До какого возраста ребенок может писать в кровать
Ближе к году большинство родителей начинает волновать вопрос: когда пора приучать малыша к горшку? До какого возраста вообще носят подгузники? Как облегчить отказ от подгузников для ребенка, его мамы и папы?
Когда пора переходить на горшок?
С появлением подгузников жизнь молодых родителей стала в разы легче: больше не нужно тратить время и силы на стирку и глажку пеленок, а выходы из дома уже много лет не пугают неожиданными сюрпризами. Однако у всех благ цивилизации есть обратная сторона: в один прекрасный момент ребенок вырастает, а родители задумываются о приучении малыша к горшку.
Мнения, когда этот «момент» должен наступить, разнятся: часть людей придерживается позиции, что ребенка нельзя торопить, кто-то считает — чем раньше, тем лучше. Единой точки зрения нет и, наверное, никогда не будет. Если обратиться к мировой статистике и понаблюдать, до какого возраста дети носят подгузники в разных странах, мы увидим совершенно разные показатели. В Америке легко можно встретить трехлетнего малыша, который еще не знаком с горшком. В европейских странах — и того старше: четырехлетний малыш в подгузнике — не редкость.
Лучшее время для отказа от подгузников
Сказать, когда именно малышу нужно переходить на горшок, довольно сложно. Конкретных норм нет. Все очень индивидуально, и зависит от многих факторов. Наиболее благоприятным временем для отказа от подгузников считается период между полутора и двумя с половиной годами.
К 18 месяцам у ребенка наступает физиологическая готовность: он уже способен контролировать процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря достаточное количество времени, чтобы добраться до горшка. Однако в таком возрасте ребенок еще слабо ассоциирует этот предмет с возможностью удовлетворить свои потребности.
Картинки, где счастливый годовалый малыш сидит на горшке, зачастую вводят нас в заблуждение — в этом возрасте дети просто не понимают, что они делают. Именно поэтому так часто родители жалуются на «откаты» в освоении этого навыка. Кроме того, большое значение имеет уровень развития моторных навыков, а именно способность самостоятельно дойти до горшка, снять с себя трусики и уверенно на нем сидеть. Поэтому немаловажным для отказа от подгузников является наличие навыка самообслуживания.
После двух лет, кроме всего прочего, появляется социальная готовность ребенка: дети стремятся подражать взрослым, копировать их поведение и поступки, детям становится интересно иметь отдельное место для «справления нужды».
Слишком затягивать с отказом не стоит. Очевидно, что для самого малыша подгузники — это гарантия комфорта. Он понимает, что в них сухо и удобно, поэтому изменение правил может вызвать переживания и недовольства. Чтобы максимально избежать негативных реакций, педиатры и психологи рекомендуют переходить на обычное белье тогда, когда малыш уже познакомится и подружится с горшком.
Как понять, что ребенок готов отказаться от подгузников?
У него сформировался приблизительный режим мочеиспускания и дефекации: он мочится после сна и перед сном, после еды, после прогулки и т.д., проще говоря — есть определенные временные интервалы.
Он подаёт характерные знаки, что хочет в туалет: кряхтит, замирает, держится за животик, хмурит бровки и др.
Он умеет самостоятельно снимать и надевать штанишки.
Он даёт знать и показывает свое недовольство, если подгузник наполнен.
Он понимает значение слов «писать», «какать», «сесть на горшок», «снять штанишки».
Он не хочет надевать подгузники.
Советы педиатра по отказу от подгузников
Вот несколько простых советов, которые облегчат отказ от подгузников как детям, так и родителям.
Прежде чем отказаться от подгузников, научите ребенка пользоваться горшком. Когда принесете его домой, расскажите, что это и зачем. Пусть любимые игрушки начнут «пользоваться» им. Если есть старшие братья или сестры, которые уже ходят на горшок, акцентируйте внимание малыша на этом процессе, — дети развиваются через подражание. Важно, чтобы ребенок всегда видел его. Почаще напоминайте ему о горшке, высаживайте на него каждые полчаса-час, особенно после приема пищи. Делайте это спокойно, без принуждения, чтобы не вызвать протест у малыша.
Когда у ребенка сформируется навык самообслуживания, постепенно отказывайтесь от одноразовых подгузников в пользу многоразовых или обычных трусиков (колготок, ползунков и прочего). Если малыш обмочился, не меняйте их сразу и подождите несколько минут: ему стоит научиться понимать, что, если не «сделать дела» на горшок, он будет испытывать дискомфорт. Отказ лучше всего запланировать на летнее время — шансы, что ребенок замёрзнет, минимальны.
Отказ от подгузников должен проходить поэтапно: сначала дома на период бодрствования, затем на дневной сон, далее — на ночной. И только потом можно смело выходить на прогулку вообще без них.
Высаживайте на горшок после сна и перед сном, после еды и в любой момент, когда кажется, что он хочет помочиться или покакать. Такие действия помогают детям выстроить связь: «хочу в туалет — сажусь на горшок».
Хвалите малыша, если он успел вовремя сесть на горшок. Но никогда не ругайте, если он этого не сделал. Отрицательные эмоции вызывают у детей протест.
Убедитесь, что вы готовы к этому. Если вы приняли решение только потому, что давят окружающие, отложите этот момент. Лучшие условия — готовность родителей и готовность ребенка: как физиологическая, так и психологическая.
Чего нельзя делать ни в коем случае в период отказа от подгузников!
Не ругайте за мокрые штанишки или постель, не используйте в своем обиходе фразы из серии: «Ой, такой большой, и в подгузнике! Как не стыдно?!» — это только отдалит от цели.
Никогда не высаживайте на горшок, если малыш противится этому и плачет. Такое поведение закрепит негативную ассоциацию перед этим предметом.
Не торопитесь. Не пытайтесь за один день отучить ребенка носить подгузники. Поверьте, для него это стресс. Постепенно убирайте подгузники из жизни малыша, давая ему время привыкнуть к новым обстоятельствам.
Не бросайте дело на полпути: не нужно надевать подгузник малышу в середине дня или ночи, просто потому, что устали менять мокрое белье. Будьте последовательными.
Не забывайте, что это лишь временные трудности. Совсем скоро ребенок будет прекрасно чувствовать себя без подгузников и спокойно проситься на горшок. Нужно просто запастись терпением и помочь малышу перейти на новый этап его жизни.
Детское ночное недержание: как помочь ребенку
Почему ребенок писается ночью
Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?
Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.
Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку - соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности - торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.
Основные причины детского недержания
Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.
Ношение подгузников
Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый - мне дискомфортно.
Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.
Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ.
Заболевания почек и мочевого пузыря
Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.
Почки - орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.
Патология нервной системы
Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния - нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.
В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.
Хронический стресс и психологическая травма
Распространенная причина появления детского энуреза.
Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.
Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.
Хронические заболевания
Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.
Как отучить ребенка писать в кровать
Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.
Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание - это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.
Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.
Когда ночной энурез норма, а когда нужно лечить?
Энурезом называют недержание мочи. Когда ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания, особенно в ночное время. Днем редко подобное явление происходит, чаще во время сна. До сих пор истинных причин ночных «мокрых простынь» установить точно не удается. В раннем детстве малыш не может еще управлять дефекацией и мочеиспусканием, он постепенно вырабатывает определенный навык. Однако не у всех получается взять под контроль процесс мочеиспускания в детские годы, тем более во сне, когда контролировать себя невозможно.
Виды ночного энуреза
Ночное мочеиспускание в постель разделяют на два вида — первичный и вторичный. В первом случае, малыш не может сходить ночью в туалет, потому что не просыпается вовремя и это тянется с самого рождения. Вторичным называют энурез, когда ребенок уже выработал определенный режим и может реагировать на позывы в туалет в ночное время, но вдруг все меняется — ночью он перестает просыпаться и на утро мокрая постель.
Причины заболевания
- Неправильного питьевого режима — употребление перед сном много жидкости.
- Приема пищи на ночь в большом количестве.
- Чрезмерного холода в комнате, где спит ребенок.
- Страшных снов.
- Сильных эмоциональных потрясений или стрессов.
- Задержки развития нервной системы.
- Некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
- Генетической предрасположенности.
- Особенностей мочевыделения, например, задержка мочи во влагалище.
Незрелость центральной нервной системы
Среди причин, вызывающих ночной энурез, называется незрелость нервной системы. Дело в том, что дети развиваются по индивидуальному графику и не у всех процесс созревания нервной системы происходит в одно и то же время. Это может быть связано с задержкой развития.
Наследственность
Как и большинство расстройств, энурез может передаваться по наследству. Если кто-то в роду страдал подобной проблемой, то вероятность того, что у потомков она проявится, достаточно высокая.
Стресс
Когда мы слышим энурез, то первое, что приходит на ум из причин его появления - это стресс. Недавние исследования показали, что не всегда энурез, является реакцией на стресс. Хотя под воздействием гормонов стресса могут проявляться функциональные нарушения в работе разных органов, в том числе и мочевого пузыря или всей мочевыводящей системы.
Патологический феномен сна
В разных людей по-разному проходят фазы сна. У некоторых пропадает чувствительность и самоконтроль на определенном этапе. Человек осознанно не может проконтролировать, потому что находится под воздействием сна. Особенно, если по сюжету сновидения человек ходит в туалет, то отличить реальность от сна достаточно сложно. Вот и происходят казусы.
Проблемы в функционировании мочевыводящей системы
У ночного энуреза, кроме психологических причин, могут быть и органические. Инфекция в мочевыводящих путях может вызвать недержание мочи. Чтобы точно узнать, почему это происходит, нужно пройти тщательную диагностику. Так же возможны нарушения в работе мочевыводящей системы из-за патологических процессов в ней.
Нарушение секреции вазопрессина, ночная полиурия
Полиурией называется повышенная активность мочевого пузыря. Возникать может под воздействием гормональных нарушений. Вазопрессин - гормон, который продуцируется гипофизом и гипоталамусом. При нарушении его выработки, функции мочевыводящей системы тоже нарушаются. В частности, ухудшается водный обмен в организме.
По статистике ночным энурезом больше страдают мальчики, девочки — намного реже. Никто данный факт пока не может объяснить.
Симптомы ночного недержания мочи
- Некоторые задержки в физическом или умственном развитии.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Самопроизвольное мочеиспускание во сне.
- Плохой сон.
У кого чаще встречается проблема
О недержании мочи можно говорить тогда, когда ребенку уже исполнилось 3-4 годика, когда происходят изменения в организме - созревает нервная система и увеличивается объем мочевого пузыря. Постепенно ребенок сам начинает контролировать мочеиспускание. Однако некоторые дети страдают недержанием мочи, особенно в ночное время, лет до 6-7, в редких случаях, до подросткового возраста и позже.
До какого возраста считается нормой?
Ребенок может спокойно писать ночью в постель примерно до 4 лет. Вообще система мочевыделения достаточно сложная. Необходима слаженная работа многих систем человеческого организма, чтобы малыш смог ночью среагировать на позывы в туалет. У каждого ребенка свои временные рамки, когда энурез прекратится. Если после 5-летнего возраста у детей еще случаются редкие ночные «аварии», то это не повод беспокоится, постепенно все наладится. В противном случае, когда мочеиспускание во сне регулярное, а ребенок уже школьного возраста, то возможно нужна помощь специалиста.
Как вести себя родителям
Если у ребенка наблюдается энурез, то ни в коем случае его нельзя наказывать. Он никак не может контролировать этот процесс и делает это не специально. Прежде всего, нужно обратиться за медицинской помощью и установить истинную причину расстройства. Обычно после лечения, все приходит в норму.
Диагностика и тактика лечения
Многие специалисты настаивают на том, что энурез не является заболеванием, а скорее временным расстройством. При диагностике берется общий анализ крови, проводится тщательный осмотр нижней части тела, в том числе половых органов на предмет патологических особенностей, проверяется работа почек. Иногда рекомендуется ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Дальше возможно предложат записывать частоту мочеиспускания в сутки, их характер и объем.
Лечение детского энуреза
- Купите на стенку календарь. Подбирайте забавный, со смешными или красивыми рисунками.
- Так же следует приобрести упаковку разных наклеек. Выбирайте интересной тематики, можно смешной или той, которая больше всех интересует ребенка. Это могут быть машины, мотоциклы, герои любимых мультиков.
- Попросите ребенка клеить наклейку на тот день, когда утром постель была сухая. Цель — наклеить на семь дней подряд и получить подарок.
- Заранее спросите ребенка, что ему бы хотелось получить в подарок, в разумных пределах, конечно, и объясните условия «игры». Если постель утром будет сухая семь дней подряд, то он законно получит свой подарок.
Немедикаментозное лечение
Прежде всего при энурезе нужно отрегулировать режим дня ребенка. Обязательно упор сделать на улучшение качества сна. Для этого снизить физ-нагрузки незадолго до сна. Исключить все раздражающие нервную систему факторы - повышенную активность, телевизор, компьютер, научит ребенка расслаблять тело от нервного напряжения.
Медикаментозное лечение
Универсальных таблеток от энуреза нет. Медикаментозное лечение зависит от причины расстройства. Если органика, то применяются антибиотики. При неврологических проблемах, используются ноотропы, успокоительные средства, могут так же применяться антидепрессанты и транквилизаторы.
Ограничение питья для лечения энуреза
Если ночью происходит энурез, то стоит ограничить потребление жидкости незадолго до сна. В дневное время установить питьевой режим таким образом, чтобы сохранить необходимое количество для нормальной работы организма, но разгрузить мочевик на ночь. Дело в том, что человек ночью спит не менее 7-8 часов, ребенок, в зависимости от возраста может и больше - до 10 часов. За это время в мочевом пузыре накапливается жидкость. Чтобы урегулировать этот процесс, обязательно перед сном ходить в туалет и, возможно, придется некоторое время будить ребенка чуть раньше или среди ночи, чтобы регулярно опорожнять мочевой пузырь и приучить к этому организм.
Тренировки мочевого пузыря
Существует методика тренировки мочевого пузыря. Для этого ребенка учат не реагировать на позывы к мочеиспусканию и задерживать мочу на некоторое время, чтобы ее количество увеличивалось. Параллельно ведутся записи по наблюдению, чтобы врачу было понятнее при определении дальнейшего лечения. Данную методику можно использовать детям, старше 8 лет, когда они уже осознано контролируют себя.
Для многих родителей, столкнувшихся с данной проблемой, она кажется неразрешимой, потому что не всегда врачу удается с первого раза определить точную причину расстройства и применить правильную схему лечения. В любом случае, нужно запастись терпением и искать способы решения проблемы, они существуют.
Профилактические мероприятия
Прежде всего, необходимо своевременно стараться приучать малыша ходить на горшок. Так вырабатывается необходимый навык на уровне рефлекса. Учить ребенка следить за собой. Стараться в семье создавать благоприятную эмоциональную обстановку для нормального развития и самочувствия детей.
При устранении энуреза нужно помнить — ребенок не виноват в происходящем. Корить, винить или высмеивать категорически запрещено. Больше уделяйте ему времени, показывайте, как его любите, и как он нужен. Как показывает практика, медикаментозное лечение, применение различных способов нетрадиционной медицины, гипноз не оказывают должного влияния. Главное, не отчаиваться и запомнить, что энурез — временное явление и пройдет само.
Причины детского энуреза. Как помочь ребенку? Рассказывает врач-психиатр
Непроизвольное мочеиспускание – распространенное детское расстройство, встречается у 10% малышей до 5 лет, и у 5% до 10-летнего возраста. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает о симптомах и причинах детского энуреза, а также о том, что делать родителям в этой ситуации.
Симптомы детского энуреза
Энурез – неспособность контролировать акт мочеиспускания.
Чаще всего болезнь у детей проявляется в виде ночного недержания мочи. Это может происходить каждую ночь, или же регулярно повторяться с перерывами в несколько дней.
Помимо непроизвольного мочеиспускания можно отметить и ряд дополнительных невротических и вегетативных симптомов:
· Эмоциональная неустойчивость, перепады в поведении от гиперактивности до апатичности
· Снижение интереса и мотивации к играм, обучению
· Беспокойный сон, зубной скрежет во время сна
· Сниженная температура тела, похолодание и посинение конечностей
Энурез у ребенка может стать причиной травли в детском саду и школе. Этому может способствовать и отношение воспитателей, учителей - своими замечаниями они нередко провоцируют насмешки со стороны других детей.
Поэтому важно расспрашивать малыша о событиях вне дома, интересоваться его настроением. Источник: Яндекс-картинки
Виды, механизмы и причины
Детский энурез условно делят на две категории:
Первичный
Ребенок стабильно мочится в постель и не может контролировать себя с самого рождения.
Вторичный (рецидивирующий)
Ребенок начал (или продолжил) неконтролируемо мочиться после длительного «сухого» периода – более 6 месяцев без энуреза.
Контролируемое мочеиспускание – процесс довольно сложный. Урина скапливается в мочевом пузыре и при его наполнении начинает давить на стенки, растягивать их. Это давление вызывает раздражение нервных рецепторов, они посылают в головной мозг сигнал о необходимости сходить в туалет – и ребенок просыпается.
Но на фоне целого ряда причин этот процесс дает сбой.
По каким причинам появляется первичный энурез:
Замедление в развитии системы мочеиспускания
Центры головного мозга, которые отвечают за контроль мочеиспускания, формируются с 2 до 4 лет. Но у некоторых детей развитие протекает дольше.
Генетика
Риск энуреза возрастает, если он наблюдался у одного из родителей.
Родовые и родовые патологии
Недержание мочи может развиться на фоне нарушений внутриутробного развития, родовых травм, асфиксии или временной гипоксии плода, а также врожденных аномалий развития мочевыделительной системы.
Причины развития вторичного энуреза (также возможны при первичном):
Стресс и психологические травмы
Работа нервных центров мочеиспускания может нарушаться при хроническом стрессе (частые конфликты в семье, напряженная недружелюбная атмосфера дома, в садике или школе), а также на фоне психологической травмы: физического или психологического насилия (в том числе грубого обращения и унижений со стороны родителей), потери близкого, развода, смены садика или школы, переезда, появления нового ребенка в семье.
Болезни мочеполовой системы
Причиной энуреза могут быть инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, вульвовагинит, баланопостит и другие.
Эндокринные заболевания
Развитие недержания могут спровоцировать гормональные сбои на фоне недостаточности или переизбытка гормона щитовидной железы (гипотиреоз/гипертиреоз), а также сахарного диабета.
В большинстве случаев энурез – проходящее состояние. До 1 года это – абсолютная норма, в большинстве случаев проходит до 5 лет, в редких случаях наблюдается до 10-летнего возраста и успешно устраняется до начала пубертата.
Однако, как мы уже выяснили, причиной энуреза могут быть серьезные соматические заболевания, поэтому в любом случае при недержании мочи у ребенка старше 1-2 лет без каких-либо подвижек к самоконтролю стоит обследоваться у врача.
Что делать родителям? Домашняя терапия энуреза
Если энурез не вызван заболеванием, основное лечение – грамотная педагогическая работа родителей.
Прежде всего – ребенка ни в коем случае НЕЛЬЗЯ ругать и стыдить из-за «мокрой» постели. Не допускать крики, унижения и насмешки (особенно при наличии других детей в семье), физические наказания, принуждение к стирке своего белья.
Такое отношение только усугубляет психологическое состояние ребенка, формирует комплексы и психологические травмы, замедляет процесс развития самоконтроля. Источник: Яндекс-картинки
А вот что делать НУЖНО:
Формировать мотивацию
Приучать ребенка к мысли, что он может сам контролировать мочеиспускание. Подбадривать, проявлять поддержку и любовь , выражать уверенность в будущем успехе. Не говорить о своих опасениях в «несдержанности» при поездках, не отменять их. При «сухой» кроватке – хвалить, поощрять игрушками или сладким. В случае «мокрой» постели – реагировать спокойно, утешать, проявлять нежность.
Воспринимать каждую «сухую» ночь или самостоятельное пробуждение в туалет как маленькую победу.
Можно ввести игровой элемент – вносить пометки в календарик или делать наклейки. Источник: Яндекс-картинки
Тренировать ночное пробуждение для мочеиспускания
Будить ребенка через 3-4 часа после засыпания – для посадки на горшок или похода в туалет. Также можно использовать сигнальную терапию, например – «энурезный будильник». Он состоит из браслета и датчиков, которые прикрепляются к трусикам. При выделении первых капель браслет вибрирует и будит ребенка.
Следить за гигиеной сна
Распределять питьевой режим равномерно в течение дня и с ограничением в вечернее время, не давать пить много жидкости перед сном. Отказаться от мочегонных напитков и еды – чая, кофе, виноградного, яблочного, томатного и морковного сока, компотов и морсов, арбузов и дынь. Приучать ходить в туалет перед сном или садить на горшок.
Повышать навык самоконтроля
Выполнять упражнения на контроль мочеиспускания.
Когда ребенок хочет в туалет, просим потерпеть, отвлекаем на короткое время играми и беседой. Благодаря этому мочевой пузырь немного растягивается и лучше адаптируется к нагрузкам в будущем, а ребенок понемногу учится контролировать процесс.
Делать физические упражнения на развитие мышц мочевого пузыря и ягодиц:
· Приучаем считать до 5 сидя на горшке, прежде чем начать мочеиспускание. Постепенно увеличиваем время. Со временем даем дополнительную нагрузку – просим во время мочеиспускания ненадолго задержать процесс и продолжить дальше.
· Делаем «велосипед» и «ножницы ногами».
· «Ходим» на ягодицах, напрягая по очереди левую и правую ягодицу с вытянутыми вперед и расслабленными ножками.
· Приседаем с разведенными коленками, держась за стул или выставив вперед руки с мячиком.
· Лежим на животе, поочередно поднимаем вытянутые ножки.
Такую гимнастику лучше сделать утренней или дневной. Для повышения мотивации у ребенка можно проводить тренировки в ярком костюме, с мячом и другими игрушками.
Энурез у детей: причины и лечение
Энурез у детей — заболевание, при котором достаточно взрослый ребенок не может полностью контролировать мочеиспускание. Обычно это происходит ночью, во сне, в редких случаях — во время бодрствования. В чем причина энуреза и как его лечить? Давайте разберемся.
Если ребенок мочится во сне — это детский энурез?
Не обязательно. О заболевании можно говорить только с определенного возраста. Обычно такой границей считается возраст 4–5 лет. Если вашему малышу 2–3 года, и у него случается ночное недержание мочи, не накручивайте себя — говорить о лечении еще слишком рано.
Не ставьте знак равенства между энурезом (заболеванием) и ночным недержанием мочи у детей (симптомом). Как насморк может быть признаком десятков инфекций, аллергий и еще целого ряда болезненных состояний, так и причиной проблем с контролем мочеиспускания могут быть самые разные заболевания.
Для диагностики энуреза у детей врачи сначала исключают дефекты и травмы позвоночника и спинного мозга, а также другие заболевания, которые могут стать причиной мокрых ночей, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет. Недержание может быть и побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов или травяных сборов. Если у ребенка отмечаются симптомы энуреза, рекомендуется пройти обследование — возможно, причины проблемы сможет выявить уролог, психолог, невролог или другой специалист.
Ночной энурез у детей — распространенное явление?
Энурезом страдает 5–10 процентов детей в возрасте 5 лет. В 10 лет этот показатель снижается до 3–5 процентов. В 15 лет энурез отмечается только у 1 процента подростков.
Если у ребенка диагностировано недержание мочи с ранних лет, т. е. мокрые ночи не прекратились в возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать позывы в туалет, говорят о первичном энурезе. Также существует вторичный энурез — он возникает после длительного периода сухости, от полугода и более.
В чем причина недержания мочи у детей?
У детского энуреза нет одной единственной причины. Основными виновниками этой неприятности считаются следующие факторы.
Мама и папа малыша должны вспомнить свое детство и честно признаться друг другу, были ли у них симптомы энуреза. Вероятность недержания мочи у детей существенно повышается, если хотя бы у одного из родителей случались мокрые ночи в детстве. Если энурезом страдали оба родителя, им очень повезет, если их ребенку удастся избежать этого заболевания.
Аномалии мочеполовой системы
Существует ряд отклонений в функционировании мочеполовой системы, которые затрудняют мочеиспускание. Предположить наличие таких заболеваний можно, если моча при походах в туалет выделяется по каплям или тонкой струйкой. Эта проблема чаще встречается у мальчиков из-за сужения крайней плоти (фимоза). У девочек может наблюдаться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, но крайне редко.
Задержки развития нервной системы
Неверно считать, что в недержании у детей виновата лишь мочеполовая система. В конечном итоге главным органом контроля в этом процессе выступает нервная система — именно она будит человека ночью, рекомендуя встать и дойти до туалета. Если механизм не работает, возможно, проблема в незрелости нервной системы. Иногда это проявляется и другими симптомами, например, наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Психосоматика
Считается, что стрессовые ситуации и психические травмы могут привести к нарушениям работы коры головного мозга. Конфликты в семье, уход близких людей или, наоборот, появление новых лиц, слишком строгие нормы поведения и наказания за провинности, переезд в другой район или город с резкой сменой круга общения — эти и другие стрессовые факторы могут стать спусковым механизмом детского энуреза. Именно по этой причине строго запрещено ругать за мокрые ночи — такие методы «лечения» недержания обычно только усугубляют ситуацию.
2 размера ночных одноразовых трусиков-подгузников для мальчиков и девочек
Ночное нижнее белье DryNites ® — это впитывающие трусики для детей старше трех лет. Они разработаны специально для тех детей, у которых случается ночное недержание. Высокая степень впитывания трусиков соответствует возрасту, для которого они предназначены. С этой незаметной защитой хороший ночной сон гарантирован.
Что делать, если у ребенка ночной энурез?
Для начала обратитесь к врачу. Специалист сможет проанализировать симптомы, определить причины заболевания и дать рекомендации по лечению. Также он может подсказать, как научиться контролировать проблему.
Поддержите малыша
Детский энурез — это заболевание, и оно случается у многих мальчиков и девочек. Помните: ребенок неповинен в том, что иногда во сне у него не получается контролировать работу своего мочевого пузыря. Не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. Родительская поддержка сейчас важна как никогда, а стрессовые ситуации, наоборот, могут навредить.
Соблюдайте режим и правильный рацион
Ночное недержание мочи у детей можно контролировать, соблюдая несколько несложных правил. Этот метод не является лечением, но позволяет уменьшить количество мокрых ночей.
Ограничьте прием жидкости за 3 часа до сна.
Не давайте соленые, копченные, острые продукты и содержащие кофеин напитки.
Проконтролируйте, чтобы перед сном ребенок сходил в туалет.
Убедитесь, что температура воздуха в комнате не ниже 20 градусов.
Купите ребенку специальные трусики от ночного недержания
Используйте для сна одноразовые трусики DryNites ® . Они выпускаются в двух размерах — для детей 4–7 лет и 8–15 лет и имеют модели, учитывающие отличия в физиологии у мальчиков и девочек.
Храните трусики в детской комнате вместе с обычным бельем и пижамой, чтобы ребенок мог сам ими воспользоваться. Благодаря этому он будет чувствовать себя более уверенным и независимым.
Что будет, если не лечить детский энурез?
Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.
Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.
Пока ваш ребенок совсем маленький, не стоит задаваться вопросом, как избавиться от энуреза. Однако если проблема сохраняется в 5–6 лет, лучше обратиться к специалисту, который поможет найти решение.
Читайте также: