Как поднимать больного с кровати

Обновлено: 20.01.2025

К сожалению, никто не застрахован от проблем со здоровьем. В частности, от инвалидности и состояния, когда человек не может осуществлять элементарные действия. В случае с лежачими больными на помощь приходят родные, близкие и профессиональные сиделки. Благодаря их стараниям, больной ощущает максимум комфорта и заботы. В повседневной жизни таких людей часто возникает необходимость сесть или пересесть в другое место. И здесь встает вопрос, как поднять лежачего больного с кровати, не навредив ему. Это не так сложно, как кажется на первый взгляд и после нескольких попыток, навык отрабатывается до автоматизма.

Как действовать, чтобы поднять больного?

Чтобы поднять лежачего больного с кровати, усадить его и оборудовать комфортное место, необходимо:

Перевернуть больного на бок, аккуратно и постепенно, а не резкими рывками;
Максимально согнуть его ноги в коленях и отвести их вниз;
Положить одну руку на бок, а другую – под плечо на лопатку;
Опираясь на бок, помочь больному встать;
Чтобы человек мог сесть, стоит установить подпорку из подушек или одеяла;
Под локти лучше подложить валики.

Чтобы вернуть больного в обратное состояние, необходимо действовать по той же схеме. Причем поднимать лежачего больного рекомендуют несколько раз в день, чтобы нормализовать кровообращение, избежать пролежней и размять суставы.

Как поднять больного и посадить его в кресло?

Если говорить о том, как поднять лежачего больного с кровати и усадить его в кресло, то действовать нужно по схожей схеме. Для начала оповестите больного, что собираетесь его поднять, а далее переверните на бок в сторону перемещения. Чтобы это сделать, нужно одну руку положить на плечо больного, вторую – на колено, а после постепенно перевернуть. После этого, придется поднять пациента за шею и колени, поместив туда свои руки. Далее, больного усаживают, его ноги ставят себе на ноги, а тело приподнимается. Чтобы это сделать, потребуется приобнять человека под руками, потянуть на себя и усадить на кресло. Ваша спина при этом должна быть максимально прямой.

Как переместить лежачего на носилки?

В случае с тем, как поднять лежачего больного с крови и переместить на носилки, могут возникнуть трудности. Так как для этой манипуляции нужно хотя бы два-три человека. Что не странно, ведь перемещать носилки будет тоже два человека. Действовать в этом случае нужно так:

Расположите носилки перпендикулярно положению кровати больного;
Один человек должен подхватить больного в области головы, другой – в области таза, а третий – под голенями. Если перемещение осуществляет только два человека, одному нужно взяться за лопатки и шею, а другому – под спину и колени;
Далее нужно поднять пациента, развернуть и переместить на носилки.

Что нужно помнить?

В ситуациях, когда необходимо поднять лежачего больного с кровати, стоит следовать некоторым правилам:

Помощь сиделок сервиса Бюро Добра

О том, как поднять лежачего больного с кровати могут рассказать, а при необходимости, и помочь профессиональные сиделки сервиса Бюро Добра. Наши работники обладают необходимыми знаниями, умениями и опытом для работы с лежачими больными. Обращаясь к нам, можно заказать сиделку для инвалидов, для пожилых, при болезни, на ночь. В случае с лежачими больными, сиделки осуществляют целый комплекс услуг, включая кормление, контроль состояния здоровья, сопровождение, транспортировку, гигиену и уход, общение, помощь по дому.

При обращении в сервис, каждый клиент получает:

Подбор сиделки, согласно вашим потребностям;
Бесплатную пробую услугу на несколько часов;
Составление индивидуального плана по уходу;
Регулярные отчеты;
Личного куратора, который будет контролировать качество предоставляемых услуг;
Консультации и круглосуточную поддержку;
Гарантии сохранности ценностей и личных данных.

Чтобы ваши родные и близкие чувствовали себя максимально комфортно, продолжали вести нормальную жизнь и получали внимание, обращайтесь в сервис Бюро Добра. Тогда у вас не возникнет вопросов и сложностей с тем, чтобы поднять лежачего, покормить его, переместить или искупать.

Как правильно поворачивать и поднимать лежачего больного

Существуют разные способы перемещения в кровати лежачих больных, подразумевающие наличие вспомогательного оборудования и задействование сторонних помощников. Но обычно уход за прикованным к постели больным осуществляет один только человек, да и дополнительные средства далеко не у каждого есть под рукой. И даже в таких случаях вполне возможно без вреда для здоровья пациента и своего собственного перекладывать его в нужное положение.

Правила перемещения лежачих больных

При необходимости повернуть или поднять лежачего пациента существует несколько проверенных правил. Основаны они на законах биомеханики и позволяют избежать возможных травм при проведении физически тяжелых работ:

для максимальной устойчивости человека, которому предстоит поднять лежащего пациента, необходимо руководствоваться его весом. Чем выше вес, тем ближе к корпусу своего тела следует его приблизить;
поднимающему следует расставить ноги на ширину 30-60 см, это позволит удерживать собственную устойчивость;
если нужно с пола поднять человека, то ни в коем случает нельзя наклоняться, а только приседать. Это не будет оказывать нагрузки на позвоночник, а лишь на кости ног и мышцы;
во время подъема больного спину следует держать прямой, а бедра и плечи должны находиться в одной плоскости;
повороты совершать следует всем телом чтобы понизить к минимуму нагрузки на позвоночник;
оптимальным вариантом будет перекачивание больного, так будет безопаснее для обоих.

Обратите внимание. На пике вдоха нельзя поднимать никакие тяжести. Это причиняет вред сердцу, провоцирует головокружение и приводит к потере сознания.

Особенности перемещения

При любых перемещениях лежачего пациента необходимо грамотно скоординировать собственные действия. От этого зависит окажет ли больной помощь в совершении подобных действий или же останется пассивным.

Чтобы быстро и безопасно повернуть лежачего человека, предварительно следует детально разъяснить пациенту что именно ему нужно сделать и в чем заключается его участие. Лучшим вариантом здесь будет показать ему с помощью видео или иллюстрации схему подъема или поворота. Очень важно чтобы пациент понял все и оказал помощь насколько это возможно.

Поворот больного из положения «на спине»

Чтобы предотвратить образование пролежней у лежачего человека переворачивать его нужно не реже раза в течение двух часов. Чтобы при совершении таких манипуляций не повредить своей спине, действовать нужно в следующем порядке:

Ноги и руки больного выпрямить и свести их по швам.
К кровати подходить следует с той стороны, на которую пациента нужно поворачивать. Лучше всего делать это «на себя».
Согнуть в колене дальнюю ногу больного, при возможности согнуть обе.
Лицо пациента повернуть к себе.
Держа за дальнее плечо одной рукой и за бедро другой без рывков поднимать больного в направлении к себе.

Таким образом можно повернуть человека на бок. Чтобы сохранить такое положение необходимо зафиксировать его подушками, валиками или же установить возле кровати поручни.

Если предстоит повернуть человека со спины на живот, то поддерживая его за плечо и бедро нужно аккуратно перекатывать до нужного положения.

Как над кроватью приподнять лежачего больного

Когда нужно прикованного к кровати пациента поднять, то нужно поднимать поочередно ноги, таз, туловище и голову.

При начальном положении «на спине» с выпрямленными ногами и руками перемещать разные части тела нужно по следующей схеме:

ступни. Нужно встать возле голеней пациента, под коленом захватить правой рукой и поднимать. При этом плавно сгибать приподнятую ногу левой рукой, придерживая за голеностопный сустав. На кровать опустить согнутую ногу. Аналогичные действия провести со второй ногой так что чтобы они обе были согнуты и упирались в кровать;
таз. Под спиной пациента поместить руку, второй придерживать за бедра. Таз приподнимать так, чтобы переместить его можно было в сторону или ближе к изголовью;
голова и плечи. Приподнимать плечо, расположив руку под головой, а второй поднимать верх спины. После поднятия медленно переместить больного в сторону или вверх.

Чтобы не причинить вреда при подобных манипуляциях, то исключительно в направлении «на себя» следует поднимать или поворачивать лежачего человека.

Как поднимать с кровати

Прежде чем поднимать лежачего пациента его следует предварительно посадить на край кровати, ноги свести вниз. Посадить больного можно по следующей схеме:

Встать рядом. Под плечи подвести левую руку, правой обхватить колени.
Прижимая к себе колени подводить плечи, поворачивая его к себе на 90 градусов.
Ноги спустить с кровати и в положение сидя поднять туловище.

Чтобы поднять больного в вертикальное положение, действовать нужно следующим образом:

Колени зафиксировать, поставив между ног пациента свою ногу.
В подмышки просунуть ладони.
Придерживать пациента за плечи, а он должен обхватить поднимающего за талию.
Приподнимать слегка раскачиваясь на счет «три».

Продержать в таком состоянии долго вряд ли получится, поэтому предварительно нужно подготовить кресло, в которое при необходимости посадить больного или каталку для его перемещения.

Поднятие лежачего больного с пола при падении

Когда ограниченный в движении человек упал, то лучше всего поднимать его по методу Раутека. Нельзя совершать резких движений и главное не торопиться.

Повернуть упавшего на спину.
Встать на колени у затылка пострадавшего.
Руками взять больного за плечи и немного отклонившись его плечи и голову затащить на свои колени.
Постоянно поддерживать плечи пациента, не позволяя ему соскользнуть обратно на пол.
Обхватить крепко за подмышки пострадавшего руками.
Попытаться встать, поддерживая бедрами больного и одновременно поднимая его с пола.

Этот метод используется во всем мире. Он считается самым правильным и удобным при необходимости поднять с пола лежачего больного.

Как на каталку перекладывать больного

Если лежачего человека с кровати необходимо переместить на каталку, то лучше всего сделать это с помощью скользящей простыни:

Повернуть больного на бок.
Подложить под спину пациента скользящую простынь.
Обратно повернуть его на спину.
Переместить на каталку вместе с простыней

Наряду с популярностью такой методики довольно сложно самостоятельно поднимать полностью обездвиженного человека. Особенно тяжело подобные манипуляции проводить женщинам, а также людям, перенесшим грыжи и со слабыми мышцами. В таких случаях лучше предварительно пригласить помощника. Это позволит без вреда себе и самому больному выполнить предстоящие его передвижения.

Если такие действия выполнять следует регулярно и по несколько раз в течение дня, то целесообразно купить специальную лебедку. Есть ручные модели и с электроприводом. Они позволят в разы облегчить манипуляции с переворотами или подъемами лежачего человека и предотвратить риски травматизма.

Политика конфиденциальности:

2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.

3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.

5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.

7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

Как ухаживать за лежачими больными не надрываясь

Уход за лежачим больным — тяжелый труд в эмоциональном и физическом плане. Приходится ежедневно сталкиваться со страданием человека, утешать, поддерживать его. Помимо этого, необходимо выполнять массу операций, требующих значительных физических усилий: переворачивать, поднимать, купать пациента, менять ему подгузники и пр.

Физическая сторона ухода за лежачим больным — не проблема, если болеет ребенок. Гораздо тяжелее управляться со взрослым человеком, который может весить 70, 90 и более килограмм. Подъем такого веса по нескольку раз в день — огромная нагрузка на позвоночник и мускулатуру сиделки. Предлагаем несколько приемов, которые помогут облегчить труд человека, который ухаживает за лежачим больным.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Полезные приспособления и санитарные средства, облегчающие труд сиделки

Выполнение санитарно-гигиенических процедур очень облегчает использование функциональной медицинской кровати . Она входит в список технических средств реабилитации (ТСР), которые выдаются инвалидам бесплатно. Для получения функциональной кровати, инвалидной коляски, подгузников и других ТСР необходимо подать заявку в Фонд соцстраха, присовокупив к ней копии паспорта и индивидуальной программы реабилитации больного.

1. Медицинская функциональная кровать

Ложе медицинской кровати состоит из нескольких подвижных блоков, которые приводятся в движение встроенным пневматическим механизмом. Им можно управлять с помощью пульта ДУ. Пневматический механизм позволяет регулировать высоту ложа, поднимать подголовник для удобства кормления больного, менять положение спинки и пр.

Кровать оборудована съемными бортиками и специальным матрасом против пролежней. Последний состоит из разных секций, которые сообщаются между собой и обеспечивают пружинящий эффект. Благодаря постоянному току воздуха между разными отделами матраса нагрузка на поверхность кожи лежачего больного распределяется равномерно. Риск образования пролежней сводится к минимуму.

2. Надувная ванночка для мытья головы

Еще одно полезное приспособление для ухода за лежачим больным — ванночка для мытья головы в кровати. Она представляет собой надувное изделие из ПВХ, к нижней части которого крепится шланг для слива грязной воды.

Ванночка очень проста в использовании. Ее надувают и устанавливают под голову пациента так, чтобы шея оказалась в специально предназначенном для нее углублении.

Конец сливного шланга следует опустить в пустое ведро. После этого вымыть пациенту голову специальным шампунем для лежачих больных и ополоснуть ее чистой водой. Ванночку убрать из-под головы, вымыть и высушить. Хранить в сдутом виде.

Надувная ванночка удобна в использовании. Во время мытья ее мягкие бортики снимают нагрузку с шейного отдела позвоночника и спины больного. В то же время изделие сильно упрощает труд сиделки, поскольку позволяет вымыть голову подопечного, не поднимая его с кровати.

3. Электрический подъемник для инвалидов

Электроподъемник представляет собой массивный металлический каркас, к которому крепится специальная люлька (или база).

Каркас изготовлен из прочной углеродистой стали, которая выдерживает большую нагрузку. Ножки установлены на шасси, позволяющие откатывать устройство в любую часть комнаты.

Подъемник используется для перемещения обездвиженного больного из кровати в инвалидное кресло и обратно. Люлька сначала отстегивается от подъемника и расстилается на кровати под телом пациента так, чтобы таз располагался непосредственно в области сиденья. Затем ручки люльки крепятся к подъемнику.

Тело инвалида перемещается вверх/вниз и вправо/влево с помощью электропривода. Управление им осуществляется посредством пульта ДУ. Благодаря такому устройству сиделке не нужно самой поднимать подопечного, чтобы пересадить его в инвалидное кресло или опустить в ванну.

4. Стульчик для ванны

Уход за телом лежачего инвалида по большей части производится прямо в кровати. Больного обтирают, подмывают, моют голову, меняют памперсы прямо в постели. Несмотря на это, хотя бы раз в две недели желательно принимать полноценную ванну. Для осуществления этой задачи пригодится специальный стульчик для купания обездвиженных больных.

Стулья для ванны делятся на 2 основные вида: со спинкой и без нее. Первый вариант является гораздо более удобным, поскольку во время мытья больной может облокотиться на спинку и расслабиться.

Это облегчает мытье, снижает риск падения и травматизации пациента.

Стульчики для мытья инвалидов в ванной производятся из пластика и нержавеющей стали. На ножки надеваются силиконовые или резиновые насадки, исключающие скольжение устройства по мокрой поверхности ванны. Материалы, использующиеся для изготовления таких стульев, являются гипоаллергенными. Они легко моются и не способствуют накоплению бактерий.

5. Специальные средства гигиены

Для ухода за лежачими больными следует также использовать специальные стулья-туалеты, надувные медицинские судна, специальные подгузники для взрослых. Эти средства сильно облегчают проведение ежедневных санитарно-гигиенических процедур.

Поскольку обездвиженные пациенты почти все время проводят в положении лежа, у них появляется риск образования пролежней. Для предупреждения и устранения этой проблемы на ранней стадии необходимо использовать кремы, присыпки, гели против пролежней. Они улучшают кровообращение поверхностных тканей, устраняют избыточную влажность.

Как помыть голову лежачему больному в постели

Для мытья головы в положении лежа понадобится следующее:

• специальная надувная ванночка;
• пустое ведро;
• миска с чистой теплой водой;
• кувшин;
• шампунь;
• 2 полотенца;
• фен для сушки волос;
• расческа;
• непромокаемая пеленка (или клеенка).

Перед процедурой мытья больного нужно приподнять и убрать подушку. На постель постелить непромокаемую пеленку, чтобы не намочить простыню. В районе головы установить надувную ванночку таким образом, чтобы выемка располагалась прямо под шейным отделом позвоночника пациента. Конец сливного шланга опустить в пустое ведро на полу.

Шею и плечи больного нужно накрыть полотенцем. Затем уложить подопечного так, чтобы голова опустилась прямо в ванночку. Борта ванны мягкие. Давления на шею они не оказывают.

Теперь можно вымыть голову шампунем, поливая чистой водой из кувшина. Волосы следует мыть аккуратно, чтобы мыльная вода не попадала в глаза.

В конце процедуры голову пациента следует обернуть полотенцем. Ванночку убрать. Волосы хорошо промокнуть, затем высушить с помощью фена и расчесать. Ванночку после мытья головы необходимо вымыть любым гигиеническим средством без хлора и кислот. Затем высушить ее, сдуть и убрать на хранение.

Как снять подгузник

Для смены памперса и подмывания лежачего больного понадобятся следующие средства:
• резиновые перчатки для сиделки;
• чистый подгузник для взрослых (выбирать соответственно весу больного);
• мусорный пакет для использованного подгузника;
• жидкое мыло;
• кувшин теплой воды;
• судно;
• полотенце;
• питательный крем;
• присыпка против пролежней (если у больного присутствует такая проблема).

Перед началом процедуры шасси функциональной кровати нужно поставить на тормоза. Подголовник опустить чуть ниже уровня тела. Это поможет предотвратить сползание пациента к нижнему концу ложа. Бортик кровати со стороны медсестры-сиделки следует опустить, чтобы он не мешал производить гигиенические процедуры . Ограждение с противоположной стороны оставить поднятым.

На кровать нужно подстелить непромокаемую пеленку, аккуратно поворачивая больного сначала на один, затем на другой бок. Теперь можно приступать к смене памперса. Одеяло с нижней части тела пациента нужно убрать, ноги немного развести в стороны, расстегнуть застежки использованного памперса и освободить от него паховые складки. Переднюю часть подгузника нужно загнуть вперед (грязной стороной внутрь) и максимально глубоко просунуть под промежность.

На втором этапе ноги лежачего больного следует соединить, а его самого аккуратно повернуть на бок. Верхняя нога при этом должна целиком располагаться на нижней, а не свисать назад. Теперь можно убрать, сложить грязной стороной внутрь и выбросить в мусорный пакет использованный подгузник. При этом памперс важно извлекать из-под пациента максимально бережно, чтобы избежать риска образования пролежней.

Как подмыть лежачего пациента над судном

Подмывание осуществляется прямо в кровати. Пустое судно под углом 45 градусов нужно подложить под лежащего на боку пациента и вдавить в матрас. Придерживая судно одной рукой, другой развернуть больного на спину и расположить его таз прямо над судном. Под разведенные в стороны колени подложить подушки. Накрыть их краями непромокаемой пеленки.

Теперь можно приступить к мытью. Половые органы и промежность обмыть жидким мылом, после чего ополоснуть чистой теплой водой. Кувшин при этом нужно держать со стороны ног пациента. Так направленный поток воды будет лучше промывать паховые складки.

Перед мытьем обязательно проверить температуру воды, полив себе на внутреннюю сторону запястья! Руку в кувшин не опускать!

После подмывания кожу подсушить мягким полотенцем. Сильно не тереть! Затем сложить ноги подопечного крест-накрест, повернуть его на бок и убрать судно. В таком положении обмыть ягодицы с помощью мыла и влажной тряпки (или губки). В конце процедуры кожу подсушить, смазать питательным кремом.

Куда определить лежачего больного для бесплатного ухода

Содержание лежачего больного (после инсульта, перелома бедра и пр.) отнимает много времени, сил, денег. Семьи с высоким уровнем дохода могут разместить своих лежачих бабушек-дедушек в частные пансионаты, где тем будет обеспечено качественное медицинское обслуживание, круглосуточный присмотр, помощь персональной сиделки. Остальным стоит воспользоваться услугами медучреждений, финансируемых из госбюджета.

Бесплатное лечение в государственных больницах

Финансируемые государством медицинские учреждения бесплатно оказывают неотложную помощь, лечение и реабилитацию больных в рамках Обязательного медицинского страхования. Это право гарантирует гражданам Конституция РФ, статья 41. Застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь при наступлении страхового случая, когда, например, у человека случился перелом, инсульт или тяжелая болезнь.

При этом не важно, каков уровень доходов у застрахованного лица, богат он или беден. Если человек регулярно платит страховые взносы, он имеет право на бесплатную медпомощь по полису ОМС. При возникновении страхового случая к пациенту приедет «скорая». В больнице ему будет произведена реанимация, после которой последует лечение.

Проблема заключается в том, что в государственных медучреждениях зачастую не хватает свободных мест и персонала для длительной реабилитации лежачего больного . Стационарное лечение обычно длится от пары недель до месяца.

За это время врачи купируют острый приступ, стабилизируют состояние пациента, помогают ему частично восстановиться, а затем выписывают домой.

Бесплатная реабилитация по ОМС

Бесплатный курс реабилитации в рамках ОМС можно пройти в специализированных медицинских учреждениях РФ, среди которых:

Адреса клиник в других городах РФ можно узнать у своего терапевта или невролога, проводившего лечение болезни на острой стадии.

Важный момент: бесплатная реабилитация в стационаре по программе ОМС имеет ограничения по срокам. Так, в Центре «Консилиум» она длится всего 17 суток. За это время пациент проходит полный комплекс реабилитационных мер. Тот включает высокотоновую терапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, йогу и другие прогрессивные методики восстановления работы мозга.

Для оформления в клинику пациент должен предоставить:

— свой гражданский паспорт;
— полис ОМС;
— направление из больницы, в которой производилось лечение в острый период;
— медицинскую документацию: карту с историей болезни и результатами обследования, выписной эпикриз, копию протокола медкомиссии.

Условия прохождения реабилитации в других клиниках можно узнать позвонив в их колл-центры.

К сожалению, 17 суток — слишком маленький срок для полного излечения пожилого лежачего больного после инсульта . У пациентов старше 70 лет головной мозг восстанавливается гораздо дольше. Процесс реабилитации может длиться более полугода. Если денег на продолжение лечения в клинике нет, придется выписываться домой и искать другие способы получить бесплатную помощь.

Как бесплатно получить помощь на дому

В домашних условиях на бесплатную помощь от государства могут рассчитывать инвалиды 1–2 группы, которые не способны сами себя обслуживать и нуждаются в посторонней помощи. Для оформления инвалидности необходимо:

— обратиться в поликлинику, к которой прикреплен полис ОМС;
— получить направление терапевта на МСЭ (медико-социальную экспертизу);
— пройти МСЭ (оценку психического, физического здоровья больного, а также условий его проживания);
— по результатам МСЭ получить справку о присвоенной группе инвалидности;
— со справкой обратиться в местные Органы соцзащиты.

В бюро МСЭ инвалиду предоставляют индивидуальную программу и технические средства реабилитации: прикроватный туалет, инвалидное кресло и пр. Программа включает пенсию по инвалидности, бесплатный проезд в общественном транспорте, санитарно-курортное лечение и другие льготы.

В рамках данной программы можно также получить помощь патронажной сестры либо специально выделенного социального работника. Он будет приходить на дом к инвалиду несколько раз в неделю, производить медицинские манипуляции, покупать продукты и медикаменты, помогать по хозяйству.

Бесплатное размещение в доме престарелых

Проживание лежачего инвалида дома — даже при наличии помощи соцработников — подразумевает значительное участие членов семьи в уходе за ним. Патронажная сестра не сможет приходить на дом ежедневно или дежурить у постели больного ночью. Никакими госпрограммами это не предусмотрено. Родственникам придется либо самим увольняться с работы, чтобы заботиться о лежачем пациенте, либо нанимать для этих целей платную сиделку.

Если оба варианта семье не подходят, остается одно — определить инвалида в дом престарелых. В государственные гериатрические заведения принимают мужчин 60+, женщин 55+ и инвалидов 1–2 группы любого возраста (старше 18 лет). Главное условие для размещения — человек должен быть не способен сам удовлетворить свои жизненные потребности, и у него не должно быть родственников, которые могли бы предоставить надлежащий уход. Родня может полностью отсутствовать, проживать далеко от инвалида либо быть занята на разъездной работе. Во всех этих случаях дееспособный человек просто физически не может находиться при лежачем больном 24/7, а тот как раз нуждается в круглосуточном уходе.

Препятствиями для помещения инвалида в государственный дом престарелых являются:

— заразные инфекционные заболевания: ВИЧ, COVID-19, туберкулез, чесотка, ЗППП и пр.;
— злокачественные зависимости: алкоголизм, наркомания, курение;
— психические заболевания, сопровождающиеся приступами острого психоза, во время которых пациенты представляют опасность для себя и/или окружающих;
— наличие у инвалида дееспособных родственников, которые могут осуществлять уход за ним.

Для помещения лежачего больного в дом престарелых нужно обратиться в местные органы соцобеспечения, написать заявление с объяснением своих обстоятельств и предоставить пакет документов.

Какие документы предоставить

Помимо паспортов самого инвалида и его официального представителя (родственника/опекуна), органам соцобеспечения следует предоставить:

— свидетельство об инвалидности первой или второй группы (если таковое имеется);
— медицинскую книжку с данными лабораторных исследований;
— справку об отсутствии заразных инфекционных заболеваний;
— заключение медико-социальной комиссии о том, что лежачий больной нуждается в постороннем круглосуточном уходе;
— справку о составе семьи, а также наличии у инвалида собственного жилья;
— заключение психиатра об отсутствии опасных психических заболеваний;
— копию полиса ОМС;
— справку о размере пенсии инвалида.

Во время обращения в органы соцобеспечения представитель заполняет анкету, в которой указывает обстоятельства, мешающие ему лично ухаживать за лежачим больным.

После изучения документов инвалид ставится в очередь на получение места в государственном доме престарелых. Обычным пенсионерам приходится ждать своей очереди по 2–3 года. Людям с особыми показаниями место находят в течение нескольких месяцев (иногда быстрее). К таким показаниям относится полная недееспособность гражданина, инвалидность, отсутствие жилья, статус ветерана войны, труда или ликвидатора ЧАЭС.

Следует отметить, что помещение в дом престарелых не является бесповоротным решением. При желании родственники могут забрать инвалида домой, если у них изменятся обстоятельства жизни: появится возможность переехать к больному дедушке (бабушке) или забрать его к себе, работать удаленно и больше времени посвящать уходу за лежачим больным.

Для того чтобы забрать старичка к себе, необходимо написать заявление в дом престарелых , предоставить справки об уровне дохода и жилищных условиях. Опекун обязан обеспечить подопечному хорошие условия проживания, ухода, медицинского обслуживания.

Бесплатное размещение в хосписе

Всех перечисленных выше мер не достаточно пациентам, которые полностью парализованы после инсульта или находятся на последней стадии рака/деменции. Уход за этой группой лежачих больных осуществляется в хосписах. Те предоставляют паллиативную помощь пациентам, физическое состояние которых не улучшается, несмотря на предпринятое лечение.

Как поднимать больного с кровати

В силу возрастного снижения активности, и, как следствие, атрофии мышц и слабости в ногах, люди преклонного возраста сильнее подвержены риску падения, что нередко приводит к различным травмам и инвалидизации. В таких случаях человек надолго теряет способность к передвижению, оказывается прикованным к постели, что повышает риск развития различных заболеваний. Поэтому особую актуальность приобретает профилактика падений.

Пожилой человек упал: что делать?

Довольно часто (более, чем в половине случаев) падения становятся причиной легких повреждений (ушибов, растяжений мышц и связок). Возможны и более серьезные травмы (разрывы связок, повреждения печени и почек, сильные порезы, переломы костей), среди которых особую опасность представляют переломы шейки бедра.

Поэтому, даже если пожилой человек после падения ни на что не жалуется, следует показать его врачу, чтобы не только удостовериться в отсутствии повреждений, но и предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Как поднять упавшего пожилого человека

Необходимо рассказать пожилому человеку (и подкрепить практическими действиями), как действовать при падении, так как в таких ситуациях старики часто теряются и становятся беспомощными. Пенсионер должен запомнить, что ему нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и подползти к ближайшему предмету, о который можно опереться, чтобы встать. В тех случаях, когда нет возможности подняться самостоятельно, следует позвонить близким (телефон необходимо всегда носить с собой).

Как поднять упавшего пожилого человека, если он не может самостоятельно встать?

В таком случае поможет захват Раутека (но только при отсутствии серьезных травм):

Занимают положение позади лежащего человека и опускаются на корточки. Затем легким толчком поднимают плечи и затылок упавшего, усаживая его.
Становятся на колени, поднимают пострадавшего и опирают его на свои колени.
Берут упавшего за подмышки, сгибают его руку и прижимают к груди. Захватывая предплечье и кисть согнутой руки через подмышки, плавно поднимают старика, подтягивая за собой. При этом следует держать свои большие пальцы поднятыми вверх, чтобы равномерно перераспределить нагрузку.

Если же пожилой человек получил травму, то не нужно пытаться его поднять. Следует успокоить родственника и вызвать скорую помощь. Если же возникла необходимость его передвинуть (например, при пожаре), то пострадавшего обхватывают за туловище и тянут, используя силу ног.

Что делать при падении?

Упавшего человека следует показать врачу, чтобы выявить возможные повреждения, оценить общее состояние и определить причину падения.

В процессе диагностики исследуют:

артериальное давление и пульс в сидячем и стоячем положении (снижение давления во время подъема может быть следствием ортостатической гипотензии, повышающей риск падения);
тоны сердца, что позволяет обнаружить сердечную недостаточность, аритмию, пониженную частоту сердечных сокращений, нарушения в работе сердечных клапанов;
функционирование нервной системы (координацию, способность поддерживать равновесие, мышечную силу).

Необходимо обязательно сообщить врачу о любых симптомах нездоровья. Даже незначительные отклонения в состоянии здоровья делают человека слабым, что становится причиной падения. Особенно высокий риск падения у людей, имеющих проблемы с сердцем, страдающих анемией и пневмонией, а также при обезвоживании организма.

Врач выясняет обстоятельства падения, спрашивает, появлялись ли какие-либо симптомы (головокружение, боль в области груди, одышка), смог ли человек подняться самостоятельно.

Если медицинский осмотр покажет наличие проблем с сердцем, то делают электрокардиограмму либо холтеровское мониторирование. Обязательно следует сдать общий анализы крови и на уровень электролитов. Если врач обнаружит сбои в работе нервной системы, то он дает направление на КТ или МРТ головы.

Также доктор спрашивает о принимаемых лекарствах, оценивает возможные побочные действия (головокружение, спутанность сознания, слабость, потеря координации) и при необходимости отменяет, заменяет их или уменьшает дозировку.

Причины падений

Почему пожилые люди часто падают? Если пожилой человек падает, причины бывают внутренними, внешними и ситуативными.

В число внутренних причин входят:

возрастные изменения опорно-двигательного аппарата: у стариков с возрастом понижается темп движений, уменьшается длина шага, ухудшается подвижность суставов, из-за чего наблюдается походка вперевалку, шарканье ногами, нарушение баланса и координации движений;
заболевания нервной и кровеносной системы;
ухудшение зрения и слуха;
прием лекарств (психотропных, антиаритмических, седативных, снотворных, понижающих давление, уменьшающих содержание сахара в крови), вызывающих побочные явления;
страх перед падением — если человек ранее падал и в результате получил травму, то он боится, что подобная ситуация повторится.

Чаще всего пожилой человек падает при ходьбе и с кровати, если у него обнаруживаются различные патологические состояния:

понижение остроты зрения и цветовой чувствительности, из-за чего он не замечает препятствий;
увеличение продолжительности адаптационного периода к свету или темноте;
продление времени, необходимого, чтобы адекватно оценить расстояние;
нарушение работы слухового анализатора и способности различать звуки;
ухудшение внимания, что повышает вероятность спотыканий;
сбои в двигательной координации, потеря способности поддерживать баланс при толчке и других внешних воздействиях;
патологии костно-мышечной системы (отечность и деформация суставов, ограничение подвижности, развитие артрита);
сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы (ортостатическое состояние — резкое понижение артериального давления при подъеме, что вызывает головокружение и потемнение в глазах, аритмия, сердечная недостаточность);
эндокринные нарушения (гипергликемия, гипогликемия);
неврологические проблемы (инсульт, рассеянный склероз, деменция, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, мышечная слабость, нарушение мозгового кровообращения);
психические расстройства (спутанность сознания, ухудшение ориентации, тревожно-депрессивные состояния);
ночная полиурия (учащение мочеиспусканий в ночное время, задержание позывов к мочеиспусканию).

Внешние факторы риска — результат неправильной организации безопасного движения:

неудобная одежда и обувь;
узкие проходы в помещении;
слабое освещение;
гололед и скользкий пол;
лежащие на полу предметы либо провода;
плохие очки;
отсутствие поручней, тростей, ходунков.

Ситуативные факторы возникают случайно:

из-за спешки (к закипевшему чайнику или зазвонившему телефону);
в результате невнимательности (отвлекшись на разговор, можно не заметить бордюр);
при одновременном выполнении нескольких дел;
по неосторожности (при передвижении в темноте).

Если ваш родственник часто падает, ему поможет специальный сенсорный датчик падения для пожилых людей, способный предсказать падение и предупредить о нем. Он оборудован шагомером, тонометром и пульсометром, благодаря которым проводит регулярный мониторинг состояния здоровья.

Часы с датчиком падения для пожилых, помимо вышеописанных функций, способны передать сигнал родным, если пенсионер упал и не может самостоятельно встать.

Профилактика падений в пожилом и старческом возрасте

Важное значение следует уделить профилактике падений и переломов у пожилых людей. Она направлена на организацию безопасного быта, что позволяет предотвратить падения и свести к минимуму их последствия.

В профилактических целях рекомендуется:

убрать из пола лишние предметы и провода;
использовать нескользкое напольное покрытие (подойдет шершавый линолеум, ковровое покрытие);
по возможности сорвать пороги;
разместить мебель так, чтобы она не загораживала проходов и не мешала передвижениям;
выбросить неустойчивую мебель, с колесиками и ножками, торчащими наружу;
подобрать яркое, но не слепящее, освещение (особое внимание следует уделить ступенькам);
постелить резиновые коврики в ванной комнате;
зафиксировать на стене возле ванной дозатор для мыла, чтобы старику не пришлось наклоняться за выскользнувшим из рук мылом;
закрепить на стенах в коридоре, ванной и туалетной комнатах поручни;
установить высокое сиденье на унитаз;
на ночь ставить возле постели туалетный стол, чтобы не пришлось ходить в туалет через всю квартиру либо оставлять ночное освещение в туалете, кухне, коридоре;
в комнате пенсионера не ставить антресоли и высокие шкафы, чтобы ему не пришлось лазить по стремянкам;
приобрести специальные приспособления (например, хваталку для предметов), чтобы пожилому человеку не пришлось наклоняться;
использовать вспомогательные средства (палки для ходьбы, роллаторы);
своевременно лечить основные болезни (при сахарном диабете поддерживать состояние в норме, чтобы не допустить развития гипогликемии, при ухудшении зрения пользоваться очками либо сделать операцию по удалению катаракты, при проблемах со слухом купить слуховой аппарат).

Следует обратить внимание на одежду и обувь. Одежда должна быть свободной (но не слишком широкой и не длинной) и удобной, а обувь — антискользящей (при необходимости ортопедической), с задниками (привычные шлепки, хотя и удобны, но сильно повышают риск падений, так как не дают возможности сделать шаг назад) и резиновой подошвой.

Обязательно нужно решить, как пожилой человек сможет позвать на помощь. Старику (особенно, если он часто остается сам) нужно купить часы с датчиком падения или хотя бы телефон (желательно с большими кнопками), научить им пользоваться и приучить постоянно носить с собой.

Важное значение в профилактике падений в пожилом возрасте занимает лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы, развивает способность удерживать равновесие, придает уверенность в своих силах, позволяет устоять на ногах.

Но иногда (например, при деменции), несмотря на все предпринятые меры, невозможно избежать падений, так как больные переоценивают свои способности, постоянно куда-то спешат. В таких случаях следует постараться свести к минимуму негативные последствия падений — надевать под одежду протекторы для бедер и головы.

Еще недавно врачи советовали фиксировать больных деменцией. Но подобная мера, как и любое ограничение движений, не служит для профилактики, а, наоборот, повышает риск падений, так как мышцы человека постепенно атрофируются.

В 2019 году в нескольких регионах России запускают программу профилактики падений в пожилом и старческом возрасте. Ольга Ткачева, главный гериатр Минздрава, утверждает, что травмы, полученные при падении, часто приводят к ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. При этом, она уточняет, что падения, а, следовательно, и травмы вполне можно предотвратить.

Читайте также: