Монитор прикроватный что показывает

Обновлено: 23.01.2025

Согласно Гарвардским стандартам, оптимальный набор показателей для мониторинга следующий:

непрерывное снятие ЭКГ (иногда с дополнительным анализом сегмента ST на предмет ишемии миокарда);
фиксация АД и ЧСС каждые 5 минут;
контроль адекватности ИВЛ (путем аускультации, капнометрии, оценки газового состава крови);
контроль кровообращения (измерение АД в динамике, ЧСС, запись плетизмограммы, постоянная пульсоксиметрия);
слежение за герметичностью контура и сигнал тревоги при его дисконнекции;
контроль за уровнем кислорода и тревога при нижнем пределе его концентрации на высоте вдоха.

онкометрия;
термометрия;
волюметрия;
измерение концентрации ингаляционных анестетических препаратов;
фиксация глубины анестезии;
проверка нейромышечной проводимости;
проведение респирограммы.

Не все датчики могут быть использованы рутинно. Набор определяется врачом анестезиологом-реаниматологом для каждого конкретного пациента индивидуально. Это зависит от типа оперативного вмешательства и его повода, общего состояния больного, наличия заболеваний тех или иных систем организма, возраста, неблагоприятного анамнеза по анестезии.

Мониторинг деятельности сердечно-сосудистой системы.

Нарушения сердечной деятельности, в т.ч. остановки сердца и кровообращения, ишемия вплоть до инфарктов, аритмия и т.д. являются наиболее распространенными осложнениями анестезии. Поэтому за работой сердечно-сосудистой системы, важнейшей в организме, должно вестись постоянное наблюдение.
Для отслеживания состояния этой системы могут применяться разные приборы. Однако основными все равно остаются специализированные мониторы пациентов. Они могут регистрировать сердечные импульсы и выдавать кардиограммы, анализировать сегмент ST на предмет элевации и депрессии. Определяют аритмии, выявляют водителя ритма. Выдают сигнал тревоги – звуковой и визуальный – при обнаружении проблем.

АД фиксируется как неинвазивное (при помощи манжеты сфигмоманометра), так и инвазивное. Приборы мониторинга могут записывать график изменения АД, чтобы врач мог отследить его в динамике. АД измеряют и мониторы жизнедеятельности, и наркозно-дыхательные аппараты, причем как инвазивное, так и неинвазивное. Дополнительно оценивается сердечный выброс.

Специализированным прибором для снятия ЭКГ является электрокардиограф. Отделение анестезиологии и реанимации должно быть оснащено как стационарными, так и транспортировочными моделями. Они поддерживают запись кардиограммы в нескольких режимах, безопасны для пациента в плане электричества, точны и удобны в использовании.

Пульсоксиметрия – неотъемлемая часть мониторинга. Актуальные пульсоксиметры позволяют оценить содержание в крови кислорода и углекислого газа, уточнить ЧСС, провести плетизмографию. Прибор подает сигнал при низком уровне кислорода и резко изменившемся ЧСС. В операционной эти функции может выполнять хороший наркозно-дыхательный аппарат, а в отделении пульсоксиметр очень важен.

Мониторинг деятельности дыхательной системы.

Осложнения со стороны дыхательной системы тоже встречаются очень часто. Они актуальны, поскольку анестезия напрямую влияет на деятельность легких и всех остальных вспомогательных дыхательных структур.

При ингаляционной анестезии обязательно проводится аускультация. Она нужна, чтобы убедиться в проходимости дыхательных путей с обеих сторон. На этом ручные манипуляции заканчиваются, и начинают работать приборы.

Это мониторы жизнедеятельности, показывающие газовый состав крови, считающие ЧД и минутный объем вдоха и выдоха. Наркозно-дыхательные аппараты выступают волюметрами и газовыми анализаторами. В случае критически низкого содержания кислорода на пике вдоха, они могут подать звуковой сигнал, свидетельствующий о гипоксии и гиперкапнии больного.

Мониторинг корректности анестезии и ИВЛ, дополнительные показатели.

Наркозно-дыхательный аппарат фиксирует, герметичен ли дыхательный контур, и подает сигнал, если нет. Он контролируют собственную работу, функционирование мехов, клапанов и механизмов, объем и интенсивность вентиляции. Измеряется концентрация ингаляционных анестетиков, что дает возможность сохранять необходимую глубину наркоза. Этот показатель может быть определен BIS-монитором. Иногда применяется мониторинг нейромышечного напряжения (TOF-watch монитор).
Также современные приборы оснащены калькулятором доз. Это значит, что риск врачебной ошибки сведен к минимуму.

Происходит постоянное измерение температуры тела, может быть проведена оценка онкотического давления, записана респирограмма.

Введение в деятельность врача-анестезиолога мониторинга значительно снизило количество негативных эффектов от анестезии. Так, после начала применения пульсоксиметрии и капнографии частота смертей от гипоксии снизилась с 2,1 случая на 10 тысяч оперативных вмешательства до 1 случая на это же количество операций.

Прикроватные мониторы пациента. Общее представление

Монитор пациента - неотъемлемое оборудование для медицинского учреждения. Использование монитора пациента необходимо для мониторинга и контроля важнейших параметров жизнедеятельности больных реанимационного блока, палат интенсивной терапии либо оперируемых пациентов. Мониторы пациента в разы облегчили контроль за пациентами, находящимися в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Напоминаем, что наша компания занимается поставкой мониторов пациента и комплектующих к ним, ремонтом и сервисным обслуживанием.

Если у вас есть вопросы по данному оборудованию, с удовольствием на них ответим!

Использование мониторов пациента необходимо при:

Анестезии;
Искусственной вентиляции легких;
Операционных вмешательствах;
Интенсивной терапии;
Послеоперационном периоде.

Современные мониторы пациента возможно использовать практически для всех групп пациентов:

Дети;
Новорождённые;
Младенцы;
Взрослые;
Пожилые люди.

Комплектация монитора пациента может включать в себя:

Встроенный аккумулятор
Термопринтер
НИАД (датчик неинвазивного артериального давления) и частоты пульса
Датчики температуры тела
Датчики частоты дыхания
Пульсоксиметр
Капнограф
Несколько отведений ЭКГ
Автоматическая программа расчета фармакологических доз и анализа ST сегмента и аритмий

Монитор пациента, как правило, имеет жидкокристаллический дисплей, на который выводится все основные показатели состояния пациента. В случае отклонения от нормы монитор пациента оповещает мед персонал для своевременных мер. Также при помощи значений показаний монитора пациента есть возможность проведения профилактических работ.

У монитора пациента достаточно небольшие габариты и вес, что делает его мобильным, комфорт в установке и транспортировке - обеспечен!
Монитор пациента имеет возможность работать и от обычной розетки в медицинском учреждении и от питания машины скорой помощи, и от встроенной батареи.

Выбор монитора пациента

При покупке монитора пациента необходимо учесть много нюансов и купить действительно качественное оборудование. В настоящее время на российском рынке представлено огромное количество моделей от различных производителей. Конфигурации мониторов пациента могут быть различны и это сильно затрудняет выбор данного медицинского оборудования. Также ценовой диапазон может сильно варьироваться.
Как правило, недорогие модели мониторов оснащены классическим набором для контроля необходимых параметров жизнедеятельности пациентов, а более высокие по цене, включают в себя функции и модули для определенных задач и для определенных отделений, для примера можно взять функцию измерения ИАД (инвазивное артериальное давление), функция измерения сердечного выброса и другие важные функции.
При выборе монитора пациента, как и в подборе любой медицинской техники, изначально необходимо понимать для каких задач приобретается данное оборудование.

Обычно медицинский персонал говорит, что необходимыми параметрами постоянной диагностики являются следующие показатели:

Но к сожалению, этих функций недостаточно для отделения детской реанимации либо когда необходим контроль пациентов достаточно тяжелом состоянии. В этом случае необходимо рассмотреть модели с более расширенным функционалом, соответственно в более дорогом сегменте. Такие мониторы пациента входят в экспертный класс.
При выборе монитора пациента необходимо понимать, что монитор должен быть:

Надежным и качественным. Так как монитор пациента работает в режиме нон-стоп, особенно важно проработать именно этот вопрос. Выбор надежного и проверенного поставщика - ключевой момент в принятии решения по покупке монитора пациента.
Комфортным и удобным в эксплуатации
Многофункциональным и включать набор функций, которые необходимы для определенного отделения больницы.
Также при выборе монитора пациента необходимо помнить, что монитору необходимы расходные материалы, которые должны быть в наличии у поставщика. Например, датчики, бумага для принтера, калибровочные баллоны газа и т.п.

Все производители мониторов пациента стремятся к расширению контролируемых параметров и пытаются уменьшить размер оборудования.

Виды мониторов пациента

По типу отделений можно поделить:

Анестезиологические мониторы пациента включают в себя:

Пульсоксиметр
ЭКГ
Капнометр
Неинвазивное измерение артериального давления
Инвазивное измерение артериального давления
Измерение содержания анестетика

Вентиляционные мониторы пациента включают в себя:

Пульсоксиметр
ЭКГ
Капнометр
Неинвазивное измерение артериального давления
Вентиляционные параметры
Температура пациента
Параметры гемодинамики

Прикроватные мониторы пациента включают в себя:

Пульсоксиметр
ЭКГ
Неинвазивное измерение артериального давления
Температура пациента

Жизненно-необходимые параметры

Рассмотрим, краткие характеристики жизненно-важных параметров, которые используется в медицине:

Контроль частоты пульса (PR) и насыщение артериальной крови кислородом (SpO 2). Данные показатели измеряются при помощи пульсовой оксиметрии. В наше время это самый популярный и верный способ контроля показателей газообмена.
Анализ содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси (FIO 2) или оксиметрия. Знание данного параметра необходимо для исключения ошибки в подаче кислорода в дыхательный контур и для коррекции состава дыхательной смеси, которая в этот момент подается пациенту. Для медленной оксиметрии используются элетрохимические датчики, для быстрой оксиметрии используются парамагнитные датчики.
Анализ содержания СО 2 в дыхательной смеси или капнометрия используется для контроля вентиляции легких и является обязательным параметром контроля
Анализ содержания анестетиков в дыхательной смеси. Данный показатель особенно актуально контролировать при низкопоточной анестезии с использованием дорогостоящих препаратов. Измерение данного параметра основывается на методе инфракрасной фотометрии.
Контроль артериального давления. Это один из важнейших показателей, которому необходим контроль. Данный параметр есть в абсолютно всех мониторах пациента, т.к. дает точную информацию о работе сердца и о сосудистом тонусе.
ЭКГ - информирует специалистов об электрической активности сердца, что достаточно важно для работы анестезиолога на всех этапах.
Контроль внешнего дыхания. Для контроля данного параметра используются датчики относительного давления, датчики диафрагменного типа и термоанемометрические датчики.

Очень эффективно одновременное получение и анализ нескольких параметров, что дает возможность комплексного анализа пациента.

Если Вам необходимо подобрать или купить монитор пациента или любое медицинское оборудование - обращайтесь к нам! Наши специалисты, с удовольствием Вам в этом помогут!

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию.

Мы работаем со всеми ведущими производителями и подберем для Вас лучший вариант на хороших условиях!

Основные показатели на фетальном мониторе

Кардиотокография с помощью фетального монитора может производиться с 24 недели беременности. Данное исследование позволяет определить состояние плода, а также выявить имеющиеся отклонения от нормы как у будущего ребенка, так и у матери. Обычно процедура кардиотокографии занимает от нескольких минут до 1,5 часов. Это зависит от периода сна плода, в течение которого невозможно зафиксировать некоторые параметры. Также фетальный монитор широко используется при родовой деятельности, позволяя отслеживать сокращения матки и частоту сердцебиения плода.

Что показывает фетальный монитор?

Во время исследования на приборе можно наблюдать графики и значения, которые отображают основные параметры:

Частота сердечных сокращений плода. Маленькое сердечко стучит чаще 110 ударов и делает это в разном ритме. КТГ позволяет выявить среднее значение сердечного ритма, которое в норме может варьироваться от 110 до 160 ударов в минуту.
Осцилляции. Это колебания сердечного ритма плода в большую или меньшую сторону относительно среднего значения. Нормой является четкий волнообразный ритм.
Акцелерации и децелерации. Эти значения отображают поднятие сердечного ритма плода на 15 сокращений и более, которое продержалось не менее 15 секунд, и, соответственно падение сердечного ритма на 15 сокращений и более, которое продержалось не менее 15 секунд.
Шевеления плода. Этот показатель зависит от периода сна плода и не может оцениваться самостоятельно без учета остальных норм кардиотокографии.
Сокращения матки. Этот параметр помогает отследить даже те сокращения, которые беременная может не заметить на физическом уровне. Отображается в виде графика или процентов.
Нестрессовый тест. Чаще всего на мониторе можно видеть именно эту надпись, которая говорит о том, что процедура проводится в стандартной обстановке, и беременная не испытывает никакого особого состояния.

Также при проведении кардиотографии на фетальном мониторе отображается информация о матери:

ЭКГ;
Артериальное давление;
Частота дыхания и пульс;
Температура тела.

Выводы на основании показателей фетального монитора

Сделать вывод о состоянии плода, опираясь на данные фетального монитора, может только квалифицированный медицинский работник. Во внимание принимается каждый показатель в отдельности и в совокупности с другими значениями. Даже если исследование КТГ отобразило тревожные результаты, это не расценивается как наличие угрозы для плода в полной мере. Скорее всего, процедура кардиотокографии будет сделана еще раз для подтверждения или опровержения полученных показателей.

Иногда данные фетального монитора могут быть неинформативными. Например, если плод не проявляет шевелений, то это может говорить о том, что будущий малыш просто уснул. Также более низкие показатели отмечаются, если мама во время исследования испытывала чувство голода. В любом случае, результаты КТГ не могут считаться основным аргументом для постановки диагноза.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по гинекологическому оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Современные мониторы пациента. Анестезиология. Особенности выбора.

Мониторы пациента — это специализированные приборы, которые отслеживают состояние пациента по целому набору стандартных параметров. Они имеют функцию оповещения медицинского персонала при выходе какого-либо из показателей за границу нормы. Также они собирают, перерабатывают и сохраняют информацию. Мониторы осуществляют продолжительное наблюдение за жизненно важными параметрами состояния в режиме реального времени. Нюансы эксплуатации мониторов и их функционал зависят от конструкции, назначения и комплектации. Современные варианты мониторов на сегодняшний день все работают на основе жидких кристаллов (а не на электронной лучевой трубке, как раньше). Современные модели мониторов пациента компактны, энергоэффективны, имеют отличную высококлассную визуализацию и высокое разрешение.

Какие разновидности мониторов пациента по назначению выделяют сегодня в медицинской практике? Классификация может варьироваться, но чаще всего выделяю четыре большие группы аппаратов. Это прикроватные мониторы, анестезиологические, фетальные и вентиляционные. Каждый имеет свои функции и область применения. Прикроватный монитор располагается непосредственно у кровати пациента и отслеживает изменения в его состоянии. Прикроватный монитор применяется в реанимациях, операционных, палатах интенсивной терапии - одним словом, в тех ситуациях, когда даже малейшее изменение какого-либо из показателей жизнедеятельности может стать крайне важным. Анестезиологический монитор следит за жизнедеятельностью пациента, который находится под действием наркоза. Также используется в операционных залах и реанимациях, и в некоторых случаях во время проведения тех диагностических процедур, которые требуют общего наркоза. Фетальный монитор предназначен для работы с беременностью и родами, он помогает оценить состояние плода, его дыхательную и двигательную активность, его возможные патологии, давление внутриматочное и многое другое. Наконец, вентиляционный монитор пациента осуществляет контроль за состоянием человека в течение процедуры вентиляции легких. Пока происходит взаимодействие пациента с аппаратом ИВЛ, за параметрами жизнедеятельности следит вентиляционный монитор.

Рассмотрим подробнее анестезиологический монитор пациента - что он собой представляет и какие параметры отслеживает? Анестезиологический монитор обычно проводит следующие исследования - пульсокисметрию (то есть насыщенность крови пациента кислородом), капнометрию (анализ концентрации углекислого газа в выдохе и вдохе), эллектрокардиографию, измерение температуры, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления и, конечно же, анализ концентрации анестетиков в крови в течение и после наркоза. В соответствии с Гарвардскими стандартами выверенный набор показателей будет следующим: фиксация ЧСС и АД через каждые пять минут, непрерываемое проведение электрокардиографии (иногда с анализом ST сегмента для выявления миокардической ишемии), контроль адекватности искусственной вентиляции легких, постоянный контроль за кровообращением, контроль за уровнем кислорода, слежение за правильным положением и герметичностью дыхательного контура и подача тревожного сигнала при случайной дисконнекции. Дополнительно могут быть применены термометрия, онкометрия, волюметрия, анализ концентрации анестетических ингаляционных препаратов, оценка глубины проводимого наркоза (анестезии), оценка проводимости нейромышечной. Отслеживание адекватности проводимой искусственной вентиляции подразумевает капнометрию, аускультацию, анализ крови по газовому составу). Контроль за кровообращением подразумевает измерения ЧСС, артериального давления в динамике, непрерывную пульсоксиметрию и плетизмограмму.

Не все названные датчики могут применяться рутинно. В каждом индивидуальном случае набор отслеживаемых параметров определяется специалистом-анестезиологом, для каждого пациента набор параметров будет несколько различаться. Он будет зависеть от того, какая операция была проведена, какой это был тип вмешательства, по какому поводу он был произведен. Учитывается общее состояние пациента, его возраста, наличествующих заболеваний. Обязательно принимается во внимание анамнез пациента в плане анестезии.

Поговорим подробнее о мониторинге деятельности сердца во время анестезии, так как в процессе наркоза всевозможные нарушения сердечной работы являются самыми распространенными осложнениями. Нарушения деятельности сердца могут выражаться как остановка кровообращения и сердечных сокращений, аритмия, ишемия, инфаркты. Соответственно именно за работой сердца при погружении пациента в наркоз должно вестись самое пристальное наблюдение. Анестезиологические мониторы регистрируют импульсы сердечной мышцы, делают кардиограммы, анализируют ST сегмент на предмет депрессии и элевации, выявляют аритмии. У мониторов, предназначенных для анестезиологии, тщательнейшим образом разрабатываются тревожные сигналы - визуальные и звуковые, которые сработают при выходе какого-либо из параметров за пределы нормы.

Артериальное давление фиксируется анестезиологическими мониторами пациента как инвазивное, так и неинвазивное (используется особая манжета сфигмоманометра). Мониторы, как правило, фиксируют график эволюции артериального давления, чтобы врач имел возможность отследить его в динамике. Дополнительно анализируется сердечный выброс.

Наравне с электрокардиограммой неотъемлемой частью мониторинга в анестезиологии является пульсоксиметрия, оценивающая процент содержания кислорода в крови пациента. Монитор подаст сигнал при низком, резко опустившемся уровне кислорода, при изменившемся резко ЧСС. В отделении анестезиологии может быть отдельный пульсоксиметр, отдельный электрокардиограф и многие другие аппараты. Однако, современные модели мониторов пациента универсальны и объединяют в себе весь нужный функционал.

Чрезвычайно важен при анестезии контроль за состоянием дыхательной системы, таккак осложнения со стороны органов дыхания также часто фиксируются. Нужно учитывать, что анестезия воздействует напрямую на легочную деятельность и других дыхательных вспомогательных структур. При анестезии ингаляционнной напрямую обязательно осуществляется аускультация. Аускультация или иначе “прослушивание” дыхательных путей и легких необходима для того, чтобы удостовериться в их проходимости. Манипуляции, выполняемые вручную, на этом заканчиваются и начинают действовать аппараты. Мониторы осуществляют газовый анализ крови, отслеживают минутный объем выдоха и вдоха, считают ЧД.

Современный монитор пациента, предназначенный для работы с анестезией, способен проверять корректность осуществляемого наркоза, корректность проводимой искусственной легочной вентиляции и некоторых иных показателей. Монитор способен проверить герметичность надеваемого дыхательного контура и подать тревожный звонок, если он не герметичен. Контролируется функционирование клапанов, мехов и механизмов, интенсивность и объем вентиляции. Обязательно проверяется и фиксируется концентрация анестетиков ингаляционных для возможности сохранения нужной глубины наркоза. В некоторых случаях осуществляется еще и мониторинг напряжения нейромышечного. Современный монитор оснащен, как правило, калькулятором доз анестетиков, что сводит риск ошибки и человеческого фактора к минимуму.

Постоянно измеряется температура пациента, фиксируется давление онкотическое, записывается респирограмма.

Подводя итог, можно сказать, что введение качественного мониторинга в работу специалистов-анестезиологов существенно уменьшило негативные последствия от анестезии. Например, стоит сказать, что после введения капнографии и пульсоксиметрии смертность от гипоксии снизилась с двух случаев на десять тысяч операций до одного случая на такое же количество операций.

Прикроватные мониторы пациента

Прикроватные медицинские мониторы — это современное оборудование, которое необходимо для проведения диагностики состояния пациентов. Данное оборудование позволяет проводить постоянное контролирование состояния жизненно важных органов организма человека. Они незаменимы для анализа и наблюдения за лежащими пациентами. Особенно востребованными мониторы состояния пациента стали в рамках требования по оснащению структурных подразделений медицинских организаций для лечения коронавирусной инфекции COVID-19.

Медицинский монитор состояния пациента представляет собой оборудование, которое состоит из экрана и измерительных блоков (модулей). На экране отображается полученная информация о текущем состоянии пациента (в виде значений и графиков). Измерительные блоки обладают автоматизированной системой управления настройками, а также памятью для хранения всей полученной информации.

Прежде чем начать работу с монитором, врач устанавливает в настройках необходимые критерии для наблюдения за состоянием пациента. В число этих критериев входят:

НИАД;
концентрация углекислого газа и кислорода;
ритм пульса;
оксиметрияж
капнометрия
сердечный выброс и другие.

Полученные исследования позволяют врачу разработать терапевтическую программу на дальнейшее лечение.

На сегодняшний день широкое применение получили моноблочные и модульные мониторы пациента. Моноблочные мониторы — это устройства, которые отличаются малыми габаритами, высокими показателями эргономики, компактностью. Модульные мониторы оснащены дополнительными возможностями и расширенным набором функций. При выборе прикроватного монитора прежде всего следует обращать особое внимание на его функции и производителя.

Критерии выбора прикроватных мониторов пациента

На что следует обратить внимание при покупке прикроватного монитора пациента:

— Расширенный набор функциональности. Необходимо покупать аппарат, который будет оснащен максимальным набором функций. Благодаря этому врач сможет быть уверенным в точности полученных исследований. Среди необходимых функций выделяют мониторинг ЭКГ, измерение частоты дыхания, анализ аритмии, вариабельность сердечного пульса, капнометрия EtCO2, сердечный выброс и др.

— Система тревог нескольких уровнем. Стоит приобретать оборудование, которое оснащено многоуровневой системой тревог, это значительно повысит удобство при эксплуатации.

— Проверенный производитель мониторов пациента. Чтобы получить максимально точные анализы, следует приобретать оборудование только проверенных производителей. Так, вы сможете быть уверенными в долгом сроке службы и точности полученных результатов. Не нужно приобретать оборудование от малоизвестных фирм. От качества работы прикроватных мониторов зависит жизнь будущих пациентов. Среди самых надёжных выделяются мониторы производства — Германии, США и Юж.Кореи.

— Удобный интерфейс и виртуальный экран. Чтобы максимально облегчить использование аппаратуры, необходимо выбирать оборудование с интуитивно понятным интерфейсом. Таким образом вы избавите себя от необходимости в долгом изучении правил по использованию аппаратуры. Особенно важно, если в мониторе есть функция виртуального экрана.

— Совместимость. Необходимо выбирать модели, которые будут совместимы с другим оборудованием, в также с ПК. Возможность объединить мониторы пациента в едниую сеть мониторинга медицинского учреждения. Таким образом вы сможете максимально расширить возможности мониторинга, наблюдая за пациентами в режиме реального времени.

— Увеличенный объем памяти. Прикроватный монитор должен обладать встроенным большим объемом памяти, чтобы сохранять все полученные данные, не подключаясь к персональному компьютеру.

Читайте также: