Как помыть лежачего больного в больнице на кровати

Обновлено: 08.01.2025

Как помыть больного человека, если нет возможности отвести его в ванну?

Здравствуйте, меня зовут Екатерина Дихтер. Мы находимся в учебном центре Марфо-Мариинской обители милосердия. Сегодня мы с вами поговорим о том, как правильно мыть больного человека в кровати.

Качественный патронажный уход базируется на трёх основных китах: организации пространства, перемещении и позиционировании больного человека в кровати и гигиене и кормлении.

Сегодня мы отдельно коснёмся гигиены. Прежде чем начать любую гигиеническую процедуру, вам нужно оценить несколько важных параметров.

1. Сопоставить ваш рост и вес с больным человеком. Если вы ухаживаете за высоким и тяжёлым человеком, а сами вы – маленькая и хрупкая женщина, нужно трезво отдавать себе отчёт в том, что одна вы навряд ли сможете существенно ему помочь, и в любой гигиенической процедуре вам обязательно нужно искать в помощь другого человека. В особенности это может касаться перемещения больного в ванную комнату: одна вы навряд ли справитесь с этой сложной задачей.

2. Очень важно оценить, как вы себя чувствуете. Вы навряд ли часто задумываетесь о своём самочувствии, потому что у вас есть определённая обязанность, которую нужно выполнить. Но качество выполнения этих обязанностей и то, насколько безопасно вы это сможете сделать для себя и для больного человека, напрямую зависит от того, как вы себя чувствуете.

3. Что ещё вам очень важно оценить – это состояние больного. В сознании ли он? Готов ли он слушать ваши команды, выполнять их и участвовать в тех манипуляциях, которые вы собираетесь совершить? Если вы понимаете, что ваш больной в спутанном сознании и навряд ли адекватно воспримет ваши просьбы – например, подвинуться, поднять руку, опустить ногу, пройти и так далее – вы должны понимать, что нельзя в таком состоянии человека тащить в ванную. Шансы на то, что вы эффективно совершите задуманное вами, очень низкие, а риски того, что вы можете упасть, сами травмироваться и травмировать больного, очень высоки.

5. Ещё вам очень важно оценить окружающее пространство. Важно, чтобы у вас всё было заранее подготовлено, все средства, которыми вы будете пользоваться. Будет ли это мытьё больного в ванной или в кровати, необходимо оценить, чтобы на полу ничего не было – ни ковров, ни шнуров, никаких проводов, ни тапочек, о которые вы можете споткнуться, потерять равновесие и упасть. Одежда, в которой вы работаете, должна быть удобна вам – скорее всего, это должны быть какие-нибудь достаточно широкие просторные штаны и футболка. Желательно, чтобы у вас не было никаких цепочек, длинных серёжек, часов, браслетов, которыми можно пораниться.

Обувь должна быть обязательно с задниками – это, опять-таки, связано с тем, что, если вдруг вы случайно оступитесь в процессе перемещения больного, то риск того, что вы упадёте вместе с больным, очень высок. Одежда ваша должна быть минимально нагружена молниями, пуговицами и прочими атрибутами, потому что, если, опять-таки, мы предполагаем ситуацию, что больной может упасть, то, если он начнёт падать, пытаясь затормозить падение с вашей помощью, он может сильно поцарапать ими своё лицо.

Когда вы приняли решение относительно того, где и как вы моете больного, вам надо понять, чем вы будете это делать. У нас есть волонтёр Наташа, мы будем моделировать ситуацию, при которой мы будем мыть больного в кровати. Думаю, что это – довольно частая ситуация.

Я держу в руках пенку. Эта пенка – для мытья больного в кровати, главное достоинство которой в том, что её не нужно смывать, она создаёт защитный барьер на коже и предотвращает её загрязнение.

Помимо пенок, существуют лосьоны, которые удобны тем, что их можно растворять в воде, а ощущение воды на коже обладает огромным терапевтическим эффектом. И это очень важно понимать, когда человек долгое время лежит и у него нет возможности мыться в ванной, вода его успокаивает, она тонизирует кожу и улучшает настроение на самом деле. Для больного человека, который долго лежит и лишён этих ощущений, возможность ощутить воду на теле играет огромную роль.

Так же для мытья больного вам могут понадобиться салфетки. Это – специальные салфетки, которые позволяют легко и быстро мыть и обтирать человека. Ещё вам могут понадобиться специальные одноразовые мочалки – их очень удобно использовать, они самомылящиеся, но, в принципе, можно использовать и специальные мылящиеся средства.

Постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно помыть руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная гигиена. Благодаря этому вы позволите не лежать ему голышом, открытым, а постепенно оголять и затем – закрывать определённые участки тела, которые вы поочерёдно моете.

Ещё огромное значение имеет то, в какой позе вы стоите. Ваша спина, как спина ухаживающего человека, испытывает огромные нагрузки при неправильных позах. Что такое «неправильные позы»? Это позы скручивания – например вот такие позы, когда у вас скручивается спина – и это наклоны. Любые процедуры в этих неправильных позах выполнять опасно.

В идеальном варианте высота кровати должна достигать середины и верхней трети вашего бедра, это позволит вам сократить количество скручивающих движений в позвоночнике, позволит работать с больным человеком на максимально близком вам расстоянии – таким образом, вы не будете ничего делать на весу, увеличивая нагрузку на спину. Если ваш больной лежит на низком диване, постарайтесь организовать себе рядом стул или табуреточку, на которой вы будете сидеть.

Какой основной перечень манипуляций, связанных с гигиеническими процедурами?

Первая и очень важная, о чём многие люди забывают – это гигиена полости рта. Вне зависимости от того, свои зубы у вашего больного, или нет, или это протезы, ест он через рот, или у него установлен назогастральный зонд или гастростома – обрабатывать полость рта нужно обязательно.

Дальше – это мытьё, обработка интимных мест, смена памперса, увлажнение и защита кожи, мытьё головы и маникюр-педикюр. Ногти обязательно подстригать, потому что они могут быть очень травматичны как для самого больного, так и для вас, как для ухаживающего человека.

Сейчас мы разберём, как мыть больного человека в кровати. Есть несколько основополагающих принципов мытья.

Первый: мы всегда моем от чистого к грязному. Например, если наш больной поел, у него грязные руки, мы хотим его протереть, зная, что у него грязная кисть, то мы не начинаем с кисти, а мы начинаем с плеча, идём к предплечью, и затем моем кисть.

Второй, очень важный принцип: мы никогда не трём кожу больному, мы делаем только промокательные движения. Это связано с тем, что больные люди, тем более если это пожилые люди, часто очень ослаблены, состояние кожи у них очень плохое, и любое резкое движение, любое трение может привести к нарушению целостности кожи и к тяжело заживающим ранкам, порезам и царапинам.

Сейчас я вам покажу, как можно помыть больного человека с помощью салфеток – то есть мы будем обтирать руки, ноги или лицо больному человеку. Вот, у нас есть специальная салфетка. Вы можете её сначала сложить в несколько раз для того, чтобы иметь несколько рабочих поверхностей, и, как я уже сказала, промокательными движениями мы обтираем кожу. Обязательно придерживаем руку или ногу больного. И – обратите внимание – я делаю всё «от чистого к грязному»; обтерев руку одной стороной, вы можете поменять салфетку на другую сторону и помыть, обтереть руку с внутренней стороны… Затем вы можете раскрыть салфетку и воспользоваться внутренними поверхностями для обтирания.

Если ваш больной жалуется на то, что ему холодно после процедуры, вы можете сразу взять заранее подготовленное полотенце и точно такими же промокательными движениями вытереть лишнюю влагу, которую оставила салфетка. Обязательно старайтесь не тереть, потому что, если вы будете тереть кожу, вероятность того, что вы пораните больного, очень высока.

Когда вы моете ноги больному человеку, вы можете использовать подушки. Во-первых, подушки в принципе удобны в использовании для позиционирования ног и для того, чтобы немножко их приподнять. Во-вторых, как я уже сказала, если кровать низкая, то вам может быть неудобно наклоняться и протирать ногу, поэтому вы можете заранее подготовить подушку, или несколько подушек, на которые можно положить ноги.

Бывают такие ситуация, что больной может услышать вашу команду, может согнуть ногу, например, но не может удержать её в согнутом положении, и нога начинает ехать по простыне. Для того, чтобы зафиксировать ногу, вам могут помочь прорезиненные коврики – например, коврик для сушки посуды. Установив этот коврик под пятку, вы тем самым её зафиксируете, и она не будет ехать. Это позволит вам за это время достать подушку и затем положить её под ногу больного… и под вторую ногу…

Важно понимать, что нога – это очень тяжёлая часть тела. Для вас будет тяжело долгое время ногу держать на весу, поэтому при осуществлении мытья ноги вы можете подставить своё колено и положить ногу себе на колено – таким образом, вы снизите нагрузку себе на спину, и вам не придётся держать в руках тяжёлую ногу.

Действия, которые мы совершаем, абсолютно такие же, как при мытье рук и верхней половины тела – мы начинаем от чистого к грязному. Если мы подразумеваем, что наш больной сходил в туалет, и нам придётся менять ему памперс, мы начинаем от пяток, и моем его промокательными движениями от пяток вверх, до паховой области.

Сейчас мы рассматриваем вариант, при котором больного человека можно мыть в кровати с помощью водного раствора. Как я уже говорила, существуют специальные лосьоны, которые позволяют мыть больных в кровати и не смывать их с поверхности кожи. Эти лосьоны создают барьерную защитную плёнку на теле больного и предотвращают загрязнение.

Для мытья больного мы воспользуемся одноразовой мочалкой, которой очень удобно мыть, и она очень облегчает мытьё больного в кровати. Если же у вас нет одноразовой мочалки, вы можете использовать любую губку.

Мочалку нужно обязательно выжать для того, чтобы не было лишней влаги, которая потечёт на постельное бельё. И, как мы уже это делали, промокательными движениями вы моете больного – опять-таки, мы пользуемся принципом «от чистого к грязному».

Ощущение воды на коже, помимо очень важных терапевтических эффектов, конечно, может быть достаточно прохладно, поэтому вам важно заготовить полотенце заранее, чтобы можно было сразу же вытереть руку больного.

Если ваш больной человек после приёма ванной или душа любил надеть свой любимый халат, не лишайте его этого удовольствия даже во время болезни – мы исходим из того, что старые привычки обладают очень большим терапевтическим эффектом.

Как помыть лежачего больного в постели

Лежачий больной нуждается в гигиене чаще. Например, если есть недержание мочи или другие тяжелые проявления заболеваний, мыть человека желательно каждодневно. Если осложнений нет, тело и голову достаточно мыть раз в неделю. А вот ноги – каждый день, интимные места – утром и вечером. Заранее подумайте, справитесь ли вы в одиночку, так как при мытье в постели лежачего придется приподнимать и поворачивать, если он сам не может.

Опытом и рекомендациями с читателями портала "Здоровые люди" делится специалист отдела медико-социальной работы Белорусского общества Красного Креста Людмила Бузель.

Правила мытья лежачего больного прямо в постели

Как подготовиться

– Сразу хочу сказать, что в таком деликатном вопросе нужно помнить о достоинстве человека, – отмечает специалист. – Все, что он может сделать самостоятельно, пусть делает сам. Представьте себя на месте лежачего родственника: как бы вы хотели, чтобы вам помогали? Наверняка, не у всех на глазах. Поэтому закрывайте двери, когда моете человека, просите детей не забегать в комнату в такие моменты.

В таких ситуациях очень помогает беседа: разговаривая, болящие меньше смущаются. Также проговаривайте, что делаете. Например: «Сейчас умоем лицо и помоем все тело».

Перед купанием закройте окна, если нужно, включите обогреватель.

Налейте в таз теплую воду не выше 46 градусов. Если нет термометра, можно проверить температуру простым способом: опустить в тазик локоть, должны быть комфортные ощущения.

Как купать лежачего больного

Подложите полотенца или клеенку под человека, чтобы не замочить постель.

Накройте родственника одеялом или полотенцем и помогите раздеться.

При мытье не нужно снимать полотенце полностью, раскрывайте только ту часть тела, которую моете в данный момент, а потом сразу укрывайте.

Сначала протрите теплым влажным полотенцем (можно влажными детскими салфетками) глаза, лоб, подбородок и щеки, потом рот, нос, уши и в последнюю очередь шею.

Лучше использовать специальные моющие лосьоны или пенки, которые не нужно смывать водой.

Вымойте сначала одну сторону тела с плеча до ног, потом вторую. Проверяйте, есть ли покраснения и пролежни. Когда моете руки и ноги, можно подкладывать под них непромокаемые пеленки.

Есть места, где собирается грязь и появляются опрелости – под мышками, в жировых складках, пупке. Поэтому обращайте на это внимание и подсушивайте.

После купания смажьте кремом руки, ноги, стопы и другие участки сухой кожи.

Как помыть интимные зоны

Гениталии моются последними.

Подложите под ягодицы судно или одноразовую впитывающую пеленку.

Человек должен лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах.

Возьмите кувшин с водой и поливайте воду на наружные половые органы сверху вниз. Потом сухой салфеткой протирайте кожу в том же направлении.

Если заметили опрелость в паховых складках, смажьте питательным кремом.

. и ноги

Для смягчения кожи ног лучше устраивать получасовые ножные ванночки в тазике с теплой соленой водой. После ванны, вытирая ноги, хорошо просушивайте между пальцами.

Как помыть волосы

Закатайте матрас под головой валиком.
Положите на него и часть кровати клеенку.
Вставьте подопечному ватные тампоны в уши для защиты от воды.
Дальше все как обычно: намыльте голову, смойте пену, вытрите волосы полотенцем, просушите феном и расчешите.
Когда человек сидит в кресле или полулежит в кровати, мыть волосы легче. Поэтому если есть возможность, переместите его в кресло. Если не получается – приподнимите голову, подложите туда клеенку (на нее будет стекать вода), укройте плечи полотенцем. Приготовьте тазик с теплой водой и встаньте за спиной. Человеку нужно будет только запрокинуть голову назад.

Полезные советы по уходу за лежачими больными

Сегодня есть масса средств, которые облегчают уход. Например, можно приобрести специальную подушку для мытья головы в лежачем положении (надувная ванночка-подголовник, стоит около 115 рублей). Она позволяет полноценно вымыть голову, не замочив другие части тела и постельное белье.

Очень удобная вещь – сухой шампунь, который не нужно смывать водой. Все это есть в аптеках.

Правила для ухаживающего за лежачим больным

Чтобы не распространять инфекцию, выполняйте три простых правила.

Перед мытьем вашего родного человека и после этого нужно вымыть руки.
Грязное белье, клеенки лучше не бросать на пол, а класть в заранее подготовленный мешок.
Мыть тело нужно от более «чистых» участков к более «грязным». Если прикоснулись к загрязненным местам, обязательно помойте руки перед продолжением мытья и поменяйте мочалку.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Журналист и медиатор, в журналистике около 20 лет. Основной интерес - социальные проблемы. Закончила журфак БГУ. До портала «Здоровые люди» и газеты «Медицинский вестник» работала в редакции "Аргументы и факты" в Беларуси, еженедельниках «СССР: постфактум», «Московский комсомолец в Беларуси», национальной общественно-просветительской газета «Культура», Интернет-издании Оpen.by. Член Белорусской ассоциации журналистов. Материалы Анны выделяются чёткой структурой, глубиной раскрытия темы и своей аналитичностью. Хобби: литература, написание детских книг. Автор проектов: ТеДДи (Трибуна для детей) - национальная площадка для высказывания мнений и позиций детей по волнующим проблемам (совместный проект еженедельника «Аргументы и факты» в Беларуси, РОО «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», Представительства Детского фонда ООН в Республике Беларусь (ЮНИСЕФ)./Врачи – тоже люди (24health.)/Домашний уход за тяжелобольными (совместно с Белорусским Обществом Красного Креста) (24health.by) /Врачебные онлайн-конференции (24health.by совместно с tut.by).

В каком положении принимать таблетку обезболивающего, чтобы она сработала быстрее? Спойлер: лежа на правом боку!

Как мыть лежачего больного в домашних условиях и в больнице

Чистота – один из основополагающих факторов, которые влияют на здоровье человека. Для больных людей ее значение возрастает в разы. Неконтролируемые выделения мочи, кала, пота оказывают отрицательное воздействие на весь организм, затрудняют процесс выздоровления.

Гигиенические процедуры: особенности проведения

Гигиенические процедуры в зависимости от состояния больного выполняются по-разному. Если пациент может самостоятельно сидеть, то его усаживают в постели. Перед процедурой постель необходимо застелить клеенкой. На табурет устанавливают таз с теплой водой. Рекомендованная температура – 46 градусов. Если термометра под рукой нет, температуру проверяют, погрузив руку в воду: должно возникнуть ощущение комфортного тепла.
Кожа всегда очищается исключительно промачивающими движениями и ни в коем случае – не трущими.
Перед началом гигиенических процедур важно установить в помещении комфортную для пациента температуру, закрыть окна. В случае необходимости включить обогреватель.
Пациент сам умывается, чистит зубы. Тяжелобольных протирают губкой, смоченной водой с мылом и небольшим содержанием одеколона. Для гигиены полости рта удобно использовать детскую силиконовую щетку, которую ухаживающий надевает себе на палец.
Обязательно надо следить за длиной ногтей и своевременно подстригать их.
Большое внимание нужно уделять обработке половых органов, особенно если больной страдает недержанием мочи, кала. К мытью гениталий приступают в последнюю очередь.
После гигиенических процедур кожу натирают камфорным маслом (особенно тщательно там, где есть складки), чтобы избежать образования пролежней. Руки и ноги можно смазать увлажняющим лосьоном, особенно кожу между пальцами.

Если доктор разрешает, больного, не чаще одного раза в неделю, можно купать в ванной или под душем. Ноги следует мыть раз в день. Интимная гигиена обязательна 2 раза в день – утром и вечером.
По окончании процедур больного одевают и помогают ему занять наиболее удобное для него положение, основываясь на его пожеланиях.

Мытье лежачего больного в больнице

В больнице, особенно если больной располагается в палате не один, поддержание чистоты имеет особенно большое значение. В условиях стационара гигиенические процедуры проводятся аналогичным домашнему образом. По возможности, следует постараться обеспечить комфортные, с психологической точки зрения, условия, чтобы пациент не чувствовал себя неудобно перед персоналом и соседями по палате.

Как мыть голову?

Для мытья волос прикованных к постели больных выпускаются специальные сухие шампуни. Если купить такой нет возможности, нужно закатать матрас под головой и накрыть «оголенное» место клеенкой. Затем волосы намыливают, смывают пену, вытирают голову полотенцем и сушат феном.

Общие рекомендации по организации правильного мытья больного

Подготовив комнату, можно переходить непосредственно к гигиеническим процедурам. Общие рекомендации, которые помогут провести необходимые мероприятия максимально комфортно и безопасно, таковы:

Исключить распространение инфекции. Человек, помогающий пациенту с мытьем, должен быть и сам чист и опрятен.
Последовательность мытья – от более чистых участков – к более грязным. Если произошел нечаянный контакт с загрязненным участком, следует непременно вымыть руки и только затем продолжить процедуру.
Переворачивать или поднимать пациента нужно в соответствии с рекомендациями врача и типом заболевания. Для мытья отдельных категорий лежачих больных, которые не в состоянии садиться, можно привлечь двух человек.
С уважением относиться к достоинству пациента. Не оголять его без лишней необходимости.
Предупредить переохлаждение. Температура воды и воздуха в комнате должна быть достаточно высокой, чтобы исключить риск простудных заболеваний.
Беседа поможет лежачему больному преодолеть смущение и поддержит его в моральном плане. Поэтому все действия рекомендуется сопровождать подробными пояснениями.

Многие доктора советуют выполнять ежедневную влажную уборку. Чистота и уют в помещении — залог стабильного эмоционального фона больного. Однако следовать данной рекомендации не всегда просто. Если сможете мыть пол раз в неделю — это тоже будет хорошо.

Профилактика пролежней

Пролежни — поражения эпидермиса разного размера, глубины. Появляются в местах, где тело испытывает наибольшее давление от постоянного лежания. Обычно это область крестца, поясницы, а также ягодицы, лопатки, пятки. Выполняя профилактические меры, можно избежать некроза кожи:

менять позу больного несколько раз в день;
участки, находящиеся в зоне риска, рекомендуется тщательно натирать камфорным маслом;
делать легкий массаж тех зон, на которых могут появиться пролежни;
следить, чтобы на поверхности постели не скапливались крошки, не появлялись складки;
подкладывать под спину, ноги надувной резиновый круг.

Иногда, несмотря не все потраченные усилия, на теле тяжелобольного появляются пролежни. Если место только покраснело, его можно растереть хлопчатобумажным полотенцем для улучшения кровообращения. Хороший эффект дает облучение кожи кварцевой лампой. Способы лечения пролежневых ран подскажет лечащий доктор. Обычно используют подсушивающие, антисептические, регенерирующие средства на основе цинка, перманганата калия.

Облегчить процесс ухода за больным позволит использование памперсов, впитывающих пеленок, одноразовых простыней, специальных лосьонов, не требующих смывания и создающих на коже защитный барьер.

Организовать должный уход за лежачим больным сможет профессиональная сиделка от патронажной службы «Лаванда-мед».

Гигиенический уход за тяжелобольным

Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».

Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику. Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
помощь в употреблении пищи;
организация и соблюдение распорядка дня;
выполнение процедур для профилактики пролежней;
лечение пролежней в случае их появления;
контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
уборка помещения, смена постельного белья.

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

строгий контроль приема терапевтических препаратов;
массаж, физиопроцедуры;
помощь в выполнении лечебной гимнастики;
проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную. Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота. После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

подмышечные впадины;
участки между пальцами рук, ног;
складки в области интимных органов;
участки под грудью у женщин;
межъягодичное пространство.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис. Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое. Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло. После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе. Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором. Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма. В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита. Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот. Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор. Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение. Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон. После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать. Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса. Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Как помыть лежачего больного в кровати: техника мытья, специальные средства по уходу

В данной статье мы рассмотрим основные правила техники безопасности, а также последовательность действий при нанесении моющего средства и специальной косметики, позволяющей сохранить целостность кожного покрова, избегая развития пролежней и опрелостей.

Техника безопасности

Перед началом процедуры важно убедиться в соблюдении нескольких правил:

Взгляните на свою одежду. Она должна быть свободной. Лучше всего, если это будут трикотажные тренировочные штаны и спортивная футболка без пуговиц и молний;
Снимите с себя серьги, браслеты, цепочки и иные украшения. В случае потери равновесия или неловкого движения пациент может зацепиться за острые края и поранить лицо или другие части тела;
Убедитесь, что ваши ноги не скользят по полу. Лучше всего обуться в обувь, у которой есть задник. Это важно – в случае падения вы можете травмировать и себя, и больного человека;
Осмотрите территорию вокруг кровати. На полу не должно быть ни ковров, ни тапочек, ни проводов, ни бьющейся посуды;
Оцените состояние пациента. Насколько он здоров, находиться ли в сознании, какого расположение его духа, готов ли он слушать ваши команды, чтобы облегчить проводимую процедуру;
Дайте здравую оценку, нужна ли вам посторонняя помощь. Если речь идет о грузном человеке, а вы миниатюрная женщина, то помощь, несомненно, понадобится;
Убедитесь, что борт кровати упирается в верхнюю треть вашего бедра. Если это не так, подготовьте для себя табурет или стул для того чтобы не надорвать спину;
Уточните список необходимых принадлежностей – все ли позиции находятся в зоне доступа;
Следите за своей позой. Избегайте «скручивания» спины. Спина должна быть прямой. Весь упор на ягодицах.

Что может потребоваться

Впитывающие или защитные простыни;
Пенообразующая губка или рукавичка;
Полотенце;
Таз с теплой водой 30-35 градусов;
Стерильные ватные шарики;

· Влажные салфетки;
Специальное мыло, несмываемый лосьон или пенка;
Защитный или увлажняющий крем.

Как помыть больного прямо в кровати

При осуществлении ванных процедур необходимо учитывать следующие рекомендации:

Не обтирайте тело целиком. Мойте каждую его часть в отдельности и тут же вытирайте полотенцем промакивающими движениями. Больному может стать холодно, перепад температур может спровоцировать скачок артериального давления, дискомфорт вызывает нежелание мыться в следующий раз;
Не трите кожу и тем более не используйте грубую мочалку. Даже круговые движения способны спровоцировать микроповреждения и царапины, которые у ослабленных людей заживают очень долго;
Не используйте обычные уходовые средства. Щелочное мыло приведет к раздражению, парфюмерная отдушка в геле для душа может вызвать аллергию;
Не разносите грязь по всему телу. Мойте от чистого к грязному. Если пациент сходил в туалет и требуется замена подгузника, начните процедуру с мытья стоп, продвигаясь к области паха. Если пациент испачкал кисти, начните с плеч, продвигаясь к пальцам;
Отнеситесь с особым вниманием к складкам на теле: бока, живот, молочные железы у женщин. Данные участки чаще всего страдают из-за образования опрелостей;
Не пренебрегайте гигиеной рта (даже если у пациента выведена гастростома или назогастральный зонд).

Техника мытья

Защитите кровать при помощи водонепроницаемых или впитывающих простыней. Подложите по одному изделию под бока и одно под крестец.

Положение лежа на спине. Ноги согнуты. Под колени и между ног лучше подложить подушки. Если пациент не в силах удерживать конечности в статичном положении, подложите под ступни противоскользящие коврики.

Промокните вспенивающуюся губку в воде или используйте обычную губку, смоченную в растворе воды и несмываемого лосьона, отожмите до того состояния, чтобы вода не попадала на постельное белье.

Аккуратно промокните тело, продвигаясь от более чистых к грязным участкам. Не забывайте прикладывать полотенце. Если больной жалуется на холод, по возможности закрывайте чистую часть тела пеленкой.

Вода или несмываемая пенка

Пена или лосьон, не требующие смывания водой, – настоящее спасение в тех случаях, когда больной парализован и передвигать его тяжело, однако пренебрегать водными процедурами все же не стоит.

Постарайтесь совмещать обработку несмываемой пенкой и водные процедуры, пользуясь и тем, и тем методом. Вода несет терапевтическое действие, успокаивает и тонизирует кожу. Кроме того, водные обтирания будут в радость тем, кто любил принимать ванную до болезни.

Как осуществить подмывание

Существует 2 способа: в положении лежа на спине с подкладным судном под крестцом или же лежа на боку.

В положении лежа требуется согнуть ноги в колене, подложить между ног подушку, приподнять крестец, предварительно расправив под ним защитную простынь, и подложить судно. Далее, пользуясь доступом между ног, лить воду на промежность из кувшина, продвигаясь сверху вниз (от более чистого к грязному). Данный метод хорош для подмывания внешних половых органов, однако для того чтобы тщательно подмыть ягодичную зону, лучше переместить пациента на бок.

Для этого нам потребуется:

Скатать из одеяла валик, подложив один конец под плечо, а другой под бедро пациента;
Скрестить руки на груди. Ноги согнуть в колене. При необходимости использовать противоскользящие диски под ступни и подушку, разводящую ноги;
Поднять страховочный бортик на кровати;
Подойти к пациенту со стороны, противоположной развороту, взяться за плечо и бедро и аккуратно повернуть тело на бок;
Между кроватью и тазом должно остаться пространство, под которое можно подложить судно или впитывающую простынь;
Осуществить подмывание.

Внимание! Если пациент тяжелый и перевернуть его не получается, используйте простынь, находящуюся под ним. Потяните за край, противоположный стороне, в которую будет осуществляться поворот, высвободите его из-под матраса и накройте больного. Подойдите с противоположной стороны и возьмитесь за концы импровизированного покрывала. Потяните простынь на себя силой собственного тела.

Средства по уходу за лежачими больными

Обратите внимание на продукты с нейтральным PH, экстрактом алоэ, ромашки, пантенолом, цинком, витамином E.

Среди многообразия выбора специализированная косметика от всемирно известных фирм Тена, Абена, Сени. Ориентируйтесь на профильные бренды и не забывайте о том, что уходовые средства за тонкой и обезвоженной кожей должны быть особенными.

Из числа расходных материалов пригодятся: вспенивающиеся губки, рукавицы, влажные салфетки. Последними можно совершить освежающую процедуру в дороге.

Читайте также: