Если кровать с электронным подъемником медработник должен сначала поднять
1. Вы просите пациента держаться за вас перед перемещением. Он берется за вашу шею и не отпускает. Как вы поступаете?
1) не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу;+
2) прекращаете перемещение, придумываете другой план;
3) продолжаете перемещение по плану;
4) просите больного переместить руки на вашу талию;
5) просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану.
2. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента
1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
3) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
4) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести.+
3. Действия персонала при падении пациента
1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) действия зависят от ситуации;
3) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол;+
4) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
5) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента.
4. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя
1) «командир» в таких случаях не нужен;
2) любой;
3) самый опытный;
4) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку;+
5) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны.
5. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?
1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз);+
5) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею.
6. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала
1) на уровне кобчика;
2) на уровне мечевидного отростка грудины;
3) на уровне средней трети бедра;
4) на уровне тазобедренных суставов;
5) на уровне талии.+
7. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?
1) из положения глубоко сидя на кровати;
2) из положения лежа на боку;
3) из положения лежа на спине;
4) из положения сидя на краю кровати;+
5) положение зависит от привычек ухаживающего персонала.
8. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?
1) зависит от ситуации;
2) из двух;
3) из пяти;
4) из трех;+
5) из четырех.
9. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?
1) 4 раза в сутки;
2) 6 раз в сутки;
3) каждые 2 часа;+
4) каждые полчаса;
5) каждый час.
10. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?
1) 100 кг;
2) 150 кг;+
3) 200 кг;
4) 50 кг;
5) 75 кг.
11. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?
1) 50 кг;
2) 60 кг;
3) 70 кг;
4) 90 кг;+
5) 95 кг.
12. Кинестетика — это
1) наука о движении и перемещении;+
2) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
3) наука о формировании двигательных навыков у детей;
4) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
5) раздел эстетики о киноискусстве.
13. Кинестетика в сестринском деле — это
1) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
2) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) сестринское дело в спортивное медицине;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода.+
14. Кого считают основоположником кинестетики, и когда были сформулированы ее основные принципы?
1) Ленни Майетта, 2000 гг;
2) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века;
3) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Фрэнк Хэтч, 1970 гг.+
15. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют
1) после инсульта;
2) после нейрохирургических операций;
3) после операции по поводу язвы желудка;
4) при переломе шейки бедра;+
5) при рассеянном склерозе.
16. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?
1) плавности движений;+
2) синхронности движений;
3) скорости движений;
4) эффективности движений.
17. Наиболее безопасная позиция тела ухаживающего при наклоне вперед
1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина дугообразно согнута, колени согнуты;
3) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
5) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты.+
18. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам
1) взять на себя основные нагрузки по перемещению;
2) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента;+
3) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
4) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
5) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях.
19. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;+
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
20. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь двух помощников.+
21. Пациент самостоятельно переворачивается в постели, однако не может стоять и сидеть. У него выражены когнитивные нарушения, неадекватен. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.
22. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям.Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.
23. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше
1) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
2) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать;+
3) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
4) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
5) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи.
24. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?
1) внешний надзор;+
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
25. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят
1) длинным скользящим смещением;
2) общепринятой технологии не существует;
3) одним рывком;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах);+
5) с помощью простыни.
26. Положение, при котором расслабляются мышцы животе
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;+
5) положение на животе.
27. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра
1) «30 градусов на боку»;+
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;
5) положение на животе.
28. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?
1) такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
2) это высота более безопасна в случае падения;
3) это делается в интересах лица, ухаживающего за больным;+
4) это облегчает мытье пола;
5) это просто стандартная высота кровати.
29. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента
1) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;+
2) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
3) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
4) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
5) перемещение пациента требует применения средств механизации.
30. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;+
5) положение на животе.
31. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;
5) полу-Фаулера.+
32. Риски перемещения для малоподвижного пациента
1) боль;+
2) неприятные переживания (страх, стыд);+
3) падение и травма;+
4) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.).+
33. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента
1) паховые области;
2) подмышечные области;
3) таз;+
4) талия;
5) шея.
34. Третий этап перемещения
1) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации;
2) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
5) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение).+
35. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;+
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
36. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения
1) из любого положения;
2) коленно-локтевого положения;
3) лежа на боку;+
4) лежа на животе;
5) лежа на спине.
37. Усилия при перемещениях выполняют при
1) вдохе;
2) выдохе;+
3) выпрямлении ног;
4) задержке дыхания;
5) фаза дыхания не имеет значения.
38. Центр тяжести у человека находится
1) на уровне груди;
2) на уровне колен;
3) на уровне крестца;+
4) на уровне талии;
5) у разных людей — по-разному.
39. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента
1) голова;
2) ноги;
3) руки;
4) таз;
5) талия.+
40. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?
1) максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно;+
2) осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу;
3) при уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
4) при физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом.
Приспособления для перемещения лежачих больных
Использование специальных приспособлений позволяет избежать ненужной и даже опасной нагрузки на лежачего больного при его перемещении.
Ниже мы расскажем, какие именно приспособления существуют и как их применять.
Содержание:
Скользящие рукава
Представляют собой двойную простынь размером примерно 100 на 100 см из прочного и скользкого материала.
Рукав применяется для перемещения больного по кровати (обычно, чтобы подтянуть к головной части).
Использовать изделия очень просто.
Пациент откатывается на бок, после раскладывается рукав и человек переворачивается опять на спину.
После можно толкать / тянуть больного за ноги или перемещать, взяв его двумя руками.
Скользящие простыни
Аналог рукава, но гораздо большего размера (под габариты кровати).
Применяются изделия для перекладывания лежачего больного с кровати на каталку.
Принцип использования прост, простынь подкладывается под пациента, после чего перетягивается на другую поверхность вместе с ним.
Для большего удобства на большинстве таких приспособлений предусмотрены ручки.
Поворотные диски
Диск заводится под ягодицы в лежачем положении.
Потом лежачего больного поднимают в положение сидя и проворачивают на кругу на нужный угол.
Приспособление удобно использовать при пересадке в инвалидную коляску или кресло-туалет.
Оно существенно снижает нагрузку с опекуна, так как развернуть человека на кровати без диска значительно сложнее.
Вспомогательные пояса
Наиболее часто используемое приспособление для перемещения лежачих больных в больницах и на дому.
Пояс позволяет крепко держать человека, при этом не рискуя оставить синяки или даже нанести более серьезные травмы.
Изделие дает хорошую опору опекуну и равномерно распределяет нагрузку на пациента.
Использовать пояса можно на плечах, пояснице и конечностях.
Доски для пересаживания
Представляют собой длинное полотно из пластика, дерева или иного прочного материала.
Одна сторона кладется на кровать, а вторая на сиденье инвалидной коляски, либо кресло-туалета.
Доска помогает переместить ослабленного человека.
Но только при условии, что кровать и иная поверхность выставлены примерно на один уровень.
Усовершенствованная модель обычной доски для пересаживания.
На таких изделиях предусмотрено сиденье и паз для его перемещения по всей длине.
С сиденьем передвинуть больного становится проще, так как отсутствует трение одежды о поверхность доски.
Носилки каркасные и мягкие
Носилки применяются, когда человека необходимо транспортировать до автомобиля Скорой Помощи или специального транспорта для перевозки лежачих больных.
Оптимально использовать именно каркасные изделия, так как они безопаснее для пациента и нести их проще.
Однако из-за своеобразности планировки многих домов, часто приходится отдавать предпочтение мягким изделиям.
Электрические подъемники
Миниатюрный подъемный кран с электрическим приводом и фиксирующими ремнями.
Позволяет поднять лежачего больного для смены постельного белья и даже перевезти в другую комнату (например, в ванную, чтобы помыться).
Очень удобное приспособление, не требующее монтажа и не создающее повышенной физической нагрузки на опекуна.
С подъемником легко справится даже подросток.
Узнать больше о передвижных электрических подъемниках для инвалидов и лежачих больных можно в данной статье.
Надкроватные подъемники
Оборудование позволяет поднимать лежачего больного, чтобы сменить постельное белье.
Для этого под него заводится множество ремней, крепящихся к металлической раме.
После чего с помощью механизма (ручного, гидравлического или электрического) пациент поднимается над кроватью.
По окончанию смены белья больной возвращается на кровать и убираются ремни.
Медицинские каталки
Применяются преимущественно в медучреждениях для перемещения лежачего больного из палаты на процедуры.
Представляют собой ложе с колесиками и ручками для транспортировки.
Усовершенствованные модели могут иметь множество дополнительных опций, как у функциональных кроватей (подголовник, регулировка высоты ложа, изменение наклона и т.д.).
Подводим итоги
Специальные приспособления для перемещения лежачих больных не только упрощают процесс, но и делают его максимально безопасным.
Причем снижается риск не только травмирования пациента, но перегрузки у человека, который за ним ухаживает.
Таким образом, использование специальных приспособлений является если не обязательным, то крайне желательным.
Исключением могут быть только профессиональные сиделки, многолетний опыт которых позволяет выполнять перемещение бережно и без вспомогательных средств.
Купить приспособления для пересаживания лежачих больных можно в нашей компании с удобной доставкой по России и странам СНГ.
Часто задаваемые вопросы о функциональных медицинских кроватях
Зачем лежачему больному нужна функциональная кровать, ведь можно использовать обычную кровать или диван?
- Регулировка высоты ножек существенно упрощает уход.
В частности ложе кровати фиксируется на удобном для опекуна уровне (под его рост).
Что позволяет не нагибаться при мытье больного и проведении прочих процедур, спасая тем самым от болей в спине. - Регулировка высоты кровати также позволяет выставить ложе и сиденье кресло-туалета / инвалидной коляски на один уровень.
Что ощутимо упрощает пересаживание больного. - Поднятие головной секции дает возможность лежачему больному принимать пищу, смотреть телевизор и заниматься прочими делами в удобной позе.
- Поднятие ножной секции спасает от отеков ног.
- Функция кардиокресла улучшает работу сердечнососудистой и дыхательной системы.
- Боковые ограждения страхуют от случайного падения больных на пол при плохой координации и слишком глубоком сне.
- Предусмотренные крепления позволяют устанавливать стойки под капельницы и травматологические дуги.
Таким образом, функциональные медицинские кровати повышают уровень комфорта для лежачего больного и упрощают уход для опекуна.
Более того, они стимулируют выздоровление за счет улучшения психологического состояния пациента, так как он не испытывает всех тех неудобств, которые были бы при использовании обычной кровати или дивана.
Число секций показывает, из какого количества подвижных частей состоит ложе кровати.
Каждая из частей может подниматься с помощью ручного или электрического привода на необходимый угол.
Что позволяет лежачему больному принимать различные позы, не прилагая для этого усилий.
Наиболее часто используется поднятие головной секции для приподнятия верхней части тела при принятии пищи, процедурах, просмотре телевизора и т.д.
Также часто поднимается ножная часть, чтобы снизить отечность ног.
- Существенно упрощается уход, благодаря возможности выставить кровать на удобный для опекуна уровень (под его рост).
- Можно выставить ложе и кресло-туалет на одной высоте, чтобы пересаживание больного было максимально простым, деликатным и безопасным.
- Регулировка высоты ложа рекомендуется травматологами при переломе шейки бедра.
В частности необходимо выставить кровать на такую высоту, чтобы слезая с нее, человек с переломом шейки бедра не сгибал ногу.
Упростить перемещение больного с кровати на инвалидную коляску или кресло-туалет также могут передвижные медицинские подъемники.
На кроватях с механическим приводом настройка наклона секций, изменение высоты ложа и прочие регулировки выполняются рычагами вручную.
Это крайне неудобно и требует физических усилий.
Существенным недостатком является и то, что регулировка недоступна лежачему больному.
На моделях с электрическим приводом любая регулировка выполняется нажатием кнопки на пульте управления.
Поэтому электропривод на медицинских кроватях функциональнее и удобнее.
Кардиокреслом называется опция медицинских кроватей, позволяющая лежачему больному принимать положение сидя с согнутыми в коленях ногами.
Достигается такая возможность, благодаря поднятию вверх головной секции и опусканию вниз ножной.
Для чего нужно нахождение в сидячем положении:
- Улучшается работа сердечнососудистой системы, исключая постепенную атрофию сердца.
- Снижается нагрузка на легкие и бронхи, что уменьшает риск возникновения, свойственной лежачим больным пневмонии.
- Улучшается состояние, если легочные заболевания уже развились (бронхит, пневмония и т.д.).
Заменить функцию кардиокресла может наличие у медицинской кровати положения Антитренделенбург и регулировки расположения секций ложа.
- Функция Тренделенбург – поднимается ножная часть кровати за счет увеличения высоты задних ножек.
В таком положении человек лежит с наклоном в сторону головы.
Применяется функция в стационарах больниц во время реанимации при шоковых состояниях. - Функция Антитренделенбург – поднимается головная часть кровати за счет увеличения высоты передних ножек.
Больной располагается в положении, когда голова выше таза и ног.
Как правило, функция Антитренделенбург используется вместе с регулировкой секций медицинской кровати.
Что позволяет добиться сидячего положения для лежачего больного.
Такое положение полезно по целому ряду причин и часто рекомендуется врачами при реабилитации:
- Улучшается работа сердечнососудистой системы и снижается риск атрофии сердца из постоянного нахождения в лежачем положении.
- Уменьшается давление на органы дыхания, что снижает вероятность возникновения пневмонии.
- Упрощается дыхание, если оно затруднено из-за воспаления легких, бронхита и иных заболеваний дыхательной системы организма.
Функция Антитренделенбург совместно с изменением расположения секций ложа кровати компенсирует опцию кардиокресло (как это делается показано на рисунке ниже).
Rastomat представляет собой механизм для изменения расположения секций вручную на электрических медицинских кроватях.
Нужно приподнять секцию на нужный угол и вернуть на сантиметр назад для фиксации в данном положении.
Очень простая и надежная система.
На функциональных кроватях растомат используется для поднастройки ножной секции.
В частности, когда секции «таз-колено» и «колено-пятка» подняты основным приводом, растоматом можно еще поднять секцию «колено-пятка» для изменения угла положения ног.
Данная функция позволяет буквально за пару секунд привести больного в горизонтальное положение, не используя механический или электрический привод.
Необходима возможность для срочной реанимации, которую в сидячем и полусидячем положении не делают.
В домашних условиях опция для реанимации практически не используется.
Но она необходима на электрических кроватях, чтобы отпустить головную секцию, например, при отключении электричества.
Зависит от состояния лежачего больного.
- Если это парализованный человек, то он сначала откатывается в сторону (на бок), из-под него убирается постель и вытаскивается заглушка из матраса.
После чего больной опять кладется на спину и ходит в туалет лежа. - Для людей с лучшей подвижностью делается то же самое за одним исключением.
Ходить в туалет им лучше сидя.
Для этого поднимается головная секция кровати и создается угол около 90 градусов между секциями «таз-колено» и «колено-пятка». - Либо же активируется опция кардиокресла.
Такое положение является наиболее естественным для оправления нужды и меньше всего смущает пациента.
Для гигиены человек возвращается в лежачее положение и разворачивается на бок.
Максимально упростить эту процедуру помогают гигиенические салфетки для мытья лежачих больных с антисептиком.
На кроватях с данной опцией изменение наклона секций и высоты ложа выполняется плавно.
Лежачий больной при этом не чувствует рывков.
А регулировка может осуществляться с точностью до пары миллиметров.
При отсутствии бесступенчатого механизма, изменение наклона и высоты возможно только на определенный шаг.
Например, можно изменить высоту с шагом 5 см.
То есть, выставить ложе на расстоянии 53 см от пола не получится, доступно только 50 и 55 см.
Наличие бесступенчатой регулировки существенно повышает комфортабельность функциональных медицинских кроватей.
Блокировочный ключ позволяет заблокировать управление кроватью с пульта.
Это необходимо, когда нужно ограничить возможность регулировки для всех, кроме ответственных лиц (опекун, ухаживающий за больным родственник и т.д.).
Чаще всего блокируют пульт в следующих случаях:
- Больной в тяжелом состоянии, поэтому может по ошибке активировать противопоказанные для него опции (например, поднять ножную секцию вместо головной).
- Пациент находится в нестабильном психоэмоциональном состоянии.
- К кровати имеют доступ маленькие дети, которые могут использовать пульт, как игрушку.
На некоторых моделях кроватей можно заблокировать ключом только определенные функции.
Например, разрешить подъем головной секции, но запретить изменение высоты и угла наклона ложа.
В нашей компании представлены медицинские функциональные кровати высокого качества от ведущих производителей из Европы (Германии, Бельгии, Финляндии, Польши и других стран).
- В наличии модели для домашнего использования и лечебно-диагностических учреждений.
- Гарантия самой низкой цены.
- Хорошие скидки по запросу для физических и юридических лиц.
- Отсрочка платежа до полугода для организаций с хорошей репутацией и госучреждений.
- Помощь со сборкой и наладкой.
Если вам нужна медицинская кровать – обращайтесь.
Предоставим лучшие условия покупки для частных лиц, организаций и госучреждений!
Тест НМО с ответами «Размещение в постели и перемещение маломобильных пациентов»
1) не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу;+
2) прекращаете перемещение, придумываете другой план;
3) продолжаете перемещение по плану;
4) просите больного переместить руки на вашу талию;
5) просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану.
2. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента
1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
3) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
4) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести.+
3. Действия персонала при падении пациента
1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) действия зависят от ситуации;
3) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол;+
4) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
5) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента.
4. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя
1) «командир» в таких случаях не нужен;
2) любой;
3) самый опытный;
4) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку;+
5) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны.
5. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?
1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз);+
5) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею.
6. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала
1) на уровне кобчика;
2) на уровне мечевидного отростка грудины;
3) на уровне средней трети бедра;
4) на уровне тазобедренных суставов;
5) на уровне талии.+
7. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?
1) из положения глубоко сидя на кровати;
2) из положения лежа на боку;
3) из положения лежа на спине;
4) из положения сидя на краю кровати;+
5) положение зависит от привычек ухаживающего персонала.
8. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?
1) зависит от ситуации;
2) из двух;
3) из пяти;
4) из трех;+
5) из четырех.
9. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?
1) 4 раза в сутки;
2) 6 раз в сутки;
3) каждые 2 часа;+
4) каждые полчаса;
5) каждый час.
10. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?
1) 100 кг;
2) 150 кг;+
3) 200 кг;
4) 50 кг;
5) 75 кг.
11. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?
1) 50 кг;
2) 60 кг;
3) 70 кг;
4) 90 кг;+
5) 95 кг.
12. Кинестетика — это
1) наука о движении и перемещении;+
2) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
3) наука о формировании двигательных навыков у детей;
4) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
5) раздел эстетики о киноискусстве.
13. Кинестетика в сестринском деле — это
1) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
2) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) сестринское дело в спортивное медицине;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода.+
14. Кого считают основоположником кинестетики, и когда были сформулированы ее основные принципы?
1) Ленни Майетта, 2000 гг;
2) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века;
3) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Фрэнк Хэтч, 1970 гг.+
15. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют
1) после инсульта;
2) после нейрохирургических операций;
3) после операции по поводу язвы желудка;
4) при переломе шейки бедра;+
5) при рассеянном склерозе.
16. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?
1) плавности движений;+
2) синхронности движений;
3) скорости движений;
4) эффективности движений.
17. Наиболее безопасная позиция тела ухаживающего при наклоне вперед
1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина дугообразно согнута, колени согнуты;
3) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
5) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты.+
18. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам
1) взять на себя основные нагрузки по перемещению;
2) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента;+
3) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
4) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
5) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях.
19. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;+
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
20. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь двух помощников.+
21. Пациент самостоятельно переворачивается в постели, однако не может стоять и сидеть. У него выражены когнитивные нарушения, неадекватен. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.
22. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям.Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь;+
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь.
23. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше
1) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
2) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать;+
3) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
4) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
5) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи.
24. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?
1) внешний надзор;+
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
25. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят
1) длинным скользящим смещением;
2) общепринятой технологии не существует;
3) одним рывком;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах);+
5) с помощью простыни.
26. Положение, при котором расслабляются мышцы животе
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;+
5) положение на животе.
27. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра
1) «30 градусов на боку»;+
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) положение Фаулера;
5) положение на животе.
28. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?
1) такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
2) это высота более безопасна в случае падения;
3) это делается в интересах лица, ухаживающего за больным;+
4) это облегчает мытье пола;
5) это просто стандартная высота кровати.
29. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента
1) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;+
2) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
3) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
4) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
5) перемещение пациента требует применения средств механизации.
30. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;+
5) положение на животе.
31. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом
1) «30 градусов на боку»;
2) «90 градусов на боку»;
3) Симса;
4) Фаулера;
5) полу-Фаулера.+
32. Риски перемещения для малоподвижного пациента
1) боль;+
2) неприятные переживания (страх, стыд);+
3) падение и травма;+
4) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.).+
33. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента
1) паховые области;
2) подмышечные области;
3) таз;+
4) талия;
5) шея.
34. Третий этап перемещения
1) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации;
2) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
5) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение).+
35. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться
1) внешний надзор;
2) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений;
3) минимальная помощь;
4) независимый;+
5) умеренная помощь с одним или двумя помощниками.
36. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения
1) из любого положения;
2) коленно-локтевого положения;
3) лежа на боку;+
4) лежа на животе;
5) лежа на спине.
37. Усилия при перемещениях выполняют при
1) вдохе;
2) выдохе;+
3) выпрямлении ног;
4) задержке дыхания;
5) фаза дыхания не имеет значения.
38. Центр тяжести у человека находится
1) на уровне груди;
2) на уровне колен;
3) на уровне крестца;+
4) на уровне талии;
5) у разных людей — по-разному.
39. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента
1) голова;
2) ноги;
3) руки;
4) таз;
5) талия.+
40. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?
1) максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно;+
2) осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу;
3) при уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
4) при физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом.
Техника пользования функциональной кроватью
ЦЕЛЬ : Специальная конструкция позволяет создавать наиболее удобное положение больному в соответствии с назначением врача и характером заболевания.
ПОКАЗАНИЯ : Создание удобного положения больному.
ОСНАЩЕНИЕ : Кровать функциональная.
Кровать – металлическая со спинками, обтекаемой формы, окрашенная светлой краской, с упругой сеткой, удобной для вытирания, ножки снабженные колесиками. Для тяжелобольных удобна функциональная кровать, сетка которой имеет 2 или 3 подвижных секции, позволяющие в случае необходимости поднять головной или ножной конец кровати. Для тяжелобольных кровати имеют боковые сетки.
Матрац должен быть толстый с упругой поверхностью, без бугров и впадин. Для больных с недержанием мочи и кала применяется матрац, состоящий из 3-х частей: средняя часть – имеет приспособления для судна; или матрац необходимо обшить клеенкой. Подушки должны быть мягкими, перовые или пуховые, средних размеров. Одеяла –0 мягкие, хлопчатобумажные или синтепоновые в зависимости от сезона. Постельное белье не должно иметь швов, узлов, заплат.
1. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати, можно изменять расположение сетки кровати, тем самым создавать удобное физиологическое положение, улучшающее функцию того или иного органа. Например, при выраженной одышке приподнимается головной конец кровати, больному придается полусидячее положение; а при резком снижении артериального давления – головной конец опускают, но приподнимают ножной конец кровати.
2. При лечении многих больных с ортопедо-травмотологическими заболеваниями используют функциональные кровати с дополнительными приспособлениями.
3. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента. Провести мероприятия по инфекционной безопасности.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 78
Техника приготовления постели пациенту.
ЦЕЛЬ . Создание постельного комфорта, входящего в комплекс мероприятий по созданию лечебно - охранительного режима.
ПОКАЗАНИЯ : Госпитализация больного.
ОСНАЩЕНИЕ : комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.
I Подготовка к процедуре:
- Снять грязное постельное белье
II Техника выполнения:
- Опустить боковые поручни, если они есть.
- Проверить, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т.п.)
- Извлечь одеяло из пододеяльника, сложить и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула)
- Снять грязную наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на тумбочку, стул и т.п.)
- Ослабить натяжение нижней простыни, двигаясь вокруг кровати, и аккуратно сложить ее в центре.
Примечание. Не трясти простыню, поскольку пыль, микроорганизмы распространяются по всему помещению.
- Свернуть все грязное белье в тугой рулон и положить его в специальный мешок.
- Снять перчатки и сбросить их в отдельную емкость.
Застелить кровать чистым бельем с одной стороны:
- положить чистую простыню на кровать и сложить ее вдовое по длине;
- встать с одной стороны кровати, приподнять край простыни приблизительно на 30 см над уровнем кровати, образовав треугольник;
- разместить одеяло так, чтобы его центральная линия совпадала с центром кровати;
- сделать отворот верхней части одеяла, чтобы можно было прикрыть им подушку.
Проделать ту же процедуру с другой стороны кровати:
- вывернуть наизнанку, надеть на руки; взять подушку за углы через наволочку;
- надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону;
Если пациент собирается лечь в кровать :
- опустить изголовье до горизонтального уровня, отвернуть одеяло, помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение; поднять (при необходимости) боковые поручни, при отсутствии – использовать подручные средства; убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
III. Завершение процедуры:
- Протереть тумбочку и другие поверхности влажной тканью.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 85.
Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.
КОНТРОЛЬ ЗА ПОСЕЩЕНИЕМ БОЛЬНЫХ.
ЦЕЛЬ . 1. Выполнение сан. – эпид. режима отделения.
2. Соблюдение распорядка дня и лечебно-охранительного режима.
3. Контроль за соблюдением лечебной диеты.
ПОКАЗАНИЯ . Проводится ежедневно.
Техника выполнения.
1. В будние дни разрешается посещение больных ежедневно с 16.00 до 18.00, в воскресенье и праздничные дни с 10.00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00.
2. Пребывание в палате у больных разрешается только одному посетителю не более 15 минут.
3. Справки о состоянии здоровья больных врачи выдают с 13.00 до 14.00 ежедневно, кроме воскресенья.
4. Для сведения посетителей нужно вывесить список продуктов, запрещенных и разрешенных к передаче в соответствии с диетой, указать допустимое количество этих продуктов.
5. В часы передачи продуктов и посещений мед. персонал стола справок и лечебных отделений должен наблюдать за поведением посетителей и проводить с ними разъяснительные беседы о правилах проведения и передачах продуктов.
КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ
ЦЕЛЬ : 1. Выполнение сан.- эпид. режима отделения.
2. Контроль за хранением скоропортящих продуктов.
ПОКАЗАНИЯ : Проводится ежедневно в тумбочках всех больных.
ОСНАЩЕНИЕ : тумбочка, холодильник, перчатки, ветошь, таз, дез. растворы.
В палате возле каждой кровати больного имеется прикроватная тумбочка, в которой больные хранят личные вещи (туалетные принадлежности: мыло, зубная паста, щетка, расческа, принадлежности для бритья для мужчин). Из продуктов в тумбочке разрешают хранить небольшое количество непортящих продуктов, упакованных в целлофановый пакет: печенье, сухари, яблоки.
Продукты принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества.
В обязанность палатной м/с входит ежедневный контроль за состоянием тумбочек больных. На основании приказа № 228 от 23. 03. 76. Медсестра следит за тем, чтобы палатная санитарка ежедневно протирала тумбочки больных, а после выписки – обрабатывала их дез. растворами.
Скоропортящие продукты хранятся в специальном холодильнике для продуктов больных. Перед закладкой их в холодильник необходимо поместить продукты в пакет, вложить в енго бирку с указанием: Ф.И.О., палата больного и дата закладки. Скоропортящие продукты разрешено хранить в холодильнике не более суток. М\С контролирует своевременное размораживание холодильника, его санитарное состояние.
Читайте также: