Кровать для больных паркинсоном

Обновлено: 07.01.2025

Болезнь Паркинсона – одно из самых распространенных неврологических заболеваний пожилого возраста. Чаще встречается у лиц старше 60 лет, характерно прогрессирующее течение. На поздних стадиях пациенты нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Что такое Болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание головного мозга, для которого характерны моторные и немоторные проявления. Точные причины возникновения Болезни Паркинсона до сих пор не установлены, предполагается роль генетических факторов, влияние внешней среды, процессов старения. Эти факторы запускают процесс разрушения клеток головного мозга (в основном в черной субстанции), в результате снижается уровень дофамина и присоединяется дисфункция ряда систем мозга.

Моторные проявления заболевания:

гипокинезия (замедленность движений, истощаемость при повторных движениях, редкое мигание, укорочение длины шага, замедленность речи и т.д.);
ригидность (скованность движений, тугоподвижность);
тремор покоя (дрожание рук, ног, иногда подбородка в покое);
постуральный тремор (дрожь возникает при попытке удержать позу);
кинетический тремор (дрожь возникает при движениях);
постуральная неустойчивость (сложно удержать равновесие при ходьбе или перемене позы);
нарушения ходьбы, сложности с началом и окончанием движения;
застывания;
дистония (неконтролируемые спазмы мышц).

Немоторные проявления заболевания:

аносмия (потеря обоняния – появляется раньше других симптомов);
когнитивные нарушения, деменция (ухудшение мыслительных процессов вплоть до слабоумия);
депрессия и другие аффективные нарушения (апатия, тревожность, навязчивые состояния);
психотические нарушения (галлюцинации, иллюзии, бред);
вегетативная дисфункция (склонность к запорам, падению АД и т.д.);
нарушения сна и бодрствования;
болевые синдромы;
усталость.

Стадии болезни Паркинсона у пожилых людей.

Для клинической практики используют классификацию Хёна и Яра, в которой 5 стадий развития Болезни Паркинсона:

1 стадия – односторонние проявления заболевания включающие 2 или 3 основных моторных симптома (гипокинезия, ригидность, тремор покоя);
2 стадия – двусторонние проявления;
3 стадия – присоединяется умеренная постуральная неустойчивость, больной способен передвигаться самостоятельно:
4 стадия – значительная утрата двигательной активности, но больной способен передвигаться самостоятельно. Эпизодически требуется посторонняя помощь. ;
5 стадия – больной прикован к постели или инвалидному креслу.

Особенности ухода за пожилым больным Паркинсона.

Помимо грамотного подбора медикаментозной терапии необходим целый ряд лечебных мер. Такой подход позволит поддерживать оптимальное качество жизни и максимально длительно сохранять двигательные функции.

Наши пансионаты
для пожилых людей

Пансионат «Молоково»

От 1190 ₽ в сутки

Дом «Пыхчево»

От 970 ₽ в сутки

Дом «Ромашково»

Пансионат «Левобережный»

От 1160 ₽ в сутки

Дом «Красногорский»

Уход в пансионате за пожилыми больными.

В идеале, уход и реабилитация проводятся целым штатом специалистов, а такое возможно только в хорошем пансионате.

Кинезиотерапевт – применяет методы общей физической нагрузки, методы контроля произвольных движений, методы тренировки координации и ловкости, методики направленные на преодоление застываний, снижение рисков падений, и др.
Логопед – устраняет проявления гипокинетической дизартрии, с которой сталкивается почти каждый пациент. Эффективной признана программа Lee Silverman, благодаря которой достигается улучшение произношения, голос становится громким и внятным. Одновременно улучшается глотание, улучшается подвижность языка, мимика. Эффект сохраняется до 6-12 месяцев.
Эрготерапевт – учит выполнять бытовые действия, с учетом имеющихся ограничений. Сложные действия разбиваются на этапы, и каждый этап отрабатывается отдельно. Эрготерапевт учит пользоваться дополнительными приспособлениями, для облегчения повседневных действий: коврики против скольжения, индивидуально подобранные стол и стулья, электрическая зубная щетка, чашки – непроливайки, поручни и т.д. К обучению привлекаются ухаживающие родственники.
Психолог – занимается нейропсихологической реабилитацией. Помогает поддерживать когнитивные функции, занимается улучшение запоминания и воспроизведения. Для снижения нагрузки на ослабленную память пациентов учат делить сложные задачи на более простые пункты, использовать систему записей и дневников. Также важна эмоциональная реабилитация – регулирование своей мимики, распознавание эмоциональных жестов окружающих.

На поздних стадиях заболевания пациенты нуждаются в пристальном наблюдении, из-за обездвиженности и нарушения глотания велик риск пневмоний. Возможны такие осложнения, как непроходимость кишечника, гастропарез, недержание мочи. Усугубляют состояние галлюцинации, депрессия и деменция.

Организация ухода за больными пожилыми на дому.

Чтобы организовать уход дома, родным предстоит взять на себя функции некоторых специалистов. Сохранять физическую активность, ежедневно выполнять упражнения. Если посещаете логопеда или психолога, выполнять все домашние задания.
Жизненно важно принимать препараты строго по назначению врача, уметь распознавать признаки осложнений от приема препаратов и вовремя сообщить о них лечащему врачу.

Для облегчения ухода оборудуйте дом.

Оборудование для ухода за пожилыми больными.

Для ранних стадиях особых приспособлений не требуется. На средней и развернутой стадии желательно оборудовать дом или пансионат так, чтобы человек с болезнью Паркинсона мог обслуживать себя сам. Основные советы:

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

проходы должны быть свободными и широкими, никаких лежащих на полу проводов и т.д.;
стулья и кресла высокие, с прямой спинкой и жестким сиденьем – с таких легче вставать;
сиденье унитаза лучше приподнять до оптимальной высоты, оборудовать туалет поручнями;
установить штангу для подтягивания над кроватью – с ее помощью легче подняться с постели;
установить опорный шест у кровати – поможет подняться и не упасть при потере равновесия;
приобрести телефон с большими кнопками, настроить быстрый набор для основных номеров;
постелить нескользящие ковры и закрепить края;
установить поручни в коридоре;
установить осветительные приборы, реагирующие на движение или звук;
использовать легкую в обращении и прочную посуду и т.д.

На более поздних стадиях понадобятся ходунки, инвалидное кресло и специальная кровать с регулирующейся спинкой.

Уход за тяжелобольным человеком трудоемкий процесс, от ухаживающих требуются не только чуткость и участие, но и большой запас терпения, физическая выносливость, стрессоустойчивость. Надо сотрудничать с лечащим врачом, постоянно учиться, осваивая все новые навыки для полноценного ухода.

Как составить план ухода за пациентом с болезнью Паркинсона

Какие блоки нужно включить в план ухода и почему это важно

План ухода за пациентом поможет в работе не только медицинской сестре и врачам, но и пригодится всем, кто ухаживает за тяжелобольным человеком в стационаре и дома.

Ирина Прокопенко , старший преподаватель школы ухода «Мастерская заботы» рассказала, что обязательно нужно внести в план ухода за человеком с болезнью Паркинсона.

Статья подготовлена по материалам вебинара .

Общая гигиена включает в себя умывание, чистку зубов, утренний туалет, кормление, опорожнение и позиционирование. Если пациент может самостоятельно ходить, умываться и делать прочие дела, нужно отметить, нуждается ли он в помощи. Обязательно укажите, в какой именно: например, подержать кружку или помочь стоять или сидеть, пока он чистит зубы.

Обязательно отмечайте, частичная или полная помощь нужна человеку — один пациент лежит все время в кровати и все процедуры нужно делать за него, а другой человек в состоянии сам подойти к раковине и умыться: его нужно только проконтролировать.
Иногда пациенты с болезнью Паркинсона отказываются соблюдать гигиену. Тогда наша задача — поговорить с ними, объяснить, поддержать, предложить помощь.
Ведите тезисный план: как часто моем голову и тело, как часто моем интимные части, чистим зубы. Весь алгоритм действий указывать необязательно.
Если у человека нет проблем с глотанием, нужно только помочь ему — например, покормить с ложки, помочь пользоваться адаптивной посудой, научить есть другой рукой. Главное — описать проблему и необходимую помощь.
С опорожнение человеку часто бывает нужна помощь.
Важно следить за положением тела человека. На 3-й и 4-й стадии болезни Паркинсона человек не может двигаться сам. Наша задача — предупредить возникновение пролежней и контрактур.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как их лечить в зависимости от стадии

Планы ухода — это важная часть работы медсестры. Это позволяет держать всю информацию в одном месте, планировать ситуацию и наблюдать динамику.

Прежде, чем составлять план ухода, обязательно внимательно осмотрите и расспросите пациента, но при написании плана будьте краткими, излагайте все тезисно.
Планируйте уход за каждым пациентом, а не только за самыми тяжелыми.
Анализируйте и обсуждайте с коллегами сложные моменты.

Профилактика контрактур. Важно заниматься с пациентом каждый день — по 10 движений в каждом суставе, пассивная гимнастика. Если человек уже с контрактурами и не может контролировать свои движения — позиционирование.
Профилактика обезвоживания. Люди часто забывают пить воду! Помогайте пациенту: дайте ему «непроливашку», другие удобные для него средства. Контролируйте, чтобы человек выпивал хотя бы литр воды в день.
Профилактика тромбозов и пролежней: это ежедневная гигиена, осмотры, физиологическая поза и смена положения. Обязательно коротко опишите, в какие позы вы кладете человека и что важно конкретно для него: вдруг в какой-то позе ему неудобно или у него есть дренаж. Для профилактики тромбозов нужно следить за тем, сколько человек пьет, попросить родственников купить компрессионное белье, бинтовать пациенту ноги.

Проблемы с дыхательными путями

Корки в носу, заложенность носа, инфекция, выделения, которые не получается откашлять — все это случается у людей с болезнью Паркинсона. Им тяжело дышать глубоко, дыхание становится поверхностным, из-за этого — плохая вентиляция легких, одышка. Что с этим делать?

Оценивайте глубину дыхания, наблюдайте, когда человеку не хватает сил глубоко дышать.
Часто такие пациенты принимают препараты леводопа и карбидопа — через 20 минут после приема состояние улучшается, появляются силы. Потом действие препаратов проходит и сил становится меньше. Поэтому важно, чтобы все активности совпадали как раз с приемом препаратов.
Проверяйте, не бледная ли кожа, нет ли цианоза вокруг рта или на ногтях, не становятся ли они голубовато-синими.
Контролируйте кашель, помогайте пациенту принять положение, в котором ему легче откашливаться.
Помогайте пациенту принять высокое положение Фаулера или «полуфаулера».
Если человек ходит, попробуйте мотивировать его ходить больше, когда действует препарат. Поощряйте глубокое дыхание, повороты, которые как бы «массируют» легкие.
Если человек не может самостоятельно откашляться, используйте аспиратор и убирайте слизь, чтобы он мог нормально дышать.

Практические рекомендации по лечению одышки О методах устранения обратимых причин одышки, в том числе в последние дни и часы жизни пациента, а также — о том, что нужно объяснить родственникам пациента, страдающего одышкой

Проблема нарушения мыслительного процесса

Человек с болезнью Паркинсона может легко отвлекаться, говорить что-то неуместное, долго думать, быть безразличным или сосредоточенным только на себе. Естественно, у него ухудшается память. Что можно сделать?

Оцените, насколько человек депрессивен, есть ли у него суицидальные мысли;
Интересуйтесь, что человек чувствует, какие эмоции испытывает;
Внимательно проверяйте список препаратов, которые принимает человек — некоторые лекарства могут вызывать сонливость и обездвиженность, которая еще больше расстраивает человека;
Если человек постоянно находится в постели, проверяйте его состояние каждые 4 часа.

Проблемы с речью

У пациентов с болезнью Паркинсона могут быть проблемы с речью: им сложно разговаривать (или они вообще не могут говорить), они могут заикаться, им тяжело улыбаться из-за того, что мышцы становятся жесткими. Из-за этого меняется артикуляция, людям сложно контролировать эмоции на своем лице. Речь становится монотонной, медленной (пациенту сложно вспомнить, как называется объект, у него рассеивается внимание). Человек может не разделять слова или слоги, или, наоборот, говорить слишком быстро.

Что мы должны сделать?

Проверьте, понимает ли нас пациент, и может ли он кивать в ответ.
Если человек может говорить, побеседуйте с ним. Пусть даже он медленно произносит слова, по слогам и с паузами.
Сами говорите короткими предложениями, с паузами, смотрите, как человек реагирует на это.
Если пациент говорит быстро, плачет, у него искажается лицо, возможно, он встревожен, переживает, ему больно. Спросите, не болит ли у него что-то? Если есть боли, обсудите это с врачом.
Смотрите человеку в глаза, убирайте другие источники шума, чтобы человек мог сосредоточиться на разговоре.
Не торопите его, давайте ему время обдумать и сосредоточиться, сохраняйте спокойствие и будьте с пациентом в одном темпе.

Нарушение мобильности

Пациент не может быстро встать, у него нарушается походка, не хватает баланса и координации, замедленная реакция, он может упасть, движения становятся мелкими и отрывистыми, походка — «мелкая», шаркающая.

Помогите человеку научиться вставать с раскачивания «на раз, два три»;
Объясните, что прежде чем встать, надо сначала подвинуться к краю сиденья;
Попросите человека вставать медленно — чтобы не падало давление и он не потерял сознание;
Научите человека концентрироваться на походке — учите его маршировать, делать походку размашистой, поднимать руки в стороны;
Чтобы человек не задевал ногу за ногу, научите его шагать ногой немного вбок;
Делайте с человеком упражнения, чтобы мышцы не сковывались, это не займет много времени, всего 10-15 минут.
Обсудите с врачом различные расслабляющие процедуры, например, теплые ванночки. Мы иногда кладем горячее свернутое полотенце на затылок и на лоб, от этого человеку легче, он немного расслабляется.

Нарушение глотания

Люди с болезнью Паркинсона иногда не могут глотать, жевать, часто поперхиваются. Поэтому:

Внимательно следите за тем, как человек глотает и не забывайте проводить трехглотковую пробу. Здесь вы можете посмотреть видео о том, как это сделать;
Следите за положением головы человека и помогайте ему, чтобы она не запрокидывалась назад, когда он ест;
Кормите человека только сидя — иначе он может подавиться. Это опасно!
Перед едой попросите пациента пожевать жвачку или пососать леденец, чтобы вырабатывалась слюна — пусть пожует сначала на одной, потом на другой стороне;
Давайте продукты, которые он может есть! Попросите родственников принести пациенту что-то вкусненькое.
Когда пациент ест, обязательно проговаривайте с ним каждое движение: наклоняем голову немного вперед, кладем еду на язык, закрываем рот, губы, зубы — начинаем жевать, сначала на одной стороне, потом на другой. Напоминайте ему об усилии, которое нужно для глотания.
Делайте пациенту перед едой массаж шеи, чтобы сделать мышцы более подвижными.

Методы оценки дисфагии и профилактики аспирации у паллиативных пациентов Какие нюансы надо учитывать при проведении «пробы трех глотков» у паллиативных пациентов, каковы предикторы дисфагии, как оценить и профилактировать риск аспирации

Риск падений

Обязательно проанализируйте, как человек ходит и куда, какие маршруты использует (например, когда идет в туалет). Посмотрите, что у него на ногах, под ногами — оцените безопасность!
Когда человек ложится спать, он должен знать, что когда он проснется, он обязательно должен вызвать медицинскую сестру, помнить, где у него лежит кнопка вызова. Включайте на ночь маленький ночник, убираете тапочки и коврики из-под ног.
Напоминайте человеку, что он обязательно должен с вами связаться, когда он проснется (например, захочет в туалет), ведь он может забыть, как вставать и из-за этого упасть с кровати.

Проблема с эмоциональным состоянием

Человеку сложно сжиться со своим диагнозом: он не понимает, что происходит, особенно на ранних этапах заболевания. Поверьте, это очень тяжело. И при этом у него сохраняется критическое отношение к своему состоянию, он осознает, что не справляется, что у него нет контроля над своей жизнью. Что делать?

Постарайтесь сделать так, чтобы те, кто ухаживает за человеком, не менялись. Идеально подменять друг друга по 12 часов. Человеку трудно будет воспринять, если каждый день у него была новая медицинская сестра.
Постарайтесь проводить с человеком ежедневно хотя бы 10-15 минут. Возможно, вы будете единственным человеком, кто с ним общается, поэтому это очень важно.
Помогайте человеку только по необходимости, не надо делать за него все! Поощряйте его самостоятельность — это поднимет ему самооценку и прибавит ощущение контроля над жизнью, уверенности.
Не проводите никаких манипуляций, не объяснив и не согласовав их с человеком. Дайте ему ощущение контроля над своей жизнью, потому что зависимость от кого-то очень расстраивает.
Если человек расскажет о каких-то пожеланиях, возьмите их в работу. Не стоит считать это манипуляцией, для него это момент общения.
Определите у пациента сильные стороны и хорошие качества, умения — и смело акцентируйте внимание на этом. Это повысит его самооценку пациента. Но хвалите искренне, чтобы это не походило на лесть.
Используйте ресурсы сообщества — в Интернете есть форумы, сообщества, посвященные болезни Паркинсона. Предложите родственникам изучить их и показать своему близкому — пусть он посмотрит, зарядится позитивом, осознает, что не одинок. На YouTube много историй, когда люди рассказывают про себя: как они болели или болеют сейчас. Это вдохновляет людей.

Как общаться с пациентами. Советы медсестрам Ирина Прокопенко, медсестра, старший преподаватель школы ухода «Мастерская заботы» рассказывает, как наладить общение с пациентами и их родственниками

Недостаток знаний о заболевании

Очень часто люди с болезнью Паркинсона не знают особенностей своего заболевания, не понимают, что с ними происходит и почему. Пожалуйста, рассказывайте пациенту о Паркинсоне — это это за болезнь, чем она отличается от других, какие у него симптомы, что вы будете с этим делать.

Расскажите человеку, что ему нужно делать ежедневно: гимнастика, гигиена. Напоминайте ему об этом, он может забывать;
Планируйте день пациента по часам: прием препаратов, процедуры, физкультура. Корректируйте график при необходимости. Старайтесь сделать так, чтобы активность была на пике действия препаратов;
Обязательно объясняйте пациенту, почему его режим дня выстроен именно так, какие препараты он принимает и для чего они нужны.

Проблемы со стулом

Обычно у пациентов с болезнью Паркинсона случаются запоры — человек мало ест, пьет мало воды. Некоторые препараты также могут замедлять перистальтику, могут появляться анальные трещины, геморрой. Сам человек боится тужиться, боится боли. Чтобы таких проблем не было:

Регулируйте вопрос питания до возникновения проблем с дефекацией;
Контролируйте дефекацию, отмечайте, когда и сколько раз человек сходил в туалет;
Обсуждайте с врачом возможность микроклизм, чтобы провоцировать дефекацию.

Проблемы со сном

Если человек падает или сползает с кровати во сне — постелите рядом с кроватью матрас;
Если у пациента бессонница, увеличьте количество бодрствования днем;
Затемните комнату пациента;
Сделайте так, чтобы человек не слышал посторонних шумов — например, предложите ему беруши.

Функциональные кровати для дома: какую выбрать?

Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать

Ваш близкий человек тяжело болен и больше не может встать с кровати без посторонней помощи. Или дела обстоят еще хуже: даже повернуться или изменить положение тела для него — проблема. Чтобы облегчить жизнь и тяжелобольному, и тем, кто за ним ухаживает, стоит задуматься о замене обычной кровати на функциональную (их еще называют «медицинские»). Разбираемся, какие они бывают, зачем нужны и сколько стоят.

В чём функциональность?

Самая распространенная функция медицинской кровати — это подъем изголовья . Это основное, что требуется тяжелобольному человеку, чтобы принимать сидячее положение, не собирая вокруг гору подушек. Поднимать изголовье нужно для того, чтобы умыться, попить или поесть — и не поперхнуться; чтобы поменять положение тела — это профилактика застоя и пролежней. И вообще, чтобы бодрствовать, ведь в положении лежа мы только спим или отдыхаем.

Вторая функция, которая, как правило, есть у кровати — подъем ног. Это нужно, чтобы человек не сползал при поднятом изголовье.

Благодаря функции «кардиокресло» ноги, наоборот, можно опустить. Тогда в кровати можно просто сидеть.

Важная функция, которая бывает у дорогих моделей кроватей, — регулировка по высоте . Она подойдет людям, которые ведут активный образ жизни — пересаживаются на коляску, ходят с поддержкой. С ней же родственникам или медицинскому персоналу удобнее выполнять гигиенические процедуры у тех, кто совсем не двигается.

Функция бокового переворота нужна не всем, но может помочь в уходе.

Как правило, у кровати есть бортики . Они могут подниматься, опускаться или вставляться в специальные пазы. Бортики не только защищают от падения, но и служат поручнями, за которые удобно держаться.

Есть кровати с поворотным оснащением , на которых часть манипуляций человек может делать сам.

Бывают кровати с санитарным оснащением , на котором можно проводить гигиенические процедуры, не пересаживая подопечного в туалетное кресло.

Из чего состоит функциональная кровать

Функциональная кровать — это металлическое основание (станина) длиной примерно 2 метра и шириной 90-100 см. Обычно оно неразборное, но есть удобные для транспортировки модели, которые состоят из двух половин. Для полных людей бывают модели с более широким основанием. Есть кровати, которые можно удлинить.

К станине в изголовье и в ногах пристегиваются спинки. Они бывают белые — тогда кровать выглядит по-больничному, но встречаются и в более привычных для дома цветах — под темное или светлое дерево.

Дарья Догадова , специалист по обучению проекта «Мастерская заботы» фонда «Вера» :

Ложе многофункциональной кровати состоит из нескольких секций, которым можно задавать желаемый угол наклона, настраивая каждую секцию по отдельности. Чем больше в кровати секций, тем на более «сложного» пациента она рассчитана.

Когда человек уже не может сам встать с обычной кровати, а в перспективе его ждет еще бòльшая степень обездвиженности, имеет смысл переходить на функциональную кровать.

Раньше жили без таких кроватей – и ничего

Дарья Догадова :

Раньше, когда таких кроватей не было, приходилось придумывать различные приспособления — дополнительные подушки, одеяла и матрасы для придания телу удобного положения. Ставили стулья по бокам кровати и использовали их вместо бортов и опоры.

Наталья Колесникова, главный специалист патронажной службы сестричества благоверного царевича Димитрия:

Если родственники пациента позаботились о том, чтобы у него была функциональная кровать, легче становится и ему самому, и ухаживающим. С таким оборудованием человека можно легко и поднять, и усадить. И патронажная сестра при этом не сорвет спину. Улучшается и качество ухода, и настроение.

Конечно, есть способы посадить тяжелобольного человека и без функциональной кровати. Но любые лишние манипуляции причиняют ему дискомфорт, а иногда и острую боль.

Кровать добавляет тяжелобольному человеку множество возможностей. Он может самостоятельно поворачиваться на бок, держась за боковые ограждения. Если есть «гусь» — специальный крюк в изголовье — он может приподниматься.

Что лучше – механическая кровать или кровать с электроприводом?

Артем Шалимов:

Если пациент самостоятелен, желательна кровать с электроприводом. Тогда с помощью пульта он сможет управлять ею сам.

Если пациент не самостоятелен — достаточно механического привода (его называют «червячный»). Это ручка «в ногах», которая легко крутится, чтобы, например, поднять изголовье кровати. Хотя пульт электрической кровати облегчит уход за больным, особенно его пожилым родственникам.

Есть и более простые кровати, без механизма. Для подъема изголовья в них используется фиксатор, как у раскладушек или лежаков. Но здесь требуются недюжинные усилия: поднимать основание кровати с лежащим на нем человеком и вовремя фиксировать планкой несколько раз в день — задача не из легких.

Бывают еще гидравлические регулировки, но они в домашних условиях практически не используются.

Порядок действий, чтобы помочь человеку встать на ноги. Подходит для людей, которые в состоянии постоять, пройтись в сопровождении или с ходунками.

1. Поднять изголовье (если кровать с электроприводом — воспользоваться пультом);

2. Подождать несколько минут, пока у человека нормализуется кровообращение;

3. Попросить человека повернуться на бок (самостоятельно или с помощью ухаживающего), свесить ноги и поставить их на пол;

4. Приподнять ложе кровати и переместить бедра ближе к краю кровати;

5. Снова приподнять ложе и переместить бедра. В конце перемещений подопечный самостоятельно стоит на ногах, в районе ягодиц опираясь о кровать. Это положение безопасно;

6. Попросить человека потоптаться, стоя у кровати, чтобы восстановить кровообращение. Затем - подставить под руки ходунки, чтобы больной мог медленно отойти от кровати под наблюдением ухаживающего.

А если человек привык спать с супругом?

Лариса Борисенко, старшая патронажная сестра фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» :

У некоторых фирм есть двуспальные функциональные кровати, но у них поднимаются только головной и ножной концы, и при этом они достаточно дороги. Существует также модель, в которой обе части для двоих спящих зафиксированы на одной раме. При этом одна часть поднимается как функциональная, а другая — нет.

Как быстро привыкает к новой кровати человек с деменцией?

Лариса Борисенко:

Очень долго. К новой кровати человека с деменцией нужно готовить постепенно. Сначала просто показать кровать, предложить присесть, прилечь. Кровать стоит застилать знакомым по цвету покрывалом.

Можно покупать б/у функциональную кровать?

Можно. При этом нужно проверить работу всех функций кровати — подъём изголовья и ножной части, ложа.

А вот при покупке новой кровати надо внимательно смотреть комплектацию. Продавцы нередко снижают цены на кровать без комплектующих; можно купить дешевую кровать, но она придёт, например, без матраса. После покупки всех недостающих комплектующих такая кровать может обойтись дороже.

Как подготовить комнату к установке кровати

Артём Шалимов:

Убедитесь, что кровать поместится в помещении, в которое вы хотите ее поставить. Бывает, люди соблазняются описанием кровати и покупают самую-самую, а впихнуть ее в маленькую комнату не получается.

Из комнаты, где планируете поставить кровать, уберите ковры и часть мебели. Электрические провода разместите так, чтобы они не были на полу. Подведите дополнительную розетку — количество электроприборов при обслуживании лежачего больного может увеличиться. Кровать поставьте головным концом к стене — так человеку будет комфортнее. Для удобства ухода необходимо оставить проходы с двух сторон.

Наталья Колесникова:

Даже к функциональной кровати неплохо приобрести несколько подушек (или валиков) разного размера и жёсткости, чтобы обкладывать ими человека в разных положениях.

Ещё нужен прикроватный столик. Хорошо, если он будет с поворотной столешницей — чтобы надвигать его на кровать во время приёма пищи, а после сдвигать в сторону. За таким столом человек может поесть и сам.

Сколько стоит функциональная кровать?

Евгения Сорокина, менеджер по закупкам фонда помощи хосписам «Вера»:

Цены на функциональные кровати различаются в зависимости от производителя. Неплохую функциональную кровать китайского производства можно приобрести примерно за 100 тысяч рублей. Стоимость бельгийских, например — около 150 тысяч. Кровати с электроприводом дороже механических.

Для тяжелобольных людей, которые сохраняют некоторую мобильность, вместе с кроватью покупается «гусь». Это стойка со штангой, которая монтируется в изголовье кровати.

Она стоит от 3 тысяч рублей. На штангу вешают специальные ремни, хватаясь за которые, человек может подтянуться. Также может понадобиться инфузионная стойка еще за 2 тысячи рублей.

В дополнение к кровати нужно купить поролоновый матрас в чехле, он стоит около 4,5 тысяч рублей. При необходимости покупается противопролежневый матрас. Ячеистый противопролежневый матрас стоит 2-3 тысячи рублей, трубчатый — дороже.

Где купить функциональную кровать?

Евгения Сорокина:

Лучше всего функциональную кровать выбирать лично в шоурумах фирм-поставщиков. Обратите внимание, насколько удобно ухаживающим ставить и убирать (складывать) ограничительные поручни. В чешских моделях, например, поручни складываются гораздо мягче, чем в китайских.

Лидер среди китайских производителей — компания «Армед» . Хорошие чешские кровати есть у фирмы «Linet» . Их можно купить как напрямую через представительство фирмы в России, так и через дистрибьютора — ООО «Ньюмедсервис» . Компания «Медтехника» занимается и армедовскими, и российскими кроватями. У компании есть шоурумы, в которых можно посмотреть разные модели.

Мы купили такую сложную штуку – нужно ли нам чему-то ещё учиться?

Дарья Догадова:

Родственникам тяжелобольного человека необходимы знания об основах ухода за их близким. Если есть возможность, обратитесь к медицинским работникам, чтобы они рассказали и показали, как придавать основные удобные позы для человека в кровати.

Если такой возможности нет, посмотрите обучающие ролики на Youtube-каналах «Про паллиатив» или «Мастерская заботы» . В них подробно показано, как перемещать тяжелобольного человека и ухаживать за ним. Обратите внимание: везде ложе кровати поднято так, что ухаживающему не приходится наклоняться.

Подготовила Дарья Менделеева

Смотрите видео по теме:

Что такое болезнь Паркинсона и как с ней жить?

Как распознать первые симптомы, к кому обратиться за помощью, чего ждать и как продолжать жить полноценно, несмотря на болезнь

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Оно неизлечимо, однако, если соблюдать прописанную терапию, можно значительно замедлить его — и прожить ещё десятки лет. Рассказываем, в чём выражается болезнь, кто в группе риска и как заботиться о человеке с болезнью Паркинсона на разных этапах её развития.

«Дрожательный паралич» — так назвал заболевание английский врач Джеймс Паркинсон в 1817-м году. Он первым подробно описал его и перечислил основные симптомы: дрожание руки или головы, сложности при начале ходьбы и остановке, скованность мышц. Если использовать медицинские термины, то это тремор покоя, постуральная неустойчивость, патологическая походка и мышечная ригидность. Последователи врача назвали болезнь в его честь.

Согласно современному определению, болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором поражаются структуры экстрапирамидного раздела. Процесс этот вызван гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин. В результате страдают структуры головного мозга, отвечающие за управление движением, так что человеку становится всё тяжелее двигаться. На поздних стадиях пациенты уже не встают с кровати.

Что нужно знать тем, кто заботится о тяжелобольном человеке в возрасте особой уязвимости? Смотрите вебинар протоиерея Александра Шабанова, священника, писателя, создателя и руководителя Тверского хосписа «Анастасия»

Чаще всего диагностируют её людям старше 60 лет. М ужчины заболевают почти в два раза чаще женщин. Только 5-10% случаев приходятся на тех, кому не исполнилось 50. В возрасте до 20 лет она проявляется крайне редко. Самому юному пациенту диагностировали болезнь Паркинсона в 12 лет. При этом чем раньше обнаружена болезнь, тем дольше человек может с ней прожить — даже 40-50 лет.

Причины развития болезни до конца не изучены: влиять может как генетика, так и экология. Как ни странно, здоровый образ жизни тоже может способствовать её развитию — у тех, кто курит сигареты и пьёт кофе, Паркинсон встречается реже. Другие опасные факторы: дефицит витамина D и травмы головы.

Обычно к группе риска относят пожилых мужчин, которые занимаются сельским хозяйством и взаимодействуют с гербицидами, пестицидами и другими загрязнителями окружающей среды. Считается, что даже колодезная вода может спровоцировать болезнь, так как в неё попадают токсичные вещества с полей.

Болезнь Паркинсона может развиться у кого угодно. Например, её диагностировали художнику Сальвадору Дали, боксеру Мохаммеду Али, писателю Артуру Кёстлеру и рок-музыканту Оззи Осборну.

Всего, по оценкам Европейской ассоциации болезни Паркинсона, в мире живет примерно 6,3 млн человек с этим диагнозом. В России число пациентов колеблется около 210 тысяч.

Как помочь пожилым людям занять свободное время Несколько идей, как разнообразить досуг пожилых родственников

В первую очередь о болезни сигнализируют нарушения движений тела.

Моторные симптомы болезни Паркинсона:

Тремор «счета монет или катания пилюль». Человек сидит спокойно, а пальцы одной руки совершают характерные движения — будто пересчитывают монеты или катают пилюли. Движения эти ассиметричны и возникают только в состоянии покоя.
Покачивание головы. Человек может неконтролируемо кивать, будто соглашается с чем-то, или мотать головой, будто выражает несогласие.
Изменение походки. Человек идёт медленнее, шаркает.
Нарушение почерка. Буквы становятся более мелкими и корявыми, менее понятными.
Изменение мимики. Выражение лица будто застывшее, меняется очень медленно.

Однако есть и множество других признаков, которые также могут говорить о развитии болезни.

Не моторные симптомы болезни Паркинсона:

Нарушение сна. Сонливость днем и бодрствование ночью. Кошмары и крики во сне.
Потеря или снижение обоняния.
Проблемы с мочеиспусканием и запоры.
Повышенная потливость.
Нарушения речи.
Нарушения настроения. Тревоги, депрессия, апатия.
Снижение когнитивных функций. Сложно сосредоточиться и принимать решения.

Если у вас или у вашего близкого есть некоторые из этих признаков — обратитесь к врачу. На первых стадиях терапия хорошо корректирует симптомы, так что можно жить полноценно несмотря на болезнь.

Для подтверждения диагноза достаточно обойти врачей по полису ОМС.

Куда идти при симптомах болезни:

Нужно обратиться в терапевту своей поликлиники. Он осмотрит и скорее всего направит к неврологу.

Невролог может поставить диагноз при наличии гипокинезии (недостаточной двигательной активности) и одного из симптомов:

Тремор. Дрожание руки или головы.
Ригидность мышц. Скованность и медлительность движений.
Постуральная неустойчивость. Трудно начать движение и остановить его.

Далее невролог направляет к узко-специализированному неврологу — паркинсонологу.

Паркинсонолог назначает лекарственную терапию, наблюдает пациента и корректирует лечение.

«Таблетированная терапия — это основной способ замедления болезни. Гораздо реже используется хирургический метод. Пациенты должны пить препараты до конца жизни. Постепенно с нарастанием симптоматики паркинсонолог увеличивает дозировки, кратность приема и количество препаратов. Схема может быть почти ювелирная, и её нужно соблюдать» — рассказывает Ольга Белоусова, врач Центра паллиативной помощи в Москве.

Как позволить себе принять помощь близких, когда сам становишься беспомощным? Часто для пожилых людей мысль о собственной беспомощности равносильна концу жизни. Но это, на самом деле не так

Болезнь прогрессирует постепенно, а благодаря терапии может растягиваться на десятилетия.

Начальные стадии

Стадия 0 — нет признаков заболевания.

Стадия 1 — одна рука начинает дрожать в состоянии покоя.

Стадия 1,5 — рука дрожит сильнее, в теле появляется скованность.

Первые симптомы почти не влияют на образ жизни человека — он может работать, гулять, заниматься хозяйством и любимым хобби.

Прогрессирующие стадии

Стадия 2 — тремор проявляется в обеих руках.

Стадия 2,5 — к двустороннему тремору добавляется постуральная неустойчивость. Человеку сложно начать движение и тяжело его закончить. Например, чтобы остановиться при ходьбе нужно сделать еще несколько маленьких затухающих шажков.

Стадия 3 — двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Во время движения человек может неожиданно упасть.

Уже на третьей стадии болезни человеку присваивается 3-я группа инвалидности.

Терминальные стадии

Стадия 4 — сложно ходить, координировать работу рук и ног, удерживать равновесие. Человек нуждается в посторонней помощи.

Стадия 5 — больной перестает ходить, перемещается на инвалидном кресле. Затем не может сидеть, начинается постельный режим и тяжелая инвалидизация.

Пациенты четвертой и пятой стадии болезни могут получать паллиативную помощь на дому (от выездной службы) или в хосписе, там будут продолжать противопаркинсоническую терапию и заботиться о нём.

На начальных стадиях:

«Родственникам нужно как можно дольше поддерживать своего близкого в трудоспособном состоянии» — говорит Ксения Дибривная, врач-невролог Центра паллиативной помощи: «Когда родные сразу берут на себя все заботы и не оставляют простора для деятельности, у человек заметно прогрессирует снижнение как двигательных, так и когнитивных функций».

На второй и третьей стадии:

При прогрессировании болезни важно сделать дом безопасным для перемещения, чтобы снизить риск падений. Для пожилых людей неудачные падения часто заканчиваются переломом шейки бедра или шейки плечевой кости, а из-за основного диагноза реабилитация проходит тяжелее, чем обычно.

«Нужно уменьшить количество препятствий на пути движения вашего близкого. Следите, чтобы на полу не было проводов и разбросанных предметов. На плитке постелите противоскользящий коврик. Обеспечьте человеку дополнительную опору — трость или ходунки» — советует врач Ольга Белоусова.

При этом важно продолжать поощрять самостоятельность человека. Например, если ему уже сложно держать ложку с супом, так как рука дрожит, то дайте ему в руку кусок хлеба, и кормите с ложки. Чем больше он включён в простые действия — тем лучше.

На терминальных стадиях:

В этот период человеку нужен полноценный уход. Близкие должны следить за приёмом лекарств и профилактикой возможных осложнений. Сама болезнь Паркинсона не провоцирует боль, но болевой синдром может возникнуть из-за последствий болезни — например, из-за пролежней. Поэтому важно внимательно и бережно ухаживать за лежачим больным. На этих этапах можно обратиться за паллиативной помощью.

«На пятой стадии болезни прогрессируют когнитивной нарушения: страдает краткосрочная и долгосрочная память, пациент может не узнавать родных. Из-за специфики заболевания и максимальных доз лекарств могут возникать галлюцинации. В этом случае нужно подключать психотерапевта, который назначит подходящие нейролептики. Важно, чтобы это лекарство назначал именно специалист, так как пациентам с болезнью Паркинсона разрешены только два нейролептика, другие же могут усугубить симптомы» — рассказывает врач Ольга Белоусова.

Даже при постельном режиме можно продолжать получать впечатления, рассказывает врач-невролог Ксения Дибривная: «Здорово устраивать дегустации интересных блюд и даже вина, если человек может принимать пищу, пережевывать, глотать. В хосписы часто приходят собаки-терапевты — это радость для человека с любым заболеванием. Ещё можно смотреть кино, слушать музыку — этому не мешает ни когнитивный дефицит, ни обездвиженность. Можно задействовать разные органы чувств, не пострадавшие от болезни Паркинсона, и жить разнообразно несмотря на болезнь» .

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.

Как получить кровать для лежачих больных бесплатно

Многие люди после инсультов, тяжелых травм и операций долгие месяцы не встают с постели. Уход за лежачими больными требует обеспечения максимально комфортных условий для них самих и ухаживающего персонала. Инвалида необходимо регулярно переворачивать, купать, менять ему постельное белье. Эту задачу сильно облегчает наличие медицинской кровати с подвижными элементами. Предлагаем рассмотреть, можно ли получить ее бесплатно и как это сделать.

Можно ли получить функциональную медицинскую кровать бесплатно

Многомесячный уход за обездвиженным пациентом требует высоких затрат времени, сил и, конечно, денег. Необходимо покупать лекарства и средства гигиены, оплачивать реабилитационные меры и помощь профессиональной сиделки. Денег на такое дорогостоящее оборудование, как медицинская кровать, у многих семей просто не хватает. Между тем она очень нужна больному, поскольку обеспечивает ему комфорт и ускоряет выздоровление.

Решить эту проблему помогает государство, что закреплено в Федеральном Законе РФ «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 г. Согласно ему, люди со стойкими функциональными нарушениями, мешающими самостоятельно передвигаться и зарабатывать на жизнь, имеют право на льготы:

получение денежного пособия по инвалидности;
бесплатный проезд в транспорте общего пользования;
скидку на оплату коммунальных платежей;
бесплатное предоставление лекарственных препаратов и некоторых видов медицинских услуг;
ежегодное бесплатное санитарно-курортное лечение (первые 3 года после получения инвалидности);
бесплатное предоставление таких технических средств, как инвалидные коляски, костыли и пр.

Перечень льгот зависит от группы инвалидности. При первой группе можно получить ряд налоговых послаблений.

Согласно критериям установления инвалидности, лежачие больные относятся к категории лиц, не способных обеспечивать свою жизнедеятельность без посторонней помощи. Обычно им присваивают первую группу. По закону, представители этой группы имеют право на бесплатное получение функциональной медицинской кровати и прочих тех. средств реабилитации.

Как получить медицинскую кровать от государства бесплатно

Шаг 1 — оформление инвалидности

Первым шагом на пути получения специального медицинского оборудования для людей с ограниченными физическими возможностями является оформление инвалидности. Для ее получения необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Направление на МСЭК дает лечащий врач обездвиженного инвалида.

Важно! Доктор должен указать в направлении, что его пациент с функциональными ограничениями нуждается в специальных технических средствах: инвалидной коляске, кровати и пр.

Список документов, которые требуется предоставить для прохождения МСЭК:

паспорт больного;
копия трудовой книжки (если человек еще работает) или пенсионное удостоверение (если является пенсионером);
направление на МСЭК от лечащего врача;
медицинская книжка с историей болезни;
справка о размере зарплаты/пенсии;
характеристика с места работы;
справка о получении производственной травмы, если инвалидность наступила в результате нее.

С этими документами нужно обратиться по адресу, который укажет врач, предоставивший направление на МСЭК. Приходить следует точно в назначенное время. На месте соберется комиссия. Освидетельствование лежачего больного будет проведено у него на дому.

Читайте также: