Нет сил встать с кровати при коронавирусе
Про новый вариант коронавируса «Омикрон» достоверно известно немного. Но врачи стран, где он выявлен, отмечают: один из главных симптомов, который вирус вызывает у пациентов, — так называемая ковидная слабость. Научно это состояние именуется астенией. Многие пациенты ощущают такое бессилие, что им тяжело вставать с кровати и выполнять привычные действия. О том, что такое астения и как с ней бороться, мы узнали у экспертов.
Как рассказывает врач-инфекционист Андрей Поздняков, медики из ЮАР фиксируют преимущественное заражение «Омикроном» молодых людей, у которых выявляют сильную усталость и повышенную температуру в течение 2–3 дней. Впрочем, такой синдром, как астения, стал одним из главных симптомов коронавирусной инфекции в самом начале пандемии. Кроме того, ковидная слабость — одно из основных проявлений постковида. К 30-му дню с момента заболевания астения затрагивает 55% переболевших, и до 110-го дня ее проявления могут не ослабевать.
Врачи уже успели изучить основные проявления астении и даже пришли к некоторым выводам на тему, как с ней бороться. Это состояние характеризует не только выраженная слабость (многим пациентам невыносимо тяжело сделать несколько шагов, они вынуждены останавливаться, чтобы передохнуть), снижение работоспособности, но и апатия, головные и мышечные боли, головокружение, нарушения сна, раздражительность, нарушение пищеварения. Еще один симптом астении — разнообразные нарушения сна (поверхностный или рваный сон, дневная сонливость, ночные просыпания).
По словам заведующей учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врача-терапевта Елизаветы Эбзеевой, проявления астении вследствие инфекционных заболеваний известны врачам давно: «Постинфекционная астения развивается после различных вирусных заболеваний и при классическом течении длится до двух месяцев, а иногда и до полугода. При ковиде мы наблюдаем более длительные периоды астении. Основные проявления: повышенная слабость, утомляемость, длительный субфебрилитет (температура в районе 37,0-37,3 держится месяцами).
Астения — один из самых частых симптомов после ковида, но, в отличие от других инфекций, она более стойкая и может не только дольше сохраняться, но и течь антипично: бывает, что одни симптомы сменяются другими».
Существует немало версий на тему, почему именно COVID-19 заставляет людей страдать от чудовищной слабости. Например, есть версия, что она возникает на фоне воспаления сосудистого русла, которое вызывает вирус. В результате страдают все органы и ткани, центральная нервная система, головной мозг, снижаются метаболические процессы.
Кроме того, причиной может быть снижение уровня калия у пациентов с COVID-19 (у 20% людей с таким диагнозом, попавших в стационар, выявляют гипокалиемию), а также снижение уровня магния. И если уровень этого микроэлемента снижен незначительно, острых симптомов не наблюдается, а вот если его показатель превышает 3,5 ммоль/л, человек может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Если на фоне снижения уровня калия снижается еще и уровень магния, это может проявляться симптомами в виде той самой бесконечной слабости, головокружения, раздражительности, проблем со сном. «Пациентам с такими жалобами необходимо принимать препараты-адаптогены, восполняющие нехватку калия и магния в крови, минимизирующие симптомы астении и снижающие риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы», — считает Елизавета Эбзеева.
Фото: АГН «Москва»
Тем временем, несмотря на то, что «Омикрон» в России еще не выявлен (что не означает, что его нет), наши врачи сообщают о резком притоке пациентов с потребностью в реабилитации после перенесенного COVID-19. Об этом говорят данные опроса, проведенного страховыми компаниями и интернет-платформой для врачей: две трети российских медиков регулярно принимают пациентов, которым нужна реабилитация после коронавируса. Четверть врачей отметили, что к ним стали часто приходить пациенты с серьезными осложнениями после COVID-19, а еще 17% сказали, что такие к ним обращаются «периодически». Рост людей с потребностью в реабилитации у пациентов отметили две трети опрошенных.
Только каждый девятый медик (11%) считает, что в ближайшее время заболеваемость продолжит падать. Гораздо больше врачей (42%) настроены более пессимистично: по их мнению, произойдет незначительное повышение заболеваемости. А, по мнению трети респондентов, рост заболевших будет существенным.
Медики не испытывают иллюзий по этому поводу в связи с тем, что наши люди не хотят соблюдать режим самоизоляции после контактов с предполагаемыми заболевшими (это отмечает 84% респондентов), носить маски (77% врачей), избегать посещения общественных мест (74% врачей) и вакцинироваться (73% врачей). Половина врачей также рассказала о том, что пациенты не любят мыть руки после посещения общественных мест.
Чего нам ждать в плане будущих мутаций? Доктор Поздняков подчеркивает, что некоторые ученые ставят на то, что мутации ведут к более высокой заразности и большей патогенности, то есть зловредность вируса будет расти. Однако другие полагают, что, прежде чем впадать в панику, нужно понять, опасно ли то, как меняется вирус: «Излишнее количество мутаций вируса может сделать его нежизнеспособным. Такой вариант вполне возможен. Например, в Японии с «Дельта»-штаммом сейчас происходит именно это».
Нет сил встать с кровати при коронавирусе
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. К сожалению, при ковиде это выходит на первый план. Особо никакю. Время. Можно мексидол поколоть 10 дней
Здравтсвуйте, такая астения при инфекции может быть. Желателньо сдать общий анализ крвои и кровь на глюкозу. Пить больше жидкости, какое давление7
Екатерина, давление не мерила, да и прибора соответствующего нет, не было никогда необходимости его использовать. рабочее - 120/80. а что при короне оно падать еще может?
такое состояние указывает на наличие астении это довольно характерный симптом после перенеснной инфекции
Здравствуйте!
Больше пить жидкости и отдыхать. ПО лечению добавить витамин Д 2000 ед и цинк 50 мг 1 раз в сутки, Энерион 1 табл 2 раза в сутки 1 мес. К сожалению это частая жалоба и сроки очень индивидуальны
здравствуйте
отдых
обильное витаминизированное питье
витамины
полноценное питание.
для более быстрого восстановления очень хорош витаминный комплекс берокка плюс, рекомендую вам пропить упаковку.
Здравствуйте.
Нужно подключить витамины с, д, цинк, соблюдать достаточный питьевой режим. Кофе можно, но без фанатизма.
При влажном кашле, ацц лонг 600 мг по 1 таб 1 раз в день, 5-7 дней.
Клиническое улучшение у многих наступает после 10 дня от начала заболевания.
Здравствуйте
От кашля лазолван 1 т 3 р в день, 7 дней, ацц 600 мг в сут, 10 дней
От слабости можно проделать Мексидол 4.0 в/м 10 дней, можно энерион 1 т 3 р в день, 1 мес, тоже помогает
добрый день! необходимо сдать анализы - общий АК, железо, ферритин. Кроме этого я бы рекомендовала курс сосудистой терапии - мексидол, цитофлавин, актовегин по 10 капельниц каждой
Здравствуйте, к сожалению слабость сохраняется длительно.
По больше находитесь на свежем воздухе, сон, принимайте поливитамины, ацц лонг 1рс.
Сдайте ОАК, бх, срб
Здравствуйте. Вам сейчас нужно бороться с интоксикацией на фоне коронавирусной инфекции. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, витамин Д 4000ме в сутки принимайте, цинк 50 мг в сутки 2 недели, мексидол по 1 табл 3 раза в день 2 недели, милдронат 500 мг утром 2 недели
Доброго времени суток Оксана.Для укрепления иммунитета после КОВИД 19 необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм), избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба.Очень полезен овёс в любом виде.) Витамин. D3 2000 МЕ в сутки, Цинк 20-30 мг в сутки. Куркумин по 1 капсуле 3 раза в день месяц , Кверцетин - 500 мг в день, если оптимизированный кверцетин. Если обычная форма, то 2000 мг в день, если EMIQ, то 200 мг в день.на ночь.
Не могу не упомянуть об Ацетил глутатионе внутривенном - он облегчает течение заболевания. Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал, в нем есть все ), .Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Скорейшего Вам выздоровления Здоровья, удачи, успехов !
Переболевшие коронавирусом пожаловались на странное состояние: «Смертельно хочется спать»
Хроническая, практически смертельная усталость стала едва ли не ведущим признаком COVID-инфекции. И ужас ситуации в том, что у многих пациентов она не проходит неделями и даже месяцами. Люди, которых по итогам отрицательных результатов мазков зачисляют в сонм «победивших коронавирус», по факту чувствуют себя ходячими мертвецами.
«Не могу встать с постели»
Москвичка Анна переболела коронавирусом в среднетяжелой форме еще в апреле — но шлейф последствий тянется до сих пор: «Раньше на даче могла в день несколько грядок прополоть. Сейчас — дай бог одну. В иные дни вообще не могу встать с кровати. Я совсем молодая, у меня дочь 12 лет, а чувствую себя просто развалиной. И даже не знаю, когда все это кончится».
Ульяне, 45 лет, повезло больше: COVID прошелся по ней по касательной. Пара дней температуры, пропажа запахов и вкусов на 10 дней — на этом все вроде и кончилось. С мая ощущение усталости и какой-то ватности до конца еще не ушло: «Сейчас, конечно, я чувствую себя гораздо лучше, усталость накатывает волнами и нечасто — раза 2–3 в неделю. Но в первые месяц-два это сводило с ума. Знаете как? Вроде просыпаешься после десятичасового сна и отчетливо понимаешь: смертельно хочется спать! Хоть опять ложись! Это просто невыносимо. С физическими нагрузками тоже все не просто. Через пару недель после болезни попробовала вернуться к привычным тренировкам, но уже через несколько минут поняла: пора завязывать. Начинается тахикардия и головокружение — того и глядишь в обморок грохнешься…»
Олег, 34 года, называет слабость, которую испытывает после COVID постоянно, парализующей: «Порой я не могу встать с постели. Иногда сложно поднять руку или ногу. Как будто тебя что-то сдавливает. Даже не думал, что можно чувствовать себя настолько ужасно. Бывали дни, когда чашку поднять мог с трудом, чайник поставить вообще не мог — он был слишком тяжелым для меня…»
Светлана из Свердловской области переболела в мае, а сейчас рассказывает, что внезапно ее накрыло волной слабости и пошли обонятельные глюки: любое мясо пахнет трупами, яйца есть невозможно, бытовая химия имеет одинаковый запах «химозы». Оттенков запахов почти нет. «При этом в июне я чувствовала себя сносно, разве что уставшая была, в июле появились легкая апатия и слабость (думала, это усталость после напряженного июня), а вот к августу внезапно слабость стала тотальной», — рассказывает она.
«Мужа, 44 года, выписали из больницы 22 июня, лежал 2 недели. До сих пор никак не проходят потение при физических нагрузках и усталость. Даю ему витамины», — жалуется Марина в одной из групп, созданных постковидными пациентами. Главной жалобой у них остается астения.
В группах — пациенты всех возрастов. Рассказывают о хронической усталости даже у переболевших детей. Ее ощущают как те, кто перенес COVID тяжело, так и те, кто болел бессимптомно.
Данные о слабости, усталости, астении у переболевших пациентов подтверждает и целый ряд научных исследований. Например, результаты наблюдения итальянских врачей за 143 пациентами, перенесшими COVID-19, опубликованы в журнале Jama. Через месяц после выписки из больницы у 87,4% сохранялись жалобы на плохое самочувствие. Чаще всего жаловались на непрекращающуюся усталость.
Школа медицины Университета Индианы поделилась с миром результатами исследования больных с длительным течением COVID-19. Были составлены 50 самых часто предъявляемых ими жалоб — и на первое место вышла усталость. В первую десятку также вошли жалобы на ухудшение концентрации внимания, снижение общей активности и эффективности в фитнесе и спортивных упражнениях, проблемы со сном, тревога, ухудшение памяти, головокружение.
Недавняя публикация в журнале Bloomberg показала, что эффекты могут длиться месяцами, если не годами: хроническая усталость, проблемы с сердцем, психические расстройства. В статье говорится о том, что симптомы могут пропадать совсем, а потом появляться снова, то есть идти волнами. Особо оговаривается, что пациенты, перенесшие болезнь в легкой форме, больше подвержены таким долгосрочным последствиям.
Наблюдаться и еще раз наблюдаться!
Любопытно, что хроническая усталость стала основной жалобой и у тех пациентов, которые многие годы назад перенесли другие «злые» коронавирусы: SARS и MERS. Первый обнаружили в 2002 году в Китае, он прошел по Гонконгу, Сингапуру, был завезен в Канаду и США. Второй свирепствовал на Ближнем Востоке. Заразившихся этими вирусами исследовали спустя несколько месяцев и даже несколько лет после болезни. Практически у половины были симптомы и утомляемости, и слабости, и психических заболеваний. Врачи видели развитие синдрома хронической усталости.
Даже если вы перенесли COVID бессимптомно, это не значит, что последствий не будет, говорят врачи сегодня. Это касается и тех, кто не в курсе, что переболел. Головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость, невероятная и неожиданная усталость глаз за компьютером или вождением машины — все эти симптомы могут возникнуть и через несколько дней, и через несколько месяцев после COVID.
В исследовании, которое провела нейробиолог из Мичиганского университета Натали Тронсон, опубликованном в журнале MedicalXpress, отмечается, что серьезным последствием болезни перенесенного COVID является воздействие SARS-CoV-2 на мозг, что может вызывать миалгический энцефаломиелит (или синдром хронической усталости) и синдром Гийена-Барре (быстро прогрессирующее аутоиммунное поражение периферической нервной системы).
Как рассказал «МК» известный врач, клинический фармаколог, токсиколог, патологоанатом Александр Эдигер, астения, или хроническая усталость, сейчас стала одним из самых распространенных признаков перенесенной COVID-инфекции: «О первых эпизодах постковидной усталости заговорили в мае–июне, а сегодня она стала почти непременным последствием перенесенного острого инфекционного процесса. При этом нельзя говорить, что она характерна для какой-то особенной группы пациентов. Напротив, она не зависит от степени тяжести, возраста больного, клинической картины заболевания, разновидности вируса. Зато можно отметить, что наиболее значимо и сильно этот симптом проявляется у молодых и у людей среднего возраста. Многие из них жалуются на полную утрату работоспособности, нарушение сна, общий депрессивный фон, пеструю неврологическую симптоматику и то, что психологи называют термином «агедония», — когда человек теряет ощущение удовольствия от привычных процессов, которые раньше его приносили. При этом большая часть тех, кто отмечает усталость, перенесли COVID или чрезвычайно легко, или практически незаметно. Но этот «постковидный хвост» бывает выражен у них очень сильно».
По словам доктора Эдигера, главным в генезе этой симптоматики является системный характер COVID — поражение и всей сосудистой системы организма, и прямое и опосредованное поражение центральной нервной системы, которое может носить комбинированный характер и проявляться как локально (например, в виде нарушения мозгового кровообращения), так и диффузно (рассеянно по организму).
Некоторые эксперты отмечают, что слабость и хроническая усталость после перенесенной COVID-инфекции могут быть одним из симптомов серьезного заболевания — воспаления сердечной мышцы, или миокардита. Недавно немецкие ученые огласили результаты исследования ста пациентов, которое показало, что у 60% (!) из них через 3–4 месяца обнаруживался миокардит. Опасность в том, что в течение 3–10 лет это чревато летальным исходом почти для каждого четвертого больного. Увы, по данным исследователей, развитие миокардита у COVID-пациентов даже не зависело от тяжести болезни. К нему одинаково склонны как те, кто побывал в реанимации, так и те, кто жаловался на легкие симптомы.
«Выраженная астенизация и выраженные явления невроза отмечаются с первых дней COVID-инфекции и сохраняются длительно, — рассказала «МК» врач высшей категории, терапевт, ревматолог, гематолог Наталия Ленская. — Невротические явления и слабость отмечаются в течение нескольких месяцев. Даже у тех, кто болел легко, не лечился, явления невроза тем не менее присутствуют — иногда и как единственный признак коронавирусной инфекции. Это очень тяжелая болезнь, которая заставляет мобилизоваться на борьбу с ним весь организм и высасывает силы. Сейчас много разных теорий по поводу этого вируса, но до конца его природу мы не понимаем».
«Эти люди не могут считаться выздоровевшими. Они должны находиться под динамическим наблюдением опытных терапевтов и неврологов. Они должны пройти ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, а также КТ легких. Этих больных надо вести как неврологических пациентов, что предусматривает огромный набор мероприятий. Если необдуманно пытаться подавить астению антидепрессантами или седативными препаратами, можно довести себя до нервного истощения, депрессии и, в итоге, до больницы», — советует доктор Эдигер.
Тем временем Наталия Ленская отмечает, что пациенты с постковидными состояниями должны наблюдаться ревматологами. Неслучайно самыми эффективными в терапии COVID сегодня признаются именно те препараты, которые применяются для лечения ревматологических заболеваний — в первую очередь системных васкулитов, которыми, как сегодня известно, часто осложняется новая коронавирусная инфекция. «Кроме ЭКГ пациентам следует сдать анализ крови на СРБ и фактор Виллебранда, указывающий на продолжающиеся повреждения эндотелия сосудов. В первую очередь нужно сдать данные анализы тем, у кого после COVID-инфекции появляются различные симптомы: респираторный синдром, эозинофилия, мочевой синдром, различные высыпания на коже после УФО и выраженный астено-невротический синдром».
«Отмечено, что с начала лечения глюкокортикостероидами (ГКС) и антикоагулянтами, что сегодня является патогенетической терапией COVID-инфекции, астенизация и неврозы в течение нескольких дней регрессируют, то есть постепенно сходят на нет, — считает Ленская. — Это отмечают все пациенты, получающие такое лечение. Кстати, много лет назад, используя ГКС у больных с неврозами, я отмечала уход симптоматики в течение нескольких дней — возможно, это связано с тем, что они обладают анаболическим эффектом и способствуют мобилизации сил организма».
Слабость после коронавируса
Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.
Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.
Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.
Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?
Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.
Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.
Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.
Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.
Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.
Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.
Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.
Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:
1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.
Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.
Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.
Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.
2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.
3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.
5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.
Сколько длится слабость после коронавируса?
Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.
Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.
Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).
Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.
Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.
Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.
Что делать для восстановления сил после коронавируса?
Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.
Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).
Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.
Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет
- Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
- Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
- Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
- Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Наиболее вероятный вариант - это слабость из-за интоксикации. Однако можно предположить осложнения на нервную систему, прогрессирование пневмонии. Скажите маме, чтобы обратилась к дежурному доктору или медсестре с просьбой вызвать врача для осмотра. К сожалению, осложнения могут прогрессировать быстро.
Виктория, добрый вечер! Сегодня звонила в больницу, сказали, что мама не разговаривает. Сидит все понимает, а ничего не говорит. Хотя вчера вечером с ней общались, правда говорила с трудом. Ей сказали противосудорожный препарат кололи. Может быть реакция на него? Или это вирус? Спасибо
Виктория, спасибо за ответ! Врач сказала будут делать КТ головного мозга , потом пригласят для консультации невролога. Звонила вечером медсестре, вроде она ее кормила, мама даже тихо что-то ей ответила. А может такую реакцию давать короновирус или пневмония? Откуда приступ был
При вирусной пневмонии может поражаться нервная система, в том числе - в виде очагов ишемии, отека головного мозга. Скорее всего, это связанные явления.
Это связано с интоксикацией. Во время тяжелой вирусной инфекции, повреждение тканей и клеток приводит к тому, что повреждённые белковой структуры выводится из организма почками, и эти системы вывода перегружены. Это называется интоксикация. Она даёт кетоновые тела в моче, боли в мышцах, слабость, Я поэтому вашей маме так тяжело разговаривать, потому что она утруждает жевательные и мимические мышцы. А это тяжело. Самое главное что находится в сознании, разговаривает, как бы это ни было тяжело. Удачи вам, большой удачи. Пусть мама выздоравливает.
Здравствуйте, Наталия.
Это может быть связано с прогрессированием вируса, нужно сообщить врачу об ухудшении самочувствия.
Скорейшего выздоровления маме!
Здравствуйте, Наталия. Надо срочно сообщить о слабости лечащему врачу и предотвратить нарастание интоксикации, симптомов пневмонии. Сейчас ваша мама должна быть под постоянным наблюдением.
Добрый день, слабость это симптом общей воспалительной реакции - интоксикационного синдрома от воздействия вируса. Самое главное, что мама находится под наблюдением врачей.
Здравствуйте, это интоксикация на фоне вирусной инфекции,пусть сообщит своему доктору для контроля состояния.Всего хорошего,пусть Ваша мама скорее поправляется.
Здравствуйте. С пневмонией, это тяжёлое заболевание, тем более для человека в возрасте. Доверьтесь врачам больницы, они сделают всё возможное.
Здравствуйте! При коронавирусной инфекции происходит развитие интоксикационного синдрома, одним из проявлений которого является сильная слабость.Вирусы распространяются по организму, вызывая нарушении функции органов и систем. В первую очередь поражаются сосуды и нервные окончания.При развитии пневмонии помимо вирусной интоксикации присоединяется бактериальный компонент. Таким образом происходит сочетанное поражение организма вирусами и бактериями.В больнице проводят интенсивную терапию, направленную на нейтрализацию распространения возбудителей и помощь организму в преодолении последствий влияния инфекционных агентов.Терапия направлена на поддержание деятельности жизненно важных органов.
Добрый день. Скорее всего, проявление интоксикационного синдрома на фоне пневмонии. Пневмония вообще часто проявляется выраженным интоксикационным синдромом с развитием слабости, апатии, потери аппетита, сонливостью и так далее. Но при коронавирусной инфекции этот синдром сильнее. Пусть все-таки мама скажет об этом лечащему врачу (а вы убедитесь, что это произошло, поговорим с ним же при возможности): у мамы все-таки есть в анамнезе инфаркт, как я понимаю. Нужно убедиться, что нет осложнения на другие органы, в первую очередь, сердце
Слабость- состояние,характерное для любого инфекционного процесса,к тому же осложнений (пневмония).Не переживайте,как только дела пойдут на поправку,самочувствие улучшится.
Здравствуйте. Слабость вероятнее всего объясняется дыхательной недостаточностью. Следует следить за сатурацией кислорода. И если сатурация ниже 95%, она должна быть на кислороде.
Здравствуйте, Наталия. Прошли сутки. Как сегодня чувствует себя ваша мама? Улучшение есть, лечение достаточное?
Сегодня звонила в больницу, сказали, что мама не разговаривает. Сидит все понимает, а ничего не говорит. Хотя вчера вечером с ней общались, правда говорила с трудом. Ей сказали противосудорожный препарат кололи. Может быть реакция на него? Или это вирус? Спасибо
Да, такое может быть при вирусе. Сейчас обнаруживаются новые симптомы на вирус, вплоть до потери обоняния, даже диареи. И судорожный синдром тоже встречается. Главное, чтобы общее состояние не ухудшалось. И чтобы ваша мама могла сама дышать.
Читайте также: