Кровать для вертикальных родов

Обновлено: 08.01.2025

Многие методики естественного обезболивания родов ссылаются на предпочтительность вертикальных родов перед горизонтальными. Рожать в вертикальном положении рекомендуют метод Ламаза, большинство современных врачей в Европе, США и многих других странах мира. В России вертикальные роды пока не получили широкого распространения, но «лед тронулся», и все больше женщин идет в роддом с предварительной договоренностью именно на такие роды.

О том, что это и как такое рождение малыша проходит, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Как следует из названия, вертикальные роды отличаются от традиционных положением тела роженицы в пространстве. Роды происходят, когда женщина находится в вертикальном положении – стоит, сидит на корточках и т. д. При этом положение тела женщина выбирает сама исходя из собственных ощущений и комфорта.

Ничего нового, по сути, в этом методе родоразрешения нет. Так рожает большинство млекопитающих на планете. Среди людей такие роды широко распространены в Азии, Африке, Южной Америке.

В Европу мода рожать в естественном, природном положении пришла из Франции. Именно там начали официально проводить первые вертикальные роды. Следом за французами опробовали технику жительницы Голландии и Германии.

Мало кто знает, но на Руси профессиональные повитухи тоже заставляли роженицу подниматься и ходить по бане. Поэтому такой способ рожать имеет очень давние и очень глубокие традиции. Считается, что вертикальное положение наиболее естественно и физиологично.

В советских родильных домах женщин заставляли лежать и при схватках, и при потугах на акушерских кроватях. Сейчас всем роженицам рекомендуется движение во время схваток. Но вот на вертикальное положение в потугах соглашаются далеко не все медики.

Нужно отметить, что для вертикальных родов присутствие партнера обязательно. Либо это должен быть муж роженицы, либо другой родственник, которому она всецело доверяет, либо медработник, с которым предварительно достигнута договоренность о вертикальных родах. При этом партнер отнюдь не является наблюдателем. Он активный участник процесса, на которого женщина может облокотиться, на котором она может повиснуть, если ей так будет удобно.

Ведение родов в вертикальном положении требует от акушера отдельных навыков. Если специалист этому обучен, у него обязательно должна быть соответствующая лицензия. Ее наличием нужно обязательно поинтересоваться при выборе роддома, если у женщины в приоритете именно вертикальные роды.

Преимущества и недостатки

Роды в положении лежа на спине более болезненны и сопряжены с повышенными рисками получения ребенком родовой травмы. Это связано с гравитацией – тяжелая матка с плодом давит на позвоночник, сдавливает аорту, нижнюю полую вену. Это повышает вероятность развития гипоксии у плода, приводит к нарушению уровня артериального давления у роженицы. Вертикальные роды, опять же согласно гравитации, не вызывают ущемления кровеносных сосудов. Контроль при помощи КТГ в родах подтверждает, что состояние плода при вертикальных родах всегда более благополучное, чем при классических родах на спине.

Болевые ощущения при родах в вертикальном положении снижаются за счет уменьшения гравитационной нагрузки на спину. Поэтому потребность в медикаментозном обезболивании снижается. Даже относительно щадящая эпидуральная анестезия оказывает влияние на плод. Применение ее в вертикальных родах не встречается. Также редко возникает необходимость применять стимулирующие препараты – схватки в вертикальном положении редко дискоординируются или ослабевают.

Период схваток при классических родах, по оценкам специалистов, длится примерно на три часа дольше, чем при вертикальных. Раскрытие шейки матки идет более быстрыми темпами опять же благодаря гравитационным полям и давлению головки малыша.

Потуги в вертикальном положении протекают менее болезненно, в потужной стадии родового процесса малыша выталкивают не только родовые силы, но и сила тяжести. Травмы малыши получают реже, поскольку продвижение становится более мягким и деликатным, ведь женщина хорошо чувствует мышцы промежности и тазового дна. Сам период потуг увеличивается примерно на полчаса, но более медленный выход малыша обеспечивает низкую вероятность его травмирования.

Третий период родов у вертикально рожающих проходит обычно быстрее – плацента легче отходит под действием силы тяжести. Это позволяет снизить кровопотерю примерно на 200 мл. Восстановление после таких родов протекает быстрее, причем не только у родильницы, но и у малыша. Адаптивные способности таких детей оцениваются заметно выше, чем у детей, появившихся в ходе классических родов или в результате проведения операции кесарева сечения.

Если у женщины есть близорукость, была в анамнезе отслойка сетчатки глаза, есть сердечные недуги, то раньше выход был только один – кесарево сечение, поскольку тужиться таким женщинам не рекомендуется. Сегодня с такими показаниями вполне успешно проводят вертикальные роды без вреда для здоровья матери и малыша.

Несмотря на все перечисленные плюсы, минусы у данной методики родоразрешения тоже есть:

акушеру труднее отслеживать состояние плода, делать КТГ при потугах, снимать показатели сердцебиения малыша;
эпидуральная анестезия не может быть применена, поскольку нижняя часть тела частично утратит чувствительность, женщина не сможет контролировать свои ощущения;
если промежность имеет анатомические дефекты, вероятность разрывов повышается, при этом в вертикальном положении акушеры не могут предпринять практически ничего для того, чтобы предотвратить травму матери;
в вертикальном положении повышается вероятность стремительных родов, которые могут привести к травме плода;
при любых непредвиденных обстоятельствах, затруднениях акушеру труднее оказать помощь женщине, которая находится в вертикальном положении.

Кому противопоказаны?

Роды в вертикальном положении тела имеют ряд противопоказаний, а потому могут быть разрешены не всем беременным. Так, нельзя рожать вертикально дамам в следующих ситуациях:

выраженные патологии беременности;
роды начались преждевременно;
малыш находится в тазовом, поперечном или другом патологическом предлежании;
у женщины клинически узкий таз;
у ребенка головка имеет большие размеры;
у женщины есть хронические заболевания внутренних органов.

Даже если вертикальные роды разрешат, в любой момент решение может быть изменено и женщину переведут в классическое положение, если возникнут осложнения в процессе родовой деятельности, если у врачей появится необходимость применить щипцы или другое оборудование.

Как подготовиться?

Готовиться к родам в вертикальном положении нужно с особым усердием. Обязательно нужно научиться расслаблять мышцы и правильно дышать при схватках и потугах. На курсы придется ходить с партнером. Там будут показаны упражнения для двоих по допустимым позам и поддержке, которые желательно отрепетировать дома. Во время вертикальных родов женщина может использовать фитбол.

Подготовка потребует сбора необходимых документов не только для роженицы, но и для ее партнера – без перечня результатов анализов и заключений докторов партнера просто не допустят в роддом. Также нужно внимательно ознакомиться с «ассортиментом» роддомов и перинатальных центров, найти доктора, который является сторонником вертикальных родов и подписать обменную карту у начмеда или главного врача выбранного родовспомогательного учреждения.

Позы и кресло

Отдельных рекомендованных поз для вертикальных родов не существует. Их прелесть как раз и заключается в том, что роженица может выбрать любое положение тела, лишь бы ей было удобно. Чаще всего женщины сидят на корточках, стоят на четвереньках, принимают коленно-локтевую позу, висят на шее у партнера. Позы следует изучить заблаговременно и порепетировать дома, но заранее выбирать предпочтительные не стоит – роды обязательно внесут свои коррективы.

В период потуг наиболее эффективной считается поза сидя на корточках. Во время схваток женщина может менять позы произвольно, как ей нравится. Но почти все они потребуют физической поддержки партнера не только в период схваток, но и в потужном периоде.

Существует специальное кресло для вертикальных родов. На нем женщина может принять любую позу, но только не лечь. Таз постоянно находится на весу. Такое оборудование совсем несложное, но пока есть далеко не в каждом родильном доме.

Минус кресла – в его высоте. Оно низковато, и для врача это не слишком удобно – приходится сидеть в скрюченном состоянии или стоять на коленях. Такая вариативность необходимого поведения делает вертикальные роды не самыми любимыми в среде акушеров-гинекологов.

Полезные советы

Сегодня с развитием платной медицины появилось много желающих заработать на желании пары родить так, как хочется. Не все роддома соглашаются принимать вертикальные роды, это пока факт. Зато появляется все больше частных клиник, которые предлагают такие услуги за немалые деньги. При этом нередко «специалисты» таких клиник не только не имеют лицензии на право принимать вертикальные роды, но и порой не имеют медицинского образования.

Нередко с такими шарлатанами можно столкнуться на курсах подготовки к вертикальным родам. В ряде регионов России имели место конфликтные ситуации, при которых организаторы и преподаватели школ вертикального рождения не имели медобразования и навредили своим клиенткам, которые заплатили за занятия немалые средства. При выборе курсов и роддома женщина и ее партнер должны быть внимательными. Речь идет о здоровье двоих – мамы и малыша. Обязательно нужно убедиться в наличии лицензии и поинтересоваться квалификацией доктора.

Отзывы женщин

Отзывы о вертикальных родах в основном положительные. Особенно ценным является мнение женщин, которые первые роды проходили в классическом положении. Они отмечают, что вертикально рожать легче, болевые ощущения выражены в значительно меньшей степени.

Первый период родов, по отзывам, может быть довольно утомительным для роженицы: ходить, стоять и висеть со схватками быстро надоедает. Зато преимущества потужного периода оценивают все без исключения. Почти нет отзывов о травмах со стороны мамы в таких родах. Отсутствуют и отзывы о родовых травмах у младенца. Нередко женщины сетуют на то, что врачи, даже согласившись на вертикальные роды, не давали роженице полной свободы выбора позы, навязывали полусидячую позицию, в которой им самим проще работать, не учитывая мнение рожающей женщины.

Можно ли рожать вертикально бесплатно? Можно, отзывы это подтверждают. Правда, для этого должны совпасть несколько условий: роддом должен поддерживать вертикальные роды, должны быть такие врачи, отдельная родовая, ведь предполагается присутствие партнера. В этом случае достаточно полиса ОМС. В остальных случаях придется заключать договор на платные медицинские услуги и отдельно прописывать в договоре все обозначенные пункты.

О плюсах и минусах вертикальных родов смотрите в следующем видео.

Вертикальные роды: стоит ли пробовать?

Сторонники вертикальных родов любят рассказывать, что именно так рожали раньше и что горизонтальное положение удобнее, дескать, для врачей, а не для самой женщины. Так ли это на самом деле и при чём здесь французский король – сейчас узнаем.

В ертикальные роды – это действительно хорошо забытое старое, а не тренд последних лет. Именно так появлялись на свет миллиарды младенцев у коренных народов Азии, Востока, Крайнего Севера, Африки, Австралии и Америки. Даже в Европе в Средние века женщины сами выбирали, как именно им рожать: стоя, сидя на корточках или коленях и т.д. Кстати, тогда в приданое невесте полагалось положить специальный стул с отверстием – как раз для таких случаев.

Всё изменилось, когда французский король Людовик XIV, известный как Король Солнце, захотел увидеть, как именно появляется на свет его наследник. Понятно, что во время вертикальных родов весь процесс нельзя «прочувствовать», так сказать. Поэтому по прихоти монарха женщину пришлось уложить на кушетку. С этого всё и началось.

Сейчас вертикальные роды снова входят в моду. Во многих медицинских учреждениях в Европе и США предлагают именно такой способ. Да и в России всё больше врачей работает в том числе и с вертикальными родами.

Как проходят вертикальные роды

Как известно, роды делятся на три этапа: схватки, потуги, послед. Что в горизонтальных, что в вертикальных первый этап одинаков. Женщина проживает схватки так, как ей удобно, если нет ограничений: она может ходить, танцевать, лежать и т.д. У такой активности одни плюсы: беременная отвлекается от болезненных ощущений, а малыш легче проходит по родовым путям.

В горизонтальных родах потуги и рождение последа проходит на рахмановской кровати. А во время вертикальных женщина выбирает, как ей более комфортно: на корточках, на коленях или сидя на специальном стуле с отверстием посередине (привет, стул для родов из средневекового приданого!). Также у беременной есть вариант перебраться на рахмановскую кровать: одну её часть можно поставить вертикально. В таком случае женщина встаёт на колени, поворачивается лицом к спинке, обхватывает её руками, наклоняясь вперёд. Акушер-гинеколог принимает малыша внизу. Если же что-то идёт не так, то беременной говорят лечь, и тогда роды станут горизонтальными.

Третий период в вертикальных родах проходит в такой же позе, что и потуги. Пока мама любуется малышом и прикладывает его к груди, пуповина как раз отпульсирует. Затем под силой земного притяжения легко выходит послед.

Светлана Медведева, г. Санкт-Петербург:

– Я выбрала вертикальные роды, потому что я активный человек по натуре, и мне лучше всё время двигаться. Во время схваток так всё и было: я ходила по палате, прыгала на фитболе, принимала душ и так далее. Но когда у меня начались потуги, мне инстинктивно захотелось лечь, что я и сделала. Поэтому я даже не могу сказать, что у меня было: горизонтальные роды, вертикальные или горизонтальные с элементами вертикальных? Это, впрочем, неважно. Главное, что с малышом всё в порядке.

Плюсы вертикальных родов

Актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке.
С нами уже более 50 000 подписчиков!

Потуги ощущаются менее болезненно. Да и в целом роды проходят быстрее и легче: всё дело в том, что головка малыша аккуратно спускается под действием земного притяжения;
При этом шейка матки из-за давления плодного пузыря раскрывается постепенно, а значит, вероятность разрывов снижается;
Женщина активно перемещается по комнате, сама выбирает наиболее удобную позицию для себя. Она даже может первой коснуться головки ребёнка, когда он покажется;
Новоиспечённая мама может взять малыша на руки ещё до того, как отпульсирует пуповина и её перережут;
Такие роды считаются менее травматичными не только для мамы, но и для младенца. По статистике, осложнения у детей, появившихся на свет таким образом, встречаются редко. Однако справедливости ради отметим, что в вертикальные роды пускают женщин без патологий;
Матка в конце беременности весит порядка пяти-шести килограмм. Во время вертикальных родов она не так сильно давит на сосуды малого таза, а ребёнок не испытывает кислородного голодания;
Как следствие двух предыдущих пунктов, неонатологи ставят более высокие баллы по шкале Апгара таким младенцам. Из-за отсутствия гипоксии и неврологических патологий дети более спокойны, лучше набирают вес и спят.

– Когда я пришла знакомиться с акушером-гинекологом в 36 недель беременности, она посмотрела мои анализы и УЗИ и предложила мне попробовать вертикальные роды. Я удивилась: у меня сильная близорукость, поэтому я была уверена, что меня ждёт кесарево сечение. Однако врач сказала, что можно попробовать нестандартные роды, так как во время них нагрузка на организм существенно снижается. Также она добавила, что если что-то пойдёт не так, то кесарево всегда успеем сделать. Я взяла время на подумать, посоветовалась с окулистом, и офтальмолог мне подтвердил слова гинеколога. Я решилась на вертикальные роды, и всё прошло идеально, на зрение не повлияло. Если я захочу второго малыша, то я бы повторила такие нестандартные роды.

Минусы вертикальных родов

1. Есть ряд противопоказаний для этих альтернативных родов: варикозное расширение вен, внутриутробная задержка развития плода, крупный малыш, недоношенная беременность, анатомические особенности женщины и другие патологии ставят крест на таком варианте. С другой стороны, если у будущей мамы есть проблемы, то зачем лишний раз рисковать? Лучше довериться мнению врача и согласиться на горизонтальные роды или вообще кесарево сечение.

Анастасия Кривоносова, г. Екатеринбург:

– Я мечтала о вертикальных родах: мне казалось, что это так естественно и прекрасно! И вот, я в родах, чувствую, что начались потуги. Я думала, что всё пройдёт быстро, но не тут-то было. Я дышу так, как говорят акушеры, пытаюсь тужиться, но не чувствую, как малыш продвигается. Мне казалось, что он просто уткнулся головой… Так я промучилась минут 20, а затем врач сказал, что надо лечь и так рожать. Мне пришлось подчиниться, зато процесс пошёл куда быстрее. Всего за несколько потуг я родила сына. Как потом мне сказали, из-за анатомических особенностей моего организма вертикальные роды мне не подошли.

2. Нельзя будет поставить эпидуральную анестезию: она же влияет на чувствительность ног, поэтому женщина просто не сможет себя контролировать. Обезболить могут только в начале схваток, чтобы к потугам действие анестезии закончилось;

3. Горизонтальные роды гораздо удобнее именно врачам, так как в таком виде легче контролировать процесс. А значит, если беременная хочет попробовать вертикальное положение, то ей необходимо найти опытного акушера-гинеколога, который уже принимал нестандартные роды;

4. Во время обычных родов после каждой потуги слушают сердцебиение плода и так контролируют его состояние. А если женщина стоит на коленях или на корточках, то делать это затруднительно. Это приведёт к тому, что можно, к сожалению, пропустить «сигнал SOS», который подаёт малыш сердечным ритмом;

5. Далеко не все медицинские учреждения работают с альтернативными родами. Предложить эту услугу могут, как правило, перинатальные центры в крупных городах.

Платно или по полису ОМС

Вы удивитесь, но однозначного ответа на этот вопрос нет. С одной стороны, вертикальные роды могут быть и по полису ОМС – в этом нет проблемы. Но, с другой стороны, как мы писали выше, вертикальные роды должен принимать опытный акушер-гинеколог. А какова вероятность, что именно его смена будет, когда малыш решит появиться на свет? Поэтому если вы настроились именно на такой способ, то лучше, конечно, заключить договор с определённым медицинским учреждением и доктором.

А вот насчёт присутствия близкого в самый ответственный момент можем сказать наверняка, что вертикальные роды – не помеха партнёрским. Другой человек может массировать шею или спину и поддерживать, если женщина этого хочет.

Приверженцы вертикальных родов считают, что беременность – это не болезнь и не стоит лишний раз вмешиваться, когда ребёнок появляется на свет. С этим согласны и специалисты ВОЗ, которые выступают за «мягкие роды» в принципе. Да и многие врачи, когда осваивают такой способ, признают, что для женщины такой способ стать матерью проще. Поэтому кто знает, вдруг всего через несколько лет вертикальные роды перестанут считаться нестандартными и во всех, даже самых маленьких больницах будут предлагать их женщинам.

Роды стоя: преимущества, недостатки и отличие от традиционных родов

Оказывается, рожать горизонтально женщины начали каких-то там 300 лет назад. До этого в большинстве стран практиковались исключительно вертикальное родоразрешение - сидя и даже стоя. Помните фильм «Парфюмер»? Выглядело все это в Средневековье действительно примерно так, ведь мало кто мог позволить себе повитух и отдельную комнату. В Голландии кстати до 19 века стул для родов являлся обязательной частью приданого. А во Франции до 16 века женщины рожали на четвереньках. Да и в России роженицы крайне редко укладывались на кровать. Здесь, правда, как обычно не обошлось без традиций: рожающей женщине нужно было отпереть в доме все замки, развязать все узлы и перешагнуть через все пороги, - в общем, сделать все, чтобы как можно активнее провести схватки. Но пару веков назад, как гласит легенда, один французский король любил наблюдать, как рожают его фаворитки, поэтому роды специально для него начали принимать горизонтально. Медикам в таком положении женщины гораздо удобнее контролировать процесс появления младенца, поэтому постепенно роды лежа стали нормой. Пока около тридцати лет назад в США и Европе вновь не вспомнили о том, что рожать вертикально тоже можно. Сейчас альтернативное родоразрешение постепенно завоевывает популярность в разных странах, в том числе и в России. Правда, вертикальные роды у нас пока организуются исключительно за деньги.

Почему именно так?

Когда опытные мамы рассказывают о вертикальных родах, обычно отмечают относительную безболезненность процесса по сравнению с родоразрешением лежа. Но это зависит от индивидуальных особенностей роженицы, в то время как ряд других преимуществ признан уже специалистами:

В положении лежа матка оказывает сильную нагрузку на крупные сосуды, это ухудшает кровоснабжение в организме матери и ребенка. При вертикальных родах такого быть не может, а значит, уменьшается риск возникновения у плода гипоксии.
Считается, что в вертикальном положении шейка матки раскрывается быстрее, и родоразрешение проходит легче из-за равномерного распределения нагрузки внутри. Разница между традиционным и вертикальным способами составляет около трех часов, что экономит силы женщины для потуг.
Засчет того, что малыш выходит равномерно, да к тому же еще и быстрее, благодаря гравитации, существенно уменьшается вероятность получения им родовой травмы. При таком способе медики практически никогда не применяют щипцы или вакуум для извлечения младенца.
Кровопотеря при родах сидя также уменьшается, да и женщина в этом положении может сама видеть процесс появления малыша на свет и даже его контролировать.
Кроме того, в вертикальном положении проще тужиться, ведь включаются не только брюшные мышцы, но и мускулатура всего корпуса, ног и таза.
Потуги продуктивнее, мягче и плавнее, и это – главное преимущество таких родов.
После выхода младенца новоиспеченная мама берет его и прикладывает к груди. Послед она рожает сидя, с ребенком на руках. За счет этого плацента отходит намного быстрее, ведь при сосании малышом груди матка сокращается автоматически.
Вертикально родившиеся малыши выше оцениваются по шкале Апгар.

Вертикальные роды сложнее для медицинского персонала, поэтому они пока что остаются платными. Медикам сложно контролировать процесс выхода малыша из мамы и оказывать медицинскую помощь.
Роды в таком положении делают практически невозможным применение анестезии. Конечно, опытный врач сможет сделать «эпидуралку» так, чтобы боль не чувствовалась, а ноги слушались, но неизвестно, как повлияет такое обезболивание на саму роженицу.
Вертикальные роды запрещены при осложненной беременности, преждевременных и повторных родах (так как они могут быть стремительными).
Вопреки желанию беременной женщины, нет никакой гарантии, что вертикальные роды действительно подойдут ей. Разобраться в том, удобна ли такая позиция при схватках и потугах в конкретном случае, можно уже непосредственно в родах.

Вертикальные роды – как это?

Вертикальные роды – исключительно партнерские. Кто-то – муж, другой близкий человек или акушерка – должны быть рядом и поддерживать роженицу сзади. При этом у роддома, практикующего вертикальные роды, должна быть соответствующая лицензия и подготовленные для этого специалисты.

На самом деле существенно при вертикальных родах отличаются второй и третий периоды, ведь в первом многие роженицы и так предпочитают двигаться, а не лежать. Во время схваток будущая мама может делать, что сама захочет, принимать любое положение. Во втором периоде она выбирает комфортную для себя позицию – на корточках, на коленях или сидя на специальном стуле с отверстием в центре. На обычной кушетке женщина может расположиться на коленях лицом к спинке, наклонившись вперед. Медики контролируют процесс появления малыша на свет и принимают его внизу. Но если требуется медицинская помощь или срочное вмешательство, роженица тут же принимает горизонтальное положение.

Третий период родов женщина проводит также сидя, только уже с младенцем на руках. Она сразу прикладывает кроху к груди и ждет, пока отпульсирует пуповина. Тем временем под действием силы тяжести и рефлекторных сокращений матки послед выходит быстро и довольно легко. Затем за состоянием мамы и малыша, как при любых родах, наблюдают специалисты.

В первую очередь, конечно, проконсультироваться со своим врачом, нет ли каких-либо противопоказаний для того, чтобы рожать не горизонтально. Далее - найти роддом, который располагает всем необходимым для вертикальных родов – от оборудования до персонала. Также специалисты настоятельно рекомендуют будущей маме заранее изучить все возможные при вертикальных родах позиции и не останавливаться на какой-то одной, так как неизвестно, что в процессе родоразрешения действительно окажется менее болезненным и более комфортным. Рассмотрим разные варианты:

Сидя на корточках. Считается идеальной для вертикальных родах позицией: мышцы промежности расслаблены, полость таза расширена, и даже если малышу сложно было бы пройти через неширокий таз мамы в горизонтальном положении, то пройти вертикально у него шансов больше. Эта поза снимает у рожающей женщины боль в пояснице и немного ускоряет роды, потому что под давлением головы ребенка шейка матки раскрывается быстрее, а схватки становятся интенсивнее. Не стоит все время принимать это положение в первом периоде, потому что ноги могут устать. А вот когда начнутся потуги, самое время сесть на корточки и тужиться. Колени при этом лучше широко развести в стороны, и локтями упереться в ноги. Отдыхать между потугами можно, стоя на четвереньках.
На корточках с партнером, который будет стоять сзади и поддерживать роженицу. Для этого ему необходимо будет опереться о стенку, спинку кровати или сесть на стул. Такая помощь позволит женщине уменьшить нагрузку на ноги и меньше утомляться в процессе родов.
Стоя на корточках при поддержке партнера. Ноги нужно развести на ширину плеч и как бы повиснуть на своем помощнике, который будет поддерживать роженицу сзади. Живот при этом расслаблен, ноги почти не напрягаются. Многим женщинам удобнее при этом немного раскачиваться в стороны, говорят, при этом уменьшается боль. Эта позиция максимально использует силу гравитации, да и малышу по расслабленным родовым путям легче проходить.
Стоя на одном колене, вторая нога при этом стоит, как на корточках. Ноги можно периодически менять, засчет чего они не будут сильно уставать. В этой позе очень удобно покачиваться и переходить в другие положения. Считается, что в такой позиции можно несколько замедлить роды.
Коленно-локтевая позиция. Если в этом положении наклониться и опустить голову ниже уровня таза, схватки покажутся менее болезненными, а желание тужиться уменьшится.

Противопоказания для вертикальных родов

Не всем женщинам врачи разрешат рожать вертикально. Если беременность была с осложнениями, то вряд ли гинеколог даст согласие на нетрадиционное родоразрешение. Противопоказанием станут и проблемы со здоровьем мамы или малыша, клинически узкий таз роженицы или крупный плод, а также необходимость в хирургическом рассечении промежности.

При вертикальных родах проблематичным становится любое медицинское вмешательство в процесс родов, ведь женщина сама контролирует процесс появления малыша на свет, а медицинские работники просто наблюдают и принимают ребенка. Отсюда вытекает еще один ряд противопоказаний. Вертикальные роды не разрешены женщинам с проблемами артериального давления, так как зачастую таким пациенткам необходимо все три периода проводить горизонтально. Кроме того, тазовое предлежание плода являются еще одним поводом для отказа будущей маме в таких родах – малыша, лежащего на попе, принимают немного иначе, чем младенца, расположенного в утробе на голове.

В остальных случаях, вероятнее всего, гинеколог, который ведет беременность, не будет против родов в вертикальном положении.

Как показывает статистика, при традиционных родах в горизонтальном положении роженицы получают травмы в 5% случаев, при вертикальных же – в 1%. В 25% всех родов лежа появляется необходимость разрезать промежность женщины, при вертикальном родоразрешении этот показатель равен всего 5%. Также специалисты отмечают, что повреждения влагалища или шейки матки при родах сидя могут появиться только при их неправильном строении. Впрочем, решение о том, в каком положении рожать, принимает даже не сама роженица, а, как бы это странно ни звучало, ее малыш. Именно он, появляясь на свет, укажет маме верное положение в родах. И женщина сразу поймет этот сигнал, не зря же состояние роженицы в самый важный момент ее жизни врачи так часто сравнивают с трансом.

Вертикальные роды: возвращение к древним традициям

Сегодня всё больше будущих мам заранее задумываются, как пройдут их роды. Женщины стремятся выбрать самую продуктивную и безболезненную методику появления ребёнка на свет. Многие же современные западные врачи предлагают беременным попробовать вертикальные роды. Практикуются они и в нашей стране, хотя, конечно, ещё не на массовом уровне. Что же представляет собой этот метод?

Сущность вертикальных родов

Суть вертикальных родов ясна уже из их названия: в процессе появления ребёнка на свет женщина не лежит, а принимает вертикальное положение. При этом она может стоять на ногах, коленях, сидеть на корточках, использовать опору. Роженице позволено свободно передвигаться, находить для себя максимально удобные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.

Небольшой экскурс в историю

Вертикальные роды — отнюдь не новое веяние. Эта практика была распространена ещё много веков назад. Так, в Древнем Вавилоне для родов был приспособлен особый стул с отверстием. Африканские роженицы садились на корточки и опирались на шест, вкопанный в землю, а в Индии женщины держались за лианы.

Вертикальные роды применялись ещё с глубокой древности

Вертикальные роды издавна успешно применялись в Южной Америке и Китае. Они практиковались и в средневековой Европе (начало положила Франция). Например, в Голландии женщина рожала на стуле, причём он передавался из поколения в поколения как приданое.

Известно, что на Руси повитухи заставляли роженицу ходить по бане (именно там принимали роды), даже придумывали различные препятствия, чтобы, преодолевая их, женщина отвлекалась от боли.

А вот горизонтальные роды стали применяться лишь три столетия назад. Это было связано с появлением врачей-акушеров: именно такая поза женщины позволяла им контролировать процесс.

Кстати, считается также, что обычай укладывать будущую маму на кровать ввёл король Людовик XIV, который желал видеть роды своей фаворитки.

В советский период в роддомах женщин заставляли лежать не только при потугах, но даже в процессе схваток. Хотя сегодня всем известно, что движение в первый период родов очень важно, помогает облегчить боль.

Кому подходит такой способ родоразрешения

Конечно, вертикальные роды не являются универсальным способом родоразрешения, подходящим для всех будущих мам. То, что приемлемо для одной женщины, может совсем не подойти для другой. Между тем существуют определённые показания к вертикальным родам:

Близорукость свыше 6 диоптрий.
Проблемы со зрением, когда есть риск отслоения сетчатки при обычных родах.
Патологии сердца и сосудов.

Читайте еще: Какие коляски шагают по лестницам: как это определить, список популярных шагающих моделей

При данных патологиях врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение, но, оказывается, его можно заменить родами сидя или стоя.

Некоторым беременным особенно подходят вертикальные роды — они позволяют избежать кесарева сечения, например, при сильной близорукости

Позы для такого родоразрешения

Современные вертикальные роды предполагают различные позы:

Сидя либо полусидя. Женщина при этом опирается руками и ногами о специальное приспособление с отверстием (кресло, стул). Также она может облокотиться на партнёра.
На корточках (аналогично возможна поддержка). Эта поза максимально удобна для продвижения ребёнка по родовым путям, однако она быстро утомляет женщину.
Стоя на коленях (опять-таки самостоятельно или с опорой).
Стоя на четвереньках (коленно-локтевая поза). Это положение позволяет отдохнуть в процессе схваток, уменьшить боль.

Вертикальные роды не предполагают конкретной позы — их множество

По ходу родов женщина интуитивно поймёт, какое положение для неё будет наиболее комфортным. Хотя можно заранее попробовать различные варианты дома.

Кресло для вертикальных родов

Как уже упоминалось, существует специальное кресло для вертикальных родов. Оно позволяет женщине принимать разнообразные позы и даже прилечь. Таз при этом всегда будет находиться на весу.

Поскольку такое кресло невысокое, оно не слишком удобно для врача. Ему придётся всё время нагибаться или стоять на коленях. Возможно, поэтому акушеры не очень любят вертикальные роды.

Кресло комфортно для женщины, но не слишком удобно для врача ведущего роды

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

Противопоказания к вертикальным родам

Оказывается, вертикальные роды разрешены не всем беременным. Так, они исключены в следующих случаях:

Клинически узки таз. Естественные роды в этом случае возможны только лёжа.
Преждевременные роды (часто при такой ситуации экстренно проводится кесарево).
Неправильное предлежание плода (тазовое, поперечное).
Стремительные роды в прошлом.

В некоторых ситуациях вертикальные роды беременной противопоказаны, например, если плод занимает в утробе неправильное положение

Как готовиться будущим маме и папе

Необходимо учитывать, что вертикальные роды — это не спонтанное решение за пару недель до ПДР. Женщина должна заранее к ним готовиться:

Посещать специальные обучающие курсы.
Испробовать дома различные позы, подходящие для вертикальных родов.
Заняться поиском роддома, где практикуют такой метод. Ведь далеко не все медучреждения оснащены необходимыми приспособлениями.
Хорошо найти доктора, который имеет приличный опыт принятия вертикальных родов. Он должен предоставить соответствующую лицензию. Следует знать, что сегодня многие сомнительные платные медучреждения стремятся заработать на желании семейной пары родить так, как им хочется. При этом женщина как раз-таки может столкнуться с неквалифицированным персоналом.
Часто при вертикальных родах женщине требуется поддержка партнёра. Поэтому нужно заранее узнать, какие документы должен собрать супруг, какие анализы пройти.

Нужно заранее найти роддом, практикующий вертикальные роды, и опытного врача, имеющего соответствующую лицензию

Видео: тема родов «стоя» обсуждается в телепрограмме «В кругу семьи»

Видео: репортаж о вертикальных родах из роддома

Отзывы

Один из альтернативных способов появления ребёнка на свет — вертикальные роды. Они имеют множество преимуществ перед традиционными горизонтальными, могут применяться даже тогда, когда женщине показано кесарево сечение. Конечно, такой выбор будущей маме нужно делать осознанно, уделив должное внимание подготовке и убедившись в отсутствии противопоказаний.

Читайте еще: Что делать, если порвался презерватив: эффективный способ предотвратить незапланированную беременность

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

Немного истории

Если заглянуть в прошлое, то станет понятно, что вертикальные роды были обычным и естественным явлением. В средние века в странах Европы в приданое невесты обязательно включали стул для родов с отверстием посередине. А на Руси роженицу приводили в жарко натопленную баню, где заставляли ходить, перешагивая через порожки. В самый ответственный момент на помощь приходили мужья – женщина рожала младенца, повиснув на шее супруга.

Во время схваток женщина могла активно двигаться, приседать на корточки, выбирать удобную для себя позу. Благодаря силе земного притяжения ребенок легче продвигался по родовым путям, а сами роды проходили без осложнений. Разрешаться от бремени таким способом до сих пор предпочитают роженицы в азиатских и африканских странах. Женщина рожает, держась за опору, либо присев на корточки.

Горизонтальные роды считались чем-то противоестественным. Впервые этот способ был применен во Франции более 200 лет назад. С тех пор акушеры взяли его на вооружение, ведь контролировать родовой процесс гораздо удобнее, когда женщина находится в горизонтальном положении. Мнением рожениц, естественно, никто не поинтересовался.

К счастью, сегодня даже специалисты ВОЗ рекомендуют внедрять вертикальный метод при появлении ребенка на свет в качестве альтернативы традиционному родовспоможению. Вертикальные роды становятся востребованными и практикуются во многих современных перинатальных центрах.

Этапы вертикальных родов

На первом этапе семейной паре следует проконсультироваться с врачом, уточнить показания и противопоказания, плюсы и минусы определенного способа родоразрешения. Если решение принимается в пользу вертикальных родов, подготовку к ним нужно начинать за 3–4 месяца до часа икс. Для этого можно посещать специальные подготовительные курсы, на которых женщина может освоить самые распространенные позы. Определенные сложности могут возникнуть при выборе клиники, так как далеко не каждый роддом практикует альтернативные подходы к родовспоможению. Поэтому очень важно найти лечебное учреждение с лицензией и штатом акушеров-гинекологов, способных профессионально вести вертикальные роды.

Основное отличие от традиционного подхода в том, что женщина во время схваток продолжает активно двигаться – может стоять, сидеть на корточках, ходить. Например, поза «стоя на четвереньках» позволяет роженице отдохнуть между схватками, уменьшить болезненные ощущения, а позиция «сидя на корточках с опорой» для многих является самой оптимальной в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Этап раскрытия шейки матки считается самым болезненным и длится до 12 часов. В это время роженице предоставляется полная свобода – она может ходить, сидеть на большом мяче, делая вращательные движения тазом, висеть на опоре, опускаться на корточки или колени. Благодаря такой двигательной активности период схваток сокращается на несколько часов, а болезненные ощущения отступают.

После раскрытия шейки матки начинаются потуги. На этом этапе роженица интуитивно находит для себя самое удобное положение. Она может расположиться на специальном акушерском стуле, занять коленно-локтевое положение или стоять, держась за опору. Но наиболее оптимальной считается поза «на корточках». В такой позиции кости таза расходятся, мышцы расслабляются, боли в пояснице исчезают, а ребенок легче проходит родовой канал за счет собственного веса. При этом улучшается обеспечение малыша кислородом, снижается риск кровопотери и прочих осложнений.

Последний этап – выход последа, тоже проходит в вертикальном положении. Ускорить процесс сокращения матки помогает прикладывание младенца к груди.

Плюсы альтернативных родов

По оценкам специалистов, вертикальные роды обладают рядом неоспоримых преимуществ перед горизонтальным способом родоразрешения:

Вертикальное положение исключает риск гипоксии плода. При традиционных родах матка всем своим весом давит на кровеносные сосуды и нижнюю полую вену, что может обернуться кислородным голоданием для ребенка.
Уменьшение болезненных ощущений во время схваток. Активное движение помогает найти удобную позу, сделать процесс родов более комфортным и обойтись без применения обезболивающих средств.
Ускорение процесса родов. Вертикальные роды короче обычных на два-три часа, так как шейка матки раскрывается быстрее. Благодаря силе тяжести младенец легко преодолевает родовые пути, а сами роды проходят без риска разрывов и большой кровопотери.
При физиологическом положении тела потужной период переносится лучше, головка плода легче приспосабливается к родовым путям, что снижает риск травматизации. Специалисты отмечают, что дети, рожденные вертикально, оцениваются выше по шкале Апгар и реже подвергаются неврологическим нарушениям.
При этом способе родов нет причин для извлечения младенца щипцами, что значительно снижает вероятность развития осложнений у новорожденных.

При некоторых состояниях существуют прямые медицинские показания для вертикальных родов. Например, при высокой степени миопии (близорукости) или тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы роженице показано кесарево сечение. Однако альтернативный способ родов позволяет избежать оперативного вмешательства и дает женщине шанс родить ребенка естественным путем.

Возможные минусы

Несмотря на очевидные преимущества, вертикальный метод имеет определенные недостатки:

медперсоналу сложнее контролировать процесс родоразрешения и выполнять необходимые манипуляции;
далеко не каждая роженица может подобрать удобную позу, облегчающую процесс рождения ребенка;
при применении вертикального метода нельзя обеспечить обезболивание путем эпидуральной анестезии;
существует риск стремительных родов при повторной беременности, что создает для малыша угрозу получения родовой травмы.

При возникновении любых, даже незначительных, осложнений роженицу просят принять горизонтальное положение, чтобы оказать медицинскую помощь, необходимую для благополучного разрешения от бремени.

Основные противопоказания

Роды в вертикальном положении – это наиболее естественный и физиологический процесс. Но далеко не всем женщинам можно рожать таким способом. Противопоказаниями к применению альтернативного метода являются следующие состояния:

преждевременное начало родов;
угроза гипоксии младенца или его тазовое предлежание;
осложнения в процессе родов;
крупные размеры головки плода и узкий таз у роженицы;
стремительные роды;
наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Прежде чем решиться на вертикальные роды, женщина должна вместе с врачом-гинекологом оценить возможные риски и остановиться на том варианте, который представляет наименьшую опасность для здоровья будущей мамы и малыша.

Фото: Depositphotos, Рexels

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Общий диагноз всех мам: не помнят, когда причесывались в последний раз. И когда мылись дольше пяти минут, тоже не помнят

Читайте также: