Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати
Функциональная кровать, валики, подушки для придания необходимого положения, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Если пациент весит более 80 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До и после проведения процедуры следует обязательно провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Для удобства отрегулировать высоту кровати.
Ход выполнения
1. Перемещение к изголовью кровати на невысокой кровати, которое выполняют двое
Следует помочь пациенту сесть.
Одна медсестра поддерживает пациента, другая при этом подкладывает подушку.
Необходимо стать с обеих сторон кровати лицом друг к другу близко к кровати сзади пациента так, чтобы плечи были на одном уровне со спиной пациента.
Следует положить пеленку на край кровати.
При перемещении пациента следует соблюдать биомеханику тела.
Если пациент не может двигаться в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Встать коленом, которое находится ближе к пациенту, на кровать, поместив голень на пеленке вдоль края кровати, как можно ближе придвинув ее к пациенту.
При поднятии пациента следует опираться на ногу, стоящую на полу.
Затем следует подвести плечо, которое расположено ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента.
Кисть руки подвести под бедра пациента.
Пациент при этом кладет свои руки на спину медсестрам.
Если нельзя подвести плечо к подмышечной области пациента или он не может положить руку на спину медицинской сестре, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента.
Кисть этой руки должна располагаться под бедрами пациента.
Следует упереться рукой, которая находится ближе к изголовью, в кровать сзади пациента. Локоть должен быть при этом согнут.
Другой рукой, которая находится под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
Следует приподнять пациента, несколько переместив его.
Затем опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, на которую необходимо опираться.
Повторять перемещение до тех пор, пока пациент не достигнет необходимого места.
2. Перемещение к изголовью кровати при помощи одной медсестры
Из-под головы пациента необходимо убрать подушку. Опустить изголовье кровати, убедившись, что пациент лежит горизонтально.
Стать лицом к концу кровати под углом 45° там, где находятся ноги пациента.
Расставить ноги на ширину 30 см, отставив несколько назад ногу, которая находится ближе к изголовью.
Согнуть ноги в коленях (руки медсестры должны находятся на уровне ног пациента).
Следует переместить центр тяжести на отставленную назад ногу.
Сдвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги. Руки при этом должны обязательно находиться на уровне туловища пациента.
Под шею пациента подложить руку, которая находится ближе к изголовью. Снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
Подложить другую руку под верхнюю часть спины пациента.
Подвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переходя с одной стороны кровати на другую, повторять действия, пока тело пациента не достигнет в постели необходимой высоты.
Передвинуть пациента на середину постели, таким же образом по очереди передвигая все части тела.
Немного подняв голову и плечи пациента, подложить подушку.
3. Перемещение к изголовью кровати с помощью простыни при помощи одной медсестры
Со всех сторон высвободить края простыни из-под матраса.
Затем следует убрать подушку из-под головы пациента.
Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Стать у изголовья кровати, расставив ноги на 30 см, выставив одну ногу немного вперед.
Скатать простыню у головы и плеч пациента.
При этом пациент, если может, должен согнуть колени, прижав стопы к матрасу, чтобы при необходимости помочь.
С обеих сторон головы пациента двумя руками (ладонями вверх) следует взяться за скатанные края простыни.
Медсестре следует согнуть ноги в коленях, чтобы спина при этом была ровной.
Сказать пациенту о том, что он должен быть готов к перемещению.
Затем следует отклониться назад, подтянув пациента к изголовью кровати.
Положить под голову пациента подушку, расправив простыню.
4. Перемещение к краю кровати при помощи одной медсестры (при этом сам пациент может помогать)
Затем стать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см, выставив одну ногу немного вперед. Согнуть колени. Пациент должен скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
Отклонившись назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины. Теперь следует поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
Далее, отклонившись назад, потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. Подложить руки под стопы и голени пациента и придвинуть их к себе.
Немного приподнять голову пациента, подложив под нее подушку.
Завершающий этап
В завершении следует поднять боковые поручни кровати, убедиться, что пациенту удобно.
Необходимо придвинуть прикроватный столик к постели и положить на него вещи пациента.
Затем, сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
В медицинской документации следует сделать запись о процедуре.
Похожие книги из библиотеки
Женская камасутра на каждый день
Вы давно занимались сексом? А когда занимались — получали оргазм? Вам не было больно во время совокупления? Вы вообще кончали когда-нибудь с блаженством и восторгом? Если все ответы «нет», то вам обязательно надо воспользоваться инструкциями, изложенными в этой книге. Ведь советы дает настоящая прима секс-коучера России Екатерина Любимова. Она — автор современной Камасутры. Поэтому ее книгу будет полезно прочесть всем: девственницам и юным «Ромео», опытным «Казановам» и «куртизанкам», невестам и женам, женихам и мужьям, и, вообще, всем парам, ищущим ярких ощущений в сексе. Екатерина Любимова рассказывает о тонкостях орального и анального секса, эротических фантазиях, проблемах с эрекцией. Развенчивает мифы о фригидности и загадочных точках G и К. Учит, как пользоваться вагинальными шариками, фаллоимитаторами, наручниками и другими секс-игрушками, пробуждающими возбуждение. Дает советы, как получить яркий оргазм и вернуть либидо, тем, кто его потерял. Это настоящий учебник с самыми смелыми и эффективными рекомендациями для всех, кто любит секс. Все уроки и методики проверены опытом учениц Екатерины Любимовой. И уже более 200 000 мужчин и женщин улучшили свою сексуальную жизнь благодаря профессиональным методикам автора.
Как помочь аутичному ребенку
В данном пособии автор знакомит родителей с особенностями развития и поведения ребенка с аутизмом, о единых требованиях специалиста и родителей, в осуществлении помощи аутичному ребенку адаптации в детском саду, в школе, дома. Пособие состоит из трех разделов. В первом разделе автор дает общую характеристику аутизма. Во втором разделе. Работа с детьми в семье. В приложении помещен материал, для использования в практической деятельности родителей по социально-бытовой адаптации ребенка с РДА. Пособие предназначено родителям, воспитателям, работающим с аутичными детьми.
Гид по воспитанию детей от 1 до 3 лет. Практическое руководство от французского психолога
Анн Бакюс – известный детский психолог, доктор наук, один из основоположников французской системы воспитания – подтверждает: ни один период жизни ребенка так сильно не влияет на его будущее, как первые три года. И очень важно, чтобы родители уделяли малышу в это время особое внимание. Благодаря этой книге, основанной на 20-летнем опыте работы автора, французские родители блестяще справляются с воспитанием своих детей. Любить ребенка, делать его счастливым, помогать ему гармонично развиваться – для этого не нужно обладать каким-то особым даром или получать специальное педагогическое образование. Нежность, терпение, энтузиазм и здравый смысл дают потрясающие результаты. При этом очень важно хорошо понимать своего малыша. Какие этапы он проходит? С какими проблемами или страхами сталкивается? Что творится у него в голове и с телом в том или ином возрасте? Как справляться с трудностями – от приучения к горшку до «кризиса трех лет»? Книга даст вам ответы на эти и многие другие вопросы.
Природа, которая лечит: березовый деготь, глина и грязи, шунгит
Новая книга Алевтины Корзуновой вошла в серию книг, которые знакомят читателей с удивительными свойствами целебных растений и минералов. В этой книге речь пойдет о применении в нетрадиционной медицине, а также косметологии березового дегтя, глины, грязей и шунгита. Книга рассчитана на широкий круг читателей.
В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях
Часто бываете в аптеке и не прочь выяснить, как оно все выглядит с другой стороны прилавка? Мечтаете наконец узнать самый главный секрет аптекарей: как они ухитряются разбирать жуткий почерк врачей?! Тогда эта книга определенно для вас! Особенно если вы ищете смешную, но одновременно неглупую и во многом полезную книгу, которую можно читать где и когда угодно – в утреннем метро, на морском побережье, вечером перед сном, на даче в гамаке, вслух цитируя особенно смешные или вопиющие строки (окружающим понравится, не переживайте). Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.
Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей
Остеопороз диагностируют у каждой третьей женщины после 45 лет и почти у половины всех мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, это заболевание, приводящее к переломам костей при незначительных травмах, молодеет с каждым годом! А между тем, как нам объясняют с экранов телевизоров, избежать развития остеопороза и его последствий вроде бы не так уж и сложно. Нужно просто принимать препарат кальция каждый день. Так ли это на самом деле? Можно ли предотвратить развитие остеопороза с помощью препаратов кальция или как-то иначе? Поможет ли гимнастика при остеопорозе? Какие движения принесут вред, а какие пользу? И как лечить это заболевание в том случае, если диагноз «остеопороз» уже поставлен? На страницах этой книги вы найдете ответы ведущих врачей России на эти и другие важные вопросы. Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г. В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей. Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
Перемещение пациента к изголовью кровати
Выполняют два человека; пациент может помочь (рис. 2.23).
- Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие. Представить человека, помогающего в перемещении.
- Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить тормоза кровати.
- Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову и плечи, если не может, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.
- Встать с разных сторон лицом к изголовью кровати.
- Обе сестры подводят одну руку под плечи пациента, другую — под бедра (небезопасный способ);
или
одна сестра стоит у верхней части туловища пациента. Руку подводит под шею и плечо пациента. Другой рукой она обхватывает лежащую рядом руку и плечо пациента. Вторая сестра встает у нижней части туловища пациента и подводит руки под его поясницу и бедра. - Расставить ноги на ширину 30 см, отставив одну ногу слегка назад.
- Попросить пациента согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели.
- Попросить пациента прижать подбородок к груди.
- Убедиться, что пациент может помочь в перемещении, отталкиваясь стопами от постели.
- Согнуть свои ноги в коленях так, чтобы ваши предплечья оказались на уровне постели.
- Попросить пациента на счет «три» оттолкнуться от постели и, выдохнув, приподнять туловище и передвинуться к изголовью.
- На счет «три» качнуться и перенести массу тела на ногу, отставленную назад. В это время пациент отталкивается пятками и приподнимает туловище.
- Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно, в нужном положении.
Перемещение пациента к изголовью кровати
- Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие.
- Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить тормоза кровати.
- Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову и если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.
- Расставить ноги на ширину 30 см. Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в сторону изголовья.
- Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрацу, а руки — к кровати ладонями вниз.
- Подложить одну руку под плечи пациента, другую — под его ягодицы. Не наклоняться вперед. Держать спину ровно. Согнуть свои ноги в коленях.
- Попросить пациента, оттолкнуться от кровати стопами и ладонями на счет «три», предварительно выдохнув, или попросить его руками взяться за изголовье кровати; на счет «три», выдохнув, помочь сестре, подтянув себя вверх.
- Раскачиваясь, посчитать до «трех» и перенести массу тела на ногу, близкую к изголовью, перемещая туда и пациента.
- Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать его постепенно, на небольшое расстояние, чтобы не повредить спину.
- Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно.
Перемещение пациента к изголовью кровати с опускающимся изголовьем с помощью простыни
Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни
Выполняют два или более человек, пациент может помочь.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
- Встать с обеих сторон кровати лицом друг к другу (если пациент тучный, с каждой стороны кровати становятся 2 человека):
- встать близко к кровати;
- плечи сестер на уровне спины пациента;
- ноги врозь;
- нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
- ноги согнуты в коленях;
- спина прямая.
- Слегка скатать простыню (до уровня грудной клетки с одной стороны и под бедром — с другой). Поднять пациента:
- взять за верхние углы простыни;
- взять за нижние углы простыни;
- поставить ногу в направлении движения, постепенно перевести пациента в вертикальное положение в кровати (на счет «три» — командует лидер) (рис. 2.19).
- Дальнейшие действия зависят от цели поднятия пациента.
Поднятие, перемещение пациента к изголовью невысокой кровати
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Помочь пациенту сесть: одна сестра его поддерживает, вторая — подкладывает подушку.
- Встать с обеих сторон близко к кровати, лицом друг к другу и сзади пациента так, чтобы ваши плечи были наравне со спиной пациента (рис. 2.20).
- Положить на край кровати пеленку.
- Повернуться лицом к изголовью кровати.
- Поставить одно колено параллельно краю кровати на положенную пеленку, голень придвинуть как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является опорой при поднятии пациента).
- Применить «австралийское поднятие».
- Бережно переместить пациента на небольшое расстояние к изголовью кровати.
- Закончив перемещение, убрать пеленки, создав пациенту комфортное положение.
Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на ее проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Помочь пациенту подвинуться к краю кровати, перемещая сначала его ноги, затем ягодицы, туловище и голову.
- Помочь пациенту сесть.
- Одна из сестер садится на колени рядом с пациентом на освободившейся части кровати, расположив свои голени вдоль бедер пациента (предварительно на кровать постелить пеленку) (рис. 2.21). Вторая сестра — стоит на полу в положении для «австралийского поднятия».
- Поднять пациента над постелью, используя плечо, и переместить его на небольшое расстояние к изголовью.
- Постепенно переместить пациента на нужное расстояние, приподнимая его над кроватью. Убрать пеленку.
- Создать пациенту комфортное положение.
Перемещение пациента спомощью подкладной пеленки к краю кровати с изменяющейся высотой
Выполняют два человека (рис. 2.22).
Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Каталка или носилки или кресло-каталка, одеяло, подушка, простыня, клеенка, пеленка.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на каталке (носилках)
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как ему необходимо себя вести при транспортировке.
Если пациент без сознания, информацию предоставляют его доверенному лицу.
Должно быть добровольное информированное согласие.
Подготовить историю болезни.
Проверить готовность каталки к транспортировке, ее техническое состояние.
При необходимости постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку и пеленку.
На каталке транспортировку осуществляют не менее двух медицинских работников. На носилках – не менее четырех.
Способ транспортировки тяжелобольного определяет врач.
Все перемещения следует проводить, соблюдая правила биомеханики тела.
Находящегося в бессознательном состоянии пациента дополнительно фиксируют при помощи специальных ремней или поручней каталки.
Если их нет, при передвижении его придерживает кто-то из персонала.
Если нет каталки или невозможности, четыре человека вручную переносят пациента.
Когда медработник устал, он должен сообщить об этом участникам транспортировки, так как пальцы могут расслабиться.
В случае транспортировки тяжелобольного из операционной ее контролирует медсестра-анестезист.
1. Перемещение на каталку (должны осуществлять три медработника)
Необходимо поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим удобным способом, а также отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.
Следует приподнять пациента. При этом один медработник должен подвести руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.
Необходимо при этом поднять пациента, вместе с ним повернуться к каталке.
Затем уложить его на каталку, положив руки пациента на его грудь или живот и укрыв его одеялом.
2. Транспортировка на каталке
Необходимо стать рядом с каталкой. При этом один медработник становится спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту.
Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
3. Транспортировка на носилках
Следует стать рядом носилками. Два медработника должны стать спереди каталки, два других – сзади, лицом к пациенту.
При этом передвижение должно осуществляться короткими шагами, не в ногу, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.
Пациента следует нести вниз по лестнице в горизонтальном положении ногами вперед.
При перемещении вверх по лестнице – в горизонтальном положении головным концом носилок вперед.
В завершении перемещения следует удобно расположить каталку в палате.
Убрав одеяло, раскрыть пациента и на руках или на простыне переложить его на кровать.
Затем следует вновь укрыть пациента.
Удостовериться, что он чувствует себя комфортно, если пациент находится в сознании.
Передать историю болезни дежурной палатной медсестре, которая должна срочно доложить дежурному или лечащему врачу о поступлении тяжелобольного.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на функциональном кресле-каталке
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как следует себя вести при транспортировке.
Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.
1. Перемещение на кресло-каталку (выполняет одна медсестра, если пациент может помочь)
Следует поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. Опустить кровать до уровня кресла.
Необходимо помочь пациенту занять на кровати сидячее положение.
Далее стать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу следует при этом выдвинуть вперед.
Следует поставить ногу, которая находится дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу – по направлению движения.
Необходимо поднять пациента, прижав его к себе.
Делать это следует плавно, не дергая и не поворачивая.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.
Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, пока он не разместится спиной к креслу-каталке.
Затем следует опустить пациента в кресло-каталку, согнув при этом колени и придерживая ими колени пациента.
Необходимо держать спину прямо. Пациент может помочь, он должен положить свои руки на подлокотники кресла-каталки.
Отпускать пациента следует, лишь убедившись в том, что он надежно сидит в кресле.
Пациенту следует поставить ноги на подставку.
2. Транспортировка на кресле-каталке
Следует снять кресло-каталку с тормозов.
Во время транспортировки необходимо непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
В завершении транспортировки следует поставить кресло-каталку у кровати, закрепив тормоза.
Затем стать напротив пациента.
Ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу при этом следует выдвинуть вперед.
Как следует прижав пациента к себе, не дергая и не поворачивая, аккуратно плавно поднять его.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.
Затем поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он задней поверхностью бедер не почувствует край кровати.
Далее следует сначала посадить пациента на кровать, потом уложить его, укрыв одеялом.
Необходимо при этом убедиться, что он чувствует себя комфортно.
Затем следует дезинфицировать средства, использованные при транспортировке.
Размещение тяжелобольного в постели
Вспомогательные устройства, подушка для головы и подушки для поддержки положения тела в постели.
Если пациент имеет вес более 80 кг и не может двигаться в постели, следует выполнять процедуру вместе с одним или двумя помощниками.
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
При смене положения пациента необходимо убедиться, что все присоединенные к нему капельницы и трубки, как следует, закреплены и не будут смещены при его перемещении.
Если это необходимо, следует отсоединить дренирующие трубки, снова после придания пациенту необходимой позы присоединив их.
Если у больного конечности зафиксированы жесткими стабилизаторами (находятся в гипсе или на вытяжении) и с тяжелым оборудованием (аппарат для вытяжения), которое необходимо перемещать вместе с помощником, при этом пациент может помогать.
Поддерживать необходимое приподнятое положение головы (для пациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении).
При необходимости во время процедуры должны быть краткие периоды для отдыха.
Для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения давления на уязвимую часть кожи следует пользоваться подушками, валиками и специальными устройствами.
Во время поворачивания лицо пациента не должно быть прижато к постели или подушкам и его положение не должно мешает полному расширению диафрагмы.
Гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.
Затем надеть перчатки.
Для удобства необходимо отрегулировать высоту кровати.
1. Размещение лежа на спине выполняет один медработник
При перемещении пациента необходимо использовать принципы механики, соблюдая биомеханику тела.
Следует опустить изголовье кровати, придать постели горизонтальное положение, убрать ненужные подушки.
Пациент должен лежать посередине кровати.
Необходимо положить подушку под голову, руки должны находиться вдоль туловища ладонями вниз.
Нижние конечности следует расположить на одной линии с тазобедренными суставами.
Под верхнюю часть плеч и шею положить небольшую подушку или валик.
Свернутое валиком полотенце подложить под поясницу.
Валики из скатанной простыни уложить вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
Под голень в области ее нижней трети также подложить валик.
Подложить под предплечья подушки.
Следует обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90 градусов.
2. Размещение с гемиплегией в положении на спине выполняет один медработник
Необходимо опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.
Затем парализованную руку отодвинуть от туловища, разогнуть ее в локте и развернуть ладонью вверх.
Можно также отвести парализованную руку от туловища, подняв ее, согнуть в локте, положить кисть к изголовью кровати.
Расслабленная кисть должна быть несколько разогнута и лежать ладонью вниз, ее свод должен сохраняться, пальцы следует немного согнуть.
Можно положить кисть на половинку резинового мячика, который предварительно следует разрезать на две равные части.
Спастической кисти необходимо придать естественное положение.
Следует немного разогнуть пальцы, если кисть лежит ладонью вниз.
Если ладонь обращена вверх, пальцы должны лежать свободно.
Под парализованное бедро следует положить подушку.
Затем согнуть парализованное колено под углом 30 градусов и положить его на подушку.
Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов.
3. Размещение в положении Фаулера выполняет один медработник
Убрать подушки, убедившись, что пациент лежит на спине посередине кровати.
Следует поднять изголовье кровати под углом 45–60 градусов (или подложить 3 подушки).
Пациент, прямо сидящий на кровати, таким образом, находится в положении Фаулера.
Положить под голову подушку, если изголовье поднято.
Под голени пациента необходимо положить подушки или одеяло.
Если пациент не может двигать руками, положить подушку под его предплечья и кисти.
Предплечья и запястья следует приподнять и положить ладонями вниз.
Под поясницу, колени и пятки пациента следует положить подушки или валики.
Следует при этом обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов.
4. Размещение с гемиплегией в положении Фаулера
Как можно выше усадить пациента. Если изголовье поднято, подложить под голову подушку.
Подбородок пациента немного приподнять вверх.
Следует обеспечить пациенту опору для парализованной кисти и предплечья на прикроватном столике, отодвинув плечо от тела, подложив под локоть подушку.
Расслабленная кисть должна быть немного разогнута, ладонью лежать вниз, ее свод должен сохраняться, пальцы должны быть несколько согнуты.
Спастическая кисть должна лежать ладонью вниз, пальцы необходимо несколько разогнуть. Если ладонь обращена вверх, пальцы должны лежать свободно.
Пациенту следует согнуть ноги в коленях и бедрах, положив под колени подушку или одеяло и обеспечив упор для стоп под углом 90 градусов.
5. Размещение в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь)
Следует убрать лишние подушки, опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение.
Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Затем необходимо переложить пациента ближе к краю, противоположному стороне поворота.
При этом пациент может помочь, скрестив на груди руки.
Если его переворачивают на правый бок, он должен положить левую ногу на правую или согнуть левую ногу пациента.
При этом одной рукой охватить нижнюю треть голени, другой – подколенную впадину.
В результате левая стопа должна оказаться в подколенной ямке.
Следует стать с той стороны кровати, куда разворачивают пациента.
Положить рядом с ним на кровать протектор.
Следует стать максимально близко к кровати, согнув одну ногу в колене и поставив ее на протектор.
Вторая нога служит опорой.
Положить одну руку на плечо, что находится дальше от медсестры, вторую – на дальнее бедро.
Таким образом, если пациент поворачивается на правый бок по направлению к медсестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на левое бедро.
Перенести свой вес на ногу, стоящую на полу, повернув пациента на бок.
Затем следует подложить под голову и шею пациента подушку.
Чтобы пациент не лежал на своей руке, выдвинуть вперед его плечо, которое оказалось при этом внизу.
Обе руки пациента немного согнуть.
Рука, которая находится сверху, должна лежать на подушке на уровне плеча.
Подложить пациенту под спину подушку, подсунув ее под спину пациента, а затем сложив по длине.
Под согнутую ногу пациента, лежащую сверху немного впереди нижней, от паховой области до стопы проложить подушку.
Поместить мешок с песком у подошвы ноги, которая находится ниже, расправ при этом пеленку.
6. Размещение в положении лежа на животе (выполняют один или два медработника, когда пациент не может помочь)
Следует убрать лишние подушки, опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Осторожно приподнять его голову, заменив подушку на маленькую.
Затем необходимо аккуратно переместить пациента к краю кровати.
Разогнув руку пациента в локте, прижать ее к туловищу по всей длине.
Подложив кисть под бедро или подняв ее вверх, вытянуть ее вдоль головы.
Следует перейти на противоположную сторону кровати, став коленом на кровать.
Подложить одеяло или подушку под верхнюю часть живота пациента.
Положить руку на плечо пациента, которое находится дальше от медсестры, другую – на дальнее бедро.
Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры.
Голову пациента следует повернуть при этом набок.
Необходимо подложить подушку под голени, пальцами не касаясь постели.
Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90 градусов, другую вытянуть вдоль туловища.
Положить подушки под локти, предплечья и кисти.
С наружной стороны рядом со стопами положить валики, как следует, расправив простыню и пеленку.
7. Размещение с гемиплегией в положении лежа на животе (выполняют один или два медработника, когда пациент не может помочь)
Передвинуть его к краю кровати в направлении той части тела, которая не парализована.
Перейти на противоположную сторону.
Поставив колено на край кровати, повернуть пациента на боковую часть, которая не парализована.
Под живот пациента подложить подушку.
Выпрямив локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу.
Подложить кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу.
Аккуратно переложить пациента через парализованную руку на живот.
Повернуть его голову набок в сторону парализованной части тела.
Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати.
При этом по возможности пальцы руки следует разогнуть.
Немного согнув оба колена пациента, подложить подушку от колен до лодыжек под обе его ноги.
С помощью большой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом.
При этом угол между стопой и голенью должен быть 90 градусов.
8. Размещение в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
Следует убрать лишние подушки опустить изголовье кровати. Придать постели горизонтальное положение.
Затем переместив пациента к краю кровати, положить его на спину.
После чего переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе, положив под его голову подушку.
Под находящуюся сверху согнутую руку на уровне плеча поместить подушку.
Другую руку пациента положить на простыню.
Под согнутую ногу, которая при этом находится наверху, подложить подушку, чтобы нога находилась на уровне бедра.
Поместить мешок с песком у подошвы ноги.
Следует убедиться, что пациент лежит удобно.
Поднять боковые поручни кровати.
Подвинуть прикроватный столик к постели и положить на него вещи, которые необходимы пациенту.
Сняв перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Кожа его должна быть теплой и сухой.
Не должно быть повреждений и изменения цвета в точках давления.
Пациент должен чувствовать себя комфортно.
Мой ответ: нет, диабет
Как избавиться от боков, «ушей» и «галифе»
Вода для здоровья
Получивший всемирное признание врач и автор бестселлеров утверждает, что элементарное упорядочение воды и соли в ежедневном рационе способно вернуть вам прекрасное здоровье и самочувствие. Отказавшись от дорогостоящих лекарств и научившись распознавать первые признаки обезвоживания организма, вы избавитесь от астмы, аллергии, гипертонии, диабета, мигрени, артрита, остеопороза, желудочно-кишечных и других серьезных заболеваний.
Психология профессиональной пригодности
Учебное пособие содержит материалы экспериментально-теоретического изучения психологических аспектов проблемы профессиональной пригодности человека. Излагаются сущность понятия и принципы создания системы диагностики и прогнозирования профессиональной пригодности, история развития исследований в данной области. Обосновываются теоретико-методологические положения по основным вопросам проблемы. Анализируются методические приемы создания и реализации мероприятий по определению профессиональной пригодности. Рассматриваются результаты экспериментальных исследований и рекомендации автора по некоторым научно-практическим направлениям формирования и определения профессиональной пригодности. Книга предназначена для специалистов в области психологии и физиологии труда, инженерной психологии, эргономики, студентов-психологов, а также для преподавателей кафедр психологии и студентов непсихологических вузов. 2-е издание.
Плесень – лекарство или яд?
Рудницкий Леонид Витальевич – доктор медицинских наук, профессор, автор многих медицинских монографий. Человечество окружает удивительный микромир, обитатели которого невидимы и при этом вездесущи. Представители этого мира – особые существа – грибы. Они могут быть одновременно и лекарством, и возбудителями заболевания. Они способны заполнять собой пространство, выживать в космосе, «зимовать» миллион лет в Арктике, менять среду под свои потребности. Плесень может быть для человека и другом, и врагом. Научными исследованиями плесени занимаются признанные ученые, статьи о плесени печатаются в серьезных научных журналах. Использование плесени при лечении различных заболеваний давно уже получило широкое признание. О положительных и отрицательных качествах плесени рассказывает в своей книге доктор Рудницкий. Научные исследования, сенсационные фотографии и конкретные методики лечения от врача-профессионала! Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе. Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения. Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
Читайте также: