?

1) Максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно; +
2) При уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
3) Эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом;
4) При физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) Осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу.

38. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания

1) «90 градусов на боку»;
2) Фаулера; +
3) положение на животе;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.

Уход за больным с переломом шейки бедра

О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев — «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра.

Перелом шейки бедра — опасная и сложная травма

Книга Лены Андрев. Фото: издательство «Олимп-Бизнес»

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного. К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни — ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом. Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу. Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Как правильно поворачивать тяжелобольного Рассказываем, как сделать перемещение безопасным для подопечного и окружающих

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

переломы в области шейки;
переломы в области головки бедра;
перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается;
Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе;
Отек и гематома — относительные признаки перелома;
Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки»;
Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

Пожилой возраст;
Остеопороз;
Нарушение обмена веществ;
Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц; (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
правильно питаться;
соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

госпитализация с последующей операцией и лечением;
консервативное лечение в больнице;
организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома — предотвращайте ее выворачивание наружу.

Вебинар: Профилактика осложнений при длительном постельном режиме Как правильно и безопасно организовать уход и помочь подопечному, какие есть особенности у мер профилактики

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки — за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония — одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее — это боль, стресс и страх за будущее. Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку. Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, — это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему.
Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Вам может быть интересно:

Приспособления для туалета, которые облегчают уход за тяжелобольными людьми. Обзор приспособлений для тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях. В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии.

Забота о себе в период ухода за вашим близким. Какие чувства испытывать нормально и как лучше справляться с эмоциями, как распределять дела и почему критически важно отдыхать и уделять время себе.

Уход за телом. Как правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур.

Тест НМО с ответами «Размещение в постели и перемещение маломобильных пациентов»